COST-EFFECTIVENESS ASSESSMENT OF PHYSIOTHERAPY VERSUS ENDOSCOPIC SURGERY IN PATIENTS WITH CARPAL TUNNEL SYNDROME (Q3199803)
Jump to navigation
Jump to search
Project Q3199803 in Spain
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | COST-EFFECTIVENESS ASSESSMENT OF PHYSIOTHERAPY VERSUS ENDOSCOPIC SURGERY IN PATIENTS WITH CARPAL TUNNEL SYNDROME |
Project Q3199803 in Spain |
Statements
14,429.25 Euro
0 references
26,500.0 Euro
0 references
54.45 percent
0 references
1 January 2015
0 references
31 March 2018
0 references
UNIVERSIDAD REY JUAN CARLOS
0 references
CONTEXTO: El síndrome del túnel del carpo (STC) es el síndrome de atrapamiento más prevalente del miembro superior. No existe consenso sobre qué tratamiento es más eficaz y que deben recibir estos pacientes, quirúrgico o conservador, debido a resultados inconsistentes. OBJETIVO: El presente estudio tiene como objetivo realizar una comparativa del coste-efectividad a medio (6 meses) y largo (12 meses) plazo entre la aplicación de un programa de fisioterapia (terapia manual) enfatizado en la neuromodulación de la sensibilización central (masaje de las zonas de atrapamiento del nervio mediano, tratamiento de la columna cervical y ejercicios para disminuir la irritabilidad del tejido nervioso) y tratamiento quirúrgico mediante cirugía endoscópica. METODOLOGÍA: Se realizará un ensayo clínico aleatorizado con evaluador ciego donde se evaluarán los cambios en el dolor, función y discapacidad (Cuestionario específico Boston), fuerza y destreza manual, umbrales de sensibilidad mecánica, área de sección transversal del nervio mediano (como signo de inflamación) tras la aplicación de cirugía mediante endoscopia (grupo quirúrgico) o 3 sesiones de fisioterapia (grupo fisioterapia). Se analizarán los efectos a corto (3 meses), medio (6 meses) y largo (12 meses) plazo. Se recogerá información sobre el uso de recursos sanitarios (hospitalarios y no hospitalarios) y sobre los costes cubiertos por el paciente (viajes, o tiempo invertido) así como pérdidas de productividad laboral o baja por inactividad en las personas que no trabajan para el análisis de coste-efectividad del estudio. Estos resultados permitirán identificar qué opción terapéutica supone una mejora de la eficiencia, en términos económicos y de efectividad terapéutica, en el abordaje de una población en edad laboral activa. (Spanish)
0 references
CONTEXT: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is the most prevalent upper limb trapping syndrome. There is no consensus on which treatment is most effective and should receive these patients, surgical or conservative, due to inconsistent results. OBJECTIVE: This study aims to make a comparison of the cost-effectiveness at medium (6 months) and long (12 months) between the application of a physiotherapy program (manual therapy) emphasised in the neuromodulation of central sensitisation (massage of the median nerve catchment zones, treatment of the cervical spine and exercises to reduce irritability of nervous tissue) and surgical treatment through endoscopic surgery. METHODOLOGY: A randomised clinical trial with blind evaluator will evaluate changes in pain, function and disability (Boston-specific questionnaire), manual strength and dexterity, mechanical sensitivity thresholds, cross-sectional area of the median nerve (as a sign of inflammation) after application of surgery by endoscopy (surgical group) or 3 physiotherapy sessions (physiotherapy group). Short-term effects (3 months), average (6 months) and long (12 months) will be analysed. Information will be collected on the use of health resources (hospitals and non-hospitals) and on the costs covered by the patient (travel, or time spent) as well as loss of labour productivity or low inactivity in people who do not work for the cost-effectiveness analysis of the study. These results will make it possible to identify which therapeutic option implies an improvement in the efficiency, in economic terms and therapeutic effectiveness, in the approach of a working-age population. (English)
13 October 2021
0.2863256506818009
0 references
CONTEXTE: Le syndrome du canal carpien (STC) est le syndrome de piégeage des membres supérieurs le plus répandu. Il n’y a pas de consensus sur le traitement le plus efficace et devrait recevoir ces patients, chirurgicaux ou conservateurs, en raison de résultats incohérents. OBJECTIF: Cette étude vise à comparer le rapport coût-efficacité à moyen (6 mois) et long (12 mois) entre l’application d’un programme de physiothérapie (thérapie manuelle) mis en évidence dans la neuromodulation de la sensibilisation centrale (massage des zones médianes de captage des nerfs, le traitement de la colonne cervicale et des exercices pour réduire l’irritabilité du tissu nerveux) et le traitement chirurgical par chirurgie endoscopique. MÉTHODOLOGIE: Un essai clinique randomisé avec un évaluateur aveugle évaluera les changements dans la douleur, la fonction et l’incapacité (questionnaire spécifique à Boston), la force et la dextérité manuelles, les seuils de sensibilité mécanique, la zone transversale du nerf médian (comme signe d’inflammation) après l’application de la chirurgie par endoscopie (groupe chirurgical) ou 3 séances de physiothérapie (groupe de kinésithérapie). Les effets à court terme (3 mois), moyens (6 mois) et longs (12 mois) seront analysés. Des informations seront recueillies sur l’utilisation des ressources de santé (hôpitaux et non hospitaliers) et sur les coûts couverts par le patient (voyage ou temps passé), ainsi que sur la perte de productivité du travail ou la faible inactivité chez les personnes qui ne travaillent pas pour l’analyse coût-efficacité de l’étude. Ces résultats permettront de déterminer quelle option thérapeutique implique une amélioration de l’efficience, en termes économiques et thérapeutiques, de l’approche d’une population en âge de travailler. (French)
5 December 2021
0 references
KONTEXT: Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist das am weitesten verbreitete Trappersyndrom der oberen Gliedmaßen. Es besteht kein Konsens darüber, welche Behandlung am wirksamsten ist und diese Patienten aufgrund von inkonsistenten Ergebnissen chirurgisch oder konservativ erhalten sollte. ZIEL: Ziel dieser Studie ist es, die Kosteneffizienz bei Medium (6 Monate) und langen (12 Monate) zwischen der Anwendung eines Physiotherapie-Programms (manuelle Therapie) zu vergleichen, der in der Neuromodulation der zentralen Sensibilisierung (Massage der medianen Nerveneinzugszonen, Behandlung der Halswirbelsäule und Übungen zur Verringerung der Reizbarkeit des Nervengewebes) und chirurgischer Behandlung durch endoskopische Chirurgie betont wird. METHODIK: In einer randomisierten klinischen Studie mit Blindevaluator werden Veränderungen in den Bereichen Schmerz, Funktion und Behinderung (Boston-spezifischer Fragebogen), manuelle Stärke und Geschicklichkeit, mechanische Empfindlichkeitsschwellen, Querschnittsflächen des Mediannervs (als Zeichen einer Entzündung) nach Anwendung der Operation durch Endoskopie (chirurgische Gruppe) oder 3 Physiotherapie-Sitzungen (Physiotherapie-Gruppe) bewertet. Die kurzfristigen Effekte (3 Monate), durchschnittliche (6 Monate) und lange (12 Monate) werden analysiert. Es werden Informationen über die Verwendung von Gesundheitsressourcen (Krankenhäuser und Nicht-Krankenhäuser) und über die Kosten des Patienten (Reisen oder Zeitaufwand) sowie über den Verlust der Arbeitsproduktivität oder geringe Nichterwerbstätigkeit bei Personen erhoben, die nicht für die Kostenwirksamkeitsanalyse der Studie arbeiten. Anhand dieser Ergebnisse lässt sich feststellen, welche therapeutische Option eine Verbesserung der wirtschaftlichen und therapeutischen Wirksamkeit des Ansatzes einer Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter voraussetzt. (German)
9 December 2021
0 references
CONTEXT: Carpal Tunnel Syndroom (CTS) is het meest voorkomende syndroom van de bovenste ledematen. Er is geen consensus over welke behandeling het meest effectief is en deze patiënten, chirurgisch of conservatief, moet krijgen als gevolg van inconsistente resultaten. DOELSTELLING: Deze studie is bedoeld om een vergelijking te maken van de kosteneffectiviteit op middellange (6 maanden) en lange (12 maanden) tussen de toepassing van een fysiotherapieprogramma (manuele therapie) dat wordt benadrukt in de neuromodulatie van centrale sensibilisatie (massage van de mediane zenuwgebieden, behandeling van de cervicale wervelkolom en oefeningen om prikkelbaarheid van zenuwweefsel te verminderen) en chirurgische behandeling door middel van endoscopische chirurgie. METHODOLOGIE: Een gerandomiseerd klinisch onderzoek met blinde evaluator zal veranderingen in pijn, functie en invaliditeit evalueren (Boston-specifieke vragenlijst), handmatige sterkte en behendigheid, mechanische gevoeligheidsdrempels, dwarsdoorsneden van de mediane zenuw (als teken van ontsteking) na toepassing van een operatie via endoscopie (chirurgische groep) of 3 fysiotherapiesessies (fysiotherapiegroep). Effecten op korte termijn (3 maanden), gemiddeld (6 maanden) en lange (12 maanden) zullen worden geanalyseerd. Er zal informatie worden verzameld over het gebruik van gezondheidshulpmiddelen (ziekenhuizen en niet-ziekenhuizen) en over de kosten die door de patiënt worden gedragen (reizen of doorgebrachte tijd) en over het verlies van arbeidsproductiviteit of lage inactiviteit bij mensen die niet werken voor de kosteneffectiviteitsanalyse van het onderzoek. Aan de hand van deze resultaten kan worden vastgesteld welke therapeutische optie een verbetering van de efficiëntie, economisch en therapeutisch effect in de benadering van de bevolking in de werkende leeftijd inhoudt. (Dutch)
17 December 2021
0 references
CONTESTO: La sindrome del tunnel carpale (CTS) è la sindrome da intrappolamento degli arti superiori più diffusa. Non vi è consenso su quale trattamento sia più efficace e dovrebbe ricevere questi pazienti, chirurgici o conservativi, a causa di risultati incoerenti. OBIETTIVO: Questo studio mira a fare un confronto tra il rapporto costo-efficacia a medio (6 mesi) e lungo (12 mesi) tra l'applicazione di un programma di fisioterapia (terapia manuale) sottolineato nella neuromodulazione della sensibilizzazione centrale (massaggio delle zone mediane di utenza nervosa, trattamento della colonna vertebrale cervicale ed esercizi per ridurre l'irritabilità del tessuto nervoso) e il trattamento chirurgico attraverso chirurgia endoscopica. METODOLOGIA: Uno studio clinico randomizzato con valutatore cieco valuterà le variazioni del dolore, della funzione e della disabilità (questionario specifico di Boston), la forza e la destrezza manuale, le soglie di sensibilità meccanica, l'area trasversale del nervo mediano (come segno di infiammazione) dopo l'applicazione di un intervento chirurgico per endoscopia (gruppo chirurgico) o 3 sessioni di fisioterapia (gruppo fisioterapico). Saranno analizzati gli effetti a breve termine (3 mesi), medi (6 mesi) e lunghi (12 mesi). Saranno raccolte informazioni sull'uso delle risorse sanitarie (ospedali e non ospedalieri) e sui costi sostenuti dal paziente (viaggi o tempo trascorso), nonché sulla perdita di produttività del lavoro o sulla bassa inattività nelle persone che non lavorano per l'analisi costi-efficacia dello studio. Questi risultati consentiranno di individuare l'opzione terapeutica che comporta un miglioramento dell'efficienza, in termini economici e di efficacia terapeutica, nell'approccio di una popolazione in età lavorativa. (Italian)
16 January 2022
0 references
KONTEKST: Karpaalkanali tunneli sündroom (CTS) on kõige levinum ülajäseme püüdmise sündroom. Puudub üksmeel selle suhtes, milline ravi on kõige tõhusam ja peaks saama neid patsiente nii kirurgiliselt kui ka konservatiivselt, kuna tulemused on ebaühtlased. EESMÄRK: Selle uuringu eesmärk on võrrelda keskmise (6 kuud) ja pika (12 kuu) kulutasuvust füsioteraapia programmi (käsitsiravi) rakendamise vahel, mis on esile tõstetud tsentraalse sensibiliseerimise neuromodulatsioonis (keskmiste närvide valgalade masseerimine, lülisamba emakakaela ravi ja närvikoe ärrituvuse vähendamise harjutused) ja kirurgilise ravi vahel endoskoopilise operatsiooni kaudu. METOODIKA: Randomiseeritud kliinilises uuringus pimehindajaga hinnatakse muutusi valus, funktsioonis ja puudes (Bostoni spetsiifiline küsimustik), käsitsi tugevust ja osavust, mehaanilist tundlikkuse läviväärtust, kesknärvi kesknärvi ristlõike pindala (põletiku märgina) pärast operatsiooni rakendamist endoskoopiaga (kirurgiline rühm) või 3 füsioteraapia seanssi (füsioteraapia rühm). Analüüsitakse lühiajalisi mõjusid (3 kuud), keskmist (6 kuud) ja pikki (12 kuud). Kogutakse teavet tervishoiuressursside (haiglad ja haiglavälised) kasutamise kohta ja patsiendi kulude kohta (reisimine või kulutatud aeg), samuti tööviljakuse vähenemise või madala mitteaktiivsuse kohta inimeste puhul, kes ei tööta uuringu kulutasuvuse analüüsi jaoks. Need tulemused võimaldavad kindlaks teha, milline terapeutiline valik eeldab tööealise elanikkonna majandusliku ja terapeutilise tõhususe parandamist. (Estonian)
4 August 2022
0 references
APLINKYBĖS: Riešo kanalo sindromas (CTS) yra labiausiai paplitęs viršutinės galūnės gaudymo sindromas. Nėra bendro sutarimo, kuris gydymas yra veiksmingiausias ir turėtų būti skiriamas chirurginiu ar konservatyviu būdu dėl nenuoseklių rezultatų. TIKSLAS: Šio tyrimo tikslas – palyginti vidutinio (6 mėnesių) ir ilgo (12 mėnesių) fizioterapijos programos (rankinio gydymo) taikymo, pabrėžto centrinės jautrinimo neuromoduliacijoje (vidutinės nervų surinkimo zonų masažo, gimdos kaklelio stuburo gydymo ir nervų audinio dirglumo mažinimo pratimų), ir chirurginio gydymo endoskopinės operacijos metu. METODIKA: Atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime su akluoju vertintoju bus įvertinti skausmo, funkcijos ir negalios pokyčiai (Boston-specifinis klausimynas), rankinis stiprumas ir mikštumas, mechaninio jautrumo slenksčiai, vidurinio nervo skerspjūvio plotas (kaip uždegimo požymis) po operacijos endoskopijos (chirurginės grupės) arba 3 fizioterapijos seansų (fizioterapijos grupė). Bus analizuojamas trumpalaikis poveikis (3 mėnesiai), vidutinis (6 mėnesiai) ir ilgas (12 mėnesių). Bus renkama informacija apie sveikatos išteklių (ligoninių ir ne ligoninių) naudojimą ir paciento dengiamas išlaidas (kelionės ar praleistas laikas), taip pat apie prarastą darbo našumą arba mažą neveiklumą žmonėms, kurie nedirba tyrimo ekonominio efektyvumo analizei. Šie rezultatai leis nustatyti, kuri gydymo galimybė reiškia darbingo amžiaus gyventojų efektyvumą ekonominiu ir terapiniu požiūriu. (Lithuanian)
4 August 2022
0 references
KONTEKST: Sindrom karpalnog tunela (CTS) je najčešći sindrom hvatanja gornjih udova. Ne postoji konsenzus o tome koje je liječenje najučinkovitije i treba primiti te bolesnike, kirurške ili konzervativne, zbog nedosljednih rezultata. CILJ: Ova studija ima za cilj napraviti usporedbu troškovne učinkovitosti u mediju (6 mjeseci) i dugo (12 mjeseci) između primjene programa fizioterapije (ručne terapije) naglašene u neuromodulaciji centralne senzibilizacije (masaža srednje zone živčanog sliva, liječenje vratne kralježnice i vježbe za smanjenje razdražljivosti živčanog tkiva) i kirurško liječenje endoskopskom operacijom. METODOLOGIJA: U randomiziranom kliničkom ispitivanju sa slijepim evaluatorom procijenit će se promjene u boli, funkciji i invalidnosti (upitnik specifičan za Boston), ručna čvrstoća i spretnost, pragovi mehaničke osjetljivosti, transverzalno područje medijana živca (kao znak upale) nakon primjene operacije endoskopijom (kirurška skupina) ili 3 fizioterapije (skupina fizioterapije). Analizirat će se kratkoročni učinci (3 mjeseca), prosjek (6 mjeseci) i dugi (12 mjeseci). Prikupljat će se informacije o korištenju zdravstvenih resursa (bolnice i nebolnice) i o troškovima koje pacijent pokriva (putovanje ili vrijeme provedeno) te o gubitku produktivnosti rada ili niskoj neaktivnosti kod osoba koje ne rade za analizu isplativosti studije. Ti će rezultati omogućiti da se utvrdi koja terapijska opcija podrazumijeva poboljšanje učinkovitosti, u ekonomskom smislu i terapijske učinkovitosti, u pristupu radno sposobnog stanovništva. (Croatian)
4 August 2022
0 references
ΠΛΑΊΣΙΟ: Το σύνδρομο καρπικής σήραγγας (CTS) είναι το πιο διαδεδομένο σύνδρομο παγίδευσης άνω άκρων. Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το ποια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική και θα πρέπει να λαμβάνει αυτούς τους ασθενείς, χειρουργικούς ή συντηρητικούς, λόγω ασυνεπών αποτελεσμάτων. ΣΤΌΧΟΣ: Η μελέτη αυτή αποσκοπεί στη σύγκριση της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας σε μέσο (6 μήνες) και μακρύ (12 μήνες) μεταξύ της εφαρμογής ενός προγράμματος φυσικοθεραπείας (χειροκίνητη θεραπεία) που τονίζεται στη νευροδιαμόρφωση της κεντρικής ευαισθητοποίησης (μάζα των ζωνών διάμεσης λεκάνης νεύρων, θεραπεία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης και ασκήσεις για τη μείωση της ευερεθιστότητας του νευρικού ιστού) και της χειρουργικής θεραπείας μέσω ενδοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΊΑ: Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή με τυφλό αξιολογητή θα αξιολογήσει τις αλλαγές στον πόνο, τη λειτουργία και την αναπηρία (ερωτηματολόγιο για τη Βοστόνη), τη χειρωνακτική δύναμη και επιδεξιότητα, τα όρια μηχανικής ευαισθησίας, την περιοχή διατομής του διάμεσου νεύρου (ως ένδειξη φλεγμονής) μετά την εφαρμογή χειρουργικής επέμβασης με ενδοσκόπηση (χειρουργική ομάδα) ή 3 συνεδρίες φυσιοθεραπείας (ομάδα φυσιοθεραπείας). Θα αναλυθούν οι βραχυπρόθεσμες επιδράσεις (3 μήνες), ο μέσος όρος (6 μήνες) και οι μακροχρόνιες (12 μήνες). Θα συλλεχθούν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση των πόρων υγείας (νοσοκομεία και μη νοσοκομειακά ιδρύματα) και σχετικά με το κόστος που καλύπτει ο ασθενής (ταξίδι ή χρόνος που δαπανάται), καθώς και την απώλεια παραγωγικότητας της εργασίας ή τη χαμηλή αδράνεια σε άτομα που δεν εργάζονται για την ανάλυση κόστους-αποτελεσματικότητας της μελέτης. Τα αποτελέσματα αυτά θα επιτρέψουν να προσδιοριστεί ποια θεραπευτική επιλογή συνεπάγεται βελτίωση της αποδοτικότητας, από οικονομική άποψη και της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας, στην προσέγγιση του πληθυσμού σε ηλικία εργασίας. (Greek)
4 August 2022
0 references
KONTEXT: Syndróm karpálneho tunela (CTS) je najrozšírenejší syndróm odchytu horných končatín. Neexistuje konsenzus o tom, ktorá liečba je najúčinnejšia a mali by dostať týchto pacientov, chirurgických alebo konzervatívnych, vzhľadom na nekonzistentné výsledky. CIEĽ: Cieľom tejto štúdie je porovnanie nákladovej efektívnosti v médiu (6 mesiacov) a dlhej (12 mesiacov) medzi aplikáciou fyzioterapeutického programu (manuálna terapia) zdôrazneným v neuromodulácii centrálnej senzibilizácie (masáž strednej nervovej spádovej zóny, liečba krčnej chrbtice a cvičenia na zníženie podráždenosti nervového tkaniva) a chirurgickou liečbou prostredníctvom endoskopickej chirurgie. METODIKA: Randomizovaná klinická štúdia so slepým hodnotiteľom vyhodnotí zmeny v bolesti, funkcii a postihnutí (Bostonov dotazník), manuálnu silu a obratnosť, prahy mechanickej citlivosti, prierezovú oblasť mediánu nervu (ako znak zápalu) po aplikácii chirurgického zákroku endoskopiou (chirurgická skupina) alebo 3 fyzioterapeutickými sedeniami (fyzioterapeutická skupina). Analyzujú sa krátkodobé účinky (3 mesiace), priemer (6 mesiacov) a dlhé (12 mesiacov). Budú sa zhromažďovať informácie o využívaní zdravotníckych zdrojov (nemocníc a nemocníc) a o nákladoch, ktoré hradí pacient (cestovné cesty alebo čas strávený), ako aj o strate produktivity práce alebo nízkej nečinnosti u ľudí, ktorí nepracujú v rámci analýzy nákladovej efektívnosti štúdie. Tieto výsledky umožnia určiť, ktorá terapeutická možnosť znamená zlepšenie efektívnosti, z ekonomického hľadiska a terapeutickej účinnosti, v prístupe obyvateľstva v produktívnom veku. (Slovak)
4 August 2022
0 references
ASIAYHTEYS: Rannekanavaoireyhtymä (CTS) on yleisin yläraajojen loukkuun liittyvä oireyhtymä. Ei ole yksimielisyyttä siitä, mikä hoito on tehokkainta, ja sitä pitäisi saada näille potilaille, kirurgisille tai konservatiivisille potilaille epäjohdonmukaisten tulosten vuoksi. TAVOITE: Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata kustannustehokkuutta keskipitkällä (6 kuukautta) ja pitkillä (12 kuukautta) fysioterapiaohjelman (manuaalinen hoito) käytön välillä, jota korostetaan keskusherkistyksen neuromodulaatiossa (hermon valuma-alueiden hieronta, kohdunkaulan selkärangan hoito ja harjoitukset hermokudoksen ärtyneisyyden vähentämiseksi) ja kirurginen hoito endoskooppisen leikkauksen avulla. MENETELMÄT: Satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa, jossa käytetään sokeaa arvioijaa, arvioidaan kivun, toiminnan ja toimintakyvyn muutoksia (Boston- spesifinen kysely), manuaalista vahvuutta ja näppäryyttä, mekaanista herkkyyskynnystä, mediaanihermon poikkileikkausaluetta (tulehduksen merkkinä) endoskopian (kirurginen ryhmä) tai 3 fysioterapian (fysioterapiaryhmä) avulla tehdyn leikkauksen jälkeen. Lyhyen aikavälin vaikutukset (3 kuukautta), keskiarvo (6 kuukautta) ja pitkä (12 kuukautta) analysoidaan. Tietoja kerätään terveydenhuollon resurssien käytöstä (sairaalat ja muut kuin sairaalat) ja potilaan katetuista kustannuksista (matkustus tai käytetty aika) sekä työn tuottavuuden menetyksestä tai vähäisestä työmarkkinoiden ulkopuolella olemisesta henkilöillä, jotka eivät tee työtä tutkimuksen kustannustehokkuusanalyysin tekemiseksi. Näiden tulosten avulla voidaan määrittää, mikä terapeuttinen vaihtoehto merkitsee työikäisen väestön taloudellisen tehokkuuden ja terapeuttisen tehokkuuden parantamista. (Finnish)
4 August 2022
0 references
KONTEKST: Zespół tunelu nadgarstka (CTS) jest najczęstszym zespołem łapania kończyn górnych. Nie ma konsensusu co do tego, które leczenie jest najskuteczniejsze i z powodu niespójnych wyników należy przyjmować tych pacjentów, chirurgicznych lub zachowawczych. CEL: Badanie to ma na celu porównanie opłacalności średnich (6 miesięcy) i długich (12 miesięcy) pomiędzy zastosowaniem programu fizjoterapii (terapia ręczna) podkreślanego w neuromodulacji centralnej uczulenia (masaż średnich stref zlewisk nerwów, leczenie kręgosłupa szyjnego i ćwiczenia mające na celu zmniejszenie drażliwości tkanki nerwowej) a leczeniem chirurgicznym poprzez chirurgię endoskopową. METODYKA: W randomizowanym badaniu klinicznym z ślepym oceniającym oceni się zmiany w bólu, funkcji i niepełnosprawności (kwestionariusz specyficzny dla Bostona), siłę manualną i zręczność, progi wrażliwości mechanicznej, obszar przekrojowy nerwu średniego (jako oznakę stanu zapalnego) po zastosowaniu zabiegu chirurgicznego przez endoskopię (grupa chirurgiczna) lub 3 sesje fizjoterapii (grupa fizjoterapeutyczna). Krótkotrwałe skutki (3 miesiące), średnie (6 miesięcy) i długie (12 miesięcy) zostaną poddane analizie. Gromadzone będą informacje na temat wykorzystania środków ochrony zdrowia (szpitali i pozaszpitali) oraz kosztów ponoszonych przez pacjenta (podróż lub spędzony czas), a także utraty wydajności pracy lub niskiej bierności zawodowej u osób, które nie pracują na potrzeby analizy opłacalności badania. Wyniki te umożliwią określenie, która opcja terapeutyczna wiąże się z poprawą efektywności, pod względem ekonomicznym i skuteczności terapeutycznej, podejścia ludności w wieku produkcyjnym. (Polish)
4 August 2022
0 references
KONTEXTUS: Carpalis alagút szindróma (CTS) a legelterjedtebb felső végtag csapdázó szindróma. Nincs konszenzus arra vonatkozóan, hogy melyik kezelés a leghatékonyabb, és ezeket a betegeket – a következetlen eredmények miatt – sebészeti vagy konzervatív kezelésben kell részesíteni. CÉLKITŰZÉS: A tanulmány célja, hogy összehasonlítsa a közepes (6 hónap) és a hosszú (12 hónap) költséghatékonyságot a központi szenzibilizáció neuromodulációjában hangsúlyozott fizioterápiás program (manuális terápia) alkalmazása (a medián ideggyűjtő zónák masszázsa, a nyaki gerinc kezelése és az idegrendszeri szövetek ingerlékenységének csökkentésére irányuló gyakorlatok) és az endoszkópos műtéten keresztül végzett sebészeti kezelés között. MÓDSZERTAN: A vak értékelővel végzett randomizált klinikai vizsgálat értékeli a fájdalom, a funkció és a fogyatékosság változásait (Boston-specifikus kérdőív), kézi szilárdságot és ügyességet, mechanikai érzékenységi küszöböket, a medián ideg keresztmetszetét (gyulladás jeleként) endoszkópia (sebészeti csoport) vagy 3 fizioterápiás kezelés (fizioterápiás csoport) alkalmazása után. A rövid távú hatások (3 hónap), az átlagos (6 hónap) és a hosszú (12 hónap) elemzésre kerülnek. Információkat gyűjtenek az egészségügyi erőforrások (kórházak és nem kórházak) felhasználásáról, a beteg által fedezett költségekről (utazás vagy az elköltött idő), valamint a munkatermelékenység csökkenéséről vagy az alacsony inaktivitásról olyan személyek esetében, akik nem a tanulmány költséghatékonysági elemzéséért dolgoznak. Ezek az eredmények lehetővé teszik annak meghatározását, hogy melyik terápiás lehetőség jelenti a munkaképes korú népesség megközelítésének gazdasági és terápiás hatékonyságát. (Hungarian)
4 August 2022
0 references
KONTEXT: Syndrom karpálního tunelu (CTS) je nejrozšířenějším syndromem pasti horních končetin. Neexistuje shoda ohledně toho, která léčba je nejúčinnější, a vzhledem k nejednotným výsledkům by měla být těmto pacientům podávána chirurgická nebo konzervativní. CÍL: Cílem této studie je porovnat nákladovou efektivnost na médiu (6 měsíců) a dlouhém (12 měsíců) mezi aplikací fyzioterapeutického programu (manuální terapie) zdůrazněným v neuromodulaci centrální senzibilizace (masáž mediánu nervových povodí, léčba krční páteře a cvičení ke snížení podrážděnosti nervové tkáně) a chirurgickou léčbou prostřednictvím endoskopické chirurgie. METODIKA: Randomizovaná klinická studie se slepým hodnotitelem vyhodnotí změny bolesti, funkce a postižení (Bostonův dotazník), manuální sílu a obratnost, mechanické prahy citlivosti, průřezovou oblast středního nervu (jako příznak zánětu) po aplikaci operace endoskopií (chirurgickou skupinou) nebo 3 fyzioterapeutickými sezeními (fyzioterapeutická skupina). Budou analyzovány krátkodobé účinky (3 měsíce), průměr (6 měsíců) a dlouhodobé (12 měsíců). Budou shromažďovány informace o využívání zdravotnických prostředků (nemocnic a nenemocnic) a o nákladech hrazených pacientem (cesta nebo doba strávená), jakož i o ztrátě produktivity práce nebo nízké neaktivitě u lidí, kteří nepracují pro analýzu nákladové efektivnosti studie. Tyto výsledky umožní určit, která terapeutická možnost znamená zlepšení ekonomické účinnosti a terapeutické účinnosti v přístupu obyvatelstva v produktivním věku. (Czech)
4 August 2022
0 references
KONTEKSTS: Karpālā tuneļa sindroms (CTS) ir visizplatītākais augšējo ekstremitāšu slazdošanas sindroms. Nav vienprātības par to, kura ārstēšana ir visefektīvākā, un tai jāsaņem šie pacienti, ķirurģiski vai konservatīvi, nekonsekventu rezultātu dēļ. MĒRĶIS: Šā pētījuma mērķis ir salīdzināt izmaksu lietderību vidēju (6 mēnešu) un ilgu (12 mēnešu laikā) starp fizioterapijas programmas (manuālā terapija) piemērošanu, kas uzsvērta centrālās sensibilizācijas neiromodulācijā (vidējo nervu sateces zonu masāža, mugurkaula kakla daļas ārstēšana un vingrinājumi, lai samazinātu nervu audu uzbudināmību) un ķirurģisku ārstēšanu ar endoskopiskas operācijas palīdzību. METODIKA: Randomizētā klīniskajā pētījumā ar neredzīgo vērtētāju tiks novērtētas sāpju, funkciju un invaliditātes (Bostonam specifiska anketa), manuālā stipruma un veiklības izmaiņas, mehāniskās jutības sliekšņi, vidējā nerva šķērsgriezuma laukums (kā iekaisuma pazīme) pēc operācijas ar endoskopiju (ķirurģiskā grupa) vai 3 fizioterapijas seansi (fizioterapijas grupa). Tiks analizēta īstermiņa ietekme (3 mēneši), vidējā (6 mēneši) un ilga (12 mēneši). Tiks apkopota informācija par veselības resursu izmantošanu (slimnīcām un neslimnīcām) un pacienta segtajām izmaksām (ceļošana vai pavadītais laiks), kā arī par darbaspēka produktivitātes zudumu vai zemu aktivitātes trūkumu cilvēkiem, kuri nestrādā pētījuma izmaksu lietderības analīzei. Šie rezultāti ļaus noteikt, kurš terapeitiskais risinājums paredz uzlabot darbspējīgā vecuma iedzīvotāju pieejas efektivitāti ekonomiskā un terapeitiskā ziņā. (Latvian)
4 August 2022
0 references
COMHTHÉACS: Is é Siondróm Tollán Carpal (CTS) an siondróm gaisteoireachta géaga uachtair is forleithne. Níl aon chomhthoil ar a bhfuil an chóireáil is éifeachtaí agus ba chóir a fháil ar na hothair, máinliachta nó coimeádach, mar gheall ar thorthaí neamhréireacha. CUSPÓIR: Tá sé mar aidhm ag an staidéar seo comparáid a dhéanamh idir an éifeachtúlacht costais ag meán (6 mhí) agus fada (12 mhí) idir clár fisiteiripe a chur i bhfeidhm (teiripe láimhe) a gcuirtear béim air i neuromodulation na híograithe lárnaigh (maisiú na gcriosanna airmheánacha néaróige, cóireáil an spine cheirbheacsaigh agus cleachtaí chun greannacht fíochán néarógach a laghdú) agus cóireáil máinliachta trí mháinliacht endoscopic. MODHEOLAÍOCHT: Déanfaidh triail chliniciúil randamach le meastóir dall meastóireacht ar athruithe i bpian, feidhm agus míchumas (ceistneoir sonrach Boston), neart láimhe agus deaslámhacht, tairseacha íogaireachta meicniúla, limistéar trasghearrthach an nerve airmheánach (mar chomhartha athlasadh) tar éis máinliacht a chur i bhfeidhm trí ionchóipeáil (grúpa máinliachta) nó trí sheisiúin fisiteiripe (grúpa fisiteiripe). Déanfar anailís ar éifeachtaí gearrthéarmacha (3 mhí), meán (6 mhí) agus fadtéarmach (12 mhí). Baileofar faisnéis maidir le húsáid acmhainní sláinte (ospidéil agus neamhospidéil) agus maidir leis na costais a chlúdóidh an t-othar (taisteal, nó an t-am a chaitear) chomh maith le caillteanas táirgiúlachta saothair nó easpa neamhghníomhaíochta i ndaoine nach n-oibríonn don anailís ar chost-éifeachtúlacht an staidéir. Leis na torthaí sin, beifear in ann a shainaithint cé acu rogha theiripeach a thugann feabhas ar éifeachtúlacht, i dtéarmaí eacnamaíocha agus in éifeachtacht theiripeach, i gcur chuige an phobail in aois oibre. (Irish)
4 August 2022
0 references
KONTEKST: Sindrom karpalnega predora (CTS – carpal Tunnel Syndrome) je najpogostejši sindrom lova na zgornje okončine. Ni soglasja o tem, katero zdravljenje je najučinkovitejšo, zato je treba te bolnike zaradi nedoslednih rezultatov prejeti tako kirurško kot konzervativno. CILJ: Namen študije je primerjava stroškovne učinkovitosti pri srednjih (6 mesecih) in dolgih (12 mesecih) med uporabo fizioterapevtskega programa (ročna terapija), poudarjenega v nevromodulaciji centralne senzibilizacije (masaža srednjega živčnega povodja, zdravljenje hrbtenice materničnega vratu in vaj za zmanjšanje razdražljivosti živčnega tkiva) in kirurškega zdravljenja z endoskopsko operacijo. METODOLOGIJA: V randomiziranem kliničnem preskušanju s slepim ocenjevalcem bodo ocenjene spremembe bolečine, delovanja in invalidnosti (specifični vprašalnik za Boston), ročna jakost in spretnost, mejne vrednosti mehanske občutljivosti, presek medianega živca (kot znak vnetja) po nanosu operacije z endoskopijo (kirurška skupina) ali 3 fizioterapijo (skupina fizioterapije). Analizirani bodo kratkoročni učinki (3 mesece), povprečje (6 mesecev) in dolgi (12 mesecev). Zbirali se bodo podatki o uporabi zdravstvenih virov (bolnišnic in zunajbolnišničnih ustanov) in o stroških, ki jih krije pacient (potovanje ali porabljen čas), pa tudi o izgubi produktivnosti dela ali nizki nedejavnosti pri ljudeh, ki ne delajo za analizo stroškovne učinkovitosti študije. Na podlagi teh rezultatov bo mogoče ugotoviti, katera terapevtska možnost pomeni izboljšanje ekonomske in terapevtske učinkovitosti pri pristopu delovno sposobnega prebivalstva. (Slovenian)
4 August 2022
0 references
КОНТЕКСТ: Синдромът на карпалния тунел (CTS) е най-разпространеният синдром на улавяне на горните крайници. Няма консенсус относно това кое лечение е най-ефективно и трябва да приема тези пациенти, хирургически или консервативни, поради непоследователни резултати. ЦЕЛ: Това проучване има за цел да сравни разходната ефективност в среда (6 месеца) и дълга (12 месеца) между прилагането на програма за физиотерапия (ръчна терапия), подчертана в невромодулацията на централната сенсибилизация (масаж на средните нервни водосборни зони, лечение на шийните прешлени и упражнения за намаляване на раздразнителността на нервната тъкан) и хирургичното лечение чрез ендоскопска хирургия. МЕТОДОЛОГИЯ: Рандомизирано клинично изпитване със сляп оценител ще оцени промените в болката, функцията и инвалидността (специфичен за тялото въпросник), ръчната сила и сръчност, праговете на механична чувствителност, областта на напречното сечение на средния нерв (като признак на възпаление) след прилагане на хирургична интервенция чрез ендоскопия (хирургична група) или 3 сесии за физиотерапия (група физиотерапия). Ще бъдат анализирани краткосрочни ефекти (3 месеца), средни (6 месеца) и дълги (12 месеца). Ще бъде събрана информация за използването на здравни ресурси (болници и извънболнични заведения) и за разходите, покрити от пациента (пътуване или прекарано време), както и за загубата на производителност на труда или ниската неактивност при хора, които не работят за анализа на разходната ефективност на проучването. Тези резултати ще дадат възможност да се определи кой терапевтичен вариант предполага подобряване на ефективността, от икономическа гледна точка и терапевтичната ефективност, на подхода на населението в трудоспособна възраст. (Bulgarian)
4 August 2022
0 references
KUNTEST: Is-Sindrome tal-Kanal Tunnel (CTS) huwa l-aktar sindrome prevalenti ta’ insib fin-naħa ta’ fuq tad-driegħ. M’hemm l-ebda kunsens dwar liema kura hija l-aktar effettiva u għandha tirċievi dawn il-pazjenti, kirurġiċi jew konservattivi, minħabba riżultati inkonsistenti. GĦAN: Dan l-istudju għandu l-għan li jagħmel paragun tal-kosteffettività f’medja (6 xhur) u fit-tul (12-il xahar) bejn l-applikazzjoni ta’ programm ta’ fiżjoterapija (terapija manwali) enfasizzat fin-newromodulazzjoni tas-sensitizzazzjoni ċentrali (massaġġi taż-żoni medjani tal-ġbir tan-nervituri, trattament tas-sinsla ċervikali u eżerċizzji biex titnaqqas l-irritabilità tat-tessut nervuż) u kura kirurġika permezz ta’ kirurġija endoskopika. METODOLOĠIJA: Prova klinika randomizzata b’evalwatur għomja tevalwa l-bidliet fl-uġigħ, fil-funzjoni u fid-diżabilità (kwestjonarju speċifiku għall-Boston), is-saħħa manwali u d-destrezza, il-limiti tas-sensittività mekkanika, iż-żona cross-sectional tan-nerv medjan (bħala sinjal ta’ infjammazzjoni) wara l-applikazzjoni ta’ kirurġija permezz ta’ endoskopija (grupp kirurġiku) jew 3 sessjonijiet ta’ fiżjoterapija (grupp ta’ fiżjoterapija). Effetti fuq perjodu qasir (3 xhur), medja (6 xhur) u twila (12-il xahar) se jiġu analizzati. Se tinġabar informazzjoni dwar l-użu tar-riżorsi tas-saħħa (sptarijiet u mhux sptarijiet) u dwar l-ispejjeż koperti mill-pazjent (l-ivvjaġġar, jew il-ħin li jqatta’) kif ukoll telf ta’ produttività tax-xogħol jew nuqqas ta’ attività f’persuni li ma jaħdmux għall-analiżi tal-kosteffettività tal-istudju. Dawn ir-riżultati se jagħmluha possibbli li jiġi identifikat liema għażla terapewtika timplika titjib fl-effiċjenza, f’termini ekonomiċi u l-effettività terapewtika, fl-approċċ ta’ popolazzjoni fl-età tax-xogħol. (Maltese)
4 August 2022
0 references
CONTEXTO: A Síndrome do Túnel Carpo (TSC) é a síndrome de aprisionamento de membros superiores mais prevalente. Não há consenso sobre qual tratamento é mais eficaz e deve receber esses pacientes, cirúrgicos ou conservadores, devido a resultados inconsistentes. OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo comparar a relação custo-efetividade em média (6 meses) e longa (12 meses) entre a aplicação de um programa de fisioterapia (terapia manual) enfatizada na neuromodulação da sensibilização central (massagem das zonas de captação do nervo mediano, tratamento da coluna cervical e exercícios para reduzir a irritabilidade do tecido nervoso) e o tratamento cirúrgico através de cirurgia endoscópica. METODOLOGIA: Um ensaio clínico randomizado com avaliador cego avaliará alterações na dor, função e incapacidade (questionário específico de Boston), força manual e destreza, limiares de sensibilidade mecânica, área transversal do nervo mediano (como sinal de inflamação) após aplicação da cirurgia por endoscopia (grupo cirúrgico) ou 3 sessões de fisioterapia (grupo fisioterapia). Serão analisados os efeitos a curto prazo (3 meses), em média (6 meses) e longos (12 meses). Serão recolhidas informações sobre a utilização dos recursos de saúde (hospitais e não hospitalares) e sobre os custos cobertos pelo doente (viagem ou tempo despendido), bem como sobre a perda de produtividade do trabalho ou a baixa inatividade das pessoas que não trabalham para a análise custo-eficácia do estudo. Esses resultados permitirão identificar qual opção terapêutica implica uma melhoria na eficiência, em termos econômicos e na efetividade terapêutica, na abordagem de uma população em idade ativa. (Portuguese)
4 August 2022
0 references
KONTEKST: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) er den mest udbredte øvre lemmer fældende syndrom. Der er ingen enighed om, hvilken behandling der er mest effektiv og bør modtage disse patienter, kirurgiske eller konservative, på grund af inkonsekvente resultater. FORMÅL: Denne undersøgelse har til formål at foretage en sammenligning af omkostningseffektiviteten ved medium (6 måneder) og lang (12 måneder) mellem anvendelsen af et fysioterapiprogram (manuel terapi), der fremhæves i neuromodulationen af central sensibilisering (massage af mediannerveoplandets zoner, behandling af livmoderhalshvirvelsøjlen og øvelser til at reducere nervevævets irritabilitet) og kirurgisk behandling gennem endoskopisk kirurgi. METODE: Et randomiseret klinisk forsøg med blind evaluator vil evaluere ændringer i smerte, funktion og handicap (Boston-specifikt spørgeskema), manuel styrke og fingerfærdighed, tærskler for mekanisk følsomhed, tværsnitsareal af mediannerven (som tegn på betændelse) efter anvendelse af kirurgi ved endoskopi (kirurgisk gruppe) eller 3 fysioterapisessioner (fysioterapigruppe). Kortsigtede virkninger (3 måneder), gennemsnit (6 måneder) og lange (12 måneder) vil blive analyseret. Der vil blive indsamlet oplysninger om brugen af sundhedsressourcer (hospitaler og ikke-hospitaler) og om de omkostninger, der dækkes af patienten (rejse eller tidsforbrug) samt tab af arbejdsproduktivitet eller lav inaktivitet hos personer, der ikke arbejder for undersøgelsens omkostningseffektivitetsanalyse. Disse resultater vil gøre det muligt at identificere, hvilken terapeutisk løsning der indebærer en forbedring af den økonomiske og terapeutiske effektivitet i tilgangen til befolkningen i den erhvervsaktive alder. (Danish)
4 August 2022
0 references
CONTEXT: Sindromul tunelului carpian (STC) este cel mai răspândit sindrom de prindere a membrelor superioare. Nu există un consens cu privire la tratamentul cel mai eficient și trebuie să li se administreze acestor pacienți, chirurgical sau conservator, din cauza rezultatelor inconsecvente. OBIECTIV: Acest studiu își propune să facă o comparație a raportului cost-eficacitate la mediu (6 luni) și lung (12 luni) între aplicarea unui program de fizioterapie (terapie manuală) subliniat în neuromodularea sensibilizării centrale (masajul zonelor mediane de captare a nervilor, tratamentul coloanei cervicale și exercițiile de reducere a iritabilității țesutului nervos) și tratamentul chirurgical prin chirurgie endoscopică. METODOLOGIE: Un studiu clinic randomizat cu evaluator orb va evalua modificările durerii, funcției și dizabilității (chestionar specific Boston), forța și dexteritatea manuală, pragurile de sensibilitate mecanică, zona transversală a nervului median (ca semn al inflamației) după aplicarea intervenției chirurgicale prin endoscopie (grup chirurgical) sau 3 sesiuni de fizioterapie (grup de fizioterapie). Se vor analiza efectele pe termen scurt (3 luni), media (6 luni) și lung (12 luni). Vor fi colectate informații cu privire la utilizarea resurselor sanitare (spitale și nespitaliere) și la costurile acoperite de pacient (deplasare sau timp petrecut), precum și cu privire la pierderea productivității muncii sau la inactivitatea scăzută a persoanelor care nu lucrează pentru analiza raportului cost-eficacitate al studiului. Aceste rezultate vor permite identificarea opțiunii terapeutice care implică o îmbunătățire a eficienței, din punct de vedere economic și a eficacității terapeutice, în abordarea unei populații în vârstă de muncă. (Romanian)
4 August 2022
0 references
BAKGRUND: Karpaltunnelsyndrom (CTS) är det vanligaste syndromet i övre extremiteterna. Det finns inget samförstånd om vilken behandling som är mest effektiv och bör få dessa patienter, kirurgiska eller konservativa, på grund av inkonsekventa resultat. MÅL: Denna studie syftar till att göra en jämförelse av kostnadseffektiviteten vid medium (6 månader) och lång (12 månader) mellan tillämpningen av ett fysioterapiprogram (manuell terapi) som betonas i neuromodulering av central sensibilisering (massage av median nervupptagningsområden, behandling av livmoderhalsryggen och övningar för att minska nervvävnadens irritabilitet) och kirurgisk behandling genom endoskopisk kirurgi. METOD: En randomiserad klinisk prövning med blind utvärderare kommer att utvärdera förändringar i smärta, funktion och funktionshinder (Bostonspecifikt frågeformulär), manuell styrka och fingerfärdighet, mekaniska känslighetströsklar, tvärsnittsarea i mediannerven (som tecken på inflammation) efter applicering av kirurgi med endoskopi (kirurgisk grupp) eller 3 fysioterapisessioner (fysioterapigrupp). Kortsiktiga effekter (3 månader), genomsnitt (6 månader) och långa (12 månader) kommer att analyseras. Information kommer att samlas in om användningen av hälso- och sjukvårdsresurser (sjukhus och icke-sjukhus) och om de kostnader som patienten täcker (resa eller tid) samt förlust av arbetsproduktivitet eller låg inaktivitet hos personer som inte arbetar för studiens kostnadseffektivitetsanalys. Dessa resultat kommer att göra det möjligt att fastställa vilket terapeutiskt alternativ som innebär en förbättring av effektiviteten, i ekonomiskt och terapeutiskt hänseende, av en befolkning i arbetsför ålder. (Swedish)
4 August 2022
0 references
Alcorcón
0 references
20 December 2023
0 references
Identifiers
PI14_00364
0 references