Effectiveness of MultiPAP Plus intervention in young elderly with multimorbidity and polymedication to improve prescription in primary care: ECA per conglomerate (Q3151360)
Jump to navigation
Jump to search
Project Q3151360 in Spain
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | Effectiveness of MultiPAP Plus intervention in young elderly with multimorbidity and polymedication to improve prescription in primary care: ECA per conglomerate |
Project Q3151360 in Spain |
Statements
20,309.85 Euro
0 references
37,300.0 Euro
0 references
54.45 percent
0 references
1 January 2019
0 references
31 March 2022
0 references
INSTITUTO ARAGONES DE CIENCIAS DE LA SALUD
0 references
Objetivo: Evaluar la efectividad y coste-efectividad de la intervención compleja MultiPAP Plus para mejorar la prescripción en población anciana joven (65 a 74 años) con multimorbilidad y polimedicación en seguimiento en AP comparada con la práctica habitual. Diseño: Ensayo clínico pragmático aleatorizado por conglomerados con un seguimiento de 18 meses. Unidad de aleatorización: profesional, Unidad de análisis: paciente. Ámbito: Centros de salud de tres comunidades autónomas (Aragón, Madrid y Andalucía). Población: Pacientes entre 65-74 años con multimorbilidad (=3 enfermedades crónicas) y polimedicación (=5 fármacos) consumidos durante 3 meses. Tamaño muestral: n=1234 pacientes (617 en cada rama, 8 pacientes por médico) serán incluidos por 155 médicos de familia antes de ser aleatorizados. Intervención: Intervención compleja basada en los principios ARIADNE con dos componentes: 1) formativo, centrado en el paciente y dirigido a profesionales; y 2) sistema de apoyo a la toma de decisiones en el proceso de atención. Variables resultado: a) Principal: Hospitalizaciones y/o mortalidad; b) Secundarias: Utilización de servicios, calidad de vida (Euroqol 5D-5L), discapacidad (WHODAS), fracturas, farmacoterapia y adherencia al tratamiento (Morisky-Green), clínicas y sociodemográficas. Análisis de resultado principal: diferencia de porcentajes en la variable final combinada entre 0 (T0) y 18 meses (T3), con su correspondiente IC95%. Se ajustará por factores de confusión y pronóstico con un análisis multinivel. Todos los análisis se efectuarán según el principio de intención de tratar. (Spanish)
0 references
Objective: Evaluate the effectiveness and cost-effectiveness of the complex MultiPAP Plus intervention to improve prescription in the young elderly population (65 to 74 years) with multimorbidity and polymedication in PA follow-up compared to the usual practice. Design: A pragmatic trial randomised by clusters with a follow-up of 18 months. Randomisation unit: professional, Analysis Unit: I'm patient. Scope: Health centres in three autonomous communities (Aragón, Madrid and Andalusia). Population: Patients aged 65-74 years with multimorbidity (=3 chronic diseases) and polymedication (=5 drugs) consumed for 3 months. Sample size: N=1234 patients (617 in each branch, 8 patients per physician) will be included by 155 family physicians before being randomised. Intervention: Complex intervention based on the ARIADNE principles with two components: 1) training, patient-centred and aimed at professionals; and 2) support system for decision-making in the care process. Result variables: principal: Hospitalisations or mortality; secondary schools: Use of services, quality of life (EuroQol 5D-5L), disability (WHODAS), fractures, pharmacotherapy and adherence to treatment (Morisky-Green), clinics and sociodemographics. Main result analysis: percentage difference in the final variable combined between 0 (T0) and 18 months (T3), with its corresponding 95 % CI. It will be adjusted for confusion and prognostic factors with a multilevel analysis. All analyses shall be carried out according to the principle of intent to deal. (English)
12 October 2021
0.5449440823283099
0 references
Objectif: Évaluer l’efficacité et le rapport coût-efficacité de l’intervention complexe MultiPAP Plus pour améliorer la prescription chez les jeunes personnes âgées (65 à 74 ans) avec multimorbidité et polymédication dans le suivi de l’AP par rapport à la pratique habituelle. Conception: Un essai pragmatique randomisé par grappes avec un suivi de 18 mois. Unité de randomisation: professionnel, Unité d’analyse: Je suis patient. Champ d’application: Centres de santé dans trois communautés autonomes (Aragon, Madrid et Andalousie). Population: Les patients âgés de 65 à 74 ans atteints de multimorbidité (= 3 maladies chroniques) et de polymédication (=5 médicaments) consommés pendant 3 mois. Taille de l’échantillon: N=1234 patients (617 dans chaque branche, 8 patients par médecin) seront inclus par 155 médecins de famille avant d’être randomisés. Intervention: Intervention complexe basée sur les principes ARIADNE avec deux composantes: 1) la formation, centrée sur le patient et destinée aux professionnels; et 2) le système d’appui à la prise de décision dans le processus de soins. Variables de résultat: principal obligé: Les hospitalisations ou la mortalité; écoles secondaires: Utilisation des services, qualité de vie (EuroQol 5D-5L), invalidité (WHODAS), fractures, pharmacothérapie et adhérence au traitement (Morisky-Green), cliniques et sociodémographie. Analyse des résultats principaux: différence de pourcentage dans la variable finale combinée entre 0 (T0) et 18 mois (T3), avec son IC correspondant à 95 %. Il sera ajusté pour tenir compte de la confusion et des facteurs pronostiques au moyen d’une analyse à plusieurs niveaux. Toutes les analyses doivent être effectuées conformément au principe de l’intention de traiter. (French)
2 December 2021
0 references
Ziel: Bewertung der Wirksamkeit und Kostenwirksamkeit der komplexen MultiPAP Plus-Intervention zur Verbesserung der Verschreibung in der jungen älteren Bevölkerung (65 bis 74 Jahre) mit Multimorbidität und Polymedikation im Anschluss an die PA im Vergleich zur üblichen Praxis. Entwurf: Eine pragmatische Studie, die von Clustern randomisiert und 18 Monate dauert. Randomisierungseinheit: professionelles, Analyse-Referat: Ich bin geduldig. Anwendungsbereich: Gesundheitszentren in drei autonomen Gemeinschaften (Aragón, Madrid und Andalusien). Bevölkerung: Patienten im Alter von 65-74 Jahren mit Multimorbidität (=3 chronische Krankheiten) und Polymedikation (=5 Medikamente) für 3 Monate. Stichprobenumfang: N=1234 Patienten (617 in jedem Zweig, 8 Patienten pro Arzt) werden von 155 Familienärzten einbezogen, bevor sie randomisiert werden. Intervention: Komplexe Intervention auf der Grundlage der ARIADNE-Grundsätze mit zwei Komponenten: 1) Ausbildung, patientenzentriert und an Fachleute gerichtet; und 2) Unterstützungssystem für die Entscheidungsfindung im Pflegeprozess. Ergebnisvariablen: Hauptverpflichtete: Krankenhausaufenthalte oder Sterblichkeit; Sekundarschulen: Nutzung von Dienstleistungen, Lebensqualität (EuroQol 5D-5L), Behinderung (WHODAS), Frakturen, Pharmakotherapie und Einhaltung der Behandlung (Morisky-Green), Kliniken und Soziodemographien. Hauptergebnisanalyse: prozentuale Differenz zwischen 0 (T0) und 18 Monaten (T3) in der Endvariable mit 95 % KI. Es wird an Verwirrung und prognostische Faktoren mit einer Multi-Level-Analyse angepasst. Alle Analysen werden nach dem Grundsatz der Absicht durchgeführt, zu handeln. (German)
9 December 2021
0 references
Doelstelling: Evaluatie van de effectiviteit en kosteneffectiviteit van de complexe MultiPAP Plus-interventie ter verbetering van de receptplicht bij jonge ouderen (65 tot 74 jaar) met multimorbiditeit en polymedicatie in de follow-up van PA’s in vergelijking met de gebruikelijke praktijk. Ontwerp: Een pragmatische proef gerandomiseerd door clusters met een follow-up van 18 maanden. Randomisatie-eenheid: professionele, Analyse-eenheid: Ik ben geduldig. Toepassingsgebied: Gezondheidscentra in drie autonome gemeenschappen (Aragón, Madrid en Andalusië). Bevolking: Patiënten in de leeftijd van 65-74 jaar met multimorbiditeit (=3 chronische ziekten) en polymedicatie (=5 geneesmiddelen) geconsumeerd gedurende 3 maanden. Steekproefgrootte: N=1234 patiënten (617 in elke tak, 8 patiënten per arts) zullen worden opgenomen door 155 huisartsen voordat ze worden gerandomiseerd. Interventie: Complexe interventie op basis van de ARIADNE-beginselen met twee componenten: 1) opleiding, patiëntgericht en gericht op professionals; en 2) ondersteuningssysteem voor besluitvorming in het zorgproces. Resultaatvariabelen: aangever: Ziekenhuisopnamen of sterfte; middelbare scholen: Gebruik van diensten, kwaliteit van leven (EuroQol 5D-5L), invaliditeit (WHODAS), breuken, farmacotherapie en therapietrouw (Morisky-Green), klinieken en sociodemografieën. Belangrijkste resultaatanalyse: procentuele verschil in de uiteindelijke variabele gecombineerd tussen 0 (T0) en 18 maanden (T3), met de overeenkomstige 95 % BI. Het zal worden aangepast voor verwarring en prognostische factoren met een multilevel analyse. Alle analyses worden uitgevoerd volgens het intentiebeginsel. (Dutch)
17 December 2021
0 references
Obiettivo: Valutare l'efficacia e l'efficacia in termini di costi del complesso intervento MultiPAP Plus per migliorare la prescrizione nella popolazione giovane anziana (da 65 a 74 anni) con multimorbidità e polimedicazione nel follow-up dell'AP rispetto alla pratica abituale. Progettazione: Una sperimentazione pragmatica randomizzata da cluster con un follow-up di 18 mesi. Unità di randomizzazione: professionale, Unità di analisi: Sono paziente. Ambito di applicazione: Centri sanitari in tre comunità autonome (Aragona, Madrid e Andalusia). Popolazione: Pazienti di età compresa tra 65 e 74 anni con multimorbidità (=3 malattie croniche) e polimedicazione (=5 farmaci) consumati per 3 mesi. Dimensione del campione: N=1234 pazienti (617 in ciascun ramo, 8 pazienti per medico) saranno inclusi da 155 medici di famiglia prima di essere randomizzati. Intervento: Intervento complesso basato sui principi ARIADNE con due componenti: 1) formazione, incentrata sul paziente e rivolta ai professionisti; e 2) sistema di sostegno al processo decisionale nel processo di cura. Variabili di risultato: principale: Ricovero ospedaliero o mortalità; scuole secondarie: Uso dei servizi, qualità della vita (EuroQol 5D-5L), disabilità (WHODAS), fratture, farmacoterapia e aderenza al trattamento (Morisky-Green), cliniche e sociodemografiche. Principale analisi dei risultati: differenza percentuale nella variabile finale combinata tra 0 (T0) e 18 mesi (T3), con il corrispondente IC del 95 %. Sarà regolato per confusione e fattori prognostici con un'analisi multilivello. Tutte le analisi devono essere effettuate secondo il principio dell'intenzione di trattare. (Italian)
16 January 2022
0 references
Eesmärk: Hinnata multiPAP Plusi kompleksse sekkumise tõhusust ja kulutasuvust, et parandada retseptide väljakirjutamist noortel eakatel (65–74-aastastel) multihaigesusega ja polümedikatsiooniga patsientidel PA järelkontrollis, võrreldes tavapraktikaga. Kujundus: Pragmaatiline uuring, mis randomiseeriti rühmade kaupa ja mille järelkontroll kestis 18 kuud. Randomiseerimisüksus: professionaalne analüüsiüksus: Ma olen kannatlik. Reguleerimisala: Tervishoiukeskused kolmes autonoomses piirkonnas (Aragón, Madrid ja Andaluusia). Rahvaarv: Patsiendid vanuses 65–74 aastat, kellel on multihaigestumus (=3 kroonilist haigust) ja polümedikatsioon (=5 ravimit), mida tarbiti 3 kuud. Valimi suurus: N=1234 patsienti (617 patsienti kummaski harus, 8 patsienti arsti kohta) kaasab enne randomiseerimist 155 perearsti. Sõnavõtt: ARIADNE põhimõtetel põhinev keerukas sekkumine, millel on kaks komponenti: 1) koolitus, patsiendikeskne ja suunatud spetsialistidele; ja 2) hooldusprotsessi otsuste tegemise tugisüsteem. Tulemusmuutujad: põhisumma: Haiglaravi või suremus; keskkoolid: Teenuste kasutamine, elukvaliteet (EuroQol 5D-5L), puue (WHODAS), luumurrud, farmakoloogiline ravi ja ravi järgimine (Morisky-Green), kliinikud ja sotsiaaldemograafilised andmed. Peamine tulemuste analüüs: lõpliku muutuja protsentuaalne erinevus, mis on kombineeritud vahemikus 0 (T0) kuni 18 kuud (T3), millele vastav 95 % CI. Seda kohandatakse segasuse ja prognostiliste teguritega mitmetasandilise analüüsi abil. Kõik analüüsid tehakse vastavalt analüüsikavatsuse põhimõttele. (Estonian)
4 August 2022
0 references
Tikslas: Įvertinti kompleksinės MultiPAP Plus intervencijos veiksmingumą ir ekonominį efektyvumą, siekiant pagerinti receptus jauniems senyvo amžiaus žmonėms (65–74 metų), kuriems yra daugybinis sergamumas ir polimedicininis gydymas PA stebėjimo metu, palyginti su įprasta praktika. Dizainas: Pragmatiškas tyrimas, atsitiktinių imčių būdu suskirstytas pagal grupes, kurių stebėjimas trunka 18 mėnesių. Atsitiktinės atrankos vienetas: profesionalus analizės skyrius: Aš kantrus. Taikymo sritis: Sveikatos centrai trijose autonominėse bendruomenėse (Aragone, Madride ir Andalūzijoje). Gyventojų skaičius: 65–74 metų pacientai, sergantys daugiamirtimi (= 3 lėtinės ligos) ir polimedikacija (=5 vaistai) vartojo 3 mėnesius. Imties dydis: N=1234 pacientus (617 kiekvienoje atšakoje, po 8 pacientus vienam gydytojui) prieš atsitiktinių imčių būdu paskiriami 155 šeimos gydytojai. Įsikišimas: Kompleksinė intervencija, pagrįsta ARIADNE principais, susidedanti iš dviejų komponentų: 1) mokymas, orientuotas į pacientus ir skirtas specialistams; ir 2) paramos priimant sprendimus priežiūros procese sistema. Rezultatų kintamieji: pagrindinė: Hospitalizacija arba mirtingumas; vidurinės mokyklos: Paslaugų naudojimas, gyvenimo kokybė (EuroQol 5D-5L), negalia (WHODAS), lūžiai, farmakoterapija ir gydymo laikymasis (Morisky-Green), klinikos ir sociodemografiniai duomenys. Pagrindinių rezultatų analizė: galutinio kintamojo procentinis skirtumas nuo 0 (T0) iki 18 mėnesių (T3) ir atitinkamas 95 % PI. Jis bus koreguojamas atsižvelgiant į painiavą ir prognozinius veiksnius, atliekant daugiapakopę analizę. Visi tyrimai atliekami vadovaujantis ketinimo sudaryti sandorį principu. (Lithuanian)
4 August 2022
0 references
Cilj: Procijeniti učinkovitost i isplativost složene intervencije MultiPAP Plus za poboljšanje propisivanja lijekova u mladoj starijoj populaciji (65 do 74 godine) s multimorbiditetom i polimedikacijom u praćenju PA-a u usporedbi s uobičajenom praksom. Dizajn: Pragmatično ispitivanje randomizirano po skupinama s praćenjem od 18 mjeseci. Jedinica za randomizaciju: stručna, Odjel za analizu: Ja sam strpljiv. Područje primjene: Zdravstveni centri u tri autonomne zajednice (Aragón, Madrid i Andaluzija). Stanovništvo: Bolesnici u dobi od 65 do 74 godine s multimorbiditetom (=3 kronične bolesti) i polimedikacijom (=5 lijekova) koji se konzumiraju tijekom 3 mjeseca. Veličina uzorka: N=1234 bolesnika (617 u svakoj grani, 8 bolesnika po liječniku) uključit će 155 obiteljskih liječnika prije randomizacije. Intervencija: Složena intervencija na temelju načela ARIADNE s dvije komponente: 1) obuka, usmjerena na pacijenta i usmjerena na stručnjake; i 2) sustav potpore za donošenje odluka u procesu skrbi. Varijable rezultata: glavni obveznik: Hospitalizacije ili smrtnosti; srednje škole: Korištenje usluga, kvaliteta života (EuroQol 5D-5L), invalidnost (WHODAS), prijelomi, farmakoterapija i pridržavanje liječenja (Morisky-Zelena), klinike i sociodemografije. Glavna analiza rezultata: postotna razlika u konačnoj varijabli kombiniranoj između 0 (T0) i 18 mjeseci (T3), s pripadajućim 95 % CI. Prilagodit će se za zbunjenost i prognostičke čimbenike s pomoću višerazinske analize. Sve analize provode se u skladu s načelom namjere postupanja. (Croatian)
4 August 2022
0 references
Στόχος: Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας της σύνθετης παρέμβασης MultiPAP Plus για τη βελτίωση της συνταγογράφησης στον πληθυσμό των νέων ηλικιωμένων (65 έως 74 ετών) με πολυνοσηρότητα και πολυϊατρική παρακολούθηση σε σύγκριση με τη συνήθη πρακτική. Σχεδιασμός: Μια πραγματιστική δοκιμή τυχαιοποιημένη από συστάδες με παρακολούθηση 18 μηνών. Μονάδα τυχαιοποίησης: επαγγελματική Μονάδα Ανάλυσης: Είμαι υπομονετικός. Πεδίο εφαρμογής: Κέντρα υγείας σε τρεις αυτόνομες κοινότητες (Αραγονία, Μαδρίτη και Ανδαλουσία). Πληθυσμός: Ασθενείς ηλικίας 65-74 ετών με πολυνοσηρότητα (=3 χρόνιες παθήσεις) και πολυφάρμακα (=5 φάρμακα) που καταναλώνονται για 3 μήνες. Μέγεθος δείγματος: N=1234 ασθενείς (617 σε κάθε κλάδο, 8 ασθενείς ανά γιατρό) θα συμπεριληφθούν από 155 οικογενειακούς ιατρούς πριν από την τυχαιοποίηση. Παρέμβαση: Σύνθετη παρέμβαση βάσει των αρχών ARIADNE με δύο συνιστώσες: 1) κατάρτιση, εστιασμένη στον ασθενή και απευθυνόμενη σε επαγγελματίες. και 2) σύστημα υποστήριξης για τη λήψη αποφάσεων στη διαδικασία φροντίδας. Μεταβλητές αποτελεσμάτων: κύριος υπόχρεος: Νοσηλεία ή θνησιμότητα· σχολεία δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης: Χρήση υπηρεσιών, ποιότητα ζωής (EuroQol 5D-5L), αναπηρία (WHODAS), κατάγματα, φαρμακοθεραπεία και τήρηση της θεραπείας (Morisky-Green), κλινικές και κοινωνικοδημογραφικά. Ανάλυση των κύριων αποτελεσμάτων: ποσοστιαία διαφορά στην τελική μεταβλητή σε συνδυασμό μεταξύ 0 (T0) και 18 μηνών (T3), με το αντίστοιχο 95 % CI. Θα προσαρμοστεί για λόγους σύγχυσης και προγνωστικών παραγόντων με πολυεπίπεδη ανάλυση. Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με την αρχή της πρόθεσης διαπραγμάτευσης. (Greek)
4 August 2022
0 references
Cieľ: Vyhodnotiť účinnosť a nákladovú efektívnosť komplexnej intervencie MultiPAP Plus na zlepšenie predpisovania u mladej staršej populácie (65 až 74 rokov) s multimorbiditou a polymedikáciou v nadväznosti na PA v porovnaní s bežnou praxou. Dizajn: Pragmatická štúdia randomizovaná podľa zoskupení s následným sledovaním 18 mesiacov. Randomizačná jednotka: profesionálna, analytická jednotka: Som trpezlivý. Rozsah pôsobnosti: Zdravotnícke strediská v troch autonómnych oblastiach (Aragónsko, Madrid a Andalúzia). Počet obyvateľov: Pacienti vo veku 65 – 74 rokov s multimorbiditou (= 3 chronické ochorenia) a polymedikáciou (= 5 liekov) konzumovanými počas 3 mesiacov. Veľkosť vzorky: N=1234 pacientov (617 v každej vetve, 8 pacientov na lekára) pred randomizáciou zahrnie 155 rodinných lekárov. Intervencia: Komplexný zásah založený na princípoch ARIADNE s dvoma zložkami: 1) odborná príprava zameraná na pacienta a zameraná na odborníkov; a 2) systém podpory rozhodovania v procese starostlivosti. Výsledné premenné: hlavný zodpovedný: Hospitalizácie alebo úmrtnosť; stredné školy: Využívanie služieb, kvalita života (EuroQol 5D-5L), zdravotné postihnutie (WHODAS), zlomeniny, farmakoterapia a dodržiavanie liečby (Morisky-Green), kliniky a sociodemografia. Analýza hlavných výsledkov: percentuálny rozdiel v konečnej premennej v kombinácii medzi 0 (T0) a 18 mesiacmi (T3) so zodpovedajúcim 95 % IS. S viacúrovňovou analýzou sa upraví z dôvodu zmätku a prognostických faktorov. Všetky analýzy sa vykonávajú v súlade so zásadou zámeru zaoberať sa. (Slovak)
4 August 2022
0 references
Tavoite: Arvioidaan monimutkaisten MultiPAP Plus -toimenpiteiden tehokkuutta ja kustannustehokkuutta, jotta voidaan parantaa lääkemääräystä nuorella vanhuksella (65–74-vuotiaat), johon liittyy monisairautta ja monilääkitystä PA:n seurannassa verrattuna tavanomaiseen käytäntöön. Suunnittelu: Pragmaattinen tutkimus, joka satunnaistettiin klustereilla, joiden seuranta kesti 18 kuukautta. Satunnaistamisyksikkö: ammattilainen, analyysiyksikkö: Olen kärsivällinen. Soveltamisala: Terveyskeskukset kolmella autonomisella alueella (Aragón, Madrid ja Andalusia). Väestö: 65–74-vuotiaat potilaat, joilla on monisairautta (= 3 kroonista sairautta) ja polylääkitystä (= 5 lääkettä), jotka on käytetty 3 kuukauden ajan. Otoksen koko: N = 1234 potilasta (617 potilasta kussakin haarassa, 8 potilasta/lääkäri) otetaan mukaan 155 perhelääkärin toimesta ennen satunnaistamista. Interventio: ARIADNE-periaatteisiin perustuvat monimutkaiset toimet, joissa on kaksi osatekijää: 1) koulutus, potilaskeskeistä ja suunnattu ammattilaisille; ja 2) hoitoprosessin päätöksenteon tukijärjestelmä. Tulosmuuttujat: passituksesta vastaava: Sairaalahoito tai kuolleisuus; keskiasteen koulut: Palvelujen käyttö, elämänlaatu (EuroQol 5D-5L), vammaisuus (WHODAS), murtumat, lääkehoito ja hoidon noudattaminen (Morisky-vihreä), klinikat ja sosiodemografiset tekijät. Pääasiallinen tulosanalyysi: prosentuaalinen ero lopullisessa muuttujassa yhdistettynä 0:n (T0) ja 18 kuukauden (T3) välillä ja sitä vastaavalla 95 %:n luottamusvälillä. Sitä mukautetaan sekavuus- ja ennustetekijöiden huomioon ottamiseksi monitasoisella analyysillä. Kaikki analyysit on tehtävä aieperiaatteen mukaisesti. (Finnish)
4 August 2022
0 references
Cel: Ocena skuteczności i opłacalności złożonej interwencji MultiPAP Plus w celu poprawy recept u młodych osób w podeszłym wieku (65-74 lat) z wieloma chorobami i polimedycyną w ramach działań następczych związanych z PA w porównaniu ze zwyczajową praktyką. Projekt: Pragmatyczne badanie zrandomizowane przez grupy, w którym przeprowadzono 18-miesięczne działania następcze. Jednostka randomizacyjna: profesjonalna jednostka analityczna: Jestem cierpliwy. Zakres zastosowania: Ośrodki zdrowia w trzech wspólnotach autonomicznych (Aragón, Madryt i Andaluzja). Populacja: Pacjenci w wieku 65-74 lat z wieloma chorobami (=3 choroby przewlekłe) i polimedycyną (=5 leków) spożywani przez 3 miesiące. Wielkość próby: N=1234 pacjentów (617 w każdym oddziale, 8 pacjentów na lekarza) zostanie włączonych przez 155 lekarzy rodzinnych przed randomizacją. Interwencja: Złożona interwencja oparta na zasadach ARIADNE z dwoma komponentami: 1) szkolenie, skoncentrowane na pacjencie i skierowane do specjalistów; oraz 2) system wsparcia procesu decyzyjnego w procesie opieki. Zmienne wynikowe: główny zobowiązany: Hospitalizacji lub śmiertelności; szkoły średnie: Korzystanie z usług, jakość życia (EuroQol 5D-5L), niepełnosprawność (WHODAS), złamania, farmakoterapia i przestrzeganie leczenia (Morisky-Green), kliniki i socjodemograficzne. Analiza głównych wyników: różnica procentowa w ostatecznej zmiennej w połączeniu między 0 (T0) a 18 miesięcy (T3), z odpowiadającą 95 % CI. Zostanie on dostosowany do dezorientacji i czynników prognostycznych z wielopoziomową analizą. Wszystkie analizy przeprowadza się zgodnie z zasadą intencji. (Polish)
4 August 2022
0 references
Célkitűzés: Értékelje a multimorbiditással és polimedikációval rendelkező fiatal idős népesség (65–74 év) vényének javítására irányuló komplex MultiPAP Plus beavatkozás hatékonyságát és költséghatékonyságát a PA nyomon követése során a szokásos gyakorlathoz képest. Tervezés: Csoportokkal randomizált pragmatikus vizsgálat 18 hónapos követéssel. Randomizációs egység: szakmai, Elemzési Osztály: Türelmes vagyok. Hatály: Egészségügyi központok három autonóm közösségben (Aragón, Madrid és Andalúzia). Népesség: 65–74 éves betegek, akik 3 hónapig fogyasztottak multimorbiditást (=3 krónikus betegség) és polimedikációt (=5 gyógyszert). A minta mérete: N=1234 beteget (mindegyik ágban 617 beteget, orvosonként 8 beteget) 155 családtag fog bevonni a randomizálás előtt. Beavatkozás: Az ARIADNE elvén alapuló komplex beavatkozás, amely két összetevőből áll: 1) képzés, betegközpontú és szakembereknek szóló képzés; és 2) támogató rendszer a döntéshozatali folyamatban. Eredményváltozók: főkötelezett: Kórházi ellátás vagy halálozás; középiskolák: Szolgáltatások használata, életminőség (EuroQol 5D-5L), fogyatékosság (WHODAS), törések, farmakoterápia és a kezeléshez való ragaszkodás (Morisky-Green), klinikák és szociodemográfia. Fő eredményelemzés: százalékos különbség a végleges változóban 0 (T0) és 18 hónap (T3) között, a megfelelő 95%-os CI-vel együtt. Többszintű elemzéssel kiigazítják a zavartság és a prognosztikai tényezők figyelembevételével. Minden elemzést az üzletkötési szándék elvének megfelelően kell elvégezni. (Hungarian)
4 August 2022
0 references
Cíl: Vyhodnotit účinnost a nákladovou efektivnost komplexního zásahu MultiPAP Plus za účelem zlepšení předepisování u mladé starší populace (65 až 74 let) s multimorbiditou a polymedicínou v návaznosti na PA ve srovnání s obvyklou praxí. Návrh: Pragmatický pokus randomizovaný klastry s následným sledováním 18 měsíců. Randomizační jednotka: odborný, analytický útvar: Jsem trpělivý. Oblast působnosti: Zdravotní střediska ve třech autonomních společenstvích (Aragón, Madrid a Andalusie). Počet obyvatel: Pacienti ve věku 65–74 let s multimorbiditou (= 3 chronickými onemocněními) a polymedicíny (= 5 léků) konzumovanými po dobu 3 měsíců. Velikost vzorku: N=1234 pacientů (617 v každé větvi, 8 pacientů na lékaře) bude před randomizací zařazeno 155 rodinnými lékaři. Intervence: Komplexní zásah založený na zásadách ARIADNE se dvěma složkami: 1) školení, zaměřené na pacienta a zaměřené na odborníky; a 2) podpůrný systém pro rozhodování v procesu péče. Proměnné výsledků: hlavní povinný: Hospitalizace nebo úmrtnost; střední školy: Využívání služeb, kvalita života (EuroQol 5D-5L), postižení (WHODAS), zlomeniny, farmakoterapie a dodržování léčby (Morisky-Green), kliniky a sociodemografie. Analýza hlavních výsledků: procentní rozdíl v konečné proměnné dohromady mezi 0 (T0) a 18 měsíci (T3), s odpovídající 95 % CI. Bude upravena pro zmatení a prognostické faktory pomocí víceúrovňové analýzy. Všechny analýzy se provádějí v souladu se zásadou záměru jednat. (Czech)
4 August 2022
0 references
Mērķis: Novērtēt kompleksās MultiPAP Plus intervences efektivitāti un rentabilitāti, lai uzlabotu recepšu izrakstīšanu gados jauniem (65–74 gadus veciem) iedzīvotājiem ar multimorbiditāti un polimedikāciju PA uzraudzībā salīdzinājumā ar ierasto praksi. Dizains: Pragmatisks pētījums, kas randomizēts pēc klasteriem un kam seko 18 mēneši. Nejaušināšanas vienība: Professional, analīzes nodaļa: ES esmu pacietīgs. Darbības joma: Veselības centri trīs autonomajās kopienās (Aragonā, Madridē un Andalūzijā). Iedzīvotāju skaits: Pacienti vecumā no 65 līdz 74 gadiem ar multimorbiditāti (=3 hroniskas slimības) un polimedikāciju (=5 zāles), ko lieto 3 mēnešus. Parauga lielums: N=1234 pacientus (617 katrā filiālē, 8 pacientus no katra ārsta) pirms randomizācijas iekļaus 155 ģimenes ārsti. Uzstāšanās: Sarežģīta iejaukšanās, pamatojoties uz ARIADNE principiem, ar diviem komponentiem: 1) apmācība, uz pacientu vērsta un vērsta uz profesionāļiem; un 2) atbalsta sistēma lēmumu pieņemšanai aprūpes procesā. Rezultātu mainīgie lielumi: principāls: Hospitalizācija vai mirstība; vidusskolas: Pakalpojumu izmantošana, dzīves kvalitāte (EuroQol 5D-5L), invaliditāte (WHODAS), lūzumi, farmakoterapija un ārstēšanas ievērošana (Morisky-Green), klīnikas un sociodemogrāfiskie līdzekļi. Galvenā rezultātu analīze: galīgā mainīgā lieluma procentuālā atšķirība kopā starp 0 (T0) un 18 mēnešiem (T3), un tā atbilstošais 95 % TI. To pielāgos apjukuma un prognostisko faktoru dēļ, veicot daudzlīmeņu analīzi. Visas analīzes veic saskaņā ar darījuma nodoma principu. (Latvian)
4 August 2022
0 references
Cuspóir: Meastóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht agus ar chost-éifeachtúlacht na hidirghabhála casta MultiPAP Plus chun oideas a fheabhsú sa daonra óg scothaosta (65 go 74 bliana) le hilghalracht agus polaiméireacht in obair leantach PA i gcomparáid leis an ngnáthchleachtas. Dearadh: Triail phragmatach atá randamaithe ag braislí le hobair leantach de 18 mí. Aonad randamúcháin: an tAonad Anailíse Gairmiúla: Tá mé othar. Raon feidhme: Ionaid sláinte i dtrí phobal uathrialacha (Aragón, Maidrid agus an Andalúis). Daonra: Othair 65-74 bliana d’aois a bhfuil ilghalrachta (= 3 galar ainsealacha) acu agus polamáitiú (= 5 drugaí) a ídítear ar feadh 3 mhí. Méid an tsampla: N=1234 othar (617 i ngach brainse, 8 n-othar in aghaidh an dochtúir) a chur san áireamh ag 155 lianna teaghlaigh roimh a bheith randomized. Idirghabháil: Idirghabháil chasta bunaithe ar phrionsabail ARIADNE ina bhfuil dhá chomhpháirt: 1) oiliúint, othar-lárnach agus dírithe ar ghairmithe; agus 2) córas tacaíochta don chinnteoireacht sa phróiseas cúraim. Athróga toraidh: príomhoide: Ospidéalú nó mortlaíocht; meánscoileanna: Úsáid seirbhísí, cáilíocht saoil (EuroQol 5D-5L), míchumas (WHODAS), bristeacha, cógasteiripe agus cloí le cóireáil (Morisky-Green), clinicí agus sochdhéimeagrafacha. Anailís ar an bpríomhthoradh: difríocht céatadáin san athróg deiridh le chéile idir 0 (T0) agus 18 mí (T3), agus a CI 95 % comhfhreagrach. Déanfar é a choigeartú le haghaidh mearbhall agus fachtóirí prognóiseacha le hanailís illeibhéil. Déanfar gach anailís de réir phrionsabal na hintinne déileáil. (Irish)
4 August 2022
0 references
Cilj: Oceniti učinkovitost in stroškovno učinkovitost kompleksnega posega MultiPAP Plus za izboljšanje predpisovanja pri mladih starejših (65 do 74 let) z multimorbidnostjo in polimedikacijo pri spremljanju plačilne agencije v primerjavi z običajno prakso. Oblikovanje: Pragmatično preskušanje, randomizirano po skupinah z nadaljnjim 18-mesečnim spremljanjem. Enota za randomizacijo: strokovna enota za analizo: Jaz sem potrpežljiv. Področje uporabe: Zdravstveni centri v treh avtonomnih skupnostih (Aragón, Madrid in Andaluzija). Prebivalstvo: Bolniki, stari od 65 do 74 let, z multimorbidnostjo (= 3 kronične bolezni) in polimedikacijo (= 5 zdravil), ki se uživajo 3 mesece. Velikost vzorca: N=1234 bolnikov (617 v vsaki veji, 8 bolnikov na zdravnika) bo pred randomizacijo vključilo 155 družinskih zdravnikov. Intervencija: Kompleksno posredovanje na podlagi načel ARIADNE z dvema komponentama: 1) usposabljanje, osredotočeno na paciente in namenjeno strokovnjakom; in 2) podporni sistem za odločanje v procesu oskrbe. Spremenljivke rezultatov: glavni zavezanec: Hospitalizacije ali umrljivosti; srednje šole: Uporaba storitev, kakovost življenja (EuroQol 5D-5L), invalidnost (WHODAS), zlomi, farmakoterapija in upoštevanje zdravljenja (Morisky-Green), klinike in sociodemografija. Glavna analiza rezultatov: odstotna razlika v končni spremenljivki, združena med 0 (T0) in 18 meseci (T3), z ustreznim 95-odstotnim IZ. Prilagojena bo za zmedo in prognostične dejavnike z analizo na več ravneh. Vse analize se izvedejo v skladu z načelom namena obravnave. (Slovenian)
4 August 2022
0 references
Цел: Оценка на ефективността и разходната ефективност на комплексната интервенция MultiPAP Plus за подобряване на предписването при млади възрастни хора (65—74 години) с мултиморбидност и полимедикация при проследяване на РА в сравнение с обичайната практика. Проектиране: Прагматично изпитване, рандомизирано от клъстери с последващи действия от 18 месеца. Устройство за рандомизация: професионално звено за анализ: Аз съм търпелив. Обхват: Здравни центрове в три автономни области (Арагон, Мадрид и Андалусия). Население: Пациенти на възраст 65—74 години с мултиморбидност (=3 хронични заболявания) и полимедикация (=5 лекарства), консумирани в продължение на 3 месеца. Размер на извадката: N=1234 пациенти (617 във всеки клон, 8 пациенти на лекар) ще бъдат включени от 155 семейни лекари, преди да бъдат рандомизирани. Интервенция: Сложна намеса въз основа на принципите на ARIADNE с два компонента: 1) обучение, ориентирано към пациентите и насочено към професионалисти; и 2) система за подпомагане на вземането на решения в процеса на полагане на грижи. Променливи на резултатите: отговорно лице: Хоспитализация или смъртност; средни училища: Използване на услуги, качество на живот (EuroQol 5D-5L), увреждане (WHODAS), фрактури, фармакотерапия и придържане към лечението (Morisky-Green), клиники и социодемографски. Основен анализ на резултатите: процентна разлика в крайната променлива, комбинирана между 0 (T0) и 18 месеца (T3), със съответната 95 % CI. Тя ще бъде коригирана за объркване и прогностични фактори с многостепенен анализ. Всички анализи се извършват в съответствие с принципа на намерение за търгуване. (Bulgarian)
4 August 2022
0 references
Għan: Tevalwa l-effikaċja u l-kosteffettività tal-intervent kumpless MultiPAP Plus biex ittejjeb il-preskrizzjoni fil-popolazzjoni anzjana żagħżugħa (65 sa 74 sena) b’multimorbidità u polimedikazzjoni fis-segwitu tal-PA meta mqabbel mal-prattika tas-soltu. Disinn: Prova pragmatika randomizzata minn raggruppamenti b’segwitu ta’ 18-il xahar. Unità ta’ randomizzazzjoni: professjonali, Unità Analiżi: Jien pazjent. Kamp ta’ applikazzjoni: Ċentri tas-saħħa fi tliet komunitajiet awtonomi (Aragón, Madrid u Andalusia). Popolazzjoni: Pazjenti ta’ età bejn 65–74 sena b’multimorbidità (=3 mard kroniku) u polimedikazzjoni (=5 mediċini) ikkonsmati għal 3 xhur. Daqs tal-kampjun: N=1234 pazjent (617 f’kull fergħa, 8 pazjenti għal kull tabib) ser jiġu inklużi minn 155 tobba tal-familja qabel ma jintgħażlu b’mod każwali. Intervent: Intervent kumpless ibbażat fuq il-prinċipji ARIADNE b’żewġ komponenti: 1) taħriġ, iċċentrat fuq il-pazjent u mmirat lejn il-professjonisti; u 2) sistema ta’ appoġġ għat-teħid ta’ deċiżjonijiet fil-proċess ta’ kura. Varjabbli tar-riżultati: prinċipal: Dħul l-isptar jew mortalità; skejjel sekondarji: L-użu tas-servizzi, il-kwalità tal-ħajja (EuroQol 5D-5L), id-diżabilità (WHODAS), il-ksur, il-farmakoterapija u l-aderenza mat-trattament (Morisky-Green), il-kliniki u s-soċjodemografiċi. Analiżi tar-riżultati ewlenin: differenza perċentwali fil-varjabbli finali kkombinata bejn 0 (T0) u 18-il xahar (T3), bis-CI korrispondenti tagħha ta’ 95 %. Dan jiġi aġġustat għal fatturi ta’ konfużjoni u pronjostiċi b’analiżi f’diversi livelli. L-analiżijiet kollha għandhom jitwettqu skont il-prinċipju ta’ intenzjoni li jiġu ttrattati. (Maltese)
4 August 2022
0 references
Objectivo: Avaliar a eficácia e a relação custo-eficácia da complexa intervenção MultiPAP Plus para melhorar a prescrição na população idosa jovem (65 a 74 anos) com multimorbilidade e polimedicação no seguimento da AF em comparação com a prática habitual. Conceção: Um ensaio pragmático aleatorizado por grupos com um seguimento de 18 meses. Unidade de aleatorização: profissional, Unidade de Análise: Sou paciente. Âmbito de aplicação: Centros de saúde em três comunidades autónomas (Aragão, Madrid e Andaluzia). População: Doentes com idades compreendidas entre os 65 e os 74 anos com multimorbilidade (=3 doenças crónicas) e polimedicação (=5 medicamentos) consumiram durante 3 meses. Dimensão da amostra: N=1234 doentes (617 em cada ramo, 8 doentes por médico) serão incluídos por 155 médicos de família antes de serem aleatorizados. Intervenção: Intervenção complexa baseada nos princípios ARIADNE com duas componentes: 1) formação, centrada no doente e destinada aos profissionais; e 2) sistema de apoio à tomada de decisões no processo de prestação de cuidados. Variáveis de resultados: principal: Hospitalizações ou mortalidade; escolas secundárias: Utilização de serviços, qualidade de vida (EuroQol 5D-5L), incapacidade (WHODAS), fraturas, farmacoterapia e adesão ao tratamento (Morisky-Green), clínicas e sociodemografia. Principais resultados da análise: diferença percentual na variável final combinada entre 0 (T0) e 18 meses (T3), com o correspondente IC 95 %. Será ajustado para a confusão e factores prognósticos com uma análise multinível. Todas as análises devem ser realizadas de acordo com o princípio da intenção de tratar. (Portuguese)
4 August 2022
0 references
Formål: Evaluere effektiviteten og omkostningseffektiviteten af den komplekse MultiPAP Plus-intervention for at forbedre ordineringen i den unge ældre befolkning (65-74 år) med multimorbiditet og polymedicinering i forbindelse med PA-opfølgning sammenlignet med sædvanlig praksis. Konstruktion: En pragmatisk retssag randomiseret af klynger med en opfølgning på 18 måneder. Randomiseringsenhed: professionel, analyseenhed: Jeg er tålmodig. Omfang: Sundhedscentre i tre selvstyrende regioner (Aragón, Madrid og Andalusien). Befolkning: Patienter i alderen 65-74 år med multimorbiditet (= 3 kroniske sygdomme) og polymedicinering (= 5 lægemidler), der indtages i 3 måneder. Stikprøvestørrelse: N=1234 patienter (617 i hver gren, 8 patienter pr. læge) vil blive inkluderet af 155 familielæger, før de bliver randomiseret. Indlæg: Kompleks indgriben baseret på ARIADNE-principperne med to komponenter: 1) uddannelse, patientcentreret og rettet mod fagfolk; og 2) støttesystem til beslutningstagning i plejeprocessen. Resultatvariabler: hovedforpligtet: Hospitalsindlæggelser eller dødelighed gymnasier: Brug af tjenester, livskvalitet (EuroQol 5D-5L), handicap (WHODAS), frakturer, farmakoterapi og overholdelse af behandling (Morisk-Green), klinikker og sociodemografi. Hovedresultatanalyse: procentvis forskel i den endelige variabel kombineret mellem 0 (T0) og 18 måneder (T3) med den tilsvarende 95 % CI. Den vil blive justeret for forvirring og prognosefaktorer med en analyse på flere niveauer. Alle analyser skal udføres i overensstemmelse med princippet om hensigt at behandle. (Danish)
4 August 2022
0 references
Obiectiv: Evaluarea eficacității și a raportului cost-eficacitate al intervenției complexe MultiPAP Plus pentru îmbunătățirea prescripțiilor la populația tânără în vârstă (65-74 de ani) cu multimorbiditate și polimedicație în monitorizarea AP comparativ cu practica obișnuită. Proiectare: Un studiu pragmatic randomizat pe grupuri, cu o monitorizare de 18 luni. Unitate de randomizare: profesional, Unitatea de analiză: Sunt răbdător. Domeniul de aplicare: Centre de sănătate din trei comunități autonome (Aragón, Madrid și Andaluzia). Populația: Pacienți cu vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani cu multimorbiditate (=3 boli cronice) și polimedicație (=5 medicamente) consumate timp de 3 luni. Dimensiunea eșantionului: N=1234 pacienți (617 în fiecare ramură, 8 pacienți per medic) vor fi incluși de 155 de medici de familie înainte de a fi randomizați. Intervenție: Intervenție complexă bazată pe principiile ARIADNE cu două componente: 1) formare, centrată pe pacient și orientată către profesioniști; și 2) sistemul de sprijin pentru luarea deciziilor în procesul de îngrijire. Variabile de rezultat: principalul obligat: Spitalizări sau mortalitate; școli secundare: Utilizarea serviciilor, calitatea vieții (EuroQol 5D-5L), handicap (WHODAS), fracturi, farmacoterapie și aderență la tratament (Morisky-Green), clinici și sociodemografie. Principalele analize ale rezultatelor: diferența procentuală în variabila finală combinată între 0 (T0) și 18 luni (T3), cu IÎ corespunzătoare de 95 %. Acesta va fi ajustat în funcție de factorii de confuzie și de prognostic cu o analiză pe mai multe niveluri. Toate analizele se efectuează în conformitate cu principiul intenției de a trata. (Romanian)
4 August 2022
0 references
Mål: Utvärdera effektiviteten och kostnadseffektiviteten hos den komplexa MultiPAP Plus-interventionen för att förbättra förskrivningen hos den unga äldre befolkningen (65–74 år) med multimorbiditet och polymedicinering i PA-uppföljning jämfört med vanlig praxis. Utformning: En pragmatisk prövning randomiserad av kluster med en uppföljning på 18 månader. Randomiseringsenhet: professionell, analysenhet: Jag är tålmodig. Tillämpningsområde: Vårdcentraler i tre autonoma regioner (Aragonien, Madrid och Andalusien). Befolkning: Patienter i åldern 65–74 år med multimorbiditet (=3 kroniska sjukdomar) och polymedicinering (=5 läkemedel) som konsumerats i 3 månader. Urvalsstorlek: N=1234 patienter (617 i varje gren, 8 patienter per läkare) kommer att inkluderas av 155 familjeläkare innan de randomiseras. Intervention: Komplext ingripande baserat på ARIADNE-principerna med två komponenter: 1) utbildning, patientcentrerad och riktad till yrkesverksamma. och 2) stödsystem för beslutsfattande i vårdprocessen. Resultatvariabler: huvudansvarig: Sjukhusvistelser eller dödlighet. gymnasieskolor: Användning av tjänster, livskvalitet (EuroQol 5D-5L), funktionshinder (WHODAS), frakturer, farmakoterapi och följsamhet till behandling (Morisky-Green), kliniker och sociodemografier. Huvudresultatanalys: procentuell skillnad i den slutliga variabeln kombinerat mellan 0 (T0) och 18 månader (T3), med motsvarande 95 % KI. Den kommer att justeras för förvirring och prognostiska faktorer med en analys på flera nivåer. Alla analyser ska utföras i enlighet med principen om avsikt att handla. (Swedish)
4 August 2022
0 references
Zaragoza
0 references
20 December 2023
0 references
Identifiers
PI18_01303
0 references