Practical implementation of infection control activities at Nagyatád Hospital (Q3894654)

From EU Knowledge Graph
Jump to navigation Jump to search
Project Q3894654 in Hungary
Language Label Description Also known as
English
Practical implementation of infection control activities at Nagyatád Hospital
Project Q3894654 in Hungary

    Statements

    0 references
    48,068,255.65 forint
    0 references
    135,888.96 Euro
    0.002827 Euro
    14 February 2022
    0 references
    56,550,889.0 forint
    0 references
    159,869.36 Euro
    0.002827 Euro
    14 February 2022
    0 references
    85.0 percent
    0 references
    1 May 2020
    0 references
    29 July 2021
    0 references
    NAGYATÁDI KÓRHÁZ
    0 references
    0 references
    0 references
    0 references
    0 references
    A projekt során helyi infekciókontroll programunkat továbbfejlesztjük, úgy, hogy adaptáljuk egyrészt az országos tisztifőorvos módszertani leveleiben megfogalmazott ajánlásokat, másrészt a kiemelt projekt módszertani elemeit. A Nagyatádi Kórházban intézményi szinten, és valamennyi fekvőbeteg osztályon szeretné a infekciókontroll –kockázatértékelő rendszert oly módon kialakítani, hogy hatékonyan felderítésre kerüljenek azok a kockázati tényezők amelyek adott osztályon az egészségügyi ellátás során adott betegnél a fertőzések kialakulásához jelentősen hozzájárulhatnak. A kockázatértékelés rendszer kialakítása és továbbfejlesztése során szisztematikusan áttekintjük, hogy az intézményben (illetve valamennyi fekvőbetegellátó osztályon) milyen esetleges hiányosságok jelenthetnek infekciókontroll kockázatot és vezethetnek egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések kialakulásához, és ezek alapján milyen intézményi beavatkozások, intézkedések, fejlesztések szükségesek. Az intézkedések meghatározása minden esetben folyamatszemlélet alapján történik, így nem csak „osztályos” eljárásrendek kerülnek kidolgozásra, hanem olyan általánosan érvényesíthető eljárások, melyek segítségével az általános fertőzésveszély is csökkenthető. Az egyéni szintű kockázatértékelésnél azon tényezők felmérése történik, amelyek az egészségügyi ellátás során az adott betegnél a fertőzés kialakulásához jelentősen hozzájárulhatnak, így például az ellátott személy egészségi állapota, alapbetegségei (belső kockázati tényezők), valamint magával az ellátással összefüggő tényezők (külső kockázati tényezők, pl. eszközhasználat). A Nagyatádi Kórház jelenlegi infekciókontroll tevékenysége során surveillance tevékenységet a postoperatív infekciókra, eszközös beavatkozásokat követő fertőzésekre, lélegeztetéssel összefüggő pneumoniákra, centralis vénás kanüllel összefüggő véráram fertőzésre, secunder sepsisekre, decubitusokra vonatkozóan folytat. A projekt során kialakítandó és megerősítendő surveillance lényege, valamilyen jelenség (betegség) folyamatos megfigyelése. Az intézményben jelenleg a kézfertőtlenítőszerek fogyása, az MRK fertőzések, CDI, pozitív haemocultura eredmények nyomonkövetése, esetleges járványok kivizsgálása, jelentése történik az OSZIR- NNSR rendszerbe a megadott esetdefiníciók alapján. A kórház további tevékenysége az adatok gyűjtése és nyilvántartása a húgyúti katéteres betegekről a CVK és perifériás vénakanülös betegekről, a decubitusos betegekről. Minden elküldött és visszaérkező mikrobiológiai mintavételezésről, a pozitív esetek kivizsgálásáról, antibiotikum rezisztencia viszonyokról, alkalmazott antibiotikumok adásáról nyilvántartást vezetünk. Célunk az új módszertani levelek alapján kidolgozott helyi eljárásrendekben meghatározott betegellátási standardok szerinti szabályozás gyakorlati alkalmazásának monitorozása, a kockázati veszélyforrások lehetőség szerinti minimalizálása, általa a betegbiztonság növelése. Az audit eredményeinek rendszeres legalább évenkénti visszacsatolása az érintett osztályok, IIAB és intézményi vezetés felé. Valamennyi fekvőbeteg osztályon kijelölésre kerül 1-1 fő az infekciókontroll kapcsolattartó, akik az infekciókontroll tevékenységek végrehajtásáért felelősséget vállalnak. Az infekciókontroll kapcsolattartóknak intézményünkben az osztályokon az osztályos főnővérek lesznek megbízva, az eljárási rendben meghatározott feladataikat a munkaköri leírásukba tervezzük lefektetni. Az elhívatott vezetés következetes vezetése nélkül nem várható, hogy megfelelő infekciókontroll struktúra alakul ki az egészségügyi intézményben, és hogy azt megfelelő szakmai tartalommal is megtölti az abban dolgozó személyzet. Emiatt az infekciókontroll tevékenységet vezetői szintre kívánjuk emelni, a szervezeti kultúra fejlesztésének eszközeként tekintünk az infekciókontroll tevékenységre a kórházban. Valamennyi dolgozójára kiterjedő belső képzést indítunk, továbbá lefolytatunk egy belső kommunikációs kampányt, ami a legfontosabb fertőzés megelőzéssel kapcsolatos teendőkre hívja fel a dolgozók és a kórház látogatóinak figyelmét. Az intézményben a helyi viszonyokra adaptálva kidolgozzuk négy leggyakoribb egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés közül három (pneumónia, véráramfertőzés, húgyúti fertőzés) megelőzésére szolgáló ellátási csomagokat, protokollokat. A Nagyatádi Kórházban a legjelentősebb fertőzési forrást a decubitus jelentette, ezt követi a pneumonia, majd a húgyúti fertőzés. Az újonnan kidolgozott ellátási csomagokat kötelező belső képzéseken ismertetjük meg az intézmény dolgozóival. Az egészségügyi dolgozók infekciókontroll tevékenységekkel kapcsolatos képzése folyamatos. A helyi kommunikációs terv alapján helyi fertőzés megelőzési kampány érdekében plakátok, kitűzők, tájékoztató anyagok késztése, egyéb szemléletformáló programok megtartása. Szemléletformáló programunk keretében szeretnénk konkrét jó példákat mutatni a lakosságnak. (Hungarian)
    0 references
    During the project we will further develop our local infection control programme by adapting the recommendations made in the methodological letters of the national Chief Officer and the methodological elements of the priority project. At the Nagyatádi Hospital, it would like to develop the infection control — risk assessment system at institutional level and in all inpatient departments in such a way that the risk factors that can contribute significantly to the development of infections in a given class of patients in the course of healthcare are effectively detected. During the development and further development of the risk assessment system, we systematically review the possible deficiencies in the institution (or all in-patient departments) that may pose infection control risks and lead to the development of healthcare associated infections, and which institutional interventions, measures and improvements are needed. In all cases, measures are defined on the basis of a process approach, so that not only ‘class’ procedures are developed, but also generally applicable procedures to reduce the overall risk of infection. Individual risk assessment assesses factors that can significantly contribute to the development of infection in a patient during healthcare, such as the state of health of the person being treated, underlying diseases (internal risk factors) and factors related to the care itself (external risk factors, e.g. use of devices). In its current infection control activities, Nagyatádi Hospital conducts surveillance activities for post-operative infections, infections following instrumental interventions, ventilating pneumonias, bloodstream infection associated with central venous cannula, secunder sepsis, decubitus. The essence of surveillance to be developed and confirmed during the project is the continuous monitoring of a phenomenon (disease). Currently, in the institution the weight loss of hand disinfectants, the monitoring of MRK infections, CDI, positive haemocultura results, the investigation and reporting of possible epidemics to the NNSR system are carried out on the basis of the given case definitions. Another activity of the hospital is to collect and record data on urinary catheter patients on CVK and peripheral venous anterior patients, patients with decubitus. We keep records of all microbiological sampling sent and returned, the investigation of positive cases, antibiotic resistance conditions and the administration of antibiotics used. Our aim is to monitor the practical application of the regulation in accordance with the local standards of procedures developed on the basis of the new methodological letters, and to minimise risk sources as far as possible, thereby increasing patient safety. Regular feedback of the audit results to the departments concerned, IIab and institutional management at least annually. 1-1 infection control contact will be assigned to each inpatient unit, who take responsibility for the implementation of infection control activities. The infection control contact persons in our institution will be entrusted to the class nurses in our institution, and the tasks specified in the procedural order will be laid down in their job description. Without a consistent leadership of the commissioned management, it is not expected that an adequate infection control structure will be established in the healthcare institution and that it will be filled with appropriate professional content by the staff working there. For this reason, we intend to raise infection control activity to a managerial level, and we consider infection control activities in the hospital as a tool for the development of organizational culture. We will launch internal training for all your employees and conduct an internal communication campaign to raise awareness among staff and hospital visitors about the most important infection prevention activities. Adapted to local conditions in the institution, we develop care packages and protocols to prevent three of the four most common healthcare-associated infections (pneumonia, bloodstream infection, urinary tract infection). Decubitus was the most important source of infection at Nagyatád Hospital, followed by pneumonia, followed by urinary tract infection. The newly developed care packages are presented to the staff of the institution through compulsory in-house training. Health workers are continuously trained in infection control activities. On the basis of the local communication plan, to prepare posters, badges, information materials and other awareness-raising programmes for the purpose of a local infection prevention campaign. As part of our awareness-raising programme, we would like to give concrete examples to the public. (English)
    8 February 2022
    0.688661902274783
    0 references
    Während des Projekts werden wir unser lokales Infektionskontrollprogramm weiterentwickeln, indem wir die Empfehlungen in den methodischen Schreiben des nationalen Chief Officers und die methodischen Elemente des vorrangigen Projekts anpassen. Im Krankenhaus Nagyatádi möchte sie die Infektionskontrolle entwickeln – Risikobewertungssystem auf institutioneller Ebene und in allen stationären Abteilungen so, dass die Risikofaktoren, die wesentlich zur Entwicklung von Infektionen in einer bestimmten Patientenklasse im Verlauf der Gesundheitsversorgung beitragen können, wirksam erkannt werden. Bei der Entwicklung und Weiterentwicklung des Risikobewertungssystems überprüfen wir systematisch die möglichen Mängel in der Einrichtung (oder allen stationären Abteilungen), die Infektionskontrollrisiken darstellen und zur Entwicklung von therapieassoziierten Infektionen führen können und welche institutionellen Eingriffe, Maßnahmen und Verbesserungen erforderlich sind. In allen Fällen werden Maßnahmen auf der Grundlage eines Prozessansatzes definiert, so dass nicht nur „Klassen“-Verfahren entwickelt werden, sondern auch allgemein anwendbare Verfahren zur Verringerung des Gesamtinfektionsrisikos. Die individuelle Risikobewertung bewertet Faktoren, die während der Gesundheitsversorgung erheblich zur Entwicklung einer Infektion bei einem Patienten beitragen können, wie z. B. den Gesundheitszustand der behandelten Person, zugrunde liegende Krankheiten (interne Risikofaktoren) und Faktoren im Zusammenhang mit der Behandlung selbst (externe Risikofaktoren, z. B. Verwendung von Produkten). In seiner aktuellen Infektionsbekämpfung führt das Krankenhaus Nagyatádi Überwachungsmaßnahmen für postoperative Infektionen, Infektionen nach instrumentellen Eingriffen, Beatmung von Lungenentzündungen, Blutkreislaufinfektionen im Zusammenhang mit der zentralen Venenkanüle, Sekten Sepsis, Dekubitus durch. Das Wesen der während des Projekts zu entwickelnden und zu bestätigenden Überwachung ist die kontinuierliche Überwachung eines Phänomens (Krankheit). Derzeit werden in der Einrichtung der Gewichtsverlust von Handdesinfektionsmitteln, die Überwachung von MRK-Infektionen, CDI, positive Hämocultura-Ergebnisse, die Untersuchung und Meldung möglicher Epidemien an das NNSR-System auf der Grundlage der jeweiligen Falldefinitionen durchgeführt. Eine weitere Aktivität des Krankenhauses besteht darin, Daten über Harnkatheterpatienten über CVK- und periphere venöse vordere Patienten, Patienten mit Dekubitus, zu sammeln und aufzuzeichnen. Wir führen Aufzeichnungen über alle gesendeten und zurückgesandten mikrobiologischen Proben, die Untersuchung positiver Fälle, die Antibiotikaresistenz und die Verabreichung der verwendeten Antibiotika. Unser Ziel ist es, die praktische Anwendung der Verordnung in Übereinstimmung mit den lokalen Standards der auf der Grundlage der neuen methodischen Buchstaben entwickelten Verfahren zu überwachen und Risikoquellen so weit wie möglich zu minimieren und so die Patientensicherheit zu erhöhen. Regelmäßige Rückmeldungen der Prüfungsergebnisse an die betreffenden Dienststellen, IIab und institutionelles Management mindestens jährlich. 1-1 Kontakt zur Infektionskontrolle wird jeder stationären Einheit zugeordnet, die die Verantwortung für die Durchführung von Infektionsbekämpfungsmaßnahmen übernimmt. Die Kontaktpersonen zur Infektionskontrolle in unserer Institution werden den Krankenschwestern der Klasse in unserer Institution anvertraut, und die in der Verfahrensordnung genannten Aufgaben werden in ihrer Stellenbeschreibung festgelegt. Ohne eine konsequente Führung des beauftragten Managements ist nicht zu erwarten, dass in der Gesundheitseinrichtung eine angemessene Infektionskontrollstruktur eingerichtet wird und dass sie von den dort tätigen Mitarbeitern mit angemessenen fachlichen Inhalten gefüllt wird. Aus diesem Grund beabsichtigen wir, die Aktivität der Infektionskontrolle auf ein Managementniveau zu erhöhen, und wir betrachten Infektionsbekämpfungsmaßnahmen im Krankenhaus als Werkzeug für die Entwicklung der Organisationskultur. Wir starten interne Schulungen für alle Ihre Mitarbeiter und führen eine interne Kommunikationskampagne durch, um Mitarbeiter und Krankenhausbesucher für die wichtigsten Infektionspräventionsmaßnahmen zu sensibilisieren. Angepasst an die örtlichen Bedingungen in der Institution, entwickeln wir Pflegepakete und Protokolle, um drei der vier häufigsten therapieassoziierten Infektionen (Pneumonie, Blutkreislaufinfektion, Harnwegsinfektion) zu verhindern. Decubitus war die wichtigste Infektionsquelle im Krankenhaus Nagyatád, gefolgt von Lungenentzündung, gefolgt von einer Harnwegsinfektion. Die neu entwickelten Pflegepakete werden den Mitarbeitern der Einrichtung durch obligatorische interne Schulungen vorgestellt. Die Mitarbeiter des Gesundheitswesens werden kontinuierlich in Infektionsbekämpfungsmaßnahmen geschult. Auf der Grundlage des lokalen Kommunikationsplans Plakate, Ausweise, In... (German)
    9 February 2022
    0 references
    Au cours du projet, nous allons continuer à développer notre programme local de lutte contre les infections en adaptant les recommandations formulées dans les lettres méthodologiques du chef de l’administration nationale et les éléments méthodologiques du projet prioritaire. À l’hôpital de Nagyatádi, elle souhaite développer le système de contrôle des infections — évaluation des risques au niveau institutionnel et dans tous les services hospitaliers, de manière à ce que les facteurs de risque qui peuvent contribuer de manière significative au développement d’infections dans une classe donnée de patients au cours des soins de santé soient effectivement détectés. Au cours du développement et de la poursuite du développement du système d’évaluation des risques, nous examinons systématiquement les éventuelles déficiences de l’établissement (ou de tous les services hospitaliers) qui peuvent présenter des risques de lutte contre les infections et conduire au développement d’infections associées aux soins de santé, et quelles interventions, mesures et améliorations institutionnelles sont nécessaires. Dans tous les cas, les mesures sont définies sur la base d’une approche de processus, de sorte que non seulement des procédures «classiques» sont élaborées, mais aussi des procédures généralement applicables pour réduire le risque global d’infection. L’évaluation individuelle des risques évalue les facteurs qui peuvent contribuer de manière significative au développement d’une infection chez un patient pendant les soins de santé, tels que l’état de santé de la personne traitée, les maladies sous-jacentes (facteurs de risque internes) et les facteurs liés aux soins eux-mêmes (facteurs de risque externes, par exemple l’utilisation de dispositifs). Dans ses activités actuelles de lutte contre les infections, l’Hôpital Nagyatádi mène des activités de surveillance des infections postopératoires, des infections suite à des interventions instrumentales, des pneumonies ventilatoires, des infections de la circulation sanguine associées à la canule veineuse centrale, du septicémie, du decubitus. L’essentiel de la surveillance à développer et à confirmer au cours du projet est le suivi continu d’un phénomène (maladie). Actuellement, dans l’institution, la perte de poids des désinfectants des mains, le suivi des infections MRK, la CDI, les résultats positifs de l’hémocultura, l’enquête et la notification d’éventuelles épidémies au système NNSR sont effectués sur la base des définitions de cas données. Une autre activité de l’hôpital est de recueillir et d’enregistrer des données sur les patients atteints de cathéter urinaire sur les patients CVK et veineux périphériques antérieurs, les patients atteints de décubitus. Nous conservons des registres de tous les échantillonnages microbiologiques envoyés et retournés, de l’étude des cas positifs, des conditions de résistance aux antibiotiques et de l’administration d’antibiotiques utilisés. Notre objectif est de contrôler l’application pratique du règlement conformément aux normes de procédures locales élaborées sur la base des nouvelles lettres méthodologiques, et de réduire autant que possible les sources de risque, ce qui améliorera la sécurité des patients. Un retour régulier des résultats de l’audit aux services concernés, à l’IIAB et à la gestion institutionnelle au moins une fois par an. 1-1 contact de contrôle de l’infection sera assigné à chaque unité hospitalière, qui assume la responsabilité de la mise en œuvre des activités de lutte contre l’infection. Les personnes de contact de contrôle de l’infection dans notre établissement seront confiées aux infirmières de classe de notre institution, et les tâches spécifiées dans l’ordre de procédure seront précisées dans leur description de poste. En l’absence d’un leadership cohérent de la direction commandée, on ne s’attend pas à ce qu’une structure adéquate de lutte contre les infections soit mise en place dans l’établissement de soins de santé et qu’elle soit remplie d’un contenu professionnel approprié par le personnel qui y travaille. Pour cette raison, nous avons l’intention d’augmenter l’activité de lutte contre l’infection à un niveau de gestion, et nous considérons les activités de lutte contre l’infection à l’hôpital comme un outil pour le développement de la culture organisationnelle. Nous allons lancer une formation interne pour tous vos employés et mener une campagne de communication interne pour sensibiliser le personnel et les visiteurs de l’hôpital aux activités les plus importantes de prévention des infections. Adaptés aux conditions locales de l’établissement, nous développons des trousses de soins et des protocoles pour prévenir trois des quatre infections associées aux soins les plus courantes (pneumonie, infection de la circulation sanguine, infection des voies urinaires). Le decubitus était la principale source d’infection à l’hôpital Nagyatád, suivi de la pneumonie, suivie d’une infection des voies u... (French)
    9 February 2022
    0 references
    Projekti käigus arendame edasi kohalikku nakkustõrjeprogrammi, kohandades riikliku juhi metoodilistes kirjades esitatud soovitusi ja prioriteetse projekti metoodilisi elemente. Nagyatádi haiglas soovib ta töötada välja nakkustõrje – riskihindamise süsteemi institutsioonide tasandil ja kõikides statsionaarsetes osakondades nii, et oleks võimalik tõhusalt tuvastada riskifaktorid, mis võivad oluliselt kaasa aidata infektsioonide tekkele konkreetses patsiendirühmas tervishoiu käigus. Riskihindamise süsteemi väljatöötamise ja edasiarendamise käigus uurime süstemaatiliselt asutuses (või kõikides statsionaarsetes osakondades) esinevaid võimalikke puudusi, mis võivad kujutada endast nakkusohte ja viia tervishoiuteenustega seotud nakkuste tekkeni ning milliseid institutsioonilisi sekkumisi, meetmeid ja parandusi on vaja. Kõikidel juhtudel määratakse meetmed kindlaks protsessipõhise lähenemisviisi alusel, nii et üldise nakkusohu vähendamiseks töötatakse välja mitte ainult klassimenetlused, vaid ka üldiselt kohaldatavad menetlused. Individuaalses riskihindamises hinnatakse tegureid, mis võivad oluliselt kaasa aidata nakkuse tekkimisele tervishoiuteenuste ajal, nagu ravitava isiku tervislik seisund, selle aluseks olevad haigused (sisemised riskitegurid) ja hooldusega seotud tegurid (välised riskitegurid, nt seadmete kasutamine). Nagyatádi Haigla teostab oma praeguses nakkustõrjetegevuses operatsioonijärgsete infektsioonide, instrumentaalsete sekkumiste, ventileerivate pneumooniate, tsentraalse venoosse kanüüliga seotud vereringeinfektsiooni, sepsise, dekubiidi seiret. Projekti käigus arendatava ja kinnitatud järelevalve olemus on nähtuse (haiguse) pidev jälgimine. Praegu tehakse asutuses käte desinfektsioonivahendite kaalukaotust, MRK-infektsioonide seiret, CDI-d, positiivseid hemokultuurseid tulemusi, võimalike epideemiate uurimist ja nendest teatamist NNSRi süsteemile, võttes aluseks konkreetse juhtumi määratlused. Veel üks haigla tegevus on koguda ja salvestada andmeid kuseteede kateetriga patsientide kohta CVK-l ja perifeersete venoosse eesmise patsientide kohta, kellel esineb deubitus. Me peame arvestust kõigi saadetud ja tagastatud mikrobioloogiliste proovide, positiivsete juhtumite uurimise, antibiootikumiresistentsuse tingimuste ja kasutatud antibiootikumide manustamise kohta. Meie eesmärk on jälgida määruse praktilist kohaldamist kooskõlas uute metoodiliste kirjade alusel välja töötatud menetluste kohalike standarditega ning minimeerida riskiallikaid nii palju kui võimalik, suurendades seeläbi patsientide ohutust. Korrapärane tagasiside audititulemuste kohta asjaomastele osakondadele, IIabile ja institutsionaalsele juhtkonnale vähemalt kord aastas. 1–1 nakkustõrje kontakt määratakse igale statsionaarsele üksusele, kes vastutab nakkustõrjemeetmete rakendamise eest. Meie institutsiooni nakkustõrje kontaktisikud usaldatakse meie asutuse klassiõdedele ning protseduurilises korralduses täpsustatud ülesanded sätestatakse nende ametijuhendis. Ilma tellitud juhtkonna järjepideva juhtimiseta ei eeldata, et tervishoiuasutuses loodaks piisav nakkustõrjestruktuur ning et seal töötavad töötajad täidaksid selle asjakohase kutsealase sisuga. Sel põhjusel kavatseme tõsta nakkustõrjetegevuse juhtimistasandile ja me peame nakkustõrje tegevusi haiglas organisatsioonikultuuri arendamise vahendiks. Alustame sisekoolitust kõigile teie töötajatele ja korraldame asutusesisese teavituskampaania, et tõsta töötajate ja haiglakülastajate teadlikkust kõige olulisematest nakkuste ennetamise meetmetest. Kohandatud institutsiooni kohalikele tingimustele, arendame välja hoolduspaketid ja protokollid, et vältida kolme neljast kõige levinumast tervishoiuteenustega seotud infektsioonist (pneumoonia, vereringe infektsioon, kuseteede infektsioon). Nuubitus oli Nagyatádi haiglas kõige olulisem nakkusallikas, millele järgnes kopsupõletik, millele järgnes kuseteede infektsioon. Äsja välja töötatud hoolduspaketid esitatakse asutuse töötajatele kohustusliku asutusesisese koolituse kaudu. Tervishoiutöötajaid koolitatakse pidevalt nakkustõrje alal. Valmistada kohaliku kommunikatsioonikava alusel ette plakatid, sissepääsuload, teabematerjalid ja muud teadlikkuse suurendamise programmid kohaliku nakkuste ennetamise kampaania jaoks. Oma teadlikkuse suurendamise programmi raames soovime tuua üldsusele konkreetseid näiteid. (Estonian)
    12 August 2022
    0 references
    Projekto metu toliau tobulinsime savo vietos infekcijų kontrolės programą, pritaikydami nacionalinio vyriausiojo pareigūno metodiniuose raštuose pateiktas rekomendacijas ir prioritetinio projekto metodinius elementus. Nagjatįdi ligoninėje ji norėtų sukurti infekcijų kontrolės – rizikos vertinimo sistemą instituciniu lygmeniu ir visuose stacionariniuose skyriuose taip, kad būtų veiksmingai nustatyti rizikos veiksniai, galintys reikšmingai prisidėti prie tam tikros klasės pacientų infekcijų vystymosi sveikatos priežiūros srityje. Kurdami ir toliau plėtodami rizikos vertinimo sistemą, sistemingai peržiūrime galimus įstaigos (arba visų stacionarių skyrių) trūkumus, kurie gali kelti infekcijų kontrolės riziką ir paskatinti su sveikatos priežiūra susijusių infekcijų vystymąsi, ir kokių institucinių intervencijų, priemonių ir patobulinimų reikia. Visais atvejais priemonės apibrėžiamos remiantis procesiniu požiūriu, kad būtų parengtos ne tik „klasės“ procedūros, bet ir bendrai taikomos procedūros bendram infekcijos pavojui sumažinti. Individualiu rizikos vertinimu vertinami veiksniai, kurie sveikatos priežiūros metu gali reikšmingai prisidėti prie paciento infekcijos vystymosi, pavyzdžiui, gydomo asmens sveikatos būklė, pagrindinės ligos (vidaus rizikos veiksniai) ir su pačia priežiūra susiję veiksniai (išorės rizikos veiksniai, pvz., prietaisų naudojimas). Vykdydama dabartinę infekcijų kontrolės veiklą, Nagjatįdi ligoninė vykdo pooperacinių infekcijų, infekcijų po instrumentinių intervencijų, plaučių plaučių ventiliacijos, kraujotakos infekcijos, susijusios su centrinės venos kaniule, sekunder sepsis, decubitus, priežiūros veiklą. Priežiūros, kuri turi būti sukurta ir patvirtinta projekto metu, esmė yra nuolatinė reiškinio (ligos) stebėsena. Šiuo metu institucijoje rankų dezinfekantų svorio kritimas, MRK infekcijų, CDI stebėsena, teigiami hemocultura rezultatai, galimų epidemijų tyrimas ir pranešimas apie galimas epidemijas NNSR sistemai atliekami remiantis konkrečių atvejų apibrėžtimis. Kita ligoninės veikla yra rinkti ir registruoti duomenis apie šlapimo kateteriu sergančius pacientus CVK ir periferinių venų priekinius pacientus, pacientus, sergančius dekubitu. Registruojame visus išsiųstus ir grąžintus mikrobiologinius mėginius, teigiamų atvejų tyrimą, atsparumo antibiotikams sąlygas ir naudotų antibiotikų skyrimą. Mūsų tikslas – stebėti praktinį reglamento taikymą pagal vietinius procedūrų standartus, parengtus remiantis naujomis metodinėmis raidėmis, ir kiek įmanoma sumažinti rizikos šaltinius, taip didinant pacientų saugą. Reguliarią grįžtamąją informaciją apie audito rezultatus atitinkamiems departamentams, IIab ir instituciniam valdymui bent kartą per metus. 1–1 infekcijos kontrolės kontaktas bus priskirtas kiekvienam stacionare esančiam padaliniui, kuris prisiima atsakomybę už infekcijų kontrolės veiklos įgyvendinimą. Infekcijos kontrolės kontaktiniai asmenys mūsų institucijoje bus patikėti mūsų institucijos klasės slaugytojams, o procedūrinėje tvarkoje nurodytos užduotys bus išdėstytos jų darbo aprašyme. Nesant nuoseklaus vadovavimo užsakytam vadovybei, nesitikima, kad sveikatos priežiūros įstaigoje bus sukurta tinkama infekcijų kontrolės struktūra ir kad joje dirbantys darbuotojai ją užpildys tinkamu profesiniu turiniu. Dėl šios priežasties ketiname padidinti infekcijų kontrolės veiklą iki valdymo lygio, ir mes manome, kad infekcijos kontrolės veikla ligoninėje yra organizacinės kultūros plėtros priemonė. Mes pradėsime vidaus mokymus visiems jūsų darbuotojams ir surengsime vidaus komunikacijos kampaniją, kad didintume darbuotojų ir ligoninių lankytojų informuotumą apie svarbiausią infekcijų prevencijos veiklą. Atsižvelgdami į vietos sąlygas įstaigoje, kuriame priežiūros paslaugų paketus ir protokolus, kad išvengtume trijų iš keturių labiausiai paplitusių su sveikatos priežiūra susijusių infekcijų (pneumonijos, kraujotakos infekcijos, šlapimo takų infekcijos). Dekubitus buvo svarbiausias infekcijos šaltinis Nagjatįdo ligoninėje, po to – pneumonija, po to – šlapimo takų infekcija. Naujai parengti sveikatos priežiūros paslaugų paketai pateikiami institucijos darbuotojams per privalomus vidaus mokymus. Sveikatos priežiūros darbuotojai nuolat mokomi infekcijų kontrolės veiklos. Remiantis vietos komunikacijos planu, parengti plakatus, ženklelius, informacinę medžiagą ir kitas informuotumo didinimo programas, skirtas vietos infekcijų prevencijos kampanijai. Kaip mūsų informuotumo didinimo programos dalį norėtume pateikti konkrečių pavyzdžių visuomenei. (Lithuanian)
    12 August 2022
    0 references
    Nel corso del progetto svilupperemo ulteriormente il nostro programma locale di controllo delle infezioni adeguando le raccomandazioni formulate nelle lettere metodologiche del Chief Officer nazionale e gli elementi metodologici del progetto prioritario. Presso l'Ospedale Nagyatádi, vorrebbe sviluppare il sistema di controllo delle infezioni — sistema di valutazione del rischio a livello istituzionale e in tutti i reparti ospedalieri in modo tale che i fattori di rischio che possono contribuire in modo significativo allo sviluppo di infezioni in una determinata classe di pazienti nel corso dell'assistenza sanitaria siano effettivamente rilevati. Durante lo sviluppo e l'ulteriore sviluppo del sistema di valutazione dei rischi, esaminiamo sistematicamente le possibili carenze nell'istituto (o in tutti i servizi ospedalieri) che possono comportare rischi di controllo delle infezioni e portare allo sviluppo di infezioni associate all'assistenza sanitaria, e quali interventi istituzionali, misure e miglioramenti sono necessari. In tutti i casi, le misure sono definite sulla base di un approccio di processo, in modo da sviluppare non solo procedure di "classe", ma anche procedure generalmente applicabili per ridurre il rischio complessivo di infezione. La valutazione individuale del rischio valuta fattori che possono contribuire in modo significativo allo sviluppo dell'infezione in un paziente durante l'assistenza sanitaria, quali lo stato di salute della persona trattata, le malattie sottostanti (fattori di rischio interni) e i fattori relativi all'assistenza stessa (fattori di rischio esterni, ad esempio l'uso di dispositivi). Nelle sue attuali attività di controllo delle infezioni, l'Ospedale Nagyatádi conduce attività di sorveglianza per le infezioni post-operatorie, infezioni a seguito di interventi strumentali, polmonite ventilanti, infezioni del flusso sanguigno associate alla cannula venosa centrale, secunder sepsis, decubito. L'essenza della sorveglianza da sviluppare e confermare durante il progetto è il monitoraggio continuo di un fenomeno (malattia). Attualmente, nell'istituzione, la perdita di peso dei disinfettanti per le mani, il monitoraggio delle infezioni da MRK, il CDI, i risultati positivi dell'emocultura, l'indagine e la segnalazione di possibili epidemie al sistema NNSR vengono effettuate sulla base delle definizioni dei casi date. Un'altra attività dell'ospedale è quella di raccogliere e registrare i dati sui pazienti con catetere urinario su CVK e pazienti anteriori venosi periferici, pazienti con decubito. Registriamo tutti i campionamenti microbiologici inviati e restituiti, lo studio dei casi positivi, le condizioni di resistenza agli antibiotici e la somministrazione di antibiotici utilizzati. Il nostro obiettivo è quello di monitorare l'applicazione pratica del regolamento secondo le norme locali di procedure elaborate sulla base delle nuove lettere metodologiche, e di ridurre al minimo, per quanto possibile, le fonti di rischio, aumentando così la sicurezza dei pazienti. Riscontro periodico dei risultati dell'audit ai servizi interessati, a IIab e alla gestione istituzionale almeno una volta l'anno. 1-1 contatto di controllo dell'infezione sarà assegnato a ogni unità ospedaliera, che si assume la responsabilità per l'attuazione delle attività di controllo delle infezioni. Le persone di contatto per il controllo delle infezioni nella nostra istituzione saranno affidate agli infermieri di classe della nostra istituzione e i compiti specificati nell'ordine procedurale saranno definiti nella loro descrizione del lavoro. Senza una guida coerente della direzione incaricata, non si prevede che nell'istituto sanitario sarà istituita un'adeguata struttura di controllo delle infezioni e che il personale che vi lavora avrà un adeguato contenuto professionale. Per questo motivo, intendiamo elevare l'attività di controllo delle infezioni a livello manageriale, e consideriamo le attività di controllo delle infezioni in ospedale come uno strumento per lo sviluppo della cultura organizzativa. Lanceremo una formazione interna per tutti i vostri dipendenti e condurremo una campagna di comunicazione interna per sensibilizzare il personale e i visitatori ospedalieri sulle più importanti attività di prevenzione delle infezioni. Adattati alle condizioni locali nell'istituto, sviluppiamo pacchetti di assistenza e protocolli per prevenire tre delle quattro infezioni più comuni associate all'assistenza sanitaria (polmonite, infezione del flusso sanguigno, infezione del tratto urinario). Il decubito era la fonte più importante di infezione all'ospedale di Nagyatád, seguita da polmonite, seguita da infezione del tratto urinario. I pacchetti di assistenza di nuova concezione sono presentati al personale dell'istituzione attraverso una formazione interna obbligatoria. Gli operatori sanitari sono costantemente addestrati alle attività di controllo delle infezioni. Sulla base del piano di comunicazione locale, ... (Italian)
    12 August 2022
    0 references
    Tijekom projekta dodatno ćemo razviti lokalni program kontrole infekcija prilagodbom preporuka iznesenih u metodološkim pismima nacionalnog glavnog direktora i metodoloških elemenata prioritetnog projekta. U bolnici Nagyatádi želi razviti sustav kontrole infekcija – sustav procjene rizika na institucionalnoj razini i u svim bolničkim odjelima tako da se učinkovito otkriju čimbenici rizika koji mogu znatno doprinijeti razvoju infekcija u određenoj skupini pacijenata tijekom zdravstvene skrbi. Tijekom razvoja i daljnjeg razvoja sustava procjene rizika sustavno preispitujemo moguće nedostatke u ustanovi (ili svim bolničkim odjelima) koji mogu predstavljati rizik za kontrolu infekcija i dovesti do razvoja infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi te koje su potrebne institucionalne intervencije, mjere i poboljšanja. Mjere se u svim slučajevima definiraju na temelju procesnog pristupa, tako da se ne razvijaju samo „klasni” postupci, već i općenito primjenjivi postupci za smanjenje ukupnog rizika od zaraze. Pojedinačna procjena rizika procjenjuje čimbenike koji mogu znatno doprinijeti razvoju infekcije kod pacijenta tijekom zdravstvene skrbi, kao što su zdravstveno stanje osobe koja se liječi, temeljne bolesti (čimbenici unutarnjeg rizika) i čimbenici povezani sa samom skrbi (čimbenici vanjskog rizika, npr. uporaba proizvoda). U svojim trenutnim aktivnostima kontrole infekcija, bolnica Nagyatádi provodi aktivnosti nadzora postoperativnih infekcija, infekcija nakon instrumentalnih intervencija, ventilacijskih pneumonija, infekcije krvotoka povezane sa središnjom venskom kanilom, sekundarne sepse, dekubitusa. Bit nadzora koji će se razviti i potvrditi tijekom projekta je kontinuirano praćenje pojave (bolesti). Trenutačno se u instituciji gubitak težine dezinficijensa ruku, praćenje infekcija MRK-a, CDI, pozitivni rezultati hemokulture, istraživanje i izvješćivanje o mogućim epidemijama sustavu NNSR-a provode na temelju određenih definicija slučajeva. Još jedna aktivnost bolnice je prikupljanje i bilježenje podataka o bolesnicima s mokraćnim kateterom o KVK-u i perifernim venskim prednjim pacijentima, pacijentima s dekubitusom. Vodimo evidenciju svih mikrobioloških uzoraka poslanih i vraćenih, istraživanja pozitivnih slučajeva, stanja otpornosti na antibiotike i primjene antibiotika koji se koriste. Cilj nam je pratiti praktičnu primjenu Uredbe u skladu s lokalnim standardima procedura razvijenih na temelju novih metodoloških slova, te na najmanju moguću mjeru svesti izvore rizika, čime se povećava sigurnost pacijenata. Redovite povratne informacije o rezultatima revizije predmetnim službama, IIab-u i institucionalnom upravljanju najmanje jednom godišnje. 1 – 1 kontakt za kontrolu infekcije dodijelit će se svakoj bolničkoj jedinici, koja preuzima odgovornost za provedbu aktivnosti kontrole infekcija. Osobe za kontakt za kontrolu infekcija u našoj ustanovi bit će povjerene razrednim medicinskim sestrama u našoj ustanovi, a zadaci navedeni u proceduralnom redoslijedu bit će utvrđeni u opisu radnog mjesta. Bez dosljednog vodstva naručenog rukovodstva, ne očekuje se da će se u zdravstvenoj ustanovi uspostaviti odgovarajuća struktura za kontrolu infekcija i da će je osoblje koje tamo radi popuniti odgovarajućim profesionalnim sadržajem. Iz tog razloga namjeravamo podići aktivnost kontrole infekcija na upravljačku razinu, a aktivnosti kontrole infekcija u bolnici smatramo alatom za razvoj organizacijske kulture. Pokrenut ćemo internu obuku za sve vaše zaposlenike i provesti internu komunikacijsku kampanju kako bismo podigli svijest među osobljem i posjetiteljima bolnice o najvažnijim aktivnostima prevencije infekcija. Prilagođeni lokalnim uvjetima u ustanovi, razvijamo pakete skrbi i protokole kako bismo spriječili tri od četiri najčešće infekcije povezane sa zdravstvenom skrbi (upala pluća, infekcija krvotoka, infekcija mokraćnog sustava). Dekubitus je bio najvažniji izvor infekcije u bolnici Nagyatád, nakon čega slijedi upala pluća, nakon čega slijedi infekcija mokraćnog sustava. Novorazvijeni paketi skrbi predstavljeni su osoblju institucije putem obveznog internog osposobljavanja. Zdravstveni radnici kontinuirano se osposobljavaju za aktivnosti kontrole infekcija. Na temelju lokalnog komunikacijskog plana priprema plakate, značke, informativne materijale i druge programe za podizanje svijesti u svrhu lokalne kampanje za sprečavanje infekcija. U okviru našeg programa za podizanje svijesti željeli bismo javnosti dati konkretne primjere. (Croatian)
    12 August 2022
    0 references
    Κατά τη διάρκεια του έργου θα αναπτύξουμε περαιτέρω το τοπικό μας πρόγραμμα ελέγχου λοιμώξεων προσαρμόζοντας τις συστάσεις που διατυπώνονται στις μεθοδολογικές επιστολές του εθνικού επικεφαλής και τα μεθοδολογικά στοιχεία του έργου προτεραιότητας. Στο Νοσοκομείο Nagyatádi, θα επιθυμούσε να αναπτυχθεί το σύστημα ελέγχου των λοιμώξεων — αξιολόγησης του κινδύνου σε θεσμικό επίπεδο και σε όλα τα τμήματα ασθενών κατά τρόπο ώστε να εντοπίζονται αποτελεσματικά οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην ανάπτυξη λοιμώξεων σε μια δεδομένη κατηγορία ασθενών κατά τη διάρκεια της υγειονομικής περίθαλψης. Κατά την ανάπτυξη και την περαιτέρω ανάπτυξη του συστήματος αξιολόγησης κινδύνου, εξετάζουμε συστηματικά τις πιθανές ελλείψεις στο ίδρυμα (ή σε όλα τα τμήματα ασθενών) που ενδέχεται να ενέχουν κινδύνους για τον έλεγχο των λοιμώξεων και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη λοιμώξεων που συνδέονται με την υγειονομική περίθαλψη, καθώς και ποιες θεσμικές παρεμβάσεις, μέτρα και βελτιώσεις απαιτούνται. Σε όλες τις περιπτώσεις, τα μέτρα καθορίζονται με βάση μια προσέγγιση διεργασίας, έτσι ώστε να αναπτύσσονται όχι μόνο διαδικασίες «κατηγορίας», αλλά και γενικά εφαρμόσιμες διαδικασίες για τη μείωση του συνολικού κινδύνου μόλυνσης. Η ατομική εκτίμηση κινδύνου αξιολογεί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην ανάπτυξη λοιμώξεων σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια της υγειονομικής περίθαλψης, όπως η κατάσταση της υγείας του υπό θεραπεία ατόμου, υποκείμενες ασθένειες (παράγοντες εσωτερικού κινδύνου) και παράγοντες που σχετίζονται με την ίδια την περίθαλψη (παράγοντες εξωτερικού κινδύνου, π.χ. χρήση ιατροτεχνολογικών προϊόντων). Στο πλαίσιο των τρεχουσών δραστηριοτήτων ελέγχου των λοιμώξεων, το νοσοκομείο Nagyatádi διεξάγει δραστηριότητες επιτήρησης για μετεγχειρητικές λοιμώξεις, λοιμώξεις μετά από οργανικές επεμβάσεις, αερισμό πνευμονιών, λοίμωξη από την κυκλοφορία του αίματος που συνδέεται με κεντρικό φλεβικό σωληνίσκο, secunder sepsis, decubitus. Η ουσία της επιτήρησης που πρέπει να αναπτυχθεί και να επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια του έργου είναι η συνεχής παρακολούθηση ενός φαινομένου (ασθένεια). Επί του παρόντος, στο ίδρυμα η απώλεια βάρους των απολυμαντικών χεριών, η παρακολούθηση των λοιμώξεων MRK, η CDI, τα θετικά αποτελέσματα του αιματοκυλτούρα, η διερεύνηση και η αναφορά πιθανών επιδημιών στο σύστημα NNSR πραγματοποιούνται με βάση τους ορισμούς των συγκεκριμένων κρουσμάτων. Μια άλλη δραστηριότητα του νοσοκομείου είναι η συλλογή και καταγραφή δεδομένων σχετικά με ασθενείς με καθετήρα ούρων σε CVK και περιφερικούς φλεβικούς ασθενείς με πρόσθια όψη, ασθενείς με έκκουμπιτο. Τηρούμε αρχεία όλων των μικροβιολογικών δειγματοληψιών που αποστέλλονται και επιστρέφονται, τη διερεύνηση των θετικών κρουσμάτων, τις συνθήκες αντοχής στα αντιβιοτικά και τη χορήγηση των χρησιμοποιούμενων αντιβιοτικών. Στόχος μας είναι να παρακολουθούμε την πρακτική εφαρμογή του κανονισμού σύμφωνα με τα τοπικά πρότυπα διαδικασιών που αναπτύσσονται με βάση τις νέες μεθοδολογικές επιστολές, και να ελαχιστοποιούμε όσο το δυνατόν περισσότερο τις πηγές κινδύνου, αυξάνοντας έτσι την ασφάλεια των ασθενών. Τακτική ενημέρωση των σχετικών υπηρεσιών, του προγράμματος IIab και της θεσμικής διαχείρισης σχετικά με τα αποτελέσματα του ελέγχου τουλάχιστον ετησίως. 1-1 επαφή ελέγχου λοιμώξεων θα ανατεθεί σε κάθε μονάδα ενδονοσοκομειακών ασθενών, η οποία αναλαμβάνει την ευθύνη για την εφαρμογή των δραστηριοτήτων ελέγχου των λοιμώξεων. Οι αρμόδιοι επικοινωνίας για τον έλεγχο των λοιμώξεων στο θεσμικό μας όργανο θα ανατεθούν στους νοσηλευτές της τάξης στο θεσμικό μας όργανο και τα καθήκοντα που καθορίζονται στη διαδικαστική σειρά θα καθοριστούν στην περιγραφή καθηκόντων τους. Χωρίς συνεπή ηγεσία της εντεταλμένης διαχείρισης, δεν αναμένεται να δημιουργηθεί επαρκής δομή ελέγχου των λοιμώξεων στο ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης και να συμπληρωθεί με κατάλληλο επαγγελματικό περιεχόμενο από το προσωπικό που εργάζεται εκεί. Για το λόγο αυτό, σκοπεύουμε να αυξήσουμε τη δραστηριότητα ελέγχου των λοιμώξεων σε διοικητικό επίπεδο και θεωρούμε τις δραστηριότητες ελέγχου των λοιμώξεων στο νοσοκομείο ως εργαλείο για την ανάπτυξη της οργανωτικής κουλτούρας. Θα ξεκινήσουμε εσωτερική εκπαίδευση για όλους τους υπαλλήλους σας και θα διεξάγουμε μια εσωτερική επικοινωνιακή εκστρατεία για την ευαισθητοποίηση του προσωπικού και των νοσοκομειακών επισκεπτών σχετικά με τις σημαντικότερες δραστηριότητες πρόληψης των λοιμώξεων. Προσαρμοσμένες στις τοπικές συνθήκες του ιδρύματος, αναπτύσσουμε πακέτα φροντίδας και πρωτόκολλα για την πρόληψη τριών από τις τέσσερις συνηθέστερες λοιμώξεις που συνδέονται με την υγειονομική περίθαλψη (πνευμονία, λοίμωξη από την κυκλοφορία του αίματος, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος). Το decubitus ήταν η σημαντικότερη πηγή μόλυνσης στο νοσοκομείο Nagyatád, ακολουθούμενη από πνευμονία, ακολουθούμενη από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Τα πακέτα φροντίδας που αναπτύχθηκαν πρόσφατα παρουσιάζονται στο προσωπικό του ιδρύματος μέσω υποχρεωτικής ενδοϋπηρ... (Greek)
    12 August 2022
    0 references
    Počas projektu budeme ďalej rozvíjať náš lokálny program kontroly infekcií úpravou odporúčaní uvedených v metodických listoch národného riaditeľa a metodických prvkov prioritného projektu. V nemocnici Nagyatádi by chcela vyvinúť systém kontroly infekcií – systém hodnotenia rizík na inštitucionálnej úrovni a vo všetkých nemocničných oddeleniach tak, aby sa účinne zistili rizikové faktory, ktoré môžu významne prispieť k rozvoju infekcií u danej skupiny pacientov v priebehu zdravotnej starostlivosti. Počas vývoja a ďalšieho rozvoja systému hodnotenia rizík systematicky skúmame možné nedostatky v inštitúcii (alebo vo všetkých nemocničných oddeleniach), ktoré môžu predstavovať riziká kontroly infekcií a viesť k rozvoju infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou a ktoré inštitucionálne zásahy, opatrenia a zlepšenia sú potrebné. Vo všetkých prípadoch sú opatrenia definované na základe procesného prístupu tak, aby sa vypracovali nielen postupy „triedy“, ale aj všeobecne uplatniteľné postupy na zníženie celkového rizika infekcie. Individuálne hodnotenie rizika hodnotí faktory, ktoré môžu významne prispieť k rozvoju infekcie u pacienta počas zdravotnej starostlivosti, ako je zdravotný stav liečenej osoby, základné ochorenia (interné rizikové faktory) a faktory súvisiace so samotnou starostlivosťou (externé rizikové faktory, napr. používanie pomôcok). Nemocnica Nagyatádi vo svojich súčasných činnostiach kontroly infekcií vykonáva činnosti dohľadu nad pooperačnými infekciami, infekciami po inštrumentálnych intervenciách, vetracími pneumóniami, infekciou krvného obehu spojenou s centrálnou venóznou kanylou, sekterovou sepsou, dekubitom. Podstatou dohľadu, ktorý sa má vyvinúť a potvrdiť počas projektu, je nepretržité monitorovanie javu (choroby). V súčasnosti sa v inštitúcii úbytok hmotnosti dezinfekčných prostriedkov na ruky, monitorovanie infekcií MRK, CDI, pozitívne výsledky hemokultúry, vyšetrovanie a oznamovanie možných epidémií systému NNSR vykonávajú na základe daných definícií prípadu. Ďalšou aktivitou nemocnice je zhromažďovanie a zaznamenávanie údajov o pacientoch s močovým katétrom u pacientov s CVK a periférnych venóznych predných pacientov, pacientov s dekubitom. Vedieme záznamy o každom odoslanom a vrátenom mikrobiologickom odbere vzoriek, vyšetrovaní pozitívnych prípadov, podmienkach rezistencie voči antibiotikám a podávaní použitých antibiotík. Naším cieľom je monitorovať praktické uplatňovanie nariadenia v súlade s miestnymi normami postupov vypracovanými na základe nových metodických písmen a čo najviac minimalizovať zdroje rizika, čím sa zvýši bezpečnosť pacientov. Pravidelná spätná väzba o výsledkoch auditu príslušným oddeleniam, IIab a inštitucionálnemu riadeniu aspoň raz ročne. 1 – 1 kontakt na kontrolu infekcie sa pridelí každej nemocničnej jednotke, ktorá preberá zodpovednosť za vykonávanie činností kontroly infekcií. Kontaktné osoby na kontrolu infekcie v našej inštitúcii budú zverené triednym sestrám v našej inštitúcii a úlohy uvedené v procedurálnom poradí budú stanovené v ich popise práce. Bez konzistentného vedenia povereného manažmentu sa neočakáva, že by sa v zdravotníckom zariadení zriadila primeraná štruktúra kontroly infekcií a aby jej zamestnanci, ktorí tam pracujú, naplnili primeraný profesijný obsah. Z tohto dôvodu máme v úmysle zvýšiť aktivitu kontroly infekcií na manažérsku úroveň a považujeme činnosti na kontrolu infekcií v nemocnici za nástroj na rozvoj organizačnej kultúry. Spustíme interné školenie pre všetkých vašich zamestnancov a uskutočníme internú komunikačnú kampaň na zvýšenie informovanosti zamestnancov a návštevníkov nemocníc o najdôležitejších aktivitách prevencie infekcií. Prispôsobené miestnym podmienkam v zariadení, vyvíjame balíky a protokoly starostlivosti na prevenciu troch zo štyroch najčastejších infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou (pneumónia, infekcia krvného obehu, infekcia močových ciest). Dekubitus bol najdôležitejším zdrojom infekcie v nemocnici Nagyatád, po ktorej nasledovala pneumónia, po ktorej nasledovala infekcia močových ciest. Novovypracované balíky starostlivosti sa predkladajú zamestnancom inštitúcie prostredníctvom povinnej internej odbornej prípravy. Zdravotnícki pracovníci sú neustále vyškolení v oblasti kontroly infekcií. Na základe miestneho komunikačného plánu pripraviť plagáty, preukazy, informačné materiály a iné programy na zvyšovanie informovanosti na účely miestnej kampane na prevenciu infekcií. V rámci nášho programu na zvyšovanie povedomia by sme chceli verejnosti poskytnúť konkrétne príklady. (Slovak)
    12 August 2022
    0 references
    Hankkeen aikana kehitämme edelleen paikallista infektioiden torjuntaohjelmaamme mukauttamalla kansallisen ylijohtajan metodologisissa kirjeissä annettuja suosituksia ja ensisijaisen hankkeen metodologisia elementtejä. Nagyatádin sairaalassa se haluaisi kehittää infektioiden torjunta- ja riskinarviointijärjestelmää laitostasolla ja kaikissa sairaalaosastoissa siten, että ne riskitekijät, jotka voivat merkittävästi vaikuttaa infektioiden kehittymiseen tietyssä potilasluokassa terveydenhuollon aikana, havaitaan tehokkaasti. Riskinarviointijärjestelmän kehittämisen ja kehittämisen aikana tilintarkastustuomioistuin tarkastelee järjestelmällisesti laitoksen (tai kaikkien sairaalaosastojen) mahdollisia puutteita, jotka voivat aiheuttaa infektioiden hallintariskejä ja johtaa hoitoon liittyvien infektioiden kehittymiseen, ja mitä institutionaalisia toimenpiteitä, toimenpiteitä ja parannuksia tarvitaan. Kaikissa tapauksissa toimenpiteet määritellään prosessilähestymistavan perusteella siten, että kehitetään paitsi luokkamenettelyjä myös yleisesti sovellettavia menettelyjä infektion kokonaisriskin pienentämiseksi. Yksilöllisessä riskinarvioinnissa arvioidaan tekijöitä, jotka voivat merkittävästi vaikuttaa potilaan infektion kehittymiseen terveydenhuollon aikana, kuten hoidettavan henkilön terveydentila, taustalla olevat sairaudet (sisäiset riskitekijät) ja itse hoitoon liittyvät tekijät (ulkoiset riskitekijät, esim. laitteiden käyttö). Nykyisissä infektioiden torjuntatoimissaan Nagyatádi-sairaala seuraa leikkauksen jälkeisiä infektioita, instrumentaalisten interventioiden aiheuttamia infektioita, keuhkokuumeita, keskuslaskimokanyyliin liittyvää verenkiertoinfektiota, sepsiksen sepsistä ja decubitus-infektiota. Hankkeen aikana kehitettävän ja vahvistettavan seurannan ydin on ilmiön (sairauden) jatkuva seuranta. Tällä hetkellä laitoksessa käsien desinfiointiaineiden painonpudotus, MRK-infektioiden seuranta, CDI, positiiviset hemokulturatulokset, mahdollisten epidemioiden tutkiminen ja niistä ilmoittaminen NNSR-järjestelmään suoritetaan tapausmäärittelyjen perusteella. Toinen sairaalan aktiviteetti on kerätä ja tallentaa tietoja virtsakatetripotilaista CVK: lla ja perifeerisillä laskimon etupääpotilailla, joilla on desubitus. Pidämme kirjaa kaikista lähetetyistä ja palautetuista mikrobiologisista näytteistä, positiivisten tapausten tutkimisesta, antibioottiresistenssiolosuhteista ja käytettyjen antibioottien antamisesta. Tavoitteenamme on valvoa asetuksen käytännön soveltamista uusien metodologisten kirjainten perusteella kehitettyjen menettelytapojen paikallisten standardien mukaisesti ja minimoida riskilähteet mahdollisuuksien mukaan, mikä lisää potilasturvallisuutta. Säännöllinen palaute tarkastustuloksista asianomaisille yksiköille, IIab:lle ja institutionaaliselle hallinnolle vähintään kerran vuodessa. Kullekin sairaalahoitoyksikölle osoitetaan 1–1 infektiontorjuntaan liittyvää kontaktia, jotka vastaavat infektioiden torjuntatoimien toteuttamisesta. Laitoksessamme olevat infektiontorjuntahenkilöt uskotaan oppilaitoksen sairaanhoitajien vastuulle, ja menettelyjärjestyksessä määritetyt tehtävät määritellään heidän toimenkuvassaan. Ilman toimeksiannon saaneen johdon johdonmukaista johtamista ei odoteta, että terveydenhuoltolaitokseen perustetaan asianmukainen infektioiden valvontarakenne ja että siellä työskentelevä henkilöstö täyttää sen asianmukaisella ammattimaisella sisällöllä. Tästä syystä aiomme nostaa infektioiden hallinnan toimintaa johtotasolle, ja pidämme infektiontorjuntaa sairaalassa välineenä organisaation kulttuurin kehittämisessä. Käynnistämme sisäisen koulutuksen kaikille työntekijöillesi ja järjestämme sisäisen tiedotuskampanjan henkilöstön ja sairaalavieraiden tietoisuuden lisäämiseksi tärkeimmistä infektioiden ehkäisytoimista. Sovitettu paikallisiin olosuhteisiin laitoksessa, kehitämme hoitopaketteja ja protokollia estämään kolme neljästä yleisimmästä hoitoon liittyvistä infektioista (keuhkokuume, verenkiertoinfektio, virtsatieinfektio). Deubitus oli Nagyatádin sairaalan tärkein infektiolähde, jota seurasi keuhkokuume, jota seurasi virtsatieinfektio. Uudet hoitopaketit esitellään laitoksen henkilöstölle pakollisella sisäisellä koulutuksella. Terveydenhuollon työntekijöitä koulutetaan jatkuvasti infektioiden torjuntaan. Valmistella paikallisen viestintäsuunnitelman pohjalta julisteita, kulkumerkkejä, tiedotusmateriaalia ja muita tiedotusohjelmia paikallista infektioiden ehkäisykampanjaa varten. Osana valistusohjelmaamme haluaisimme antaa kansalaisille konkreettisia esimerkkejä. (Finnish)
    12 August 2022
    0 references
    W trakcie realizacji projektu będziemy dalej rozwijać nasz lokalny program kontroli zakażeń poprzez dostosowanie zaleceń zawartych w pismach metodologicznych Głównego Oficera Krajowego oraz elementów metodologicznych projektu priorytetowego. W Szpitalu Nagyatádi pragnie opracować system kontroli zakażeń – oceny ryzyka na poziomie instytucjonalnym i we wszystkich oddziałach szpitalnych w taki sposób, aby skutecznie wykrywać czynniki ryzyka, które mogą znacząco przyczynić się do rozwoju zakażeń w danej grupie pacjentów w trakcie opieki zdrowotnej. Podczas opracowywania i dalszego rozwoju systemu oceny ryzyka dokonujemy systematycznego przeglądu ewentualnych niedociągnięć w instytucji (lub wszystkich oddziałach szpitalnych), które mogą stwarzać ryzyko kontroli zakażeń i prowadzić do rozwoju zakażeń związanych z opieką zdrowotną, oraz jakie interwencje instytucjonalne, środki i ulepszenia są potrzebne. WE wszystkich przypadkach środki są definiowane na podstawie podejścia procesowego, tak aby opracowano nie tylko procedury „klasy”, ale również ogólnie stosowane procedury mające na celu zmniejszenie ogólnego ryzyka zakażenia. Indywidualna ocena ryzyka ocenia czynniki, które mogą znacząco przyczynić się do rozwoju zakażenia u pacjenta w trakcie opieki zdrowotnej, takie jak stan zdrowia leczonej osoby, choroby leżące u podstaw choroby (wewnętrzne czynniki ryzyka) oraz czynniki związane z samą opieką (zewnętrzne czynniki ryzyka, np. stosowanie wyrobów). W obecnych działaniach kontrolnych zakażenia szpital Nagyatádi prowadzi działania w zakresie nadzoru nad zakażeniami pooperacyjnymi, zakażeniami po zabiegach instrumentalnych, wentylacją zapalenia płuc, zakażeniem krwi związanym z kaniulą żylną ośrodkową, secunder sepsis, decubitus. Istotą nadzoru, który ma zostać opracowany i potwierdzony w trakcie projektu, jest ciągłe monitorowanie zjawiska (choroby). Obecnie w instytucji utrata masy ciała środków do dezynfekcji rąk, monitorowanie zakażeń MRK, CDI, dodatnie wyniki hemokultury, badanie i zgłaszanie ewentualnych epidemii do systemu NNSR prowadzone są na podstawie podanych definicji przypadku. Inną aktywnością szpitala jest gromadzenie i rejestrowanie danych na temat pacjentów z cewnikami moczowymi u pacjentów z CVK i przednimi żyłami obwodowymi, pacjentów z dekubitusem. Prowadzimy rejestry wszystkich próbek mikrobiologicznych wysłanych i zwróconych, badania przypadków dodatnich, warunków oporności na antybiotyki i podawania stosowanych antybiotyków. Naszym celem jest monitorowanie praktycznego stosowania rozporządzenia zgodnie z lokalnymi standardami procedur opracowanych na podstawie nowych listów metodologicznych, a także minimalizacja źródeł ryzyka w miarę możliwości, zwiększając tym samym bezpieczeństwo pacjentów. Regularne przekazywanie informacji zwrotnych na temat wyników kontroli odpowiednim służbom, IIab i zarządowi instytucjonalnemu co najmniej raz w roku. 1-1 kontakt z kontrolą zakażeń zostanie przydzielony do każdej jednostki szpitalnej, która bierze odpowiedzialność za realizację działań w zakresie kontroli zakażeń. Osoby kontaktowe ds. kontroli zakażeń w naszej instytucji zostaną powierzone pielęgniarkom klasy w naszej instytucji, a zadania określone w porządku proceduralnym zostaną określone w ich opisie stanowiska pracy. Bez konsekwentnego przywództwa zleconego kierownictwa nie oczekuje się, że w instytucji opieki zdrowotnej zostanie ustanowiona odpowiednia struktura kontroli zakażeń i że zostanie ona wypełniona odpowiednimi treściami zawodowymi przez pracowników tam zatrudnionych. Z tego powodu, zamierzamy podnieść aktywność kontroli zakażeń do poziomu menedżerskiego, i uważamy działania kontroli zakażeń w szpitalu jako narzędzie rozwoju kultury organizacyjnej. Przeprowadzimy wewnętrzne szkolenia dla wszystkich Twoich pracowników i przeprowadzimy wewnętrzną kampanię komunikacyjną, aby zwiększyć świadomość pracowników i odwiedzających szpital na temat najważniejszych działań w zakresie zapobiegania zakażeniom. Dostosowane do lokalnych warunków w instytucji, opracowujemy pakiety i protokoły opieki, aby zapobiec trzem z czterech najczęstszych zakażeń związanych z opieką zdrowotną (zapalenie płuc, zakażenie krwi, zakażenie dróg moczowych). Decubitus był najważniejszym źródłem infekcji w szpitalu Nagyatád, a następnie zapaleniem płuc, a następnie zakażeniem dróg moczowych. Nowo opracowane pakiety opieki są przedstawiane pracownikom instytucji poprzez obowiązkowe szkolenie wewnętrzne. Pracownicy służby zdrowia są stale szkoleni w zakresie kontroli zakażeń. Na podstawie lokalnego planu komunikacji – przygotowanie plakatów, identyfikatorów, materiałów informacyjnych i innych programów podnoszenia świadomości na potrzeby lokalnej kampanii zapobiegania zakażeniom. W ramach naszego programu podnoszenia świadomości chcielibyśmy podać konkretne przykłady społeczeństwu. (Polish)
    12 August 2022
    0 references
    Tijdens het project zullen we ons lokale infectiebestrijdingsprogramma verder ontwikkelen door de aanbevelingen in de methodologische brieven van de nationale Chief Officer en de methodologische elementen van het prioritaire project aan te passen. In het Nagyatádi-ziekenhuis wil het de infectiebeheersing — risicobeoordelingssysteem op institutioneel niveau en in alle intramurale afdelingen zodanig ontwikkelen dat de risicofactoren die een aanzienlijke bijdrage kunnen leveren aan de ontwikkeling van infecties in een bepaalde groep patiënten in de loop van de gezondheidszorg effectief worden gedetecteerd. Tijdens de ontwikkeling en verdere ontwikkeling van het risicobeoordelingssysteem evalueren we systematisch de mogelijke tekortkomingen in de instelling (of alle intramurale afdelingen) die infectiebestrijdingsrisico’s kunnen opleveren en leiden tot de ontwikkeling van zorginfecties, en welke institutionele interventies, maatregelen en verbeteringen nodig zijn. In alle gevallen worden maatregelen vastgesteld op basis van een procesbenadering, zodat niet alleen „klasse”-procedures worden ontwikkeld, maar ook algemeen toepasselijke procedures om het algehele infectierisico te verminderen. In de individuele risicobeoordeling worden factoren beoordeeld die aanzienlijk kunnen bijdragen tot de ontwikkeling van infecties bij een patiënt tijdens de gezondheidszorg, zoals de gezondheidstoestand van de behandelde persoon, onderliggende ziekten (interne risicofactoren) en factoren die verband houden met de zorg zelf (externe risicofactoren, zoals het gebruik van hulpmiddelen). In zijn huidige infectiebestrijdingsactiviteiten voert Nagyatádi Hospital surveillanceactiviteiten uit voor postoperatieve infecties, infecties na instrumentale ingrepen, ventilerende pneumonies, bloedbaaninfecties geassocieerd met centrale veneuze canule, secunder sepsis, decubitus. De essentie van surveillance die tijdens het project moet worden ontwikkeld en bevestigd, is de voortdurende monitoring van een fenomeen (ziekte). Momenteel worden in de instelling het gewichtsverlies van handdesinfecterende middelen, de monitoring van MRK-infecties, CDI, positieve hemoculturaresultaten, het onderzoek naar en het melden van mogelijke epidemieën aan het NNSR-systeem uitgevoerd op basis van de gegeven gevalsdefinities. Een andere activiteit van het ziekenhuis is het verzamelen en registreren van gegevens over urinekatheterpatiënten bij CVK en perifere veneuze anterieure patiënten, patiënten met decubitus. We houden registers bij van alle microbiologische monsters die verzonden en teruggestuurd worden, het onderzoek naar positieve gevallen, antibioticaresistentie en de toediening van gebruikte antibiotica. Ons doel is de praktische toepassing van de verordening te controleren in overeenstemming met de lokale normen van procedures die zijn ontwikkeld op basis van de nieuwe methodologische letters, en risicobronnen zoveel mogelijk te minimaliseren, waardoor de veiligheid van de patiënt wordt vergroot. Regelmatige feedback van de auditresultaten aan de betrokken diensten, IIab en institutioneel beheer ten minste eenmaal per jaar. 1-1 contact met infectiecontrole zal worden toegewezen aan elke intramurale eenheid, die de verantwoordelijkheid voor de uitvoering van infectiebestrijdingsactiviteiten op zich neemt. De contactpersonen voor infectiebestrijding in onze instelling worden toevertrouwd aan de klasverplegers in onze instelling, en de taken die in de procedureregeling worden gespecificeerd, zullen in hun functieomschrijving worden vastgelegd. Zonder een consistente leiding van het in opdracht gegeven management wordt niet verwacht dat er in de zorginstelling een adequate infectiebestrijdingsstructuur zal worden opgezet en dat het personeel dat daar werkzaam is met passende professionele inhoud zal worden gevuld. Om deze reden, we van plan om infectie controle activiteit te verhogen naar een managementniveau, en we beschouwen infectie controle activiteiten in het ziekenhuis als een hulpmiddel voor de ontwikkeling van de organisatie cultuur. We starten interne training voor al uw medewerkers en voeren een interne communicatiecampagne om medewerkers en ziekenhuisbezoekers bewust te maken van de belangrijkste infectiepreventieactiviteiten. Aangepast aan de lokale omstandigheden in de instelling, ontwikkelen we zorgpakketten en protocollen om drie van de vier meest voorkomende zorginfecties te voorkomen (pneumonie, bloedbaaninfectie, urineweginfectie). Decubitus was de belangrijkste infectiebron in Nagyatád Hospital, gevolgd door longontsteking, gevolgd door urineweginfectie. De nieuw ontwikkelde zorgpakketten worden aan het personeel van de instelling gepresenteerd door middel van verplichte interne opleiding. Gezondheidswerkers worden voortdurend opgeleid in infectiebestrijdingsactiviteiten. Op basis van het lokale communicatieplan, posters, badges, voorlichtingsmateriaal en andere bewustmakingsprogramma’s voor te bereiden met het oog op een lokale inf... (Dutch)
    12 August 2022
    0 references
    V průběhu projektu budeme dále rozvíjet náš místní program kontroly infekcí přizpůsobením doporučení uvedených v metodických dopisech národního ředitele a metodických prvků prioritního projektu. V nemocnici Nagyatádi by ráda vyvinula systém kontroly infekcí – systém hodnocení rizik na institucionální úrovni a ve všech léčebných odděleních tak, aby byly účinně zjištěny rizikové faktory, které mohou významně přispět k rozvoji infekcí u dané třídy pacientů v rámci zdravotní péče. Během vývoje a dalšího rozvoje systému hodnocení rizik systematicky přezkoumáváme možné nedostatky v instituci (nebo všech lůžkovéch odděleních), které mohou představovat rizika kontroly infekcí a vést k rozvoji infekcí spojených se zdravotní péčí, a jaké institucionální zásahy, opatření a zlepšení jsou zapotřebí. Ve všech případech jsou opatření definována na základě procesního přístupu, aby byly vyvinuty nejen postupy „třídy“, ale také obecně použitelné postupy ke snížení celkového rizika infekce. Individuální posouzení rizik posuzuje faktory, které mohou významně přispět k rozvoji infekce u pacienta během zdravotní péče, jako je zdravotní stav ošetřované osoby, základní onemocnění (rizikové faktory pro vnitřní prostředí) a faktory související s samotnou péčí (externí rizikové faktory, např. použití prostředků). Ve své současné činnosti v oblasti kontroly infekcí provádí nemocnice Nagyatádi dohled nad pooperačními infekcemi, infekcemi po instrumentálních zákrocích, větráním pneumonie, infekcí krevního řečiště spojenou s centrální žilní kanylou, sepsí sepse, dekubitem. Podstatou dohledu, který má být vyvinut a potvrzen v průběhu projektu, je průběžné sledování jevu (nemoci). V současné době se v instituci úbytek hmotnosti ručních dezinfekčních prostředků, monitorování infekcí MRK, CDI, pozitivní výsledky hemokultury, vyšetřování a hlášení možných epidemií systému NNSR provádějí na základě definic daného případu. Další aktivitou nemocnice je shromažďovat a zaznamenávat údaje o pacientech močového katétru u CVK a periferních žilních předních pacientů, pacientů s dekubitem. Vedeme záznamy o všech odeslaných a vrácených mikrobiologických vzorcích, vyšetření pozitivních případů, podmínkách antibiotické rezistence a podávání použitých antibiotik. Naším cílem je sledovat praktické uplatňování nařízení v souladu s místními normami postupů vytvořenými na základě nových metodických dopisů a co nejvíce minimalizovat rizikové zdroje, čímž se zvýší bezpečnost pacientů. Pravidelná zpětná vazba k výsledkům auditu dotčeným útvarům, IIab a institucionálnímu řízení nejméně jednou ročně. 1–1 kontaktu s kontrolou infekce bude přidělena každé pacientské jednotce, která převezme odpovědnost za provádění činností kontroly infekcí. Kontaktní osoby pro kontrolu infekcí v naší instituci budou svěřeny třídním sestrám v naší instituci a úkoly uvedené v procesním řádu budou stanoveny v jejich popisu práce. Bez důsledného vedení zadaného vedení se neočekává, že by ve zdravotnickém zařízení byla vytvořena odpovídající struktura kontroly infekcí a aby ji zaměstnanci, kteří tam pracují, naplnili odpovídajícím profesním obsahem. Z tohoto důvodu máme v úmyslu zvýšit aktivitu kontroly infekcí na manažerskou úroveň a činnosti kontroly infekcí v nemocnici považujeme za nástroj rozvoje organizační kultury. Zahájíme interní školení pro všechny vaše zaměstnance a provedeme interní komunikační kampaň s cílem zvýšit povědomí zaměstnanců a návštěvníků nemocnic o nejdůležitějších činnostech prevence infekcí. Přizpůsobené místním podmínkám v instituci vyvíjíme balíčky péče a protokoly, aby se zabránilo třem ze čtyř nejčastějších infekcí spojených se zdravotní péčí (pneumonie, infekce krevního řečiště, infekce močových cest). Dekubitus byl nejdůležitějším zdrojem infekce v nemocnici Nagyatád, následovaný pneumonií, následovanou infekcí močových cest. Nově vyvinuté balíčky péče jsou zaměstnancům instituce předkládány prostřednictvím povinné interní odborné přípravy. Zdravotničtí pracovníci jsou průběžně školeni v oblasti boje proti infekcím. Na základě místního komunikačního plánu připravit plakáty, odznaky, informační materiály a další osvětové programy pro účely místní kampaně na prevenci infekcí. V rámci našeho osvětového programu bychom rádi poskytli konkrétní příklady veřejnosti. (Czech)
    12 August 2022
    0 references
    Projekta laikā mēs turpināsim attīstīt vietējo infekciju kontroles programmu, pielāgojot nacionālā direktora metodoloģiskajās vēstulēs sniegtos ieteikumus un prioritārā projekta metodoloģiskos elementus. Nagyatádi slimnīcā tā vēlas izstrādāt infekcijas kontroles — riska novērtēšanas sistēmu iestāžu līmenī un visos stacionārajos departamentos tā, lai efektīvi tiktu konstatēti riska faktori, kas var būtiski veicināt infekciju attīstību konkrētā pacientu grupā veselības aprūpes gaitā. Izstrādājot un tālāk attīstot riska novērtēšanas sistēmu, mēs sistemātiski pārskatām iespējamos trūkumus iestādē (vai visos stacionārajos departamentos), kas var radīt infekcijas kontroles riskus un izraisīt veselības aprūpē iegūtu infekciju attīstību, kā arī to, kādi institucionālie pasākumi, pasākumi un uzlabojumi ir nepieciešami. Visos gadījumos pasākumus nosaka, pamatojoties uz procesu pieeju, lai tiktu izstrādātas ne tikai “klases” procedūras, bet arī vispārēji piemērojamas procedūras, lai samazinātu vispārējo infekcijas risku. Individuālā riska novērtējumā tiek novērtēti faktori, kas var būtiski veicināt infekcijas attīstību pacientam veselības aprūpes laikā, piemēram, ārstējamās personas veselības stāvoklis, pamatslimības (iekšējie riska faktori) un faktori, kas saistīti ar pašu aprūpi (ārējie riska faktori, piemēram, ierīču izmantošana). Pašreizējās infekcijas kontroles aktivitātēs Nagyatádi slimnīca veic pēcoperācijas infekciju, infekciju pēc instrumentālas iejaukšanās, ventilācijas pneimonijas, asinsrites infekcijas, kas saistīta ar centrālo venozo kanulu, sepses secunder, decubitus uzraudzību. Uzraudzības būtība, kas jāizstrādā un jāapstiprina projekta laikā, ir nepārtraukta parādības (slimības) uzraudzība. Pašlaik iestādē roku dezinfekcijas līdzekļu svara zudums, MRK infekciju uzraudzība, CDI, pozitīvi hemokultūras rezultāti, iespējamo epidēmiju izmeklēšana un ziņošana NNSR sistēmai tiek veikta, pamatojoties uz konkrēto gadījumu definīcijām. Vēl viena slimnīcas darbība ir apkopot un reģistrēt datus par urīna katetra pacientiem par CVK un perifēriem venozās priekšējās daļas pacientiem, pacientiem ar decubitusu. Mēs reģistrējam visus nosūtītos un atgrieztos mikrobioloģiskos paraugus, pozitīvo gadījumu izmeklēšanu, rezistences pret antibiotikām apstākļus un izmantoto antibiotiku lietošanu. Mūsu mērķis ir uzraudzīt regulas praktisko piemērošanu saskaņā ar vietējiem procedūru standartiem, kas izstrādāti, pamatojoties uz jaunajām metodoloģiskajām vēstulēm, un pēc iespējas samazināt riska avotus, tādējādi palielinot pacientu drošību. Regulāra atgriezeniskā saite par revīzijas rezultātiem attiecīgajiem departamentiem, IIab un institucionālajai vadībai vismaz reizi gadā. 1–1 infekcijas kontroles kontakts tiks piešķirts katrai stacionārajai vienībai, kas uzņemas atbildību par infekcijas kontroles darbību īstenošanu. Infekcijas kontroles kontaktpersonas mūsu iestādē tiks uzticētas klases māsām mūsu iestādē, un procedūras kārtībā noteiktie uzdevumi tiks noteikti viņu darba aprakstā. Ja vadība netiks konsekventi vadīta, nav sagaidāms, ka veselības aprūpes iestādē izveidos atbilstošu infekcijas kontroles struktūru un ka tajā strādājošie darbinieki to piepildīs ar atbilstošu profesionālo saturu. Šī iemesla dēļ mēs plānojam paaugstināt infekcijas kontroles darbību vadības līmenī, un mēs uzskatām, ka infekcijas kontroles darbības slimnīcā ir līdzeklis organizatoriskās kultūras attīstībai. Mēs uzsāksim iekšējo apmācību visiem jūsu darbiniekiem un veiksim iekšēju komunikācijas kampaņu, lai palielinātu darbinieku un slimnīcu apmeklētāju informētību par svarīgākajām infekciju profilakses aktivitātēm. Pielāgots vietējiem apstākļiem iestādē, mēs izstrādājam aprūpes paketes un protokolus, lai novērstu trīs no četrām visbiežāk sastopamām ar veselības aprūpi saistītām infekcijām (pneimonija, asinsrites infekcija, urīnceļu infekcija). Decubitus bija vissvarīgākais infekcijas avots Nagyatád slimnīcā, kam sekoja pneimonija, kam sekoja urīnceļu infekcija. Jaunizveidotās aprūpes paketes tiek piedāvātas iestādes darbiniekiem, izmantojot obligātās iekšējās mācības. Veselības aprūpes darbinieki tiek pastāvīgi apmācīti infekcijas kontroles darbībās. Pamatojoties uz vietējo komunikācijas plānu, sagatavot plakātus, nozīmītes, informatīvos materiālus un citas izpratnes veicināšanas programmas vietējas infekcijas profilakses kampaņas vajadzībām. Kā daļu no mūsu izpratnes veicināšanas programmas mēs vēlamies sniegt konkrētus piemērus sabiedrībai. (Latvian)
    12 August 2022
    0 references
    Le linn an tionscadail, déanfaimid ár gclár áitiúil um rialú ionfhabhtaithe a fhorbairt tuilleadh trí na moltaí a rinneadh i litreacha modheolaíochta an Phríomhoifigigh náisiúnta agus gnéithe modheolaíochta an tionscadail tosaíochta a oiriúnú. Ag Ospidéal Nagyatádi, ba mhaith leis an gcóras rialaithe ionfhabhtaithe a fhorbairt — córas measúnaithe riosca ar leibhéal institiúideach agus i ngach roinn othar cónaitheach sa chaoi is go mbraitear go héifeachtach na fachtóirí riosca a d’fhéadfadh cur go mór le hionfhabhtuithe a fhorbairt in aicme áirithe othar le linn cúram sláinte. Agus an córas measúnaithe riosca á fhorbairt agus á fhorbairt tuilleadh, déanaimid athbhreithniú córasach ar na heasnaimh a d’fhéadfadh a bheith san institiúid (nó i ngach roinn othar cónaithe) a bhféadfadh rioscaí rialaithe ionfhabhtaithe a bheith ag baint leo agus a bhféadfadh ionfhabhtuithe a bhaineann le cúram sláinte a bheith mar thoradh orthu, agus a bhfuil gá le hidirghabhálacha, bearta agus feabhsuithe institiúideacha. I ngach cás, sainmhínítear bearta ar bhonn cur chuige próisis, ionas nach amháin go bhforbraítear nósanna imeachta ‘aicme’, ach freisin nósanna imeachta is infheidhme go ginearálta chun riosca foriomlán an ionfhabhtaithe a laghdú. Déanann measúnú riosca aonair measúnú ar thosca a d’fhéadfadh cur go mór le forbairt ionfhabhtaithe in othar le linn cúram sláinte, amhail staid sláinte an duine atá á chóireáil, galair bhunúsacha (fachtóirí riosca inmheánacha) agus tosca a bhaineann leis an gcúram féin (tosca riosca seachtrach, e.g. feistí a úsáid). Ina ghníomhaíochtaí rialaithe ionfhabhtaithe reatha, déanann Ospidéal Nagyatádi gníomhaíochtaí faireachais le haghaidh ionfhabhtuithe iar-oibritheacha, ionfhabhtuithe tar éis idirghabhálacha ionstraimeacha, aerú niúmóine, ionfhabhtú srutha fola a bhaineann le cannula venous lárnach, seipis secunder, decubitus. Is é croílár an fhaireachais atá le forbairt agus le deimhniú le linn an tionscadail ná faireachán leanúnach a dhéanamh ar fheiniméan (galar). Faoi láthair, san institiúid, déantar monatóireacht ar ionfhabhtuithe MRK, CDI, torthaí dearfacha haemocultura, imscrúdú agus tuairisciú eipidéimí féideartha chuig an gcóras NNSR ar bhonn na sainmhínithe cáis ar leith. Gníomhaíocht eile de chuid an ospidéil is ea sonraí a bhailiú agus a thaifeadadh maidir le hothair cataitéir urinary ar CVK agus ar othair imeallacha venous imeallacha, othair a bhfuil decubitus acu. Coimeádaimid taifid ar gach sampláil mhicribhitheolaíoch a sheoltar agus a chuirtear ar ais, ar imscrúdú cásanna dearfacha, ar dhálaí frithsheasmhachta in aghaidh antaibheathach agus ar thabhairt antaibheathaigh a úsáidtear. Is é an aidhm atá againn faireachán a dhéanamh ar chur i bhfeidhm praiticiúil an rialacháin i gcomhréir le caighdeáin áitiúla na nósanna imeachta a forbraíodh ar bhonn na litreacha modheolaíochta nua, agus foinsí riosca a íoslaghdú a mhéid is féidir, rud a mhéadóidh sábháilteacht othar. Aiseolas rialta ar thorthaí na hiniúchóireachta do na ranna lena mbaineann, don IIAB agus don bhainistíocht institiúideach uair sa bhliain ar a laghad. Sannfar 1-1 teagmháil rialaithe ionfhabhtaithe do gach aonad othar cónaitheach, a ghlacann freagracht as gníomhaíochtaí rialaithe ionfhabhtaithe a chur i bhfeidhm. Cuirfear na daoine teagmhála rialaithe ionfhabhtaithe inár n-institiúid faoi chúram na n-altraí ranga inár n-institiúid, agus leagfar síos na cúraimí a shonraítear san ordú nós imeachta ina sainchuntas poist. Gan ceannaireacht chomhsheasmhach ar an mbainistíocht choimisiúnaithe, níltear ag súil go mbunófar struchtúr leordhóthanach rialaithe ionfhabhtaithe san institiúid cúraim sláinte agus go líonfaidh na baill foirne atá ag obair ann an t-ábhar gairmiúil cuí. Ar an gcúis seo, tá sé i gceist againn gníomhaíocht rialaithe ionfhabhtaithe a ardú go leibhéal bainistíochta, agus measaimid gníomhaíochtaí rialaithe ionfhabhtaithe san ospidéal mar uirlis chun cultúr eagraíochtúil a fhorbairt. Cuirfimid tús le hoiliúint inmheánach do gach duine atá fostaithe agat agus cuirfimid feachtas cumarsáide inmheánach ar bun chun feasacht a mhúscailt i measc na foirne agus cuairteoirí ospidéil faoi na gníomhaíochtaí is tábhachtaí chun ionfhabhtú a chosc. In oiriúint do choinníollacha áitiúla san institiúid, forbraímid pacáistí cúraim agus prótacail chun cosc a chur ar thrí cinn de na ceithre ionfhabhtú is coitianta a bhaineann le cúram sláinte (pneumonia, ionfhabhtú srutha fola, ionfhabhtú conradh urinary). Ba é Decubitus an fhoinse ionfhabhtaithe ba thábhachtaí ag Ospidéal Nagyatád, agus niúmóine ina dhiaidh sin, agus ionfhabhtú conradh urinary ina dhiaidh sin. Cuirtear na pacáistí cúraim nuafhorbartha faoi bhráid fhoireann na hinstitiúide trí oiliúint éigeantach intí. Cuirtear oiliúint leanúnach ar oibrithe sláinte i ngníomhaíochtaí rialaithe ionfhabhtaithe. Ar bhonn an phlean cumarsáide áitiúil, póstaeir, suaitheantais, ábhair faisnéise agus cláir múscailte feasachta eile a ullmhú chun críche feachtas áitiúil um ionf... (Irish)
    12 August 2022
    0 references
    V okviru projekta bomo še naprej razvijali naš lokalni program za obvladovanje okužb s prilagoditvijo priporočil, podanih v metodoloških pismih nacionalnega glavnega direktorja, in metodoloških elementov prednostnega projekta. V bolnišnici Nagyatádi želi razviti sistem za obvladovanje okužb – oceno tveganja na institucionalni ravni in v vseh bolnišničnih oddelkih tako, da se učinkovito odkrijejo dejavniki tveganja, ki lahko pomembno prispevajo k razvoju okužb v danem razredu bolnikov v okviru zdravstvenega varstva. Med razvojem in nadaljnjim razvojem sistema ocenjevanja tveganja sistematično preverjamo morebitne pomanjkljivosti v instituciji (ali vseh bolnišničnih oddelkih), ki lahko predstavljajo tveganja za obvladovanje okužb in vodijo k razvoju okužb, povezanih z zdravstveno oskrbo, ter katere institucionalne intervencije, ukrepe in izboljšave so potrebne. V vseh primerih so ukrepi opredeljeni na podlagi procesnega pristopa, tako da se razvijejo ne le „razredni“ postopki, ampak tudi splošno veljavni postopki za zmanjšanje splošnega tveganja okužbe. Posamezna ocena tveganja ocenjuje dejavnike, ki lahko pomembno prispevajo k razvoju okužbe pri pacientu med zdravstvenim varstvom, kot so zdravstveno stanje zdravljene osebe, osnovne bolezni (interni dejavniki tveganja) in dejavniki, povezani s samo oskrbo (zunanji dejavniki tveganja, npr. uporaba pripomočkov). Bolnišnica Nagyatádi v svojih trenutnih dejavnostih za obvladovanje okužb izvaja dejavnosti nadzora nad postoperativnimi okužbami, okužbami po instrumentalnih posegih, prezračevanjem pljučnic, okužbo krvnega obtoka, povezano s centralno vensko kanilo, sepso, dekubitusom. Bistvo nadzora, ki ga je treba razviti in potrditi med projektom, je stalno spremljanje pojava (bolezni). Trenutno se v instituciji izguba teže razkužil za roke, spremljanje okužb z MRK, CDI, pozitivni rezultati hemokulture, preiskava in poročanje o morebitnih epidemijah sistemu NNSR izvajajo na podlagi danih opredelitev primerov. Druga dejavnost bolnišnice je zbiranje in beleženje podatkov o bolnikih z urinarnim kateterjem na CVK in perifernih venskih prednjih bolnikih, bolnikih z dekubitusom. Vodimo evidenco vseh poslanih in vrnjenih mikrobioloških vzorcev, preiskav pozitivnih primerov, stanj odpornosti na antibiotike in dajanja uporabljenih antibiotikov. Naš cilj je spremljati praktično uporabo uredbe v skladu z lokalnimi standardi postopkov, oblikovanimi na podlagi novih metodoloških pisem, in čim bolj zmanjšati vire tveganja ter s tem povečati varnost pacientov. Redne povratne informacije o rezultatih revizije zadevnim oddelkom, IIab in institucionalnemu upravljanju vsaj enkrat letno. Za vsako bolnišnično enoto, ki prevzame odgovornost za izvajanje dejavnosti za obvladovanje okužb, se dodeli 1–1 stik za obvladovanje okužb. Kontaktne osebe za obvladovanje okužb v naši instituciji bodo zaupane razrednim medicinskim sestram v naši instituciji, naloge, določene v postopkovnem vrstnem redu, pa bodo določene v njihovem opisu delovnega mesta. Brez doslednega vodenja pooblaščenega vodstva se ne pričakuje, da bo v zdravstveni ustanovi vzpostavljena ustrezna struktura za obvladovanje okužb in da jo bo osebje, ki tam dela, napolnilo z ustrezno strokovno vsebino. Iz tega razloga nameravamo dvigniti aktivnost obvladovanja okužb na vodstveni ravni in menimo, da so dejavnosti za obvladovanje okužb v bolnišnici orodje za razvoj organizacijske kulture. Začeli bomo interno usposabljanje za vse vaše zaposlene in izvedli interno komunikacijsko kampanjo za ozaveščanje osebja in obiskovalcev bolnišnic o najpomembnejših dejavnostih preprečevanja okužb. Prilagojeno lokalnim razmeram v ustanovi, razvijamo pakete oskrbe in protokole za preprečevanje treh od štirih najpogostejših okužb, povezanih z zdravstveno oskrbo (pnevmonija, okužba krvnega obtoka, okužba sečil). Dekubitus je bil najpomembnejši vir okužbe v bolnišnici Nagyatád, ki ji je sledila pljučnica, ki ji je sledila okužba sečil. Novo razviti svežnji oskrbe so zaposlenim v instituciji predstavljeni z obveznim internim usposabljanjem. Zdravstveni delavci se stalno usposabljajo za obvladovanje okužb. Na podlagi lokalnega komunikacijskega načrta pripraviti plakate, značke, informativno gradivo in druge programe ozaveščanja za namen lokalne kampanje za preprečevanje okužb. V okviru našega programa ozaveščanja želimo javnosti predstaviti konkretne primere. (Slovenian)
    12 August 2022
    0 references
    Durante el proyecto seguiremos desarrollando nuestro programa local de lucha contra las infecciones adaptando las recomendaciones formuladas en las cartas metodológicas del Director Nacional y los elementos metodológicos del proyecto prioritario. En el Hospital Nagyatádi, desea desarrollar el sistema de control de infecciones — evaluación de riesgos a nivel institucional y en todos los departamentos de internación, de tal manera que se detecten de manera efectiva los factores de riesgo que pueden contribuir significativamente al desarrollo de infecciones en una determinada clase de pacientes en el curso de la atención sanitaria. Durante el desarrollo y posterior desarrollo del sistema de evaluación de riesgos, se revisan sistemáticamente las posibles deficiencias en la institución (o en todos los departamentos de internación) que pueden plantear riesgos de control de infecciones y conducir al desarrollo de infecciones asociadas a la salud, y qué intervenciones, medidas y mejoras institucionales son necesarias. En todos los casos, las medidas se definen sobre la base de un enfoque de proceso, de modo que no solo se desarrollan procedimientos de «clase», sino también procedimientos de aplicación general para reducir el riesgo general de infección. La evaluación individual del riesgo evalúa factores que pueden contribuir significativamente al desarrollo de la infección en un paciente durante la asistencia sanitaria, como el estado de salud de la persona tratada, las enfermedades subyacentes (factores de riesgo internos) y los factores relacionados con la propia atención (factores de riesgo externos, por ejemplo, el uso de productos). En sus actuales actividades de control de infecciones, el Hospital Nagyatádi realiza actividades de vigilancia de infecciones postoperatorias, infecciones tras intervenciones instrumentales, neumonías ventiladoras, infección del torrente sanguíneo asociada con cánula venosa central, secundación sepsis, decúbito. La esencia de la vigilancia que debe desarrollarse y confirmarse durante el proyecto es el seguimiento continuo de un fenómeno (enfermedad). Actualmente, en la institución, la pérdida de peso de los desinfectantes de manos, el seguimiento de las infecciones por MRK, la ICD, los resultados positivos de la hemocultura, la investigación y la notificación de posibles epidemias al sistema NNSR se llevan a cabo sobre la base de las definiciones de casos dadas. Otra actividad del hospital es recopilar y registrar datos sobre pacientes con catéter urinario con CVK y pacientes anteriores venosos periféricos, pacientes con decúbito. Mantenemos registros de todos los muestreos microbiológicos enviados y devueltos, la investigación de casos positivos, condiciones de resistencia a los antibióticos y la administración de antibióticos utilizados. Nuestro objetivo es supervisar la aplicación práctica de la normativa de acuerdo con las normas locales de procedimientos elaboradas sobre la base de las nuevas cartas metodológicas, y minimizar en la medida de lo posible las fuentes de riesgo, aumentando así la seguridad de los pacientes. Información periódica sobre los resultados de la auditoría a los departamentos interesados, IIab y la gestión institucional al menos una vez al año. 1-1 contacto de control de infecciones se asignará a cada unidad de pacientes hospitalizados, que asumen la responsabilidad de la implementación de las actividades de control de infecciones. Las personas de contacto para el control de la infección en nuestra institución serán encomendadas a los enfermeros de clase de nuestra institución, y las tareas especificadas en la orden de procedimiento se establecerán en la descripción de su puesto. Sin un liderazgo coherente de la dirección encargada, no se espera que se establezca una estructura adecuada de control de la infección en la institución sanitaria y que el personal que trabaje allí la cubra con el contenido profesional adecuado. Por esta razón, tenemos la intención de elevar la actividad de control de infecciones a un nivel directivo, y consideramos las actividades de control de infecciones en el hospital como una herramienta para el desarrollo de la cultura organizacional. Lanzaremos capacitación interna para todos sus empleados y llevaremos a cabo una campaña de comunicación interna para concienciar al personal y a los visitantes del hospital sobre las actividades más importantes de prevención de infecciones. Adaptados a las condiciones locales de la institución, desarrollamos paquetes de atención y protocolos para prevenir tres de las cuatro infecciones más comunes asociadas a la salud (neumonía, infección del torrente sanguíneo, infección del tracto urinario). El decúbito fue la fuente más importante de infección en el Hospital Nagyatád, seguido de neumonía, seguida de infección del tracto urinario. Los paquetes de cuidados recién elaborados se presentan al personal de la institución mediante la formación interna obligatoria. Los trabajadores de la salud... (Spanish)
    12 August 2022
    0 references
    По време на проекта ще доразвием нашата местна програма за контрол на инфекциите, като адаптираме препоръките, направени в методологическите писма на националния главен служител и методологичните елементи на приоритетния проект. В болница Nagyatádi тя би желала да разработи система за контрол на инфекциите — оценка на риска на институционално равнище и във всички болнични отделения по такъв начин, че рисковите фактори, които могат да допринесат значително за развитието на инфекции в даден клас пациенти в хода на здравното обслужване, да бъдат ефективно открити. По време на разработването и по-нататъшното развитие на системата за оценка на риска Сметната палата систематично прави преглед на възможните недостатъци в институцията (или всички болнични отделения), които могат да породят рискове за контрол на инфекциите и да доведат до развитие на инфекции, свързани със здравни грижи, и кои институционални интервенции, мерки и подобрения са необходими. Във всички случаи мерките се определят въз основа на подход на процеса, така че да се разработят не само „класови“ процедури, но и общоприложими процедури за намаляване на общия риск от заразяване. Индивидуалната оценка на риска оценява фактори, които могат значително да допринесат за развитието на инфекция при пациента по време на здравното обслужване, като здравословното състояние на лекуваното лице, основни заболявания (вътрешни рискови фактори) и фактори, свързани със самата грижа (външни рискови фактори, например употреба на изделия). В настоящата си дейност по контрол на инфекциите болница Nagyatádi провежда дейности по наблюдение на постоперативни инфекции, инфекции след инструментални интервенции, респираторни пневмонии, инфекция на кръвния поток, свързана с централната венозна канюла, сепсис, декубитус. Същността на наблюдението, което трябва да се развие и потвърди по време на проекта, е непрекъснатият мониторинг на дадено явление (болест). Понастоящем в институцията загубата на тегло на дезинфектантите за ръце, наблюдението на инфекциите с MRK, CDI, положителните резултати от хемокултурата, изследването и докладването на възможни епидемии в системата на ННСР се извършват въз основа на дадените определения на случаите. Друга дейност на болницата е да събира и записва данни за пациенти с уринарен катетър за CVK и периферни венозни предни пациенти, пациенти с декубитус. Водим документация за всички изпратени и върнати микробиологични проби, изследване на положителни случаи, антибиотична резистентност и прилагане на използваните антибиотици. Нашата цел е да наблюдаваме практическото прилагане на регламента в съответствие с местните стандарти на процедурите, разработени въз основа на новите методологически букви, и да сведем до минимум източниците на риск, доколкото е възможно, като по този начин повишим безопасността на пациентите. Редовно предоставяне на обратна информация за резултатите от одита на съответните отдели, IIab и институционалното управление най-малко веднъж годишно. 1—1 контакт за контрол на инфекциите ще бъде определен за всяко стационарно звено, което поема отговорност за изпълнението на дейностите по контрол на инфекциите. Лицата за контакт за контрол на инфекциите в нашата институция ще бъдат поверени на медицинските сестри в нашата институция, а задачите, посочени в процедурния ред, ще бъдат определени в тяхната длъжностна характеристика. Без последователно ръководство на възложеното управление не се очаква в здравното заведение да бъде създадена подходяща структура за контрол на инфекциите и тя да бъде запълнена с подходящо професионално съдържание от персонала, работещ там. Поради тази причина възнамеряваме да повишим дейността по контрол на инфекциите до управленско ниво и считаме, че дейностите по контрол на инфекциите в болницата са средство за развитие на организационната култура. Ще стартираме вътрешно обучение за всички Ваши служители и ще проведем вътрешна комуникационна кампания за повишаване на осведомеността сред персонала и посетителите на болниците за най-важните дейности по профилактика на инфекциите. Адаптиран към местните условия в институцията, разработваме пакети за грижи и протоколи за предотвратяване на три от четирите най-често срещани инфекции, свързани със здравни грижи (пневмония, инфекция на кръвния поток, инфекция на пикочните пътища). Декубитусът е най-важният източник на инфекция в болница Nagyatád, следван от пневмония, последвана от инфекция на пикочните пътища. Новоразработените пакети за грижи се представят на персонала на институцията чрез задължително вътрешно обучение. Здравните работници непрекъснато се обучават в дейности по контрол на инфекциите. Въз основа на местния комуникационен план да се подготвят плакати, пропуски, информационни материали и други програми за повишаване на осведомеността за целите на местна кампания за превенция на инфекциите. Като част от нашата програма за повишаване на осведомеността бихме искали да дадем конкретни примери на обществеността. (Bulgarian)
    12 August 2022
    0 references
    Matul il-proġett se nkomplu niżviluppaw il-programm lokali tagħna għall-kontroll tal-infezzjonijiet billi nadattaw ir-rakkomandazzjonijiet li saru fl-ittri metodoloġiċi tal-Uffiċjal Kap nazzjonali u l-elementi metodoloġiċi tal-proġett prijoritarju. Fl-Isptar Nagyatádi, jixtieq jiżviluppa s-sistema tal-kontroll tal-infezzjonijiet — il-valutazzjoni tar-riskju fil-livell istituzzjonali u fid-dipartimenti inpatient kollha b’tali mod li l-fatturi ta’ riskju li jistgħu jikkontribwixxu b’mod sinifikanti għall-iżvilupp ta’ infezzjonijiet fi klassi partikolari ta’ pazjenti matul il-kura tas-saħħa jiġu identifikati b’mod effettiv. Matul l-iżvilupp u l-iżvilupp ulterjuri tas-sistema tal-valutazzjoni tar-riskju, aħna nirrevedu sistematikament in-nuqqasijiet possibbli fl-istituzzjoni (jew fid-dipartimenti kollha tal-pazjenti) li jistgħu joħolqu riskji ta’ kontroll tal-infezzjonijiet u jwasslu għall-iżvilupp ta’ infezzjonijiet assoċjati mal-kura tas-saħħa, u liema interventi, miżuri u titjib istituzzjonali huma meħtieġa. Fil-każijiet kollha, il-miżuri huma definiti fuq il-bażi ta’ approċċ ta’ proċess, sabiex mhux biss jiġu żviluppati proċeduri ta’ “klassi”, iżda wkoll proċeduri ġeneralment applikabbli biex jitnaqqas ir-riskju globali ta’ infezzjoni. Il-valutazzjoni tar-riskju individwali tivvaluta fatturi li jistgħu jikkontribwixxu b’mod sinifikanti għall-iżvilupp ta’ infezzjoni f’pazjent matul il-kura tas-saħħa, bħall-istat tas-saħħa tal-persuna li tkun qed tiġi ttrattata, il-mard sottostanti (fatturi interni ta’ riskju) u l-fatturi relatati mal-kura nnifisha (fatturi ta’ riskju esterni, eż. l-użu ta’ apparati). Fl-attivitajiet attwali tiegħu ta’ kontroll tal-infezzjonijiet, l-Isptar Nagyatádi jwettaq attivitajiet ta’ sorveljanza għal infezzjonijiet wara operazzjoni, infezzjonijiet wara interventi strumentali, pulmonite bil-ventilazzjoni, infezzjoni fil-fluss tad-demm assoċjata mal-kannula venuża ċentrali, secunder sepsis, decubitus. L-essenza tas-sorveljanza li għandha tiġi żviluppata u kkonfermata matul il-proġett hija l-monitoraġġ kontinwu ta’ fenomenu (marda). Bħalissa, fl-istituzzjoni t-telf fil-piż tad-diżinfettanti tal-idejn, il-monitoraġġ tal-infezzjonijiet MRK, is-CDI, ir-riżultati pożittivi tal-emocultura, l-investigazzjoni u r-rappurtar ta’ epidemiji possibbli lis-sistema NNSR jitwettqu fuq il-bażi tad-definizzjonijiet tal-każ partikolari. Attività oħra tal-isptar hija l-ġbir u r-reġistrazzjoni ta’ dejta dwar pazjenti b’kateter urinarju fuq CVK u pazjenti anterjuri venużi periferali, pazjenti b’dubibu. Aħna nżommu rekords tal-kampjunar mikrobijoloġiku kollu mibgħut u rritornat, l-investigazzjoni ta’ każijiet pożittivi, il-kundizzjonijiet ta’ reżistenza għall-antibijotiċi u l-amministrazzjoni tal-antibijotiċi użati. L-għan tagħna huwa li nimmonitorjaw l-applikazzjoni prattika tar-regolament skont l-istandards lokali tal-proċeduri żviluppati abbażi tal-ittri metodoloġiċi l-ġodda, u li nnaqqsu kemm jista’ jkun is-sorsi ta’ riskju, u b’hekk inżidu s-sikurezza tal-pazjenti. Feedback regolari tar-riżultati tal-awditjar lid-dipartimenti kkonċernati, IIab u l-ġestjoni istituzzjonali mill-inqas darba fis-sena. 1–1 se jiġi assenjat kuntatt ta’ kontroll tal-infezzjonijiet lil kull unità inpatient, li tieħu r-responsabbiltà għall-implimentazzjoni tal-attivitajiet ta’ kontroll tal-infezzjonijiet. Il-persuni ta ‘kuntatt kontroll infezzjoni fl-istituzzjoni tagħna se jiġu fdati lill-infermiera tal-klassi fl-istituzzjoni tagħna, u l-kompiti speċifikati fl-ordni proċedurali se jiġu stabbiliti fid-deskrizzjoni tax-xogħol tagħhom. Mingħajr tmexxija konsistenti tal-maniġment ikkummissjonat, mhuwiex mistenni li tiġi stabbilita struttura adegwata għall-kontroll tal-infezzjonijiet fl-istituzzjoni tal-kura tas-saħħa u li din timtela b’kontenut professjonali xieraq mill-persunal li jaħdem hemmhekk. Għal din ir-raġuni, għandna l-intenzjoni li nżidu l-attività ta’ kontroll tal-infezzjonijiet għal livell maniġerjali, u nikkunsidraw l-attivitajiet ta’ kontroll tal-infezzjonijiet fl-isptar bħala għodda għall-iżvilupp ta’ kultura organizzattiva. Se nniedu taħriġ intern għall-impjegati kollha tiegħek u nwettqu kampanja ta’ komunikazzjoni interna biex inqajmu kuxjenza fost il-persunal u l-viżitaturi tal-isptarijiet dwar l-aktar attivitajiet importanti ta’ prevenzjoni tal-infezzjonijiet. Adattati għall-kundizzjonijiet lokali fl-istituzzjoni, aħna jiżviluppaw pakketti kura u protokolli biex jipprevjenu tlieta mill-erba ‘infezzjonijiet assoċjati mal-kura tas-saħħa l-aktar komuni (pnewmonja, infezzjoni bloodstream, infezzjoni fl-apparat urinarju). Decubitus kien l-aktar sors importanti ta’ infezzjoni fl-Isptar Nagyatád, segwit minn pulmonite, segwita minn infezzjoni fl-apparat urinarju. Il-pakketti ta’ kura li għadhom kif ġew żviluppati huma ppreżentati lill-persunal tal-istituzzjoni permezz ta’ taħriġ intern obbligatorju. Il-ħaddiema tas-saħħa huma kontinwament imħarrġa fl-attivitajiet ta’ kontroll tal-infezzjonijiet. Fuq il-bażi tal-pjan ta’... (Maltese)
    12 August 2022
    0 references
    Durante o projeto, continuaremos a desenvolver o nosso programa local de controlo de infeções, adaptando as recomendações formuladas nas cartas metodológicas do Diretor-Geral nacional e os elementos metodológicos do projeto prioritário. No Hospital Nagyatádi, ele gostaria de desenvolver o sistema de controle de infeção — avaliação de risco em nível institucional e em todos os serviços de internação de modo que os fatores de risco que podem contribuir significativamente para o desenvolvimento de infeções em uma determinada classe de pacientes no curso da saúde sejam efetivamente detetados. Durante o desenvolvimento e desenvolvimento do sistema de avaliação de riscos, o Tribunal analisa sistematicamente as possíveis deficiências na instituição (ou em todos os serviços de internamento) que podem representar riscos de controlo de infeções e conduzir ao desenvolvimento de infeções associadas aos cuidados de saúde, e que intervenções institucionais, medidas e melhorias são necessárias. Em todos os casos, as medidas são definidas com base numa abordagem de processo, de modo a que não só sejam desenvolvidos procedimentos de «classe», mas também procedimentos de aplicação geral para reduzir o risco global de infeção. A avaliação individual dos riscos avalia fatores que podem contribuir significativamente para o desenvolvimento da infeção num doente durante os cuidados de saúde, tais como o estado de saúde da pessoa a ser tratada, doenças subjacentes (fatores de risco internos) e fatores relacionados com os cuidados de saúde propriamente ditos (fatores de risco externos, por exemplo, utilização de dispositivos). Em suas atividades atuais de controle de infeção, o Hospital Nagyatádi realiza atividades de vigilância de infeções pós-operatórias, infeções após intervenções instrumentais, pneumonias ventiladoras, infeção de corrente sanguínea associada à cânula venosa central, secreção sepse, decúbito. A essência da vigilância a ser desenvolvida e confirmada durante o projeto é o monitoramento contínuo de um fenômeno (doença). Atualmente, na instituição, a perda de peso dos desinfetantes das mãos, o monitoramento de infeções por MRK, CDI, resultados positivos de hemocultura, a investigação e notificação de possíveis epidemias ao sistema NNSR são realizados com base nas definições de casos. Outra atividade do hospital é coletar e registrar dados de pacientes com cateter urinário em CVK e pacientes anteriores venosos periféricos, pacientes com decúbito. Mantemos registos de todas as amostras microbiológicas enviadas e devolvidas, a investigação de casos positivos, condições de resistência aos antibióticos e a administração de antibióticos utilizados. Nosso objetivo é monitorar a aplicação prática do regulamento de acordo com as normas locais de procedimentos desenvolvidos com base nas novas cartas metodológicas, e minimizar, na medida do possível, as fontes de risco, aumentando assim a segurança do paciente. Feedback regular dos resultados da auditoria aos serviços em causa, IIab e gestão institucional, pelo menos anualmente. 1-1 contato de controle de infeção será atribuído a cada unidade de internação, que assumem a responsabilidade pela implementação de atividades de controle de infeção. As pessoas de contato de controle de infeção em nossa instituição serão confiadas aos enfermeiros da classe em nossa instituição, e as tarefas especificadas na ordem processual serão estabelecidas na descrição de suas funções. Sem uma liderança consistente da gerência comissionada, não se espera que uma estrutura adequada de controle de infeção seja estabelecida na instituição de saúde e que ela seja preenchida com conteúdo profissional adequado pelo pessoal que ali trabalha. Por essa razão, pretendemos elevar a atividade de controle de infeção para um nível gerencial, e consideramos as atividades de controle de infeção no hospital como uma ferramenta para o desenvolvimento da cultura organizacional. Vamos lançar treinamento interno para todos os seus funcionários e realizar uma campanha de comunicação interna para aumentar a conscientização entre funcionários e visitantes do hospital sobre as atividades mais importantes de prevenção de infeções. Adaptados às condições locais da instituição, desenvolvemos pacotes de cuidados e protocolos para prevenir três das quatro infeções mais comuns associadas à saúde (pneumonia, infeção da corrente sanguínea, infeção do trato urinário). O decúbito foi a principal fonte de infeção no Hospital de Nagyatád, seguido de pneumonia, seguida de infeção do trato urinário. Os pacotes de cuidados recém-desenvolvidos são apresentados ao pessoal da instituição através de formação interna obrigatória. Os profissionais de saúde são continuamente treinados em atividades de controle de infeção. Com base no plano de comunicação local, preparar cartazes, cartões de identificação, materiais de informação e outros programas de sensibilização para efeitos de uma campanha local de prevenção de infeções. No âmbito do n... (Portuguese)
    12 August 2022
    0 references
    Under projektet vil vi videreudvikle vores lokale infektionsbekæmpelsesprogram ved at tilpasse anbefalingerne i metodologiske breve fra den nationale chefchef og de metodologiske elementer i det prioriterede projekt. På Nagyatádi Hospital ønsker det at udvikle infektionskontrolsystemet — risikovurderingssystemet på institutionelt plan og i alle indlagte afdelinger på en sådan måde, at de risikofaktorer, der kan bidrage væsentligt til udviklingen af infektioner hos en given patientklasse i løbet af sundhedsydelserne, opdages effektivt. I forbindelse med udviklingen og videreudviklingen af risikovurderingssystemet gennemgår vi systematisk de mulige mangler i institutionen (eller alle hospitalsindlagte afdelinger), som kan udgøre infektionskontrolrisici og føre til udvikling af infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet, og hvilke institutionelle indgreb, foranstaltninger og forbedringer der er behov for. I alle tilfælde defineres foranstaltningerne på grundlag af en procestilgang, således at der ikke kun udvikles "klasseprocedurer", men også generelt anvendelige procedurer til at reducere den samlede infektionsrisiko. Individuel risikovurdering vurderer faktorer, der kan bidrage væsentligt til udviklingen af infektion hos en patient i forbindelse med sundhedsydelser, f.eks. sundhedstilstanden hos den person, der behandles, underliggende sygdomme (interne risikofaktorer) og faktorer relateret til selve behandlingen (eksterne risikofaktorer, f.eks. anvendelse af udstyr). Nagyatádi Hospital udfører i sine nuværende infektionskontrolaktiviteter overvågning af postoperative infektioner, infektioner efter instrumentale indgreb, ventilerende lungebetændelse, blodbanens infektion forbundet med central venøs kanyle, secunder sepsis, decubitus. Kernen i overvågningen, der skal udvikles og bekræftes under projektet, er den løbende overvågning af et fænomen (sygdom). I øjeblikket er der i institutionen vægttab af hånddesinfektionsmidler, overvågning af MRK-infektioner, CDI, positive hæmocultura-resultater, undersøgelse og indberetning af mulige epidemier til NNSR-systemet udføres på grundlag af de givne definitioner af tilfælde. En anden aktivitet på hospitalet er at indsamle og registrere data om urinkateter patienter på CVK og perifer venøs anterior patienter, patienter med decubitus. Vi fører registre over alle mikrobiologiske prøver sendt og returneret, undersøgelse af positive tilfælde, antibiotikaresistens betingelser og administration af anvendte antibiotika. Vores mål er at overvåge den praktiske anvendelse af forordningen i overensstemmelse med de lokale standarder for procedurer, der er udviklet på grundlag af de nye metodologiske bogstaver, og at minimere risikokilderne mest muligt og derved øge patientsikkerheden. Regelmæssig feedback om revisionsresultaterne til de berørte afdelinger, IIab og institutionel forvaltning mindst en gang om året. 1-1 infektionskontrolkontakt vil blive tildelt hver indlagte enhed, som tager ansvar for gennemførelsen af infektionskontrolaktiviteter. De smittekontrolkontaktpersoner i vores institution vil blive overdraget til klassesygeplejersker i vores institution, og de opgaver, der er angivet i den proceduremæssige rækkefølge vil blive fastlagt i deres jobbeskrivelse. Uden en konsekvent ledelse af den bestilte ledelse forventes det ikke, at der vil blive etableret en passende infektionskontrolstruktur på sundhedsinstitutionen, og at den vil blive fyldt med et passende fagligt indhold af det personale, der arbejder der. Derfor agter vi at hæve infektionskontrolaktiviteten til et ledelsesmæssigt niveau, og vi betragter infektionskontrolaktiviteter på hospitalet som et redskab til udvikling af organisationskultur. Vi vil lancere intern uddannelse for alle dine medarbejdere og gennemføre en intern kommunikationskampagne for at øge bevidstheden blandt medarbejdere og hospitalsbesøgende om de vigtigste infektionsforebyggelsesaktiviteter. Tilpasset de lokale forhold i institutionen udvikler vi plejepakker og -protokoller for at forhindre tre af de fire mest almindelige infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet (pneumoni, infektion i blodbanen, urinvejsinfektion). Decubitus var den vigtigste infektionskilde på Nagyatád Hospital, efterfulgt af lungebetændelse, efterfulgt af urinvejsinfektion. De nyudviklede plejepakker præsenteres for institutionens personale gennem obligatorisk intern uddannelse. Sundhedspersonalet uddannes løbende i infektionskontrolaktiviteter. På grundlag af den lokale kommunikationsplan at udarbejde plakater, badges, informationsmateriale og andre oplysningsprogrammer med henblik på en lokal infektionsforebyggelseskampagne. Som led i vores oplysningsprogram vil vi gerne give konkrete eksempler til offentligheden. (Danish)
    12 August 2022
    0 references
    În cadrul proiectului vom dezvolta în continuare programul nostru local de control al infecțiilor prin adaptarea recomandărilor formulate în scrisorile metodologice ale directorului național și a elementelor metodologice ale proiectului prioritar. La Spitalul Nagyatádi, ar dori să dezvolte sistemul de control al infecțiilor – evaluarea riscurilor la nivel instituțional și în toate departamentele spitalicești, astfel încât factorii de risc care pot contribui în mod semnificativ la dezvoltarea infecțiilor la o anumită clasă de pacienți în cursul asistenței medicale să fie detectați în mod eficient. Pe parcursul dezvoltării și dezvoltării în continuare a sistemului de evaluare a riscurilor, Curtea examinează în mod sistematic posibilele deficiențe ale instituției (sau ale tuturor departamentelor spitalicești) care pot prezenta riscuri de control al infecțiilor și pot duce la dezvoltarea infecțiilor asociate asistenței medicale și care sunt necesare intervenții instituționale, măsuri și îmbunătățiri. În toate cazurile, măsurile sunt definite pe baza unei abordări bazate pe procese, astfel încât să fie elaborate nu numai proceduri „clasice”, ci și proceduri general aplicabile pentru reducerea riscului global de infecție. Evaluarea riscurilor individuale evaluează factori care pot contribui în mod semnificativ la dezvoltarea infecției la un pacient în timpul asistenței medicale, cum ar fi starea de sănătate a persoanei tratate, bolile subiacente (factori de risc intern) și factorii legați de îngrijirea în sine (factori de risc externi, de exemplu utilizarea dispozitivelor). În cadrul activităților sale actuale de control al infecțiilor, Spitalul Nagyatádi desfășoară activități de supraveghere a infecțiilor postoperatorii, infecțiilor ca urmare a intervențiilor instrumentale, pneumoniei ventilatoare, infecțiilor în fluxul sanguin asociate cu canula venoasă centrală, sepsisului secunder, decubitului. Esența supravegherii care urmează să fie dezvoltată și confirmată în timpul proiectului este monitorizarea continuă a unui fenomen (boală). În prezent, în instituție, pierderea în greutate a dezinfectanților pentru mâini, monitorizarea infecțiilor MRK, CDI, rezultatele pozitive ale hemoculturii, investigarea și raportarea posibilelor epidemii către sistemul NNSR se efectuează pe baza definițiilor de caz date. O altă activitate a spitalului este de a colecta și înregistra date privind pacienții cu cateter urinar la pacienții cu CVK și la pacienții anteriori venoși periferici, pacienți cu decubit. Ținem evidența tuturor prelevărilor microbiologice trimise și returnate, a investigării cazurilor pozitive, a condițiilor de rezistență la antibiotice și a administrării antibioticelor utilizate. Scopul nostru este de a monitoriza aplicarea practică a regulamentului în conformitate cu standardele locale de proceduri elaborate pe baza noilor scrisori metodologice și de a reduce la minimum, pe cât posibil, sursele de risc, sporind astfel siguranța pacienților. Feedback periodic cu privire la rezultatele auditului către departamentele în cauză, IIab și gestionarea instituțională, cel puțin o dată pe an. 1-1 contactul de control al infecției va fi atribuit fiecărei unități spitalicești, care își asumă responsabilitatea pentru punerea în aplicare a activităților de control al infecțiilor. Persoanele de contact pentru controlul infecțiilor din instituția noastră vor fi încredințate asistenților medicali de clasă din instituția noastră, iar sarcinile specificate în ordinea procedurală vor fi stabilite în fișa postului. Fără o conducere consecventă a conducerii comandate, nu este de așteptat ca în instituția medicală să se stabilească o structură adecvată de control al infecțiilor și ca aceasta să fie completată cu conținut profesional adecvat de către personalul care lucrează acolo. Din acest motiv, intenționăm să ridicăm activitatea de control al infecțiilor la un nivel managerial și considerăm activitățile de control al infecțiilor în spital ca un instrument pentru dezvoltarea culturii organizaționale. Vom lansa cursuri de formare internă pentru toți angajații dumneavoastră și vom desfășura o campanie de comunicare internă pentru a sensibiliza personalul și vizitatorii spitalelor cu privire la cele mai importante activități de prevenire a infecțiilor. Adaptate la condițiile locale din instituție, dezvoltăm pachete de îngrijire și protocoale pentru a preveni trei dintre cele patru infecții asociate asistenței medicale cele mai frecvente (pneumonie, infecție în fluxul sanguin, infecții ale tractului urinar). Decubitul a fost cea mai importantă sursă de infecție la Spitalul Nagyatád, urmată de pneumonie, urmată de infecții ale tractului urinar. Pachetele de îngrijire nou dezvoltate sunt prezentate personalului instituției prin formare obligatorie la nivel intern. Lucrătorii din domeniul sănătății beneficiază de formare continuă în ceea ce privește activitățile de control al infecțiilor. Pe baza planului local de comunicare, să pregă... (Romanian)
    12 August 2022
    0 references
    Under projektet kommer vi att vidareutveckla vårt lokala infektionskontrollprogram genom att anpassa rekommendationerna i metodskrivelserna från den nationella chefen och metodinslagen i det prioriterade projektet. På Nagyatádi-sjukhuset vill man utveckla infektionskontrollen – riskbedömningssystemet på institutionsnivå och på alla slutna avdelningar på ett sådant sätt att de riskfaktorer som i hög grad kan bidra till utvecklingen av infektioner hos en viss patientgrupp inom vården effektivt upptäcks. Under utvecklingen och vidareutvecklingen av riskbedömningssystemet granskar vi systematiskt de eventuella brister inom institutionen (eller alla sluten avdelningar) som kan medföra infektionskontrollrisker och leda till utveckling av vårdrelaterade infektioner samt vilka institutionella ingrepp, åtgärder och förbättringar som behövs. I samtliga fall definieras åtgärderna på grundval av en processmetod, så att inte bara ”klassförfaranden” utvecklas, utan även allmänt tillämpliga förfaranden för att minska den totala infektionsrisken. Individuell riskbedömning bedömer faktorer som väsentligt kan bidra till infektionsutvecklingen hos en patient under hälso- och sjukvården, t.ex. hälsotillståndet hos den person som behandlas, underliggande sjukdomar (interna riskfaktorer) och faktorer relaterade till själva vården (externa riskfaktorer, t.ex. användning av produkter). I sin nuvarande infektionskontrollverksamhet utför Nagyatádi-sjukhuset övervakning av postoperativa infektioner, infektioner efter instrumentella ingrepp, ventilerande lunginflammation, infektion i blodomloppet i samband med centrala venösa kanyler, secunder sepsis, decubitus. Kärnan i den övervakning som ska utvecklas och bekräftas under projektet är kontinuerlig övervakning av ett fenomen (sjukdom). För närvarande utförs inom institutionen viktminskning av handdesinfektionsmedel, övervakning av MRK-infektioner, CDI, positiva hemocultura-resultat, undersökning och rapportering av möjliga epidemier till NNSR-systemet på grundval av de givna falldefinitionerna. En annan aktivitet på sjukhuset är att samla in och registrera data om urinkateterpatienter på CVK- och perifera venös främre patienter, patienter med decubitus. Vi för register över all mikrobiologisk provtagning som skickas och returneras, undersökning av positiva fall, antibiotikaresistens och administrering av antibiotika som används. Vårt mål är att övervaka den praktiska tillämpningen av förordningen i enlighet med lokala normer för förfaranden som utvecklats på grundval av de nya metodbokstäverna, och att minimera riskkällorna så långt som möjligt och därigenom öka patientsäkerheten. Regelbunden återkoppling av revisionsresultaten till de berörda avdelningarna, IIab och den institutionella förvaltningen minst en gång per år. 1–1 infektionskontrollkontakt kommer att tilldelas varje sluten enhet, som tar ansvar för genomförandet av infektionskontrollaktiviteter. Kontaktpersonerna för infektionskontroll på vår institution kommer att anförtros klasssjuksköterskorna på vår institution, och de uppgifter som anges i procedurordningen kommer att fastställas i deras arbetsbeskrivning. Utan en konsekvent ledning av den beställda ledningen förväntas det inte att en lämplig struktur för infektionskontroll kommer att inrättas vid hälso- och sjukvårdsinstitutionen och att den kommer att fyllas med lämpligt yrkesmässigt innehåll av den personal som arbetar där. Därför har vi för avsikt att höja infektionskontrollaktiviteten till en chefsnivå, och vi ser infektionskontrollaktiviteter på sjukhuset som ett verktyg för att utveckla organisationskulturen. Vi kommer att lansera internutbildning för alla dina anställda och genomföra en intern kommunikationskampanj för att öka medvetenheten bland personal och sjukhusbesökare om de viktigaste infektionsförebyggande aktiviteterna. Anpassad till lokala förhållanden på institutionen utvecklar vi vårdpaket och protokoll för att förhindra tre av de fyra vanligaste vårdrelaterade infektionerna (pneumoni, infektion i blodet, urinvägsinfektion). Decubitus var den viktigaste infektionskällan på Nagyatád-sjukhuset, följt av lunginflammation, följt av urinvägsinfektion. De nya vårdpaketen presenteras för institutionens personal genom obligatorisk internutbildning. Hälso- och sjukvårdspersonal utbildas kontinuerligt i infektionskontroll. På grundval av den lokala kommunikationsplanen utarbeta affischer, passerkort, informationsmaterial och andra medvetandehöjande program för en lokal infektionsförebyggande kampanj. Som en del av vårt medvetandehöjande program vill vi ge konkreta exempel till allmänheten. (Swedish)
    12 August 2022
    0 references
    Nagyatád, Somogy
    0 references

    Identifiers

    EFOP-1.8.21-18-2019-00053
    0 references