MAXIMISING THE EFFECTIVENESS AND VIABILITY OF EXPOSURE THERAPY THROUGH PROJECTION-BASED AUGMENTED REALITY FOR THE TREATMENT OF COCKROACH PHOBIA (Q3146035)

From EU Knowledge Graph
Jump to navigation Jump to search
Project Q3146035 in Spain
Language Label Description Also known as
English
MAXIMISING THE EFFECTIVENESS AND VIABILITY OF EXPOSURE THERAPY THROUGH PROJECTION-BASED AUGMENTED REALITY FOR THE TREATMENT OF COCKROACH PHOBIA
Project Q3146035 in Spain

    Statements

    country
    Spain
    0 references
    EU contribution
    30,965.72 Euro
    0 references
    budget
    56,870.0 Euro
    0 references
    co-financing rate
    54.45 percent
    0 references
    start time
    1 January 2019
    0 references
    end time
    31 December 2022
    0 references
    beneficiary name (string)
    UNIVERSIDAD JAUME I
    0 references
    coordinate location

    39°59'39.52"N, 0°4'17.04"W
    inferred from
    postal code
    0 references
    postal code
    12071
    0 references
    summary
    LA FOBIA ESPECIFICA (FE) ES EL TRASTORNO DE ANSIEDAD MAS PREVALENTE CON UNA ALTA INTERFERENCIA Y COMORBILIDAD. EL MIEDO A LOS ANIMALES ES EL SUBTIPO MAS PREVALENTE DE FE. LA EXPOSICION IN VIVO (EIV) ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA FE; SIN EMBARGO, EXISTEN UNA SERIE DE LIMITACIONES EN SU IMPLEMENTACION RELACIONADAS CON EL ACCESO Y LA ACEPTACION. SE REQUIEREN NUEVAS ESTRATEGIAS PARA APLICAR LA EXPOSICION CON EL FIN DE MEJORAR SU ADHERENCIA Y ACEPTACION. LA REALIDAD VIRTUAL (RV) Y LA REALIDAD AUMENTADA (RA) PRESENTAN VENTAJAS PARA ADMINISTRAR LA EXPOSICION. LA TERAPIA DE EXPOSICION CON RV (TERV) HA DEMOSTRADO SU EFICACIA FRENTE A EIV PARA LA FOBIA A ARAÑAS. LOS POCOS ESTUDIOS DISPONIBLES UTILIZANDO RA PARA FOBIA A ANIMALES SE HAN CENTRADO EN LA FOBIA A CUCARACHAS Y HAN SIDO REALIZADOS POR NUESTRO GRUPO DE INVESTIGACION. EN EL PRIMER ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO, LA EXPOSICION RA DEMOSTRO UNA EFICACIA SIMILAR A EIV. EL SISTEMA RA UTILIZADO MUESTRA IMAGENES DE REALIDAD MIXTA A TRAVES DE UNAS GAFAS 5DT HMD. MAS TARDE, NUESTRO GRUPO DESARROLLO UN SISTEMA DE RA MAS INNOVADOR, TERAPIA DE EXPOSICION MEDIANTE REALIDAD AUMENTADA BASADA EN PROYECCION (P-TERA) QUE, A DIFERENCIA DEL ANTERIOR, PERMITE AL PACIENTE ENFRENTARSE AL ANIMAL DIRECTAMENTE SIN UN DISPOSITIVO INTRUSIVO. LA EFICACIA PRELIMINAR DE P-TERA SE HA MOSTRADO EN UN ESTUDIO DE CASO UNICO. EL OBJETIVO GENERAL DE ESTE PROYECTO ES REALIZAR UN ENSAYO CONTROLADO ALEATORIZADO PARA INVESTIGAR LA EFICACIA Y EFICIENCIA DE P-TERA, COMPARADO CON LA TERAPIA DE EXPOSICION EN VIVO (TEIV) Y UN GRUPO CONTROL DE LISTA DE ESPERA PARA FOBIA A LAS CUCARACHAS. ADEMAS, EN ESTE PROYECTO SE PRETENDE IR UN PASO MAS ALLA Y EXPLORAR FORMAS DE OPTIMIZAR LA TERAPIA DE EXPOSICION BASADAS EN EL ENFOQUE DE APRENDIZAJE INHIBITORIO. LA RV O LA RA PUEDEN MAXIMIZAR ALGUNAS ESTRATEGIAS AL PERMITIR UN MAYOR CONTROL AL TERAPEUTA O LA ¿EXPOSICION A MULTIPLES CONTEXTOS¿. EN RELACION A ESTA ULTIMA ESTRATEGIA, ALGUNOS ESTUDIOS HAN ENCONTRADO QUE LA TERV A MULTIPLES CONTEXTOS PRODUCE UN EFECTO POSITIVO EN TERMINOS DE RENOVACION DEL MIEDO Y GENERALIZACION DE LOS RESULTADOS EN FOBIA A LAS ARAÑAS. EN UN ESTUDIO POSTERIOR SE OBSERVO QUE LOS CAMBIOS DE CONTEXTO DURANTE LA TERV REDUCIA EL RETORNO DEL MIEDO POST-TRATAMIENTO, PERO NO EN EL SEGUIMIENTO, MIENTRAS QUE VARIAR EL TIPO DE ESTIMULO (DIFERENTES TIPOS DE ARAÑAS) DURANTE LA EXPOSICION PARECIA BENEFICIAR LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO A CORTO Y LARGO PLAZO. NO SE EVIDENCIO SUPERIORIDAD AL COMBINAR LAS CONDICIONES DE ESTIMULOS MULTIPLES Y CONTEXTOS. ESTOS HALLAZGOS SON PRELIMINARES Y SE REQUIERE MAS INVESTIGACION SOBRE ESTE FENOMENO. EL SEGUNDO OBJETIVO DEL PROYECTO ES REALIZAR UN ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO PARA INVESTIGAR LA EFICACIA Y EFICIENCIA DE VARIAR LOS ESTIMULOS FOBICOS DURANTE LA P-TERA: UTILIZANDO MULTIPLES ESTIMULOS (P-TERA ME) COMPARADO CON ESTIMULO UNICO (P-TERA EU) EN FOBIA A CUCARACHAS. EN AMBOS ESTUDIOS EL PROTOCOLO DE EVALUACION SEGUIRA RDOC CUBRIENDO EL TRIPLE SISTEMA DE RESPUESTA QUE CARACTERIZA LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD (MEDIDAS CONDUCTUALES, COGNITIVAS Y FISIOLOGICAS), APLICANDOSE EL TRATAMIENTO DE ¿UNA SESION INTENSIVA¿ (OST, 1989). CON ESTE PROYECTO ESPERAMOS, POR UNA PARTE, MEJORAR LA EFICIENCIA DE LA TERAPIA DE EXPOSICION, AL SUPERAR LA PRINCIPAL LIMITACION DE LA EEV, QUE ES, LA BAJA ACEPTACION DE PACIENTES Y TERAPEUTAS. Y, POR OTRA PARTE, OPTIMIZAR LA TERAPIA DE EXPOSICION AL UTILIZAR LA VARIABILIDAD DE ESTIMULOS DISPONIBLES EN EL SISTEMA DE RA. (Spanish)
    0 references
    SPECIFIC PHOBIA (SP) IS THE MOST PREVALENT ANXIETY DISORDER WITH SUBSTANTIAL IMPAIRMENT AND COMORBIDITY. ANIMAL FEAR IS ONE OF THE MOST PREVALENT SUBTYPES OF SP. IN VIVO EXPOSURE (IVE) IS THE TREATMENT OF CHOICE FOR SP; HOWEVER, IT IS ASSOCIATED TO A NUMBER OF LIMITATIONS IN ITS IMPLEMENTATION RELATED TO THE ACCESS AND ACCEPTABILITY. NEW STRATEGIES TO APPLY EXPOSURE WITH THE AIM TO IMPROVE TREATMENT ADHERENCE AND ACCEPTANCE ARE NEEDED. VIRTUAL REALITY (VR) AND AUGMENTED REALITY (AR) HAVE SOME ADVANTAGES IN DELIVERING THE EXPOSURE TECHNIQUE. VR EXPOSURE THERAPY (VRET) HAS SHOWED COMPARABLE EFFICACY TO IVE IN THE TREATMENT OF SPIDER PHOBIA. THE FEW STUDIES AVAILABLE THAT USE AR FOR ANIMAL PHOBIA HAVE FOCUSED ON THE TREATMENT OF COCKROACH PHOBIA AND HAVE BEEN CONDUCTED BY OUR RESEARCH GROUP. IN THE FIRST RANDOMIZED CLINICAL TRIAL AR EXPOSURE SHOWED COMPARABLE EFFICACY TO IVE. THE AR SYSTEM USED DISPLAYED THE MIXED REALITY IMAGES WITH A 5DT HMD (HEAD-MOUNTED DISPLAY). LATER OUR GROUP DEVELOPED A MORE INNOVATIVE AR SYSTEM, THE PROJECTION-BASED AUGMENTED REALITY EXPOSURE (P-ARE) SYSTEM THAT, UNLIKE THE PREVIOUS SYSTEM, ALLOWS THE PATIENT TO CONFRONT THE ANIMAL DIRECTLY WITHOUT INTRUSIVE HARDWARE. PRELIMINARY EFFICACY OF THE P-ARET HAS BEEN FOUND IN A SINGLE CASE STUDY. A GENERAL OBJECTIVE OF THE PRESENT PROJECT IS TO CONDUCT A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL TO TEST THE EFFICACY AND EFFICIENCY OF THE P-ARET, COMPARED TO IN VIVO EXPOSURE THERAPY (IVET) AND A WAITING LIST CONTROL GROUP FOR THE TREATMENT OF COCKROACH PHOBIA. FURTHERMORE, IN THIS PROJECT WE PRETEND TO GO A STEP BEYOND AND EXPLORE WAYS OF OPTIMIZING EXPOSURE THERAPY BASED ON THE INHIBITORY LEARNING APPROACH. INDEED VR OR AR CAN MAXIMIZE SOME STRATEGIES REPORTED BY CRASKE ET AL. (2014) BY ALLOWING GREATER CONTROL BY THE THERAPISTS OR ¿EXPOSURE TO MULTIPLE CONTEXTS¿. REGARDING THIS LAST STRATEGY, SOME STUDIES HAVE FOUND THAT VRET TO MULTIPLE CONTEXTS PRODUCED A POSITIVE EFFECT IN TERMS OF FEAR RENEWAL AND GENERALIZATION OF THE RESULTS IN SPIDER PHOBICS. ALSO FINDINGS FROM A LATER TREATMENT ANALOGUE STUDY SHOWED THAT CHANGES OF CONTEXTS DURING VR EXPOSURE REDUCED RETURN OF FEAR AT POST-TREATMENT, BUT NOT AT FOLLOW-UP, WHILE VARYING THE STIMULI (DIFFERENT TYPES OF SPIDERS) DURING EXPOSURE SEEMED TO HAVE BENEFICIAL EFFECTS ON TREATMENT EFFICACY AT SHORT AND LONG-TERM. NO EVIDENCE FOR SUPERIORITY WAS OBSERVED FOR THE COMBINATION OF MULTIPLE STIMULI AND CONTEXTS CONDITION. THESE ENCOURAGING FINDINGS ARE PRELIMINARY AND FURTHER INVESTIGATION OF THIS PHENOMENON IS NEEDED. A SECOND GENERAL AIM OF THIS PROJECT IS TO CARRY OUT A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL TO TEST THE EFFICACY AND EFFICIENCY OF VARYING THE PHOBIC STIMULI DURING THE ARET: USING MULTIPLE STIMULI (MS) (P-ARET MS) VERSUS SINGLE STIMULUS (SS) (P-ARET SS) IN PARTICIPANTS WITH COCKROACH PHOBIA. IN BOTH STUDIES THE ASSESSMENT PROTOCOL WILL FOLLOW RDOC COVERING THE TRIPLE RESPONSE SYSTEM THAT CHARACTERIZES ANXIETY DISORDERS (BEHAVIORAL, COGNITIVE, AND PHYSIOLOGICAL MEASURES) AND THE INTENSIVE ¿ONE-SESSION TREATMENT¿ (OST, 1989) WILL BE APPLIED. WITH THIS PROJECT WE EXPECT, ON ONE HAND, TO IMPROVE THE EFFICIENCY OF EXPOSURE THERAPY, BY OVERCOMING THE MAIN LIMITATION OF IVE, THAT IS, THE LOW ACCEPTABILITY BY PATIENTS AND THERAPISTS. AND, ON THE OTHER, TO OPTIMIZE EXPOSURE THERAPY BY MAKING USE OF THE STIMULI VARIABILITY AVAILABLE IN THE AR SYSTEM. (English)
    readability score
    0.2327982780442971
    0 references
    LA PHOBIE SPÉCIFIQUE (FIDH) EST LE TROUBLE D’ANXIÉTÉ LE PLUS RÉPANDU AVEC UNE FORTE INTERFÉRENCE ET COMORBIDITÉ. LA PEUR DES ANIMAUX EST LE SOUS-TYPE DE FOI LE PLUS RÉPANDU. L’EXPOSITION IN VIVO (IVI) EST LE TRAITEMENT DU CHOIX DE LA FOI; TOUTEFOIS, SA MISE EN ŒUVRE COMPORTE UN CERTAIN NOMBRE DE LIMITES LIÉES À L’ACCÈS ET À L’ACCEPTATION. DE NOUVELLES STRATÉGIES SONT NÉCESSAIRES POUR APPLIQUER L’EXPOSITION AFIN D’AMÉLIORER SON ADHÉSION ET SON ACCEPTATION. LA RÉALITÉ VIRTUELLE (RV) ET LA RÉALITÉ AUGMENTÉE (RA) ONT DES AVANTAGES DANS LA GESTION DE L’EXPOSITION. LE TRAITEMENT PAR EXPOSITION AUX RV (VR) S’EST AVÉRÉ EFFICACE CONTRE LA DIV POUR LA PHOBIE DE L’ARAIGNÉE. LES QUELQUES ÉTUDES DISPONIBLES UTILISANT L’AR POUR LA PHOBIE ANIMALE SE SONT CONCENTRÉES SUR LA PHOBIE DES CAFARDS ET ONT ÉTÉ MENÉES PAR NOTRE GROUPE DE RECHERCHE. DANS LE PREMIER ESSAI CLINIQUE RANDOMISÉ, L’EXPOSITION À L’AR A DÉMONTRÉ UNE EFFICACITÉ SIMILAIRE À CELLE DE LA DIV. LE SYSTÈME RA UTILISÉ MONTRE DES IMAGES DE RÉALITÉ MIXTE À TRAVERS DES LUNETTES HMD 5DT. PLUS TARD, NOTRE GROUPE A DÉVELOPPÉ UN SYSTÈME RA PLUS INNOVANT, UNE THÉRAPIE D’EXPOSITION À LA RÉALITÉ AUGMENTÉE BASÉE SUR LA PROJECTION (P-TERA) QUI, CONTRAIREMENT À LA PRÉCÉDENTE, PERMET AU PATIENT DE FAIRE FACE DIRECTEMENT À L’ANIMAL SANS DISPOSITIF INTRUSIF. L’EFFICACITÉ PRÉLIMINAIRE DE P-TERA A ÉTÉ DÉMONTRÉE DANS UNE SEULE ÉTUDE DE CAS. L’OBJECTIF GÉNÉRAL DE CE PROJET EST DE MENER UN ESSAI CONTRÔLÉ RANDOMISÉ AFIN D’ÉTUDIER L’EFFICACITÉ ET L’EFFICIENCE DE P-TERA, COMPARATIVEMENT À LA THÉRAPIE D’EXPOSITION VIVANTE (TIV) ET À UN GROUPE DE CONTRÔLE DE LA LISTE D’ATTENTE POUR LA PHOBIE DES CAFARDS. EN OUTRE, CE PROJET VISE À ALLER PLUS LOIN ET À EXPLORER LES MOYENS D’OPTIMISER LA THÉRAPIE D’EXPOSITION BASÉE SUR L’APPROCHE D’APPRENTISSAGE INHIBITEUR. VR OU RA PEUVENT MAXIMISER CERTAINES STRATÉGIES EN PERMETTANT UN MEILLEUR CONTRÔLE DU THÉRAPEUTE OU UNE EXPOSITION À DE MULTIPLES CONTEXTES? EN CE QUI CONCERNE CETTE DERNIÈRE STRATÉGIE, CERTAINES ÉTUDES ONT MONTRÉ QUE LE TERV DANS DE MULTIPLES CONTEXTES PRODUIT UN EFFET POSITIF EN TERMES DE RENOUVELLEMENT DE LA PEUR ET DE GÉNÉRALISATION DES RÉSULTATS EN PHOBIE AUX ARAIGNÉES. DANS UNE ÉTUDE ULTÉRIEURE, ON A OBSERVÉ QUE LES CHANGEMENTS DE CONTEXTE AU COURS DE LA TRT RÉDUISAIENT LE RETOUR DE LA PEUR APRÈS LE TRAITEMENT, MAIS PAS EN SUIVI, TANDIS QUE LA VARIATION DU TYPE DE STIMULUS (DIFFÉRENTS TYPES D’ARAIGNÉES) PENDANT L’EXPOSITION SEMBLAIT BÉNÉFIQUE POUR L’EFFICACITÉ DU TRAITEMENT À COURT ET À LONG TERME. IL N’Y A AUCUNE PREUVE DE SUPÉRIORITÉ LORS DE LA COMBINAISON DES CONDITIONS DE STIMULI MULTIPLES ET DE CONTEXTES. CES RÉSULTATS SONT PRÉLIMINAIRES ET DES RECHERCHES SUPPLÉMENTAIRES SONT NÉCESSAIRES SUR CE PHÉNOMÈNE. LE DEUXIÈME OBJECTIF DU PROJET EST DE MENER UN ESSAI CLINIQUE RANDOMISÉ AFIN D’ÉTUDIER L’EFFICACITÉ ET L’EFFICIENCE DES DIVERS STIMULI FOBIC AU COURS DE P-TERA: UTILISATION DE STIMULI MULTIPLES (P-TERA ME) PAR RAPPORT À UN STIMULUS UNIQUE (P-TERA EU) DANS LA PHOBIE DES CAFARDS. DANS LES DEUX ÉTUDES, LE PROTOCOLE D’ÉVALUATION SUIVRA LE RDOC COUVRANT LE SYSTÈME DE TRIPLE RÉPONSE QUI CARACTÉRISE LES TROUBLES ANXIEUX (MESURES COMPORTEMENTALES, COGNITIVES ET PHYSIOLOGIQUES), EN APPLIQUANT LE TRAITEMENT D’UNE SÉANCE INTENSIVE? (OST, 1989). AVEC CE PROJET, NOUS ESPÉRONS, D’UNE PART, AMÉLIORER L’EFFICACITÉ DE LA THÉRAPIE D’EXPOSITION, EN SURMONTANT LA PRINCIPALE LIMITATION DE VE, QUI EST, LA FAIBLE ACCEPTATION DES PATIENTS ET DES THÉRAPEUTES. ET, D’AUTRE PART, OPTIMISER LA THÉRAPIE D’EXPOSITION EN UTILISANT LA VARIABILITÉ DE STIMULUS DISPONIBLE DANS LE SYSTÈME RA. (French)
    point in time
    2 December 2021
    0 references
    SPEZIFISCHE PHOBIE (GLAUBE) IST DIE AM WEITESTEN VERBREITETE ANGSTSTÖRUNG MIT HOHER INTERFERENZ UND KOMORBIDITÄT. DIE ANGST VOR TIEREN IST DER AM WEITESTEN VERBREITETE SUBTYP DES GLAUBENS. IN-VIVO-EXPOSITION (IVI) IST DIE BEHANDLUNG DER GLAUBENSWAHL; ALLERDINGS GIBT ES EINE REIHE VON EINSCHRÄNKUNGEN IN BEZUG AUF ZUGANG UND AKZEPTANZ. NEUE STRATEGIEN SIND ERFORDERLICH, UM DIE AUSSTELLUNG ANZUWENDEN, UM IHRE EINHALTUNG UND AKZEPTANZ ZU VERBESSERN. VIRTUAL REALITY (RV) UND AUGMENTED REALITY (RA) HABEN VORTEILE BEI DER STEUERUNG DER EXPOSITION. DIE VR-EXPOSITIONSTHERAPIE (VR)-THERAPIE HAT SICH ALS WIRKSAM GEGEN IVD BEI SPINNPHOBIE ERWIESEN. DIE WENIGEN STUDIEN, DIE MIT RA FÜR TIERPHOBIE ZUR VERFÜGUNG STEHEN, KONZENTRIERTEN SICH AUF KAKERLAKENPHOBIE UND WURDEN VON UNSERER FORSCHUNGSGRUPPE DURCHGEFÜHRT. IN DER ERSTEN RANDOMISIERTEN KLINISCHEN STUDIE ZEIGTE DIE RA-EXPOSITION EINE ÄHNLICHE WIRKSAMKEIT WIE IVD. DAS VERWENDETE RA-SYSTEM ZEIGT GEMISCHTE REALITÄTSBILDER DURCH 5DT HMD BRILLE. SPÄTER ENTWICKELTE UNSERE GRUPPE EIN INNOVATIVERES RA-SYSTEM, EINE ERWEITERTE REALITY-EXPOSITIONSTHERAPIE AUF DER GRUNDLAGE VON PROJEKTIONEN (P-TERA), DIE ES DEM PATIENTEN IM GEGENSATZ ZUR VORHERIGEN ERMÖGLICHT, DEM TIER DIREKT OHNE EIN AUFDRINGLICHES GERÄT ZU BEGEGNEN. DIE VORLÄUFIGE WIRKSAMKEIT VON P-TERA WURDE IN EINER EINZIGEN FALLSTUDIE GEZEIGT. ÜBERGEORDNETES ZIEL DIESES PROJEKTS IST DIE DURCHFÜHRUNG EINER RANDOMISIERTEN KONTROLLIERTEN STUDIE ZUR UNTERSUCHUNG DER WIRKSAMKEIT UND EFFIZIENZ VON P-TERA IM VERGLEICH ZUR LIVE-EXPOSITIONSTHERAPIE (IVT) UND EINER WARTELISTE-KONTROLLGRUPPE FÜR KAKERLAKENPHOBIE. DARÜBER HINAUS ZIELT DIESES PROJEKT DARAUF AB, EINEN SCHRITT WEITER ZU GEHEN UND MÖGLICHKEITEN ZUR OPTIMIERUNG DER EXPOSITIONSTHERAPIE AUF DER GRUNDLAGE DES HEMMENDEN LERNANSATZES ZU ERFORSCHEN. VR ODER RA KÖNNEN EINIGE STRATEGIEN MAXIMIEREN, INDEM SIE EINE BESSERE KONTROLLE DES THERAPEUTEN ODER DIE EXPOSITION GEGENÜBER MEHREREN KONTEXTEN ERMÖGLICHEN? IN BEZUG AUF DIESE JÜNGSTE STRATEGIE HABEN EINIGE STUDIEN ERGEBEN, DASS DAS TERV IN MEHREREN KONTEXTEN EINEN POSITIVEN EFFEKT IN BEZUG AUF DIE ERNEUERUNG DER ANGST UND DIE VERALLGEMEINERUNG DER ERGEBNISSE DER PHOBIE GEGENÜBER SPINNEN BEWIRKT. IN EINER ANSCHLIESSENDEN STUDIE WURDE FESTGESTELLT, DASS KONTEXTVERÄNDERUNGEN WÄHREND DER VRT DIE RÜCKKEHR DER ANGST NACH DER BEHANDLUNG VERRINGERTEN, JEDOCH NICHT IM ANSCHLUSS, WÄHREND DIE ART DER STIMULUS (VERSCHIEDENE ARTEN VON SPINNEN) WÄHREND DER EXPOSITION DIE WIRKSAMKEIT DER BEHANDLUNG KURZ- UND LANGFRISTIG ZU VERBESSERN SCHIEN. ES GIBT KEINE BEWEISE FÜR ÜBERLEGENHEIT BEI DER KOMBINATION DER BEDINGUNGEN VON MULTIPLEN REIZEN UND KONTEXTEN. DIESE ERGEBNISSE SIND VORLÄUFIG, UND ES SIND WEITERE UNTERSUCHUNGEN ZU DIESEM PHÄNOMEN ERFORDERLICH. DAS ZWEITE ZIEL DES PROJEKTS BESTEHT DARIN, EINE RANDOMISIERTE KLINISCHE STUDIE DURCHZUFÜHREN, UM DIE WIRKSAMKEIT UND EFFIZIENZ UNTERSCHIEDLICHER FOBIC-STIMULI WÄHREND DER P-TERA ZU UNTERSUCHEN: VERWENDUNG MEHRERER REIZE (P-TERA ME) IM VERGLEICH ZU EINZELNEN STIMULUS (P-TERA EU) IN KAKERLAKENPHOBIE. IN BEIDEN STUDIEN WIRD DAS BEWERTUNGSPROTOKOLL AUF DAS DREIFACHREAKTIONSSYSTEM FOLGEN, DAS ANGSTSTÖRUNGEN (VERHALTENS-, KOGNITIVE UND PHYSIOLOGISCHE MASSNAHMEN) CHARAKTERISIERT UND DIE BEHANDLUNG EINER INTENSIVEN SITZUNG ANWENDET (OST, 1989). MIT DIESEM PROJEKT HOFFEN WIR EINERSEITS, DIE EFFIZIENZ DER EXPOSITIONSTHERAPIE ZU VERBESSERN, INDEM WIR DIE HAUPTBESCHRÄNKUNG VON VE, D. H. DIE GERINGE AKZEPTANZ VON PATIENTEN UND THERAPEUTEN, ÜBERWINDEN. UND ANDERERSEITS DIE EXPOSITIONSTHERAPIE MIT HILFE DER IM RA-SYSTEM VERFÜGBAREN STIMULUSVARIABILITÄT OPTIMIEREN. (German)
    point in time
    9 December 2021
    0 references
    SPECIFIEKE FOBIE (GELOOF) IS DE MEEST VOORKOMENDE ANGSTSTOORNIS MET HOGE INTERFERENTIE EN COMORBIDITEIT. ANGST VOOR DIEREN IS HET MEEST VOORKOMENDE SUBTYPE VAN GELOOF. IN VIVO BLOOTSTELLING (IVI) IS DE BEHANDELING VAN GELOOFSKEUZE; ER ZIJN ECHTER EEN AANTAL BEPERKINGEN IN VERBAND MET TOEGANG EN ACCEPTATIE. ER ZIJN NIEUWE STRATEGIEËN NODIG OM DE TENTOONSTELLING TOE TE PASSEN OM DE NALEVING EN ACCEPTATIE ERVAN TE VERBETEREN. VIRTUAL REALITY (RV) EN AUGMENTED REALITY (RA) HEBBEN VOORDELEN BIJ HET BEHEREN VAN BLOOTSTELLING. VR-BLOOTSTELLINGSTHERAPIE (VR)-THERAPIE BLEEK WERKZAAM TE ZIJN TEGEN IVD VOOR SPINNENFOBIE. DE WEINIGE BESCHIKBARE STUDIES MET RA VOOR DIERLIJKE FOBIE HEBBEN ZICH GERICHT OP KAKKERLAKFOBIE EN ZIJN UITGEVOERD DOOR ONZE ONDERZOEKSGROEP. IN DE EERSTE GERANDOMISEERDE KLINISCHE PROEF TOONDE DE BLOOTSTELLING AAN RA EEN VERGELIJKBARE WERKZAAMHEID AAN ALS IVD. HET GEBRUIKTE RA-SYSTEEM TOONT GEMENGDE REALITEITSBEELDEN DOOR MIDDEL VAN 5DT HMD-BRILLEN. LATER ONTWIKKELDE ONZE GROEP EEN MEER INNOVATIEVE RA-SYSTEEM, AUGMENTED REALITY EXPOSURE THERAPIE GEBASEERD OP PROJECTIE (P-TERA) DIE, IN TEGENSTELLING TOT DE VORIGE, DE PATIËNT IN STAAT STELT OM HET DIER DIRECT ZONDER OPDRINGERIG APPARAAT TE CONFRONTEREN. DE VOORLOPIGE WERKZAAMHEID VAN P-TERA IS AANGETOOND IN ÉÉN CASESTUDIE. HET ALGEMENE DOEL VAN DIT PROJECT IS OM EEN GERANDOMISEERD GECONTROLEERD ONDERZOEK UIT TE VOEREN OM DE EFFECTIVITEIT EN EFFICIËNTIE VAN P-TERA TE ONDERZOEKEN, VERGELEKEN MET LEVENDE BLOOTSTELLINGSTHERAPIE (IVT) EN EEN WACHTLIJSTCONTROLEGROEP VOOR KAKKERLAKKENFOBIE. DAARNAAST WIL DIT PROJECT EEN STAP VERDER GAAN EN MANIEREN ONDERZOEKEN OM BLOOTSTELLINGSTHERAPIE TE OPTIMALISEREN OP BASIS VAN DE REMMENDE LEERAANPAK. VR OF RA KUNNEN SOMMIGE STRATEGIEËN MAXIMALISEREN DOOR MEER CONTROLE OVER DE THERAPEUT OF BLOOTSTELLING AAN MEERDERE CONTEXTEN MOGELIJK TE MAKEN? IN VERBAND MET DEZE LAATSTE STRATEGIE HEBBEN SOMMIGE STUDIES AANGETOOND DAT DE TERV IN MEERDERE CONTEXTEN EEN POSITIEF EFFECT HEEFT IN TERMEN VAN HERNIEUWING VAN ANGST EN VERALGEMENING VAN DE RESULTATEN IN FOBIE VOOR SPINNEN. IN EEN DAAROPVOLGEND ONDERZOEK WERD VASTGESTELD DAT CONTEXTVERANDERINGEN TIJDENS VRT DE TERUGKEER VAN ANGST NA DE BEHANDELING VERMINDERDEN, MAAR NIET IN FOLLOW-UP, TERWIJL HET VARIËREN VAN HET SOORT PRIKKELS (VERSCHILLENDE SOORTEN SPINNEN) TIJDENS BLOOTSTELLING LEEK DE WERKZAAMHEID VAN BEHANDELING OP KORTE EN LANGE TERMIJN TEN GOEDE TE KOMEN. ER IS GEEN BEWIJS VAN SUPERIORITEIT BIJ HET COMBINEREN VAN DE VOORWAARDEN VAN MEERDERE PRIKKELS EN CONTEXTEN. DEZE BEVINDINGEN ZIJN VOORLOPIG EN VERDER ONDERZOEK NAAR DIT VERSCHIJNSEL IS VEREIST. DE TWEEDE DOELSTELLING VAN HET PROJECT IS HET UITVOEREN VAN EEN GERANDOMISEERDE KLINISCHE PROEF OM DE EFFECTIVITEIT EN EFFICIËNTIE VAN VERSCHILLENDE FOBISCHE STIMULI TIJDENS P-TERA TE ONDERZOEKEN: HET GEBRUIK VAN MEERDERE STIMULI (P-TERA ME) VERGELEKEN MET ENKELVOUDIGE STIMULUS (P-TERA EU) IN KAKKERLAKFOBIE. IN BEIDE STUDIES ZAL HET EVALUATIEPROTOCOL VOLGEN MET BETREKKING TOT HET DRIEVOUDIGE RESPONSSYSTEEM DAT ANGSTSTOORNISSEN KENMERKT (GEDRAGS-, COGNITIEVE EN FYSIOLOGISCHE MAATREGELEN), WAARBIJ DE BEHANDELING VAN EEN INTENSIEVE SESSIE WORDT TOEGEPAST? (OST, 1989). MET DIT PROJECT HOPEN WE ENERZIJDS DE EFFICIËNTIE VAN DE BLOOTSTELLINGSTHERAPIE TE VERBETEREN DOOR DE BELANGRIJKSTE BEPERKING VAN VE TE OVERWINNEN, DAT WIL ZEGGEN DE LAGE ACCEPTATIE VAN PATIËNTEN EN THERAPEUTEN. EN AAN DE ANDERE KANT OPTIMALISEER DE BLOOTSTELLINGSTHERAPIE DOOR GEBRUIK TE MAKEN VAN DE STIMULUSVARIABILITEIT DIE BESCHIKBAAR IS IN HET RA-SYSTEEM. (Dutch)
    point in time
    17 December 2021
    0 references
    LA FOBIA SPECIFICA (FEDE) È IL DISTURBO D'ANSIA PIÙ DIFFUSO CON ALTA INTERFERENZA E COMORBIDITÀ. LA PAURA DEGLI ANIMALI È IL SOTTOTIPO DI FEDE PIÙ DIFFUSO. L'ESPOSIZIONE IN VIVO (IVI) È IL TRATTAMENTO DELLA SCELTA DELLA FEDE; TUTTAVIA, VI SONO UNA SERIE DI LIMITAZIONI NELLA SUA ATTUAZIONE RELATIVE ALL'ACCESSO E ALL'ACCETTAZIONE. SONO NECESSARIE NUOVE STRATEGIE PER APPLICARE LA MOSTRA AL FINE DI MIGLIORARNE L'ADERENZA E L'ACCETTAZIONE. LA REALTÀ VIRTUALE (RV) E LA REALTÀ AUMENTATA (RA) PRESENTANO VANTAGGI NELLA GESTIONE DELL'ESPOSIZIONE. LA TERAPIA CON ESPOSIZIONE ALLA VR (VR) HA DIMOSTRATO DI ESSERE EFFICACE CONTRO LA IVD PER LA FOBIA RAGNO. I POCHI STUDI DISPONIBILI UTILIZZANDO RA PER LA FOBIA ANIMALE SI SONO CONCENTRATI SULLA FOBIA DELLO SCARAFAGGIO E SONO STATI CONDOTTI DAL NOSTRO GRUPPO DI RICERCA. NEL PRIMO STUDIO CLINICO RANDOMIZZATO, L'ESPOSIZIONE ALL'AR HA DIMOSTRATO UN'EFFICACIA SIMILE ALLA IVD. IL SISTEMA RA UTILIZZATO MOSTRA IMMAGINI DI REALTÀ MISTE ATTRAVERSO OCCHIALI 5DT HMD. SUCCESSIVAMENTE, IL NOSTRO GRUPPO HA SVILUPPATO UN SISTEMA RA PIÙ INNOVATIVO, UNA TERAPIA DI ESPOSIZIONE IN REALTÀ AUMENTATA BASATA SULLA PROIEZIONE (P-TERA) CHE, A DIFFERENZA DELLA PRECEDENTE, PERMETTE AL PAZIENTE DI AFFRONTARE DIRETTAMENTE L'ANIMALE SENZA UN DISPOSITIVO INTRUSIVO. L'EFFICACIA PRELIMINARE DI P-TERA È STATA DIMOSTRATA IN UN SINGOLO CASO DI STUDIO. L'OBIETTIVO GENERALE DI QUESTO PROGETTO È QUELLO DI CONDURRE UNO STUDIO RANDOMIZZATO CONTROLLATO PER INDAGARE L'EFFICACIA E L'EFFICIENZA DEL P-TERA, RISPETTO ALLA TERAPIA DI ESPOSIZIONE VIVA (IVT) E UN GRUPPO DI CONTROLLO DELLA LISTA D'ATTESA PER LA FOBIA DEGLI SCARAFAGGI. INOLTRE, QUESTO PROGETTO MIRA A FARE UN PASSO AVANTI ED ESPLORARE MODI PER OTTIMIZZARE LA TERAPIA DELL'ESPOSIZIONE SULLA BASE DELL'APPROCCIO DI APPRENDIMENTO INIBITORIO. VR O RA POSSONO MASSIMIZZARE ALCUNE STRATEGIE CONSENTENDO UN MAGGIORE CONTROLLO DEL TERAPEUTA O L'ESPOSIZIONE A PIÙ CONTESTI? IN RELAZIONE A QUESTA ULTIMA STRATEGIA, ALCUNI STUDI HANNO RILEVATO CHE IL TERV IN PIÙ CONTESTI PRODUCE UN EFFETTO POSITIVO IN TERMINI DI RINNOVAMENTO DELLA PAURA E GENERALIZZAZIONE DEI RISULTATI DELLA FOBIA AI RAGNI. IN UNO STUDIO SUCCESSIVO È STATO OSSERVATO CHE I CAMBIAMENTI DI CONTESTO DURANTE LA VRT HANNO RIDOTTO IL RITORNO DEL TIMORE POST-TRATTAMENTO, MA NON NEL FOLLOW-UP, MENTRE VARIANDO IL TIPO DI STIMOLO (DIVERSI TIPI DI RAGNI) DURANTE L'ESPOSIZIONE SEMBRAVA BENEFICIARE L'EFFICACIA DEL TRATTAMENTO A BREVE E LUNGO TERMINE. NON CI SONO PROVE DI SUPERIORITÀ QUANDO SI COMBINANO LE CONDIZIONI DI MOLTEPLICI STIMOLI E CONTESTI. QUESTI RISULTATI SONO PRELIMINARI E SONO NECESSARIE ULTERIORI RICERCHE SU QUESTO FENOMENO. IL SECONDO OBIETTIVO DEL PROGETTO È QUELLO DI CONDURRE UNA SPERIMENTAZIONE CLINICA RANDOMIZZATA PER STUDIARE L'EFFICACIA E L'EFFICIENZA DEI VARI STIMOLI FOBICI DURANTE IL P-TERA: UTILIZZO DI STIMOLI MULTIPLI (P-TERA ME) RISPETTO A SINGOLI STIMOLI (P-TERA EU) NELLA FOBIA DELLO SCARAFAGGIO. IN ENTRAMBI GLI STUDI, IL PROTOCOLLO DI VALUTAZIONE SEGUIRÀ RDOC CHE COPRE IL SISTEMA DI RISPOSTA TRIPLA CHE CARATTERIZZA I DISTURBI D'ANSIA (MISURE COMPORTAMENTALI, COGNITIVE E FISIOLOGICHE), APPLICANDO IL TRATTAMENTO DI UNA SESSIONE INTENSIVA? (OST, 1989). CON QUESTO PROGETTO, CI AUGURIAMO, DA UN LATO, DI MIGLIORARE L'EFFICIENZA DELLA TERAPIA DI ESPOSIZIONE, SUPERANDO LA PRINCIPALE LIMITAZIONE DI VE, CIOÈ LA BASSA ACCETTAZIONE DI PAZIENTI E TERAPEUTI. E, D'ALTRA PARTE, OTTIMIZZARE LA TERAPIA DI ESPOSIZIONE UTILIZZANDO LA VARIABILITÀ DI STIMOLO DISPONIBILE NEL SISTEMA RA. (Italian)
    point in time
    16 January 2022
    0 references
    SPETSIIFILINE FOOBIA (SP) ON KÕIGE LEVINUM ÄREVUSHÄIRE, MILLEL ON OLULINE KAHJUSTUS JA KAASUV HAIGUS. LOOMADE HIRM ON SP ÜKS LEVINUMAID ALATÜÜPE. IN VIVO KOKKUPUUDE (IVE) ON VALIKTÖÖTLUS SP JAOKS; SIISKI ON SEE SEOTUD MITMETE PIIRANGUTEGA SELLE RAKENDAMISEL, MIS ON SEOTUD JUURDEPÄÄSU JA VASTUVÕETAVUSEGA. VAJA ON UUSI STRATEEGIAID KOKKUPUUTE KOHALDAMISEKS, ET PARANDADA RAVIST KINNIPIDAMIST JA AKTSEPTEERIMIST. VIRTUAALREAALSUSEL (VR) JA LIITREAALSUSEL (AR) ON MÕNED EELISED KOKKUPUUTETEHNIKA PAKKUMISEL. VR EKSPOSITSIOONI RAVI (VRET) ON NÄIDANUD ÄMBLIKUFOOBIA RAVI EFEKTIIVSUSEGA VÕRRELDAVAT EFEKTIIVSUST. VÄHESED KÄTTESAADAVAD UURINGUD, MIS KASUTAVAD AR-D LOOMADE FOOBIAS, ON KESKENDUNUD PRUSSAKAFOOBIA RAVILE JA ON LÄBI VIIDUD MEIE UURIMISRÜHMA POOLT. ESIMESES RANDOMISEERITUD KLIINILISES UURINGUS NÄITAS AR EKSPOSITSIOON VÕRRELDAVAT EFEKTIIVSUST KUI IVE. KASUTATUD AR-SÜSTEEM KUVAS SEGAREAALSUSE PILTE 5DT HMD-GA (PEALE PAIGALDATUD EKRAAN). HILJEM TÖÖTAS MEIE GRUPP VÄLJA UUENDUSLIKUMA AR-SÜSTEEMI, PROJEKTSIOONIPÕHISE LIITREAALSUSEGA KOKKUPUUTE (P-ARE) SÜSTEEMI, MIS ERINEVALT EELMISEST SÜSTEEMIST VÕIMALDAB PATSIENDIL OTSE LOOMALE VASTU ASTUDA ILMA SEKKUVA RIISTVARATA. P-ARETI ESIALGNE EFEKTIIVSUS ON LEITUD ÜHES JUHTUMIUURINGUS. KÄESOLEVA PROJEKTI ÜLDEESMÄRK ON VIIA LÄBI RANDOMISEERITUD KONTROLLITUD UURING P-AREEDI EFEKTIIVSUSE JA EFEKTIIVSUSE KONTROLLIMISEKS VÕRRELDES IN VIVO EKSPOSITSIOONITERAAPIAGA (IVET) JA PRUSSAKAFOOBIA RAVI OOTENIMEKIRJA KONTROLLRÜHMAGA. LISAKS TEESKLEME SELLES PROJEKTIS, ET LÄHEME SAMMU VÕRRA KAUGEMALE JA UURIME, KUIDAS OPTIMEERIDA EKSPOSITSIOONITERAAPIAT INHIBEERIVA ÕPPE LÄHENEMISVIISI ALUSEL. TÕEPOOLEST VR VÕI AR VÕIB MAKSIMEERIDA MÕNED STRATEEGIAD TEATATUD CRASKE ET AL. (2014), VÕIMALDADES SUUREMAT KONTROLLI TERAPEUTIDE POOLT VÕI KOKKUPUUDET MITME KONTEKSTIGA. VIIMASE STRATEEGIAGA SEOSES ON MÕNES UURINGUS LEITUD, ET VRET MITMES KONTEKSTIS AVALDAS POSITIIVSET MÕJU HIRMU UUENDAMISELE JA TULEMUSTE ÜLDISTAMISELE ÄMBLIKE FOOBIKA PUHUL. KA HILISEMA RAVI ANALOOGUURINGU TULEMUSED NÄITASID, ET VR-I EKSPOSITSIOONI AJAL TOIMUNUD MUUTUSED VÄHENDASID HIRMU TAASTEKKIMIST RAVIJÄRGSEL AJAL, KUID MITTE JÄRELKONTROLLI AJAL, SAMAL AJAL KUI STIIMULITE (ERI TÜÜPI ÄMBLIKE) VARIEERUMINE KOKKUPUUTE AJAL NÄIS OLEVAT KASULIK MÕJU RAVI EFEKTIIVSUSELE NII LÜHIKESES KUI KA PIKAS PERSPEKTIIVIS. MITME STIIMULI JA KONTEKSTI SEISUNDI KOMBINATSIOONI PUHUL EI LEITUD TÕENDEID PAREMUSE KOHTA. NEED JULGUSTAVAD JÄRELDUSED ON ESIALGSED JA SEDA NÄHTUST ON VAJA TÄIENDAVALT UURIDA. PROJEKTI TEINE ÜLDEESMÄRK ON VIIA LÄBI RANDOMISEERITUD KLIINILINE UURING, ET TESTIDA FOOBSETE STIIMULITE MUUTMISE TÕHUSUST JA TÕHUSUST AREENIL: MITME STIIMULI (MS) (P-ARET MS) JA ÜHE STIIMULI (SS) (P-ARET SS) KASUTAMINE PRUSSAKAFOOBIAGA OSALEJATEL. MÕLEMAS UURINGUS JÄRGITAKSE HINDAMISPROTOKOLLI, MIS HÕLMAB KOLMEKORDSET REAKTSIOONISÜSTEEMI, MIS ISELOOMUSTAB ÄREVUSHÄIREID (KÄITUMIS-, KOGNITIIVSED JA FÜSIOLOOGILISED MEETMED), NING RAKENDATAKSE INTENSIIVSET ÜHE SEANSI RAVI (OST, 1989). SELLE PROJEKTIGA OOTAME ÜHEST KÜLJEST KIIRITUSRAVI TÕHUSUSE PARANDAMIST, ÜLETADES PEAMISEST ELUPIIRANGUST, ST PATSIENTIDE JA TERAPEUDI VÄHESEST AKTSEPTEERITAVUSEST. NING TEISEST KÜLJEST OPTIMEERIDA KIIRITUSRAVI, KASUTADES AR-SÜSTEEMIS KÄTTESAADAVAID STIIMULEID. (Estonian)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    SPECIFINĖ FOBIJA (SP) YRA LABIAUSIAI PAPLITĘS NERIMO SUTRIKIMAS SU DIDELIU SUTRIKIMU IR GRETUTINĖMIS LIGOMIS. GYVŪNŲ BAIMĖ YRA VIENAS IŠ LABIAUSIAI PAPLITUSIŲ SP POTIPIŲ. POVEIKIS IN VIVO (IVE) YRA PASIRINKTAS SP APDOROJIMAS; TAČIAU JIS SUSIJĘS SU TAM TIKRAIS JOS ĮGYVENDINIMO APRIBOJIMAIS, SUSIJUSIAIS SU PRIEIGA IR PRIIMTINUMU. REIKALINGOS NAUJOS POVEIKIO TAIKYMO STRATEGIJOS, SIEKIANT PAGERINTI GYDYMO REIKALAVIMŲ LAIKYMĄSI IR PRIPAŽINIMĄ. VIRTUALI REALYBĖ (VR) IR PAPILDYTA REALYBĖ (AR) TURI TAM TIKRŲ PRIVALUMŲ TEIKIANT POVEIKIO TECHNIKĄ. VR EKSPOZICIJOS TERAPIJOS (VRET) VEIKSMINGUMAS GYDANT VORŲ FOBIJĄ BUVO PANAŠUS Į IVE. KELETAS TYRIMŲ, KURIE NAUDOJA AR GYVŪNŲ FOBIJAI, SUTELKĖ DĖMESĮ Į TARAKONŲ FOBIJOS GYDYMĄ IR BUVO ATLIKTI MŪSŲ MOKSLINIŲ TYRIMŲ GRUPĖS. PIRMOJO ATSITIKTINIŲ IMČIŲ KLINIKINIO TYRIMO METU AR EKSPOZICIJA BUVO PANAŠI Į ŪV. NAUDOTA AR SISTEMA PARODĖ MIŠRIUS REALYBĖS VAIZDUS SU 5DT HMD (ANT GALVOS MONTUOJAMAS EKRANAS). VĖLIAU MŪSŲ GRUPĖ SUKŪRĖ NOVATORIŠKESNĘ AR SISTEMĄ, PROJEKCINĘ PAPILDYTOS REALYBĖS EKSPOZICIJOS (P-ARE) SISTEMĄ, KURI, SKIRTINGAI NUO ANKSTESNĖS SISTEMOS, LEIDŽIA PACIENTUI TIESIOGIAI SUSIDURTI SU GYVŪNU BE ĮSIBROVIMO APARATŪROS. PRELIMINARUS P-ARET VEIKSMINGUMAS BUVO NUSTATYTAS VIENO ATVEJO TYRIME. BENDRAS ŠIO PROJEKTO TIKSLAS – ATLIKTI ATSITIKTINIŲ IMČIŲ KONTROLIUOJAMĄ TYRIMĄ P-ARET VEIKSMINGUMUI IR EFEKTYVUMUI, PALYGINTI SU POVEIKIO TERAPIJA IN VIVO (IVET), IR LAUKIMO KONTROLINEI GRUPEI, SKIRTAI TARAKONŲ FOBIJAI GYDYTI. BE TO, ŠIAME PROJEKTE MES APSIMETAME, KAD ŽENGIAME ŽINGSNĮ TOLIAU IR IEŠKOME BŪDŲ, KAIP OPTIMIZUOTI EKSPOZICIJOS TERAPIJĄ, REMIANTIS SLOPINANČIU MOKYMOSI METODU. IŠ TIESŲ VR ARBA AR GALI MAKSIMALIAI PADIDINTI KAI KURIAS STRATEGIJAS, APIE KURIAS PRANEŠĖ CRASKE ET AL. (2014) LEIDŽIANT DIDESNĘ KONTROLĘ TERAPEUTAMS ARBA ĢEKSPOZICIJAI DAUGELYJE KONTEKSTŲ. KALBANT APIE ŠIĄ PASKUTINĘ STRATEGIJĄ, KAI KURIE TYRIMAI PARODĖ, KAD VRET Į DAUGELĮ KONTEKSTŲ PADARĖ TEIGIAMĄ POVEIKĮ BAIMĖS ATSINAUJINIMUI IR REZULTATŲ APIBENDRINIMUI VORŲ FOBICS SRITYJE. BE TO, VĖLESNIO GYDYMO ANALOGINIO TYRIMO REZULTATAI PARODĖ, KAD KONTEKSTO POKYČIAI VR EKSPOZICIJOS METU SUMAŽINO BAIMĖS ATSINAUJINIMĄ PO GYDYMO, BET NE STEBĖJIMO METU, O DIRGIKLIAI (ĮVAIRIŲ RŪŠIŲ VORAI) EKSPOZICIJOS METU, ATRODO, TURĖJO TEIGIAMĄ POVEIKĮ GYDYMO VEIKSMINGUMUI TRUMPUOJU IR ILGUOJU LAIKOTARPIAIS. DAUGYBINIŲ DIRGIKLIŲ IR KONTEKSTO BŪKLĖS DERINIO PRANAŠUMO ĮRODYMŲ NEGAUTA. ŠIOS VILČIŲ TEIKIANČIOS IŠVADOS YRA PRELIMINARIOS IR REIKIA TOLIAU TIRTI ŠĮ REIŠKINĮ. ANTRAS BENDRAS ŠIO PROJEKTO TIKSLAS – ATLIKTI ATSITIKTINIŲ IMČIŲ KLINIKINĮ TYRIMĄ, SIEKIANT PATIKRINTI FOBINIŲ DIRGIKLIŲ KEITIMO VEIKSMINGUMĄ IR EFEKTYVUMĄ ARET METU: NAUDOJANT KELIS DIRGIKLIUS (MS) (P-ARET MS) PRIEŠ VIENĄ STIMULĄ (SS) (P-ARET SS) DALYVIAMS, SERGANTIEMS TARAKONŲ FOBIJA. ABIEJUOSE TYRIMUOSE BUS TAIKOMAS VERTINIMO PROTOKOLAS, APIMANTIS TRIGUBĄ ATSAKO SISTEMĄ, APIBŪDINANČIĄ NERIMO SUTRIKIMUS (ELGESIO, PAŽINIMO IR FIZIOLOGINES PRIEMONES) IR INTENSYVŲ VIENOS SESIJOS GYDYMĄ (OST, 1989). ŠIUO PROJEKTU, VIENA VERTUS, TIKIMĖS PAGERINTI EKSPOZICIJOS TERAPIJOS EFEKTYVUMĄ, ĮVEIKIANT PAGRINDINĮ IVE APRIBOJIMĄ, T. Y. MAŽĄ PACIENTŲ IR TERAPEUTŲ PRIIMTINUMĄ. IR, KITA VERTUS, OPTIMIZUOTI POVEIKIO TERAPIJĄ NAUDOJANT DIRGIKLIŲ KINTAMUMĄ, TURIMĄ AR SISTEMOJE. (Lithuanian)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    SPECIFIČNA FOBIJA (SP) JE NAJČEŠĆI ANKSIOZNI POREMEĆAJ SA ZNAČAJNIM OŠTEĆENJEM I KOMORBIDITETOM. ŽIVOTINJSKI STRAH JE JEDAN OD NAJČEŠĆIH PODTIPOVA SP. IN VIVO IZLOŽENOST (IVAN) JE TRETMAN IZBORA ZA SP; MEĐUTIM, POVEZAN JE S NIZOM OGRANIČENJA U NJEGOVOJ PROVEDBI KOJA SE ODNOSE NA PRISTUP I PRIHVATLJIVOST. POTREBNE SU NOVE STRATEGIJE ZA PRIMJENU IZLOŽENOSTI S CILJEM POBOLJŠANJA PRIDRŽAVANJA I PRIHVAĆANJA LIJEČENJA. VIRTUALNA STVARNOST (VR) I PROŠIRENA STVARNOST (AR) IMAJU NEKE PREDNOSTI U PRUŽANJU TEHNIKE IZLAGANJA. TERAPIJA IZLOŽENOSTI VR-U (VRET) POKAZALA JE DJELOTVORNOST USPOREDIVU S IVEOM U LIJEČENJU PAUKOVE FOBIJE. NEKOLIKO DOSTUPNIH STUDIJA KOJE KORISTE AR ZA ŽIVOTINJSKU FOBIJU USREDOTOČILO SE NA LIJEČENJE FOBIJE ŽOHARA I PROVELO IH JE NAŠA ISTRAŽIVAČKA SKUPINA. U PRVOM RANDOMIZIRANOM KLINIČKOM ISPITIVANJU IZLOŽENOST AR POKAZALA JE USPOREDIVU DJELOTVORNOST S IVE. KORIŠTENI AR SUSTAV PRIKAZUJE SLIKE MJEŠOVITE STVARNOSTI S 5DT HMD (PRIKAZOM MONTIRANIM NA GLAVU). KASNIJE JE NAŠA GRUPA RAZVILA INOVATIVNIJI AR SUSTAV, PROJEKCIJSKI SUSTAV PROŠIRENE IZLOŽENOSTI STVARNOSTI (P-ARE) KOJI, ZA RAZLIKU OD PRETHODNOG SUSTAVA, OMOGUĆUJE PACIJENTU DA SE IZRAVNO SUOČI SA ŽIVOTINJOM BEZ NAMETLJIVOG HARDVERA. PRELIMINARNA DJELOTVORNOST P-ARET PRONAĐENA JE U JEDNOM ISPITIVANJU SLUČAJA. OPĆI JE CILJ OVOG PROJEKTA PROVESTI RANDOMIZIRANO KONTROLIRANO ISPITIVANJE KAKO BI SE ISPITALA DJELOTVORNOST I UČINKOVITOST P-ARETA U USPOREDBI S IN VIVO TERAPIJOM IZLOŽENOSTI (IVET) I KONTROLNOM SKUPINOM NA LISTI ČEKANJA ZA LIJEČENJE FOBIJE ŽOHARA. NADALJE, U OVOM PROJEKTU PRETVARAMO SE DA IDEMO KORAK DALJE I ISTRAŽUJEMO NAČINE OPTIMIZACIJE TERAPIJE IZLOŽENOSTI NA TEMELJU PRISTUPA INHIBICIJSKOG UČENJA. DOISTA VR ILI AR MOŽE MAKSIMIZIRATI NEKE STRATEGIJE KOJE SU PRIJAVILI CRASKE ET AL. (2014.) OMOGUĆAVANJEM VEĆE KONTROLE TERAPEUTA ILI IZLAGANJA VIŠESTRUKIM KONTEKSTIMA. KAD JE RIJEČ O POSLJEDNJOJ STRATEGIJI, NEKE SU STUDIJE POKAZALE DA JE VRET U VIŠE KONTEKSTA IMAO POZITIVAN UČINAK U SMISLU OBNOVE STRAHA I GENERALIZACIJE REZULTATA U FOBIJI PAUKA. REZULTATI KASNIJEG ANALOGNOG ISPITIVANJA LIJEČENJA POKAZALI SU DA SU PROMJENE KONTEKSTA TIJEKOM IZLOŽENOSTI VR-U SMANJILE POVRATAK STRAHA NAKON LIJEČENJA, ALI NE I PRI PRAĆENJU, DOK SE ČINILO DA RAZLIČITE PODRAŽAJE (RAZLIČITI TIPOVI PAUKA) TIJEKOM IZLAGANJA IMAJU BLAGOTVORAN UČINAK NA DJELOTVORNOST LIJEČENJA U KRATKOM I DUGOROČNOM RAZDOBLJU. NISU UOČENI DOKAZI SUPERIORNOSTI ZA KOMBINACIJU VIŠESTRUKIH PODRAŽAJA I STANJA KONTEKSTA. TI SU OHRABRUJUĆI NALAZI PRELIMINARNI I POTREBNO JE DALJNJE ISTRAŽIVANJE TE POJAVE. DRUGI OPĆI CILJ OVOG PROJEKTA JE PROVOĐENJE RANDOMIZIRANOG KLINIČKOG ISPITIVANJA KAKO BI SE ISPITALA DJELOTVORNOST I UČINKOVITOST RAZLIČITIH FOBIČNIH PODRAŽAJA TIJEKOM ARET: KORIŠTENJE VIŠESTRUKIH PODRAŽAJA (GĐA) (P-ARET GĐA) NASPRAM JEDNOG POTICAJA (SS) (P-ARET SS) U SUDIONICIMA S FOBIJOM ŽOHARA. U OBJE STUDIJE SLIJEDI PROTOKOL PROCJENE KOJI OBUHVAĆA TROSTRUKI SUSTAV ODGOVORA KOJI KARAKTERIZIRA ANKSIOZNE POREMEĆAJE (PONAŠANJE, KOGNITIVNE I FIZIOLOŠKE MJERE) TE ĆE SE PRIMJENJIVATI INTENZIVNA TERAPIJA NA JEDNOJ SJEDNICI(OST, 1989). OVIM PROJEKTOM OČEKUJEMO, S JEDNE STRANE, POBOLJŠANJE UČINKOVITOSTI TERAPIJE IZLAGANJEM, PREVLADAVANJEM GLAVNOG OGRANIČENJA IVEA, ODNOSNO NISKE PRIHVATLJIVOSTI PACIJENATA I TERAPEUTA. I, S DRUGE STRANE, OPTIMIZIRATI TERAPIJU IZLAGANJEM KORISTEĆI PODRAŽAJE VARIJABILNOSTI DOSTUPNE U AR SUSTAVU. (Croatian)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    Η ΕΙΔΙΚΉ ΦΟΒΊΑ (SP) ΕΊΝΑΙ Η ΠΙΟ ΔΙΑΔΕΔΟΜΈΝΗ ΑΓΧΏΔΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΉ ΜΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΉ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΊΑ ΚΑΙ ΣΥΝΝΟΣΗΡΌΤΗΤΑ. Ο ΦΌΒΟΣ ΤΩΝ ΖΏΩΝ ΕΊΝΑΙ ΈΝΑΣ ΑΠΌ ΤΟΥΣ ΠΙΟ ΔΙΑΔΕΔΟΜΈΝΟΥΣ ΥΠΟΤΎΠΟΥΣ ΤΟΥ SP. IN VIVO ΈΚΘΕΣΗ (IVE) ΕΊΝΑΙ Η ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΊΑ ΤΗΣ ΕΠΙΛΟΓΉΣ ΓΙΑ SP· ΩΣΤΌΣΟ, ΣΥΝΔΈΕΤΑΙ ΜΕ ΟΡΙΣΜΈΝΟΥΣ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΎΣ ΣΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΉ ΤΟΥ ΣΕ ΣΧΈΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΌΣΒΑΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΠΟΔΟΧΉ. ΑΠΑΙΤΟΎΝΤΑΙ ΝΈΕΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΈΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΉ ΤΗΣ ΈΚΘΕΣΗΣ ΜΕ ΣΤΌΧΟ ΤΗ ΒΕΛΤΊΩΣΗ ΤΗΣ ΤΉΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΔΟΧΉΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΊΑΣ. Η ΕΙΚΟΝΙΚΉ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑ (VR) ΚΑΙ Η ΕΠΑΥΞΗΜΈΝΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑ (AR) ΈΧΟΥΝ ΚΆΠΟΙΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΉΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΧΉ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΉΣ ΈΚΘΕΣΗΣ. Η ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΈΚΘΕΣΗΣ VR (VRET) ΈΧΕΙ ΔΕΊΞΕΙ ΣΥΓΚΡΊΣΙΜΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑ ΜΕ ΤΗΝ ΙΒΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΤΗΣ ΦΟΒΊΑΣ ΤΩΝ ΑΡΆΧΝΩΝ. ΟΙ ΛΊΓΕΣ ΔΙΑΘΈΣΙΜΕΣ ΜΕΛΈΤΕΣ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΎΝ AR ΓΙΑ ΤΗ ΦΟΒΊΑ ΤΩΝ ΖΏΩΝ ΈΧΟΥΝ ΕΠΙΚΕΝΤΡΩΘΕΊ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΤΗΣ ΦΟΒΊΑΣ ΤΩΝ ΚΑΤΣΑΡΊΔΩΝ ΚΑΙ ΈΧΟΥΝ ΔΙΕΞΑΧΘΕΊ ΑΠΌ ΤΗΝ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΉ ΟΜΆΔΑ ΜΑΣ. ΣΤΗΝ ΠΡΏΤΗ ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΈΝΗ ΚΛΙΝΙΚΉ ΔΟΚΙΜΉ, Η ΈΚΘΕΣΗ AR ΈΔΕΙΞΕ ΣΥΓΚΡΊΣΙΜΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑ ΜΕ ΤΗΝ ΙΒ. ΤΟ ΣΎΣΤΗΜΑ AR ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΉΘΗΚΕ ΕΠΈΔΕΙΞΕ ΤΙΣ ΕΙΚΌΝΕΣ ΜΙΚΤΉΣ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑΣ ΜΕ 5DT HMD (ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΜΈΝΗ ΣΤΗΝ ΚΕΦΑΛΉ ΟΘΌΝΗ). ΑΡΓΌΤΕΡΑ Η ΟΜΆΔΑ ΜΑΣ ΑΝΈΠΤΥΞΕ ΈΝΑ ΠΙΟ ΚΑΙΝΟΤΌΜΟ ΣΎΣΤΗΜΑ AR, ΤΟ ΒΑΣΙΖΌΜΕΝΟ ΣΤΗΝ ΠΡΟΒΟΛΉ ΣΎΣΤΗΜΑ ΕΠΑΥΞΗΜΈΝΗΣ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑΣ (P-ARE) ΤΟ ΟΠΟΊΟ, ΣΕ ΑΝΤΊΘΕΣΗ ΜΕ ΤΟ ΠΡΟΗΓΟΎΜΕΝΟ ΣΎΣΤΗΜΑ, ΕΠΙΤΡΈΠΕΙ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΉ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΊΣΕΙ ΤΟ ΖΏΟ ΑΠΕΥΘΕΊΑΣ ΧΩΡΊΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΌ ΥΛΙΚΌ. Η ΑΡΧΙΚΉ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑ ΤΟΥ P-ARET ΈΧΕΙ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΕΊ ΣΕ ΜΊΑ ΜΌΝΟ ΠΕΡΙΠΤΩΣΙΟΛΟΓΙΚΉ ΜΕΛΈΤΗ. ΈΝΑΣ ΓΕΝΙΚΌΣ ΣΤΌΧΟΣ ΤΟΥ ΠΑΡΌΝΤΟΣ ΈΡΓΟΥ ΕΊΝΑΙ Η ΔΙΕΞΑΓΩΓΉ ΜΙΑΣ ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΈΝΗΣ ΕΛΕΓΧΌΜΕΝΗΣ ΔΟΚΙΜΉΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΟΚΙΜΉ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑΣ ΤΟΥ P-ARET, ΣΕ ΣΎΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΈΚΘΕΣΗΣ IN VIVO (IVET) ΚΑΙ ΜΙΑ ΟΜΆΔΑ ΕΛΈΓΧΟΥ ΛΊΣΤΑΣ ΑΝΑΜΟΝΉΣ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΤΗΣ ΦΟΒΊΑΣ ΚΑΤΣΑΡΊΔΩΝ. ΕΠΙΠΛΈΟΝ, ΣΕ ΑΥΤΌ ΤΟ ΈΡΓΟ ΠΡΟΣΠΟΙΟΎΜΑΣΤΕ ΌΤΙ ΠΡΟΧΩΡΟΎΜΕ ΣΕ ΈΝΑ ΒΉΜΑ ΠΈΡΑ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΟΎΜΕ ΤΡΌΠΟΥΣ ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΊΗΣΗΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΊΑΣ ΈΚΘΕΣΗΣ ΜΕ ΒΆΣΗ ΤΗΝ ΑΝΑΣΤΑΛΤΙΚΉ ΠΡΟΣΈΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΜΆΘΗΣΗΣ. ΠΡΆΓΜΑΤΙ VR Ή AR ΜΠΟΡΕΊ ΝΑ ΜΕΓΙΣΤΟΠΟΙΉΣΕΙ ΟΡΙΣΜΈΝΕΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΈΣ ΠΟΥ ΑΝΑΦΈΡΘΗΚΑΝ ΑΠΌ CRASKE ET AL. (2014) ΕΠΙΤΡΈΠΟΝΤΑΣ ΜΕΓΑΛΎΤΕΡΟ ΈΛΕΓΧΟ ΑΠΌ ΤΟΥΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΈΣ Ή ΈΚΘΕΣΗ ΣΕ ΠΟΛΛΑΠΛΆ ΠΛΑΊΣΙΑ. ΌΣΟΝ ΑΦΟΡΆ ΤΗΝ ΤΕΛΕΥΤΑΊΑ ΑΥΤΉ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΉ, ΟΡΙΣΜΈΝΕΣ ΜΕΛΈΤΕΣ ΈΧΟΥΝ ΔΙΑΠΙΣΤΏΣΕΙ ΌΤΙ Ο VRET ΣΕ ΠΟΛΛΑΠΛΆ ΠΕΡΙΒΆΛΛΟΝΤΑ ΠΑΡΉΓΑΓΕ ΈΝΑ ΘΕΤΙΚΌ ΑΠΟΤΈΛΕΣΜΑ ΌΣΟΝ ΑΦΟΡΆ ΤΗΝ ΑΝΑΝΈΩΣΗ ΤΟΥ ΦΌΒΟΥ ΚΑΙ ΤΗ ΓΕΝΊΚΕΥΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΆΤΩΝ ΣΤΗ ΦΟΒΙΚΉ ΑΡΆΧΝΗ. ΕΠΊΣΗΣ, ΕΥΡΉΜΑΤΑ ΑΠΌ ΜΕΤΑΓΕΝΈΣΤΕΡΗ ΑΝΆΛΟΓΗ ΜΕΛΈΤΗ ΘΕΡΑΠΕΊΑΣ ΈΔΕΙΞΑΝ ΌΤΙ ΟΙ ΑΛΛΑΓΈΣ ΣΤΑ ΠΛΑΊΣΙΑ ΚΑΤΆ ΤΗ ΔΙΆΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΈΚΘΕΣΗΣ ΣΕ VR ΜΕΊΩΣΑΝ ΤΗΝ ΕΠΙΣΤΡΟΦΉ ΤΟΥ ΦΌΒΟΥ ΚΑΤΆ ΤΗ ΔΙΆΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΊΑΣ ΜΕΤΆ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΊΑ, ΑΛΛΆ ΌΧΙ ΚΑΤΆ ΤΗΝ ΠΑΡΑΚΟΛΟΎΘΗΣΗ, ΕΝΏ ΆΛΛΑΞΑΝ ΤΑ ΕΡΕΘΊΣΜΑΤΑ (ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΊ ΤΎΠΟΙ ΑΡΆΧΝΩΝ) ΚΑΤΆ ΤΗ ΔΙΆΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΈΚΘΕΣΗΣ, ΦΑΊΝΕΤΑΙ ΝΑ ΈΧΟΥΝ ΕΥΕΡΓΕΤΙΚΆ ΑΠΟΤΕΛΈΣΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΊΑΣ ΒΡΑΧΥΠΡΌΘΕΣΜΑ ΚΑΙ ΜΑΚΡΟΠΡΌΘΕΣΜΑ. ΔΕΝ ΠΑΡΑΤΗΡΉΘΗΚΕ ΚΑΜΊΑ ΈΝΔΕΙΞΗ ΑΝΩΤΕΡΌΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΣΥΝΔΥΑΣΜΌ ΠΟΛΛΑΠΛΏΝ ΕΡΕΘΙΣΜΆΤΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΘΗΚΏΝ ΠΛΑΙΣΊΟΥ. ΑΥΤΆ ΤΑ ΕΝΘΑΡΡΥΝΤΙΚΆ ΠΟΡΊΣΜΑΤΑ ΕΊΝΑΙ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΆ ΚΑΙ ΑΠΑΙΤΕΊΤΑΙ ΠΕΡΑΙΤΈΡΩ ΔΙΕΡΕΎΝΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΙΝΟΜΈΝΟΥ ΑΥΤΟΎ. ΈΝΑΣ ΔΕΎΤΕΡΟΣ ΓΕΝΙΚΌΣ ΣΤΌΧΟΣ ΑΥΤΟΎ ΤΟΥ ΣΧΕΔΊΟΥ ΕΊΝΑΙ Η ΔΙΕΞΑΓΩΓΉ ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΈΝΗΣ ΚΛΙΝΙΚΉΣ ΔΟΚΙΜΉΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΈΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΔΙΑΦΌΡΩΝ ΦΟΒΙΚΏΝ ΕΡΕΘΙΣΜΆΤΩΝ ΚΑΤΆ ΤΗ ΔΙΆΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΣΗΜΕΊΟΥ: ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΏΝΤΑΣ ΠΟΛΛΑΠΛΆ ΕΡΕΘΊΣΜΑΤΑ (MS) (P-ARET MS) ΈΝΑΝΤΙ ΕΝΌΣ ΕΡΈΘΙΣΜΑ (SS) (P-ARET SS) ΣΕ ΣΥΜΜΕΤΈΧΟΝΤΕΣ ΜΕ ΦΟΒΊΑ ΚΑΤΣΑΡΊΔΩΝ. ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΔΎΟ ΜΕΛΈΤΕΣ, ΤΟ ΠΡΩΤΌΚΟΛΛΟ ΑΞΙΟΛΌΓΗΣΗΣ ΘΑ ΑΚΟΛΟΥΘΉΣΕΙ ΤΟ ΘΕΜΑ ΠΟΥ ΚΑΛΎΠΤΕΙ ΤΟ ΣΎΣΤΗΜΑ ΤΡΙΠΛΉΣ ΑΠΌΚΡΙΣΗΣ ΠΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΊΖΕΙ ΤΙΣ ΑΓΧΏΔΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΈΣ (ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΚΈΣ, ΓΝΩΣΤΙΚΈΣ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΈΣ ΜΕΤΡΉΣΕΙΣ) ΚΑΙ ΘΑ ΕΦΑΡΜΟΣΤΕΊ Η ΕΝΤΑΤΙΚΉ ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΜΊΑΣ ΣΥΝΌΔΟΥ(OST, 1989). ΜΕ ΑΥΤΌ ΤΟ ΈΡΓΟ ΑΝΑΜΈΝΟΥΜΕ, ΑΦΕΝΌΣ, ΝΑ ΒΕΛΤΙΩΘΕΊ Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΊΑΣ ΈΚΘΕΣΗΣ, ΞΕΠΕΡΝΏΝΤΑΣ ΤΟΝ ΚΎΡΙΟ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΌ ΤΗΣ IVE, ΔΗΛΑΔΉ ΤΗ ΧΑΜΗΛΉ ΑΠΟΔΟΧΉ ΑΠΌ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΈΣ. ΚΑΙ, ΑΠΌ ΤΗΝ ΆΛΛΗ, ΝΑ ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΉΣΕΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΈΚΘΕΣΗΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΏΝΤΑΣ ΤΗ ΜΕΤΑΒΛΗΤΌΤΗΤΑ ΤΩΝ ΕΡΕΘΙΣΜΆΤΩΝ ΠΟΥ ΕΊΝΑΙ ΔΙΑΘΈΣΙΜΗ ΣΤΟ ΣΎΣΤΗΜΑ AR. (Greek)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    ŠPECIFICKÁ FÓBIA (SP) JE NAJROZŠÍRENEJŠIA ÚZKOSTNÁ PORUCHA S PODSTATNÝM POŠKODENÍM A KOMORBIDITOU. STRACH ZO ZVIERAT JE JEDNÝM Z NAJROZŠÍRENEJŠÍCH PODTYPOV SP. EXPOZÍCIA IN VIVO (IV) JE LIEČBA PODĽA VOĽBY PRE SP; SPÁJA SA VŠAK S VIACERÝMI OBMEDZENIAMI VO VYKONÁVANÍ TÝKAJÚCIMI SA PRÍSTUPU A PRIJATEĽNOSTI. SÚ POTREBNÉ NOVÉ STRATÉGIE NA UPLATŇOVANIE EXPOZÍCIE S CIEĽOM ZLEPŠIŤ DODRŽIAVANIE A AKCEPTÁCIU LIEČBY. VIRTUÁLNA REALITA (VR) A ROZŠÍRENÁ REALITA (AR) MAJÚ URČITÉ VÝHODY PRI POSKYTOVANÍ EXPOZIČNEJ TECHNIKY. EXPOZIČNÁ LIEČBA VR (VRET) PREUKÁZALA POROVNATEĽNÚ ÚČINNOSŤ AKO PRI LIEČBE FÓBIE PAVÚKOV. NIEKOĽKO DOSTUPNÝCH ŠTÚDIÍ, KTORÉ POUŽÍVAJÚ AR PRE ZVIERACIU FÓBIU, SA ZAMERALO NA LIEČBU ŠVÁBOVEJ FÓBIE A BOLI VYKONANÉ NAŠOU VÝSKUMNOU SKUPINOU. V PRVOM RANDOMIZOVANOM KLINICKOM SKÚŠANÍ SA PREUKÁZALA POROVNATEĽNÁ ÚČINNOSŤ S EXPOZÍCIOU AR. POUŽITÝ SYSTÉM AR ZOBRAZOVAL ZMIEŠANÉ OBRAZY REALITY S 5DT HMD (ZOBRAZENÍM NAMONTOVANÝM NA HLAVU). NESKÔR NAŠA SKUPINA VYVINULA INOVATÍVNEJŠÍ AR SYSTÉM, PROJEKČNÝ SYSTÉM S ROZŠÍRENOU REALITOU (P-ARE), KTORÝ NA ROZDIEL OD PREDCHÁDZAJÚCEHO SYSTÉMU UMOŽŇUJE PACIENTOVI ČELIŤ ZVIERAŤU PRIAMO BEZ RUŠIVÉHO HARDVÉRU. PREDBEŽNÁ ÚČINNOSŤ P-RETU BOLA ZISTENÁ V JEDNEJ PRÍPADOVEJ ŠTÚDII. VŠEOBECNÝM CIEĽOM TOHTO PROJEKTU JE VYKONAŤ RANDOMIZOVANÚ KONTROLOVANÚ SKÚŠKU NA TESTOVANIE ÚČINNOSTI A ÚČINNOSTI P-RETU V POROVNANÍ S EXPOZIČNOU TERAPIOU IN VIVO (IVET) A KONTROLNOU SKUPINOU ČAKACIEHO ZOZNAMU NA LIEČBU FÓBIE ŠVÁBOV. OKREM TOHO V TOMTO PROJEKTE PREDSTIERAME, ŽE IDEME O KROK ĎALEJ A SKÚMAME SPÔSOBY OPTIMALIZÁCIE EXPOZIČNEJ TERAPIE NA ZÁKLADE INHIBIČNÉHO PRÍSTUPU UČENIA. VR ALEBO AR MÔŽU SKUTOČNE MAXIMALIZOVAŤ NIEKTORÉ STRATÉGIE, KTORÉ UVIEDLI CRASKE ET AL. (2014) UMOŽNENÍM VÄČŠEJ KONTROLY ZO STRANY TERAPEUTOV ALEBO VYSTAVENÍM VIACERÝM KONTEXTOM. POKIAĽ IDE O TÚTO POSLEDNÚ STRATÉGIU, NIEKTORÉ ŠTÚDIE ZISTILI, ŽE VRET DO VIACERÝCH KONTEXTOV PRINIESOL POZITÍVNY ÚČINOK Z HĽADISKA OBNOVENIA STRACHU A ZOVŠEOBECNENIA VÝSLEDKOV VO FÓBII PAVÚKOV. AJ ZISTENIA Z NESKORŠEJ ŠTÚDIE ANALÓGOVEJ LIEČBY UKÁZALI, ŽE ZMENY KONTEXTOV POČAS EXPOZÍCIE VR ZNÍŽILI NÁVRAT STRACHU PO LIEČBE, ALE NIE PRI SLEDOVANÍ, ZATIAĽ ČO SA UKÁZALO, ŽE ZMENA PODNETOV (RÔZNE TYPY PAVÚKOV) POČAS EXPOZÍCIE MALA PRIAZNIVÝ VPLYV NA ÚČINNOSŤ LIEČBY V KRÁTKODOBOM A DLHODOBOM HORIZONTE. PRI KOMBINÁCII VIACNÁSOBNÝCH PODNETOV A PODMIENOK KONTEXTU SA NEPOZOROVAL ŽIADNY DÔKAZ O NADRADENOSTI. TIETO POVZBUDIVÉ ZISTENIA SÚ PREDBEŽNÉ A JE POTREBNÉ ĎALŠIE PRESKÚMANIE TOHTO JAVU. DRUHÝM VŠEOBECNÝM CIEĽOM TOHTO PROJEKTU JE VYKONAŤ RANDOMIZOVANÉ KLINICKÉ SKÚŠANIE NA TESTOVANIE ÚČINNOSTI A ÚČINNOSTI KOLÍSANIA FOBICKÝCH PODNETOV POČAS ARETU: POUŽITIE VIACERÝCH PODNETOV (P-ARET MS) V POROVNANÍ S JEDNÝM STIMULOM (SS) (P-ARET SS) U ÚČASTNÍKOV S FÓBIOU ŠVÁBOV. V OBOCH ŠTÚDIÁCH BUDE HODNOTIACI PROTOKOL NASLEDOVAŤ RDOC POKRÝVAJÚCI SYSTÉM TROJITEJ ODPOVEDE, KTORÝ CHARAKTERIZUJE ÚZKOSTNÉ PORUCHY (BEHAVIORÁLNE, KOGNITÍVNE A FYZIOLOGICKÉ OPATRENIA) A BUDE SA UPLATŇOVAŤ INTENZÍVNA LIEČBA JEDNORAZOVEJ LIEČBY(OST, 1989). S TÝMTO PROJEKTOM OČAKÁVAME NA JEDNEJ STRANE ZLEPŠENIE ÚČINNOSTI EXPOZIČNEJ TERAPIE PREKONANÍM HLAVNÉHO OBMEDZENIA IVE, TO ZNAMENÁ NÍZKEJ PRIJATEĽNOSTI ZO STRANY PACIENTOV A TERAPEUTOV. A NA DRUHEJ STRANE OPTIMALIZOVAŤ EXPOZIČNÚ TERAPIU VYUŽITÍM VARIABILITY PODNETOV, KTORÁ JE K DISPOZÍCII V SYSTÉME AR. (Slovak)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    SPESIFINEN FOBIA (SP) ON YLEISIN AHDISTUNEISUUSHÄIRIÖ, JOHON LIITTYY HUOMATTAVAA HEIKKENEMISTÄ JA SAMANAIKAISUUTTA. ELÄINTEN PELKO ON YKSI YLEISIMMISTÄ SP: N ALATYYPEISTÄ. IN VIVO ALTISTUMINEN (IIVI) ON SP:N VALINTA; SE LIITTYY KUITENKIN USEISIIN SEN TÄYTÄNTÖÖNPANOON LIITTYVIIN RAJOITUKSIIN, JOTKA LIITTYVÄT SAATAVUUTEEN JA HYVÄKSYTTÄVYYTEEN. TARVITAAN UUSIA STRATEGIOITA ALTISTUMISEN SOVELTAMISEKSI, JOTTA VOIDAAN PARANTAA HOIDON NOUDATTAMISTA JA HYVÄKSYNTÄÄ. VIRTUAALITODELLISUUDELLA (VR) JA LAAJENNETULLA TODELLISUUDELLA (AR) ON JOITAIN ETUJA ALTISTUSTEKNIIKAN TOTEUTTAMISESSA. VR-ALTISTUSHOITO (VRET) ON OSOITTAUTUNUT TEHOKKAAKSI KUIN IVE HÄMÄHÄKKIFOBIAN HOIDOSSA. MUUTAMAT SAATAVILLA OLEVAT TUTKIMUKSET, JOTKA KÄYTTÄVÄT AR-VALMISTETTA ELÄINTEN FOBIAAN, OVAT KESKITTYNEET TORAKKOFOBIAN HOITOON, JA TUTKIMUSRYHMÄMME ON TEHNYT NE. ENSIMMÄISESSÄ SATUNNAISTETUSSA KLIINISESSÄ TUTKIMUKSESSA AR-ALTISTUS OSOITTI VASTAAVAN TEHOA KUIN IVE. KÄYTETTY AR-JÄRJESTELMÄ NÄYTTÄÄ SEKOITETUT TODELLISUUSKUVAT 5DT HMD (PÄÄASENNETTU NÄYTTÖ). MYÖHEMMIN RYHMÄMME KEHITTI INNOVATIIVISEMMAN AR-JÄRJESTELMÄN, PROJEKTIOON PERUSTUVAN LISÄTYN TODELLISUUSALTISTUKSEN (P-ARE) -JÄRJESTELMÄN, JOKA, TOISIN KUIN EDELLINEN JÄRJESTELMÄ, ANTAA POTILAALLE MAHDOLLISUUDEN KOHDATA ELÄIN SUORAAN ILMAN TUNKEILEVAA LAITTEISTOA. P-ARETIN ALUSTAVA TEHO ON HAVAITTU YHDESSÄ TAPAUSTUTKIMUKSESSA. TÄMÄN HANKKEEN YLEISENÄ TAVOITTEENA ON SUORITTAA SATUNNAISTETTU KONTROLLOITU TUTKIMUS P-ARETIN TEHOKKUUDEN JA TEHOKKUUDEN TESTAAMISEKSI VERRATTUNA IN VIVO -ALTISTUKSEEN (IVET) JA JONOTUSLISTAN KONTROLLIRYHMÄÄN TORAKKAFOBIAN HOITOON. LISÄKSI TÄSSÄ HANKKEESSA TEESKENTELEMME MENEVÄMME ASKELEEN PIDEMMÄLLE JA TUTKIMME TAPOJA OPTIMOIDA ALTISTUSHOITOA, JOKA PERUSTUU ESTÄVÄÄN OPPIMISEEN. ITSE ASIASSA VR TAI AR VOI MAKSIMOIDA JOITAKIN STRATEGIOITA RAPORTOITU CRASKE ET AL. (2014) ANTAMALLA TERAPEUTEILLE PAREMMAN HALLINNAN TAI ALTISTUMISEN MONILLE KONTEKSTEILLE. VIIMEKSI MAINITUN STRATEGIAN OSALTA JOISSAKIN TUTKIMUKSISSA ON HAVAITTU, ETTÄ VRET ON USEISSA YHTEYKSISSÄ VAIKUTTANUT MYÖNTEISESTI PELON UUSIUTUMISEEN JA HÄMÄHÄKKIFOBIIKAN TULOSTEN YLEISTYMISEEN. MYÖS MYÖHEMMÄN HOIDON ANALOGISEN TUTKIMUKSEN TULOKSET OSOITTIVAT, ETTÄ KONTEKSTIEN MUUTOKSILLA VR-ALTISTUKSEN AIKANA VÄHENNETTIIN PELON PALUUTA HOIDON JÄLKEEN, MUTTA EI SEURANTAVAIHEESSA, SAMALLA KUN ÄRSYKKEET (ERITYYPPISET HÄMÄHÄKIT) ALTISTUMISEN AIKANA NÄYTTIVÄT VAIKUTTAVAN MYÖNTEISESTI HOIDON TEHOON LYHYELLÄ JA PITKÄLLÄ AIKAVÄLILLÄ. USEIDEN ÄRSYKKEIDEN JA KONTEKSTIEN YHDISTELMÄSSÄ EI HAVAITTU NÄYTTÖÄ PAREMMUUDESTA. NÄMÄ ROHKAISEVAT HAVAINNOT OVAT ALUSTAVIA, JA ILMIÖTÄ ON TUTKITTAVA TARKEMMIN. HANKKEEN TOISENA YLEISENÄ TAVOITTEENA ON SUORITTAA SATUNNAISTETTU KLIININEN LÄÄKETUTKIMUS, JOSSA TESTATAAN FOBISTEN ÄRSYKKEIDEN TEHOA JA TEHOKKUUTTA VEDON AIKANA: KÄYTTÄMÄLLÄ USEITA ÄRSYKKEITÄ (MS) (P-ARET MS) VS. YKSITTÄINEN ÄRSYKE (SS) (P-ARET SS) OSALLISTUJILLE, JOILLA ON TORAKKAFOBIA. MOLEMMISSA TUTKIMUKSISSA ARVIOINTIPÖYTÄKIRJASSA NOUDATETAAN AHDISTUNEISUUSHÄIRIÖITÄ (KÄYTTÄYTYMIS-, KOGNITIIVISIA JA FYSIOLOGISIA TOIMENPITEITÄ) LUONNEHTIVAA KOLMIVASTEEN VASTEJÄRJESTELMÄÄ JA INTENSIIVISTÄ YHDEN HOITOKERRAN HOITOA (OST, 1989). TÄLLÄ HANKKEELLA ODOTAMME YHTÄÄLTÄ PARANTAVAN ALTISTUSHOIDON TEHOKKUUTTA VOITTAMALLA IV: N PÄÄASIALLISEN RAJOITUKSEN ELI POTILAIDEN JA TERAPEUTIN ALHAISEN HYVÄKSYTTÄVYYDEN. JA TOISAALTA OPTIMOIMAAN ALTISTUSHOIDON HYÖDYNTÄMÄLLÄ AR-JÄRJESTELMÄSSÄ SAATAVILLA OLEVAA ÄRSYKEVAIHTELUA. (Finnish)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    FOBIA SPECYFICZNA (SP) JEST NAJCZĘSTSZYM ZABURZENIEM LĘKOWYM ZE ZNACZNYM UPOŚLEDZENIEM I WSPÓŁZACHOROWALNOŚCIĄ. STRACH ZWIERZĄT JEST JEDNYM Z NAJBARDZIEJ ROZPOWSZECHNIONYCH PODTYPÓW SP. NARAŻENIE IN VIVO (IVE) JEST LECZENIEM Z WYBORU W PRZYPADKU SP; WIĄŻE SIĘ ONA JEDNAK Z SZEREGIEM OGRANICZEŃ W JEGO WDRAŻANIU ZWIĄZANYCH Z DOSTĘPEM I AKCEPTOWALNOŚCIĄ. POTRZEBNE SĄ NOWE STRATEGIE STOSOWANIA NARAŻENIA W CELU POPRAWY PRZESTRZEGANIA I AKCEPTACJI LECZENIA. RZECZYWISTOŚĆ WIRTUALNA (VR) I RZECZYWISTOŚĆ ROZSZERZONA (AR) MAJĄ PEWNE ZALETY W DOSTARCZANIU TECHNIKI EKSPOZYCJI. TERAPIA VR (VRET) WYKAZAŁA PORÓWNYWALNĄ SKUTECZNOŚĆ DO LECZENIA FOBII PAJĄKA. NIEWIELE DOSTĘPNYCH BADAŃ, KTÓRE WYKORZYSTUJĄ AR DO FOBII ZWIERZĘCEJ, KONCENTROWAŁO SIĘ NA LECZENIU FOBII KARALUCHÓW I ZOSTAŁO PRZEPROWADZONE PRZEZ NASZĄ GRUPĘ BADAWCZĄ. W PIERWSZYM RANDOMIZOWANYM BADANIU KLINICZNYM EKSPOZYCJA NA AR WYKAZAŁA PORÓWNYWALNĄ SKUTECZNOŚĆ DO IVE. ZASTOSOWANY SYSTEM AR WYŚWIETLAŁ MIESZANE OBRAZY RZECZYWISTOŚCI Z WYŚWIETLACZEM 5DT HMD (WYŚWIETLACZ MONTOWANY NA GŁOWICY). PÓŹNIEJ NASZA GRUPA OPRACOWAŁA BARDZIEJ INNOWACYJNY SYSTEM AR, OPARTY NA PROJEKCJI SYSTEM EKSPOZYCJI ROZSZERZONEJ RZECZYWISTOŚCI (P-ARE), KTÓRY, W PRZECIWIEŃSTWIE DO POPRZEDNIEGO SYSTEMU, POZWALA PACJENTOWI NA KONFRONTACJĘ ZE ZWIERZĘCIEM BEZPOŚREDNIO BEZ INWAZYJNEGO SPRZĘTU. WSTĘPNA SKUTECZNOŚĆ P-ARETU ZOSTAŁA STWIERDZONA W JEDNYM STUDIUM PRZYPADKU. OGÓLNYM CELEM NINIEJSZEGO PROJEKTU JEST PRZEPROWADZENIE RANDOMIZOWANEGO KONTROLOWANEGO BADANIA W CELU ZBADANIA SKUTECZNOŚCI I SKUTECZNOŚCI OBSZARU P, W PORÓWNANIU Z TERAPIĄ NARAŻENIA IN VIVO (IVET) ORAZ GRUPĄ KONTROLNĄ LISTY OCZEKUJĄCYCH DO LECZENIA FOBII KARALUCHA. PONADTO W TYM PROJEKCIE UDAJEMY, ŻE WYCHODZIMY KROK DALEJ I BADAMY SPOSOBY OPTYMALIZACJI TERAPII EKSPOZYCJI W OPARCIU O HAMUJĄCE PODEJŚCIE DO UCZENIA SIĘ. RZECZYWIŚCIE VR LUB AR MOŻE ZMAKSYMALIZOWAĆ NIEKTÓRE STRATEGIE ZGŁOSZONE PRZEZ CRASKE ET AL. (2014) POPRZEZ UMOŻLIWIENIE WIĘKSZEJ KONTROLI PRZEZ TERAPEUTÓW LUB ¿EXPOSURE NA WIELE KONTEKSTÓW¿. JEŚLI CHODZI O OSTATNIĄ STRATEGIĘ, NIEKTÓRE BADANIA WYKAZAŁY, ŻE VRET W WIELU KONTEKSTACH WYWARŁ POZYTYWNY WPŁYW NA ODNOWIENIE STRACHU I UOGÓLNIENIE WYNIKÓW W PRZYPADKU FOBIKÓW PAJĄKÓW. RÓWNIEŻ USTALENIA Z PÓŹNIEJSZEGO BADANIA ANALOGOWEGO LECZENIA WYKAZAŁY, ŻE ZMIANY KONTEKSTÓW PODCZAS NARAŻENIA NA VR ZMNIEJSZYŁY POWRÓT STRACHU PO LECZENIU, ALE NIE W OKRESIE OBSERWACJI, PODCZAS GDY ZRÓŻNICOWANIE BODŹCÓW (RÓŻNE RODZAJE PAJĄKÓW) PODCZAS EKSPOZYCJI WYDAWAŁO SIĘ MIEĆ KORZYSTNY WPŁYW NA SKUTECZNOŚĆ LECZENIA W PERSPEKTYWIE KRÓTKO- I DŁUGOTERMINOWEJ. NIE ZAOBSERWOWANO DOWODÓW NA WYŻSZOŚĆ NA POŁĄCZENIE BODŹCÓW WIELOKROTNYCH I WARUNKÓW KONTEKSTOWYCH. TE ZACHĘCAJĄCE USTALENIA SĄ WSTĘPNE I KONIECZNE JEST DALSZE ZBADANIE TEGO ZJAWISKA. DRUGIM OGÓLNYM CELEM TEGO PROJEKTU JEST PRZEPROWADZENIE RANDOMIZOWANEGO BADANIA KLINICZNEGO W CELU ZBADANIA SKUTECZNOŚCI I SKUTECZNOŚCI RÓŻNYCH BODŹCÓW FOBICZNYCH W OKRESIE WYSTĘPOWANIA: STOSOWANIE BODŹCÓW WIELOKROTNYCH (MS) (P-ARET MS) W PORÓWNANIU Z POJEDYNCZYM BODŹCEM (SS) (P-ARET SS) U UCZESTNIKÓW Z FOBIĄ KARALUCHA. W OBU BADANIACH STOSOWANY BĘDZIE PROTOKÓŁ OCENY OBEJMUJĄCY SYSTEM POTRÓJNEJ ODPOWIEDZI, KTÓRY CHARAKTERYZUJE ZABURZENIA LĘKOWE (ŚRODKI BEHAWIORALNE, POZNAWCZE I FIZJOLOGICZNE) ORAZ INTENSYWNE LECZENIE ŻONE-SESYJNE¿(OST, 1989). DZIĘKI TEMU PROJEKTOWI OCZEKUJEMY, Z JEDNEJ STRONY, POPRAWY SKUTECZNOŚCI TERAPII EKSPOZYCJI, POPRZEZ PRZEZWYCIĘŻENIE GŁÓWNEGO OGRANICZENIA IVE, CZYLI NISKIEJ AKCEPTOWALNOŚCI PRZEZ PACJENTÓW I TERAPEUTÓW. A Z DRUGIEJ STRONY ZOPTYMALIZOWAĆ TERAPIĘ NARAŻENIA POPRZEZ WYKORZYSTANIE ZMIENNOŚCI BODŹCÓW DOSTĘPNEJ W SYSTEMIE AR. (Polish)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    SPECIFIKUS FÓBIA (SP) A LEGELTERJEDTEBB SZORONGÁSOS RENDELLENESSÉG JELENTŐS KÁROSODÁSSAL ÉS KOMORBIDITÁSSAL. AZ ÁLLATI FÉLELEM AZ SP EGYIK LEGELTERJEDTEBB ALTÍPUSA. IN VIVO EXPOZÍCIÓ (IV) AZ SP ESETÉBEN VÁLASZTOTT KEZELÉS; UGYANAKKOR A RENDELET VÉGREHAJTÁSÁNAK SZÁMOS, A HOZZÁFÉRÉSHEZ ÉS AZ ELFOGADHATÓSÁGHOZ KAPCSOLÓDÓ KORLÁTOZÁSÁHOZ KAPCSOLÓDIK. AZ EXPOZÍCIÓ ALKALMAZÁSÁHOZ ÚJ STRATÉGIÁKRA VAN SZÜKSÉG, AMELYEK CÉLJA A KEZELÉS BETARTÁSÁNAK ÉS ELFOGADÁSÁNAK JAVÍTÁSA. A VIRTUÁLIS VALÓSÁG (VR) ÉS A KITERJESZTETT VALÓSÁG (AR) NÉHÁNY ELŐNNYEL JÁR AZ EXPOZÍCIÓS TECHNIKA BIZTOSÍTÁSÁBAN. A VR-EXPOZÍCIÓS TERÁPIA (VRET) HASONLÓ HATÉKONYSÁGOT MUTATOTT, MINT A PÓKFÓBIA KEZELÉSÉBEN. A NÉHÁNY RENDELKEZÉSRE ÁLLÓ TANULMÁNY, AMELY AZ AR-T ÁLLATI FÓBIÁRA HASZNÁLJA, A CSÓTÁNYFÓBIA KEZELÉSÉRE ÖSSZPONTOSÍTOTT, ÉS A KUTATÓCSOPORTUNK VÉGEZTE. AZ ELSŐ RANDOMIZÁLT KLINIKAI VIZSGÁLATBAN AZ AR-EXPOZÍCIÓ AZ IVE- HEZ HASONLÓ HATÉKONYSÁGOT MUTATOTT. A HASZNÁLT AR RENDSZER 5DT HMD-VEL (FEJRE SZERELT KIJELZŐVEL) JELENÍTETTE MEG A VEGYES VALÓSÁGKÉPEKET. KÉSŐBB A CSOPORTUNK KIFEJLESZTETT EGY INNOVATÍVABB AR RENDSZERT, A VETÍTÉS ALAPÚ KITERJESZTETT VALÓSÁGEXPOZÍCIÓS (P-ARE) RENDSZERT, AMELY AZ ELŐZŐ RENDSZERTŐL ELTÉRŐEN LEHETŐVÉ TESZI A BETEG SZÁMÁRA, HOGY TOLAKODÓ HARDVER NÉLKÜL KÖZVETLENÜL SZEMBESZÁLLJON AZ ÁLLATTAL. A P-ARET ELŐZETES HATÁSOSSÁGÁT EGYETLEN ESETTANULMÁNYBAN ÁLLAPÍTOTTÁK MEG. E PROJEKT ÁLTALÁNOS CÉLJA EGY RANDOMIZÁLT, KONTROLLÁLT VIZSGÁLAT ELVÉGZÉSE A P-ARET HATÁSOSSÁGÁNAK ÉS HATÉKONYSÁGÁNAK AZ IN VIVO EXPOZÍCIÓS TERÁPIÁHOZ (IVET) ÉS A CSÓTÁNYFÓBIA KEZELÉSÉRE SZOLGÁLÓ VÁRÓLISTÁS KONTROLLCSOPORTHOZ KÉPEST TÖRTÉNŐ TESZTELÉSÉRE. TOVÁBBÁ, EBBEN A PROJEKTBEN ÚGY TESZÜNK, MINTHA EGY LÉPÉSSEL TÚLLÉPNÉNK, ÉS FELTÁRJUK AZ EXPOZÍCIÓS TERÁPIA OPTIMALIZÁLÁSÁNAK MÓDJAIT A GÁTLÓ TANULÁSI MEGKÖZELÍTÉS ALAPJÁN. VALÓBAN A VR VAGY AR MAXIMALIZÁLHATJA A CRASKE ÉS TÁRSAI ÁLTAL JELENTETT EGYES STRATÉGIÁKAT. (2014) AZÁLTAL, HOGY LEHETŐVÉ TESZI A TERAPEUTÁK NAGYOBB ELLENŐRZÉSÉT, VAGY TÖBB KONTEXTUSNAK VALÓ KITETTSÉGET. AMI EZT AZ UTÓBBI STRATÉGIÁT ILLETI, NÉHÁNY TANULMÁNY MEGÁLLAPÍTOTTA, HOGY A VRET TÖBB KONTEXTUSBAN POZITÍV HATÁST GYAKOROLT A FÉLELEM MEGÚJÍTÁSÁRA ÉS A PÓKFÓBIÁK EREDMÉNYEINEK ÁLTALÁNOSÍTÁSÁRA. EGY KÉSŐBBI KEZELÉSI ANALÓG VIZSGÁLAT EREDMÉNYEI IS AZT MUTATTÁK, HOGY A VR-EXPOZÍCIÓ ALATTI KONTEXTUSVÁLTOZÁSOK CSÖKKENTETTÉK A FÉLELEM VISSZATÉRÉSÉT A KEZELÉS UTÁNI IDŐSZAKBAN, DE NEM A KÖVETÉSKOR, MIKÖZBEN AZ INGEREK (KÜLÖNBÖZŐ PÓKTÍPUSOK) AZ EXPOZÍCIÓ SORÁN TÖRTÉNŐ VÁLTOZÁSA KEDVEZŐ HATÁSSAL VOLT A KEZELÉS HATÁSOSSÁGÁRA RÖVID ÉS HOSSZÚ TÁVON. A TÖBBSZÖRÖS INGEREK ÉS ÖSSZEFÜGGÉSEK EGYÜTTES FENNÁLLÁSA ESETÉN NEM FIGYELTEK MEG A FELSŐBBRENDŰSÉGRE UTALÓ BIZONYÍTÉKOT. EZEK A BIZTATÓ MEGÁLLAPÍTÁSOK ELŐZETESEK, ÉS E JELENSÉG TOVÁBBI VIZSGÁLATÁRA VAN SZÜKSÉG. A PROJEKT MÁSODIK ÁLTALÁNOS CÉLJA EGY RANDOMIZÁLT KLINIKAI VIZSGÁLAT ELVÉGZÉSE A FÓBIÁS INGEREK HATÉKONYSÁGÁNAK ÉS HATÉKONYSÁGÁNAK TESZTELÉSE CÉLJÁBÓL A KÖVETKEZŐK SORÁN: TÖBBSZÖRÖS INGEREK (MS) (P-ARET MS) ÉS EGYSZERI INGER (SS) (P-ARET SS) ALKALMAZÁSA A CSÓTÁNYFÓBIÁBAN SZENVEDŐ RÉSZTVEVŐKNÉL. MINDKÉT VIZSGÁLATBAN AZ ÉRTÉKELÉSI PROTOKOLL A SZORONGÁSOS RENDELLENESSÉGEKET (VISELKEDÉSI, KOGNITÍV ÉS FIZIOLÓGIAI) JELLEMZŐ HÁRMAS VÁLASZRENDSZERRE VONATKOZÓ RDOC-T FOGJA KÖVETNI, ÉS AZ INTENZÍV EGYSZERI KEZELÉS (OST, 1989) KERÜL ALKALMAZÁSRA. EZZEL A PROJEKTTEL ARRA SZÁMÍTUNK, HOGY EGYRÉSZT JAVÍTJUK AZ EXPOZÍCIÓS TERÁPIA HATÉKONYSÁGÁT AZÁLTAL, HOGY LEKÜZDJÜK AZ IVE FŐ KORLÁTOZÁSÁT, AZAZ A BETEGEK ÉS A TERAPEUTÁK ALACSONY ELFOGADHATÓSÁGÁT. MÁSRÉSZT AZ EXPOZÍCIÓS TERÁPIA OPTIMALIZÁLÁSA AZ AR RENDSZERBEN RENDELKEZÉSRE ÁLLÓ INGEREK VARIABILITÁSÁNAK FELHASZNÁLÁSÁVAL. (Hungarian)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    SPECIFICKÁ FOBIE (SP) JE NEJČASTĚJŠÍ ÚZKOSTNÁ PORUCHA SE ZNAČNÝM POŠKOZENÍM A KOMORBIDITOU. STRACH ZVÍŘAT JE JEDNÍM Z NEJROZŠÍŘENĚJŠÍCH PODTYPŮ SP. EXPOZICE IN VIVO (IVE) JE LÉČBA VOLBY PRO SP; JE VŠAK SPOJENA S ŘADOU OMEZENÍ V JEHO PROVÁDĚNÍ TÝKAJÍCÍCH SE PŘÍSTUPU A PŘIJATELNOSTI. JSOU ZAPOTŘEBÍ NOVÉ STRATEGIE PRO APLIKACI EXPOZICE S CÍLEM ZLEPŠIT DODRŽOVÁNÍ A PŘIJETÍ LÉČBY. VIRTUÁLNÍ REALITA (VR) A ROZŠÍŘENÁ REALITA (AR) MAJÍ NĚKTERÉ VÝHODY PŘI POSKYTOVÁNÍ TECHNIKY EXPOZICE. EXPOZIČNÍ TERAPIE VR (VRET) PROKÁZALA SROVNATELNOU ÚČINNOST JAKO PŘI LÉČBĚ PAVOUČÍ FOBIE. NĚKOLIK DOSTUPNÝCH STUDIÍ, KTERÉ POUŽÍVAJÍ AR PRO FOBII ZVÍŘAT, SE ZAMĚŘILO NA LÉČBU ŠVÁBOVÉ FOBIE A BYLY PROVEDENY NAŠÍ VÝZKUMNOU SKUPINOU. V PRVNÍ RANDOMIZOVANÉ KLINICKÉ STUDII AR PROKÁZALA EXPOZICE SROVNATELNOU ÚČINNOST S IVE. POUŽITÝ SYSTÉM AR ZOBRAZUJE SMÍŠENÉ OBRAZY REALITY S 5DT HMD (HLAVNĚ MONTOVANÝ DISPLEJ). POZDĚJI NAŠE SKUPINA VYVINULA INOVATIVNĚJŠÍ SYSTÉM AR, SYSTÉM S ROZŠÍŘENOU EXPOZICÍ REALITY (P-ARE) ZALOŽENÝ NA PROJEKCI, KTERÝ NA ROZDÍL OD PŘEDCHOZÍHO SYSTÉMU UMOŽŇUJE PACIENTOVI PŘÍMO KONFRONTOVAT ZVÍŘE BEZ RUŠIVÉHO HARDWARU. PŘEDBĚŽNÁ ÚČINNOST P-ARETU BYLA ZJIŠTĚNA V JEDNÉ PŘÍPADOVÉ STUDII. OBECNÝM CÍLEM TOHOTO PROJEKTU JE PROVÉST RANDOMIZOVANOU KONTROLOVANOU STUDII ZA ÚČELEM TESTOVÁNÍ ÚČINNOSTI A ÚČINNOSTI P-ARETU VE SROVNÁNÍ S EXPOZIČNÍ TERAPIÍ IN VIVO (IVET) A KONTROLNÍ SKUPINOU ČEKACÍHO SEZNAMU PRO LÉČBU ŠVÁBOVÉ FOBIE. NAVÍC V TOMTO PROJEKTU PŘEDSTÍRÁME, ŽE JDE O KROK ZA KROKEM A ZKOUMÁME ZPŮSOBY, JAK OPTIMALIZOVAT EXPOZIČNÍ TERAPIE NA ZÁKLADĚ INHIBIČNÍHO UČENÍ. VE SKUTEČNOSTI VR NEBO AR MOHOU MAXIMALIZOVAT NĚKTERÉ STRATEGIE HLÁŠENY CRASKE ET AL. (2014) TÍM, ŽE UMOŽŇUJE VĚTŠÍ KONTROLU TERAPEUTY NEBO „EXPOZICE DO VÍCE KONTEXTŮ“. POKUD JDE O TUTO POSLEDNÍ STRATEGII, NĚKTERÉ STUDIE ZJISTILY, ŽE VRET DO VÍCE KONTEXTŮ PŘINESL POZITIVNÍ ÚČINEK, POKUD JDE O OBNOVU STRACHU A ZOBECNĚNÍ VÝSLEDKŮ V PAVOUČÍ FÓBII. ROVNĚŽ ZJIŠTĚNÍ Z POZDĚJŠÍ ANALOGOVÉ STUDIE LÉČBY PROKÁZALA, ŽE ZMĚNY KONTEXTŮ BĚHEM EXPOZICE VR SNÍŽILY NÁVRAT STRACHU PO LÉČBĚ, ALE NIKOLI PŘI NÁSLEDNÉ LÉČBĚ, PŘIČEMŽ SE ZDÁLO, ŽE ZMĚNY PODNĚTŮ (RŮZNÝCH TYPŮ PAVOUKŮ) BĚHEM EXPOZICE MAJÍ BLAHODÁRNÉ ÚČINKY NA ÚČINNOST LÉČBY V KRÁTKODOBÉM A DLOUHODOBÉM HORIZONTU. U KOMBINACE VÍCE PODNĚTŮ A KONTEXTOVÉHO STAVU NEBYL POZOROVÁN ŽÁDNÝ DŮKAZ O NADŘAZENOSTI. TATO POVZBUDIVÁ ZJIŠTĚNÍ JSOU PŘEDBĚŽNÁ A JE TŘEBA TENTO JEV DÁLE PROZKOUMAT. DRUHÝM OBECNÝM CÍLEM TOHOTO PROJEKTU JE PROVÉST RANDOMIZOVANÉ KLINICKÉ HODNOCENÍ ZA ÚČELEM TESTOVÁNÍ ÚČINNOSTI A ÚČINNOSTI RŮZNÝCH FOBNÍCH PODNĚTŮ BĚHEM ARET: POUŽITÍ VÍCE PODNĚTŮ (MS) (P-ARET MS) VERSUS JEDINÝ STIMUL (SS) (P-ARET SS) U ÚČASTNÍKŮ S ŠVÁBOVOU FOBIÍ. V OBOU STUDIÍCH BUDE NÁSLEDOVAT HODNOTÍCÍ PROTOKOL TÝKAJÍCÍ SE SYSTÉMU TROJNÁSOBNÉ ODEZVY, KTERÝ CHARAKTERIZUJE ÚZKOSTNÉ PORUCHY (BEHAVIORÁLNÍ, KOGNITIVNÍ A FYZIOLOGICKÁ OPATŘENÍ) A INTENZIVNÍ LÉČBU JEDNÍM SEZENÍM (OST, 1989). TÍMTO PROJEKTEM OČEKÁVÁME, ŽE NA JEDNÉ STRANĚ ZLEPŠÍME ÚČINNOST EXPOZIČNÍ TERAPIE PŘEKONÁNÍM HLAVNÍHO OMEZENÍ IVE, TEDY NÍZKÉ PŘIJATELNOSTI PACIENTŮ A TERAPEUTŮ. A NA DRUHÉ STRANĚ OPTIMALIZOVAT EXPOZIČNÍ TERAPII VYUŽITÍM VARIABILITY PODNĚTŮ DOSTUPNÝCH V AR SYSTÉMU. (Czech)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    SPECIFISKA FOBIJA (SP) IR VISIZPLATĪTĀKĀ TRAUKSME AR BŪTISKIEM TRAUCĒJUMIEM UN BLAKUSSLIMĪBĀM. DZĪVNIEKU BAILES IR VIENS NO IZPLATĪTĀKAJIEM SP APAKŠTIPIEM. IN VIVO IEDARBĪBA (IVE) IR IZVĒLĒTĀ SP ĀRSTĒŠANA; TOMĒR TAS IR SAISTĪTS AR VAIRĀKIEM TĀS ĪSTENOŠANAS IEROBEŽOJUMIEM, KAS SAISTĪTI AR PIEKĻUVI UN PIEŅEMAMĪBU. IR VAJADZĪGAS JAUNAS STRATĒĢIJAS, LAI PIEMĒROTU IEDARBĪBU AR MĒRĶI UZLABOT ĀRSTĒŠANAS IEVĒROŠANU UN PIEŅEMŠANU. VIRTUĀLAJAI REALITĀTEI (VR) UN PAPLAŠINĀTAJAI REALITĀTEI (AR) IR DAŽAS PRIEKŠROCĪBAS, NODROŠINOT EKSPOZĪCIJAS TEHNIKU. VR EKSPOZĪCIJAS TERAPIJA (VRET) UZRĀDĪJA LĪDZVĒRTĪGU EFEKTIVITĀTI ZIRNEKĻA FOBIJAS ĀRSTĒŠANĀ. DAŽI PIEEJAMIE PĒTĪJUMI, KAS IZMANTO AR DZĪVNIEKU FOBIJAI, IR KONCENTRĒJUŠIES UZ PRUSAKU FOBIJAS ĀRSTĒŠANU, UN TOS IR VEIKUSI MŪSU IZPĒTES GRUPA. PIRMAJĀ RANDOMIZĒTAJĀ KLĪNISKAJĀ PĒTĪJUMĀ AR IEDARBĪBA UZRĀDĪJA LĪDZĪGU EFEKTIVITĀTI KĀ ZĀLES. IZMANTOTĀ AR SISTĒMA ATTĒLOJA JAUKTĀS REALITĀTES ATTĒLUS AR 5DT HMD (GALVAS DISPLEJS). VĒLĀK MŪSU GRUPA IZSTRĀDĀJA INOVATĪVĀKU AR SISTĒMU, PROJEKCIJU BALSTĪTU PAPLAŠINĀTĀS REALITĀTES EKSPOZĪCIJAS (P-ARE) SISTĒMU, KAS ATŠĶIRĪBĀ NO IEPRIEKŠĒJĀS SISTĒMAS ĻAUJ PACIENTAM TIEŠI SASKARTIES AR DZĪVNIEKU BEZ UZBĀZĪGAS APARATŪRAS. P-ARET PROVIZORISKĀ EFEKTIVITĀTE TIKA KONSTATĒTA VIENĀ GADĪJUMA PĒTĪJUMĀ. ŠĀ PROJEKTA VISPĀRĪGAIS MĒRĶIS IR VEIKT RANDOMIZĒTU KONTROLĒTU PĒTĪJUMU, LAI PĀRBAUDĪTU P-ARET EFEKTIVITĀTI UN EFEKTIVITĀTI, SALĪDZINOT AR IN VIVO EKSPOZĪCIJAS TERAPIJU (IVET), UN GAIDĪŠANAS SARAKSTA KONTROLGRUPU PRUSAKU FOBIJAS ĀRSTĒŠANAI. TURKLĀT ŠAJĀ PROJEKTĀ MĒS IZLIEKAMIES IET SOLI TĀLĀK UN IZPĒTĪT VEIDUS, KĀ OPTIMIZĒT EKSPOZĪCIJAS TERAPIJU, PAMATOJOTIES UZ NOMĀCOŠAS MĀCĪŠANĀS PIEEJU. PATIEŠĀM VR VAI AR VAR MAKSIMĀLI PALIELINĀT DAŽAS STRATĒĢIJAS, KO ZIŅO CRASKE ET AL. (2014), ĻAUJOT TERAPEITIEM VAIRĀK KONTROLĒT VAI PAKĻAUT VAIRĀKIEM KONTEKSTIEM. ATTIECĪBĀ UZ ŠO PĒDĒJO STRATĒĢIJU DAŽOS PĒTĪJUMOS KONSTATĒTS, KA VRET VAIRĀKOS KONTEKSTOS IR POZITĪVI IETEKMĒJIS BAILES ATJAUNOŠANOS UN ZIRNEKĻA FOBIKAS REZULTĀTU VISPĀRINĀŠANU. ARĪ VĒLĀKA ĀRSTĒŠANAS ANALOGA PĒTĪJUMA REZULTĀTI PARĀDĪJA, KA KONTEKSTA IZMAIŅAS VR EKSPOZĪCIJAS LAIKĀ MAZINĀJA BAIĻU ATJAUNOŠANOS PĒC ĀRSTĒŠANAS, BET NE NOVĒROŠANAS LAIKĀ, BET MAINĪJA STIMULUS (DAŽĀDU VEIDU ZIRNEKĻI) IEDARBĪBAS LAIKĀ, ŠĶIET, LABVĒLĪGI IETEKMĒ ĀRSTĒŠANAS EFEKTIVITĀTI ĪSTERMIŅĀ UN ILGTERMIŅĀ. NETIKA NOVĒROTI PIERĀDĪJUMI PAR PĀRĀKUMU VAIRĀKU STIMULU UN KONTEKSTU KOMBINĀCIJAI. ŠIE UZMUNDRINOŠIE SECINĀJUMI IR PROVIZORISKI, UN IR VAJADZĪGA TURPMĀKA ŠĪS PARĀDĪBAS IZPĒTE. OTRS ŠĀ PROJEKTA VISPĀRĪGAIS MĒRĶIS IR VEIKT RANDOMIZĒTU KLĪNISKU PĒTĪJUMU, LAI PĀRBAUDĪTU FOBISKO STIMULU MAINĪŠANAS EFEKTIVITĀTI UN EFEKTIVITĀTI ARETA LAIKĀ: VAIRĀKU STIMULU (MS) (P-ARET MS) IZMANTOŠANA PRET VIENU STIMULU (SS) (P-ARET SS) DALĪBNIEKIEM AR PRUSAKU FOBIJU. ABOS PĒTĪJUMOS NOVĒRTĒJUMA PROTOKOLS SEKOS RDOC, KAS APTVERS TRĪSKĀRŠU ATBILDES REAKCIJU SISTĒMU, KAS RAKSTURO TRAUKSMES TRAUCĒJUMUS (UZVEDĪBAS, KOGNITĪVOS UN FIZIOLOĢISKOS PASĀKUMUS), UN TIKS PIEMĒROTA INTENSĪVA VIENAS SESIJAS ĀRSTĒŠANA (OST, 1989). AR ŠO PROJEKTU MĒS SAGAIDĀM, NO VIENAS PUSES, UZLABOT EKSPOZĪCIJAS TERAPIJAS EFEKTIVITĀTI, PĀRVAROT GALVENOS IEROBEŽOJUMUS, PROTI, PACIENTU UN TERAPEITU ZEMO PIEŅEMAMĪBU. UN, NO OTRAS PUSES, OPTIMIZĒT IEDARBĪBAS TERAPIJU, IZMANTOJOT STIMULUS, KAS PIEEJAMI AR SISTĒMĀ. (Latvian)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    IS É AN PHOBIA SONRACH (SP) AN NEAMHORD IMNÍ IS FORLEITHNE LE LAGÚ SUNTASACH AGUS COMORBIDITY. TÁ EAGLA AINMHITHE AR CHEANN DE NA FOCHINEÁLACHA IS FORLEITHNE DE SP. IS ÉARD ATÁ I GCEIST LE RISÍOCHT IN VIVO (IVE) AN ROGHA A LÁIMHSEÁIL LE HAGHAIDH SP; MAR SIN FÉIN, TÁ BAINT AIGE LE ROINNT TEORAINNEACHA AR A CHUR CHUN FEIDHME A BHAINEANN LE ROCHTAIN AGUS INGHLACTHACHT. TÁ GÁ LE STRAITÉISÍ NUA CHUN NOCHTADH A CHUR I BHFEIDHM AGUS É MAR AIDHM LEIS FEABHAS A CHUR AR CHOMHLÍONADH AGUS AR GHLACADH CÓIREÁLA. TÁ ROINNT BUNTÁISTÍ AG RÉALTACHT FHÍORÚIL (VR) AGUS RÉALTACHT MHÉADAITHE (AR) MAIDIR LEIS AN TEICNÍC NOCHTA A SHEACHADADH. LÉIRIGH TEIRIPE NOCHTA VR (VRET) ÉIFEACHTÚLACHT INCHOMPARÁIDE LE IVE I GCÓIREÁIL SPIDER PHOBIA. DHÍRIGH AN CÚPLA STAIDÉAR ATÁ AR FÁIL A ÚSÁIDEANN AR LE HAGHAIDH PHOBIA AINMHITHE AR CHÓIREÁIL PHOBIA COCKROACH AGUS RINNE ÁR NGRÚPA TAIGHDE IAD. LÉIRIGH NOCHTADH AR SA CHÉAD TRIAIL CHLINICIÚIL RANDAMAITHE ÉIFEACHTÚLACHT INCHOMPARÁIDE LE IVE. LÉIRIGH AN CÓRAS AR A ÚSÁIDEADH NA HÍOMHÁNNA RÉALTACHTA MEASCTHA LE HMD 5DT (TAISPEÁINT CEANN-SUITE). NÍOS DÉANAÍ D’FHORBAIR ÁR NGRÚPA CÓRAS AR NÍOS NUÁLAÍ, AN NOCHTADH RÉALTACHTA MÉADAITHE (P-ARE) BUNAITHE AR THEILGEAN A LIGEANN DON OTHAR, MURAB IONANN AGUS AN CÓRAS ROIMHE SEO, AGHAIDH A THABHAIRT AR AN AINMHÍ GO DÍREACH GAN CRUA-EARRAÍ CUR ISTEACH. AIMSÍODH RÉAMH-ÉIFEACHTÚLACHT AN P-ARET I GCÁS-STAIDÉAR AONAIR. IS É CUSPÓIR GINEARÁLTA AN TIONSCADAIL SEO TRIAIL RIALAITHE RANDAMAITHE A SHEOLADH CHUN ÉIFEACHTÚLACHT AGUS ÉIFEACHTÚLACHT AN P-ARET A THÁSTÁIL, I GCOMPARÁID LE TEIRIPE NOCHTA IN VIVO (IVET) AGUS GRÚPA RIALAITHE LIOSTA FEITHIMH LE HAGHAIDH CÓIREÁIL COCKROACH PHOBIA. INA THEANNTA SIN, SA TIONSCADAL SEO LIGEAN ORAINN DUL NÍOS FAIDE NÁ SIN AGUS INIÚCHADH A DHÉANAMH AR BHEALAÍ CHUN TEIRIPE NOCHTA A BHARRFHEABHSÚ BUNAITHE AR AN GCUR CHUIGE FOGHLAMA COISCTHEACH. GO DEIMHIN, IS FÉIDIR LE VR NÓ AR ROINNT STRAITÉISÍ A THUAIRISCIGH CRASKE ET AL A UASMHÉADÚ. (2014) TRÍ RIALÚ NÍOS FEARR AG NA TEIRIPEOIRÍ A CHEADÚ NÓ TRÍ NOCHTADH D’ILCHOMHTHÉACSANNA A CHEADÚ. MAIDIR LEIS AN STRAITÉIS SEO CAITE, FUAIR ROINNT STAIDÉAR AMACH GO RAIBH TIONCHAR DEARFACH AG VRET CHUIG COMHTHÉACSANNA ÉAGSÚLA I DTÉARMAÍ ATHNUACHAN EAGLA AGUS GINEARÁLÚ NA DTORTHAÍ I BHFÓBACHA SPIDER. CHOMH MAITH LEIS SIN, LÉIRIGH TORTHAÍ Ó STAIDÉAR ANALÓGACH CÓIREÁLA INA DHIAIDH SIN GUR LAGHDAIGH ATHRUITHE AR CHOMHTHÉACSANNA LE LINN NOCHTADH VR TORADH NA HEAGLA TRÁTH NA HIARCHÓIREÁLA, ACH GUR COSÚIL GO RAIBH ÉIFEACHTAÍ TAIRBHIÚLA AG ATHRUITHE AR AN SPREAGADH (CINEÁLACHA ÉAGSÚLA DAMHÁIN ALLA) LE LINN NOCHTA AR ÉIFEACHTÚLACHT NA CÓIREÁLA SA GHEARRTHÉARMA AGUS SAN FHADTÉARMA. NÍOR BREATHNAÍODH AON FHIANAISE LE HAGHAIDH SUPERIORITY DON TEAGLAIM DE STIMULI IOLRACH AGUS COINNÍOLL COMHTHÉACSANNA. IS RÉAMHTHORTHAÍ IAD NA TORTHAÍ SPREAGÚLA SIN AGUS TÁ GÁ LE HIMSCRÚDÚ BREISE AR AN BHFEINIMÉAN SEO. IS É AN DARA HAIDHM GHINEARÁLTA ATÁ AG AN TIONSCADAL SEO TRIAIL CHLINICIÚIL RANDAMAITHE A DHÉANAMH CHUN TÁSTÁIL A DHÉANAMH AR ÉIFEACHTÚLACHT AGUS ÉIFEACHTÚLACHT NA SPREAGTHAÍ FÓNACHA A ATHRÚ LE LINN NA RANN: ILSPREAGADH (MS) (P-ARET MS) A ÚSÁID I GCOMPARÁID LE SPREAGADH AONAIR (SS) (P-ARET SS) I RANNPHÁIRTITHE LE COCKROACH PHOBIA. SA DÁ STAIDÉAR LEANFAIDH AN PRÓTACAL MEASÚNAITHE RDOC A CHLÚDAÍONN AN CÓRAS FREAGARTHA TRIARACH ATÁ INA THRÉITH DE NEAMHOIRD IMNÍ (BEARTA IOMPRAÍOCHTA, COGNAÍOCHA AGUS FISEOLAÍOCHA) AGUS CUIRFEAR AN DIANCHÓIREÁIL AON-SEISIÚIN I BHFEIDHM (OST, 1989). LEIS AN TIONSCADAL SEO TÁIMID AG SÚIL, AR THAOBH AMHÁIN, CHUN ÉIFEACHTÚLACHT TEIRIPE NOCHTA A FHEABHSÚ, TRÍ PHRÍOMHTHEORAINN IVE A SHÁRÚ, IS É SIN, INGHLACTHACHT ÍSEAL AG OTHAIR AGUS TEIRIPEOIRÍ. AGUS, AR AN TAOBH EILE, TEIRIPE NOCHTA A BHARRFHEABHSÚ TRÍ ÚSÁID A BHAINT AS AN INATHRAITHEACHT SPREAGTHACH ATÁ AR FÁIL SA CHÓRAS AR. (Irish)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    SPECIFIČNA FOBIJA (SP) JE NAJBOLJ RAZŠIRJENA ANKSIOZNA MOTNJA Z ZNATNO OKVARO IN KOMORBIDNOSTJO. STRAH ŽIVALI JE EDEN OD NAJBOLJ RAZŠIRJENIH PODTIPOV SP. IN VIVO IZPOSTAVLJENOST (IVE) JE ZDRAVLJENJE IZBIRE ZA SP; VENDAR JE POVEZAN S ŠTEVILNIMI OMEJITVAMI PRI NJENEM IZVAJANJU, POVEZANIMI Z DOSTOPOM IN SPREJEMLJIVOSTJO. POTREBNE SO NOVE STRATEGIJE ZA UPORABO IZPOSTAVLJENOSTI Z NAMENOM IZBOLJŠANJA UPOŠTEVANJA IN SPREJEMANJA ZDRAVLJENJA. NAVIDEZNA RESNIČNOST (VR) IN RAZŠIRJENA RESNIČNOST (AR) IMATA NEKAJ PREDNOSTI PRI ZAGOTAVLJANJU TEHNIKE IZPOSTAVLJENOSTI. ZDRAVLJENJE Z IZPOSTAVLJENOSTJO VRET (VRET) JE POKAZALO PRIMERLJIVO UČINKOVITOST KOT PRI ZDRAVLJENJU FOBIJE PAJKA. NEKAJ RAZPOLOŽLJIVIH ŠTUDIJ, KI UPORABLJAJO AR ZA ŽIVALSKO FOBIJO, SE JE OSREDOTOČILO NA ZDRAVLJENJE FOBIJE ŠČURKA IN JIH JE IZVEDLA NAŠA RAZISKOVALNA SKUPINA. V PRVEM RANDOMIZIRANEM KLINIČNEM PRESKUŠANJU JE IZPOSTAVLJENOST AR POKAZALA PRIMERLJIVO UČINKOVITOST KOT IVE. UPORABLJENI AR SISTEM JE PRIKAZAL SLIKE MEŠANE RESNIČNOSTI S 5DT HMD (GLAVNI ZASLON). KASNEJE JE NAŠA SKUPINA RAZVILA BOLJ INOVATIVEN AR SISTEM, SISTEM POVEČANE RESNIČNOSTI (P-ARE), KI ZA RAZLIKO OD PREJŠNJEGA SISTEMA OMOGOČA PACIENTU, DA SE NEPOSREDNO SOOČI Z ŽIVALJO BREZ VSILJIVE STROJNE OPREME. PREDHODNA UČINKOVITOST P-ARET JE BILA UGOTOVLJENA V ENI ŠTUDIJI PRIMERA. SPLOŠNI CILJ TEGA PROJEKTA JE IZVEDBA RANDOMIZIRANEGA NADZOROVANEGA PRESKUŠANJA ZA PRESKUŠANJE UČINKOVITOSTI IN UČINKOVITOSTI P-ARET V PRIMERJAVI Z IZPOSTAVLJENOSTJO IN VIVO TERAPIJA (IVET) IN KONTROLNA SKUPINA S ČAKALNIM SEZNAMOM ZA ZDRAVLJENJE FOBIJE ŠČURKA. POLEG TEGA SE V TEM PROJEKTU PRETVARJAMO, DA GREMO KORAK DLJE IN RAZISKUJEMO NAČINE OPTIMIZACIJE TERAPIJE IZPOSTAVLJENOSTI, KI TEMELJI NA ZAVIRALNEM UČNEM PRISTOPU. DEJANSKO LAHKO VR ALI AR ČIM BOLJ POVEČAJO NEKATERE STRATEGIJE, O KATERIH POROČAJO CRASKE ET AL. (2014) Z OMOGOČANJEM VEČJEGA NADZORA TERAPEVTOV ALI IZPOSTAVLJENOSTI VEČ KONTEKSTOM. V ZVEZI S TO ZADNJO STRATEGIJO SO NEKATERE ŠTUDIJE POKAZALE, DA JE VRET V VEČ KONTEKSTIH POZITIVNO VPLIVAL NA OBNOVO STRAHU IN POSPLOŠEVANJE REZULTATOV PAJKOV FOBIKE. TUDI IZSLEDKI IZ POZNEJŠE ANALOGNE ŠTUDIJE ZDRAVLJENJA SO POKAZALI, DA SO SPREMEMBE OKOLIŠČIN MED IZPOSTAVLJENOSTJO VR ZMANJŠALE POVRATEK STRAHU PO ZDRAVLJENJU, VENDAR NE MED SPREMLJANJEM, MEDTEM KO SO SPREMEMBE DRAŽLJAJEV (RAZLIČNE VRSTE PAJKOV) MED IZPOSTAVLJENOSTJO POZITIVNO VPLIVALE NA KRATKO- IN DOLGOROČNO UČINKOVITOST ZDRAVLJENJA. ZA KOMBINACIJO VEČ DRAŽLJAJEV IN STANJA KONTEKSTA NISO OPAZILI DOKAZOV O SUPERIORNOSTI. TE SPODBUDNE UGOTOVITVE SO PREDHODNE IN POTREBNA JE NADALJNJA PREISKAVA TEGA POJAVA. DRUGI SPLOŠNI CILJ TEGA PROJEKTA JE IZVEDBA RANDOMIZIRANEGA KLINIČNEGA PRESKUŠANJA ZA PRESKUŠANJE UČINKOVITOSTI IN UČINKOVITOSTI SPREMINJANJA FOBIČNIH DRAŽLJAJEV MED OBMOČJEM: UPORABA VEČ DRAŽLJAJEV (MS) (P-ARET MS) V PRIMERJAVI S POSAMEZNIMI SPODBUDAMI (SS) (P-ARET SS) PRI UDELEŽENCIH S FOBIJO ŠČURKA. V OBEH ŠTUDIJAH BO OCENJEVALNI PROTOKOL SLEDIL RDOCU, KI BO ZAJEMAL SISTEM TROJNEGA ODZIVA, KI OZNAČUJE ANKSIOZNE MOTNJE (VEDENJSKE, KOGNITIVNE IN FIZIOLOŠKE UKREPE), TER INTENZIVNO ZDRAVLJENJE Z ENIM ZASEDANJEM (OST, 1989). S TEM PROJEKTOM PRIČAKUJEMO NA ENI STRANI IZBOLJŠANJE UČINKOVITOSTI TERAPIJE IZPOSTAVLJENOSTI Z PREMAGOVANJEM GLAVNE OMEJITVE IVE, TO JE NIZKE SPREJEMLJIVOSTI BOLNIKOV IN TERAPEVTOV. PO DRUGI STRANI PA OPTIMIZIRATI TERAPIJO IZPOSTAVLJENOSTI Z UPORABO DRAŽLJAJEV, KI SO NA VOLJO V AR SISTEMU. (Slovenian)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    СПЕЦИФИЧНА ФОБИЯ (SP) Е НАЙ-ЧЕСТО СРЕЩАНОТО ТРЕВОЖНО РАЗСТРОЙСТВО СЪС ЗНАЧИТЕЛНО УВРЕЖДАНЕ И КОМОРБИДНОСТ. ЖИВОТИНСКИЯТ СТРАХ Е ЕДИН ОТ НАЙ-РАЗПРОСТРАНЕНИТЕ ПОДТИПОВЕ НА SP. ЕКСПОЗИЦИЯТА IN VIVO (IVE) Е ИЗБРАНАТА ОБРАБОТКА ЗА SP; ТОЙ ОБАЧЕ Е СВЪРЗАН С РЕДИЦА ОГРАНИЧЕНИЯ ПРИ ПРИЛАГАНЕТО МУ, СВЪРЗАНИ С ДОСТЪПА И ПРИЕМЛИВОСТТА. НЕОБХОДИМИ СА НОВИ СТРАТЕГИИ ЗА ПРИЛАГАНЕ НА ЕКСПОЗИЦИЯТА С ЦЕЛ ПОДОБРЯВАНЕ НА СПАЗВАНЕТО И ПРИЕМАНЕТО НА ЛЕЧЕНИЕТО. ВИРТУАЛНАТА РЕАЛНОСТ (VR) И РАЗШИРЕНАТА РЕАЛНОСТ (AR) ИМАТ НЯКОИ ПРЕДИМСТВА ПРИ ПРЕДОСТАВЯНЕТО НА ТЕХНИКАТА НА ЕКСПОЗИЦИЯ. ТЕРАПИЯТА С VR ЕКСПОЗИЦИЯ (VRET) Е ПОКАЗАЛА СРАВНИМА ЕФИКАСНОСТ С ТАЗИ ПРИ ЛЕЧЕНИЕТО НА ФОБИЯ ОТ ПАЯК. МАЛКОТО НАЛИЧНИ ПРОУЧВАНИЯ, КОИТО ИЗПОЛЗВАТ AR ЗА ЖИВОТИНСКИ ФОБИЯ, СА ФОКУСИРАНИ ВЪРХУ ЛЕЧЕНИЕТО НА ФОБИЯ ОТ ХЛЕБАРКИ И СА ПРОВЕДЕНИ ОТ НАШАТА ИЗСЛЕДОВАТЕЛСКА ГРУПА. ПРИ ПЪРВОТО РАНДОМИЗИРАНО КЛИНИЧНО ИЗПИТВАНЕ ЕКСПОЗИЦИЯТА НА AR ПОКАЗВА СРАВНИМА ЕФИКАСНОСТ С ТАЗИ НА IV. ИЗПОЛЗВАНАТА AR СИСТЕМА ПОКАЗВА СМЕСЕНИТЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ НА РЕАЛНОСТТА С 5DT HMD (ДИСПЛЕЙ, МОНТИРАН НА ГЛАВАТА). ПО-КЪСНО НАШАТА ГРУПА РАЗРАБОТИ ПО-ИНОВАТИВНА AR СИСТЕМА, БАЗИРАНА НА ПРОЖЕКЦИЯ СИСТЕМА ЗА ИЗЛАГАНЕ НА ПО-ГОЛЯМА РЕАЛНОСТ (P-ARE), КОЯТО, ЗА РАЗЛИКА ОТ ПРЕДИШНАТА СИСТЕМА, ПОЗВОЛЯВА НА ПАЦИЕНТА ДА СЕ ИЗПРАВИ ДИРЕКТНО СРЕЩУ ЖИВОТНОТО БЕЗ НАТРАПЧИВ ХАРДУЕР. ПРЕДВАРИТЕЛНАТА ЕФИКАСНОСТ НА P- АРЕТА Е УСТАНОВЕНА В ЕДНО ПРОУЧВАНЕ НА КОНКРЕТЕН СЛУЧАЙ. ОБЩА ЦЕЛ НА НАСТОЯЩИЯ ПРОЕКТ Е ДА СЕ ПРОВЕДЕ РАНДОМИЗИРАНО КОНТРОЛИРАНО ИЗПИТВАНЕ ЗА ИЗПИТВАНЕ НА ЕФИКАСНОСТТА И ЕФЕКТИВНОСТТА НА P-АРЕТА В СРАВНЕНИЕ С IN VIVO ТЕРАПИЯТА С ЕКСПОЗИЦИЯ (IVET) И КОНТРОЛНАТА ГРУПА НА СПИСЪКА НА ЧАКАЩИТЕ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ФОБИЯ ОТ ХЛЕБАРКИ. ОСВЕН ТОВА В ТОЗИ ПРОЕКТ СЕ ПРЕСТРУВАМЕ, ЧЕ ПРАВИМ КРАЧКА ОТВЪД И ПРОУЧВАМЕ НАЧИНИ ЗА ОПТИМИЗИРАНЕ НА ЕКСПОЗИЦИОННАТА ТЕРАПИЯ ВЪЗ ОСНОВА НА ИНХИБИРАЩИЯ УЧЕБЕН ПОДХОД. ДЕЙСТВИТЕЛНО VR ИЛИ AR МОГАТ ДА УВЕЛИЧАТ МАКСИМАЛНО НЯКОИ СТРАТЕГИИ, ДОКЛАДВАНИ ОТ CRASKE ET AL. (2014) КАТО ПОЗВОЛЯВА ПО-ГОЛЯМ КОНТРОЛ ОТ СТРАНА НА ТЕРАПЕВТИТЕ ИЛИ ИЗЛАГАНЕ НА МНОЖЕСТВО КОНТЕКСТИ. ЩО СЕ ОТНАСЯ ДО ТАЗИ ПОСЛЕДНА СТРАТЕГИЯ, НЯКОИ ПРОУЧВАНИЯ СА УСТАНОВИЛИ, ЧЕ VRET КЪМ МНОЖЕСТВО КОНТЕКСТИ ПРЕДИЗВИКВА ПОЛОЖИТЕЛЕН ЕФЕКТ ПО ОТНОШЕНИЕ НА ПОДНОВЯВАНЕТО НА СТРАХА И ГЕНЕРАЛИЗИРАНЕТО НА РЕЗУЛТАТИТЕ ПРИ ФОБИКАТА НА ПАЯКА. СЪЩО ТАКА КОНСТАТАЦИИТЕ ОТ ЕДНО ПО- КЪСНО ТЕРАПЕВТИЧНО АНАЛОГОВО ПРОУЧВАНЕ ПОКАЗВАТ, ЧЕ ПРОМЕНИТЕ В КОНТЕКСТА ПО ВРЕМЕ НА ЕКСПОЗИЦИЯТА НА VR НАМАЛЯВАТ ВЪЗВРАЩАЕМОСТТА НА СТРАХА СЛЕД ЛЕЧЕНИЕТО, НО НЕ И ПРИ ПРОСЛЕДЯВАНЕТО, ДОКАТО ВАРИРАНЕТО НА СТИМУЛИТЕ (РАЗЛИЧНИ ВИДОВЕ ПАЯЦИ) ПО ВРЕМЕ НА ЕКСПОЗИЦИЯТА ИЗГЛЕЖДА ОКАЗВА БЛАГОПРИЯТНО ВЪЗДЕЙСТВИЕ ВЪРХУ ЕФИКАСНОСТТА НА ЛЕЧЕНИЕТО В КРАТКОСРОЧЕН И ДЪЛГОСРОЧЕН ПЛАН. НЕ СА НАБЛЮДАВАНИ ДОКАЗАТЕЛСТВА ЗА ПРЕВЪЗХОДСТВО ПО ОТНОШЕНИЕ НА КОМБИНАЦИЯТА ОТ МНОЖЕСТВО СТИМУЛИ И СЪСТОЯНИЕ НА КОНТЕКСТА. ТЕЗИ ОКУРАЖИТЕЛНИ КОНСТАТАЦИИ СА ПРЕДВАРИТЕЛНИ И Е НЕОБХОДИМО ДОПЪЛНИТЕЛНО ПРОУЧВАНЕ НА ТОВА ЯВЛЕНИЕ. ВТОРАТА ОБЩА ЦЕЛ НА ТОЗИ ПРОЕКТ Е ДА СЕ ПРОВЕДЕ РАНДОМИЗИРАНО КЛИНИЧНО ИЗПИТВАНЕ, ЗА ДА СЕ ТЕСТВА ЕФИКАСНОСТТА И ЕФЕКТИВНОСТТА НА ВАРИРАНЕТО НА ФОБНИТЕ СТИМУЛИ ПО ВРЕМЕ НА АРЕТАТА: ИЗПОЛЗВАНЕ НА МНОЖЕСТВО СТИМУЛИ (Г-ЖА) (P-ARET MS) СПРЯМО ЕДИНИЧНИ СТИМУЛИ (SS) (P-ARET SS) ПРИ УЧАСТНИЦИ С ФОБИЯ ОТ ХЛЕБАРКИ. И В ДВЕТЕ ПРОУЧВАНИЯ ПРОТОКОЛЪТ ЗА ОЦЕНКА ЩЕ СЛЕДВА СИСТЕМАТА ЗА ТРОЕН ОТГОВОР, КОЯТО ХАРАКТЕРИЗИРА ТРЕВОЖНИТЕ РАЗСТРОЙСТВА (ПОВЕДЕНЧЕСКИ, КОГНИТИВНИ И ФИЗИОЛОГИЧНИ МЕРКИ) И ЩЕ СЕ ПРИЛАГА ИНТЕНЗИВНО ЛЕЧЕНИЕ ЗА ЕДНА СЕСИЯ (OST, 1989 Г.). С ТОЗИ ПРОЕКТ ОЧАКВАМЕ, ОТ ЕДНА СТРАНА, ДА ПОДОБРИМ ЕФЕКТИВНОСТТА НА ЕКСПОЗИЦИОННАТА ТЕРАПИЯ, КАТО ПРЕОДОЛЕЕМ ОСНОВНОТО ОГРАНИЧЕНИЕ НА IV, Т.Е. НИСКАТА ПРИЕМЛИВОСТ ОТ СТРАНА НА ПАЦИЕНТИТЕ И ТЕРАПЕВТИТЕ. И, ОТ ДРУГА СТРАНА, ДА ОПТИМИЗИРА ЕКСПОЗИЦИОННАТА ТЕРАПИЯ ЧРЕЗ ИЗПОЛЗВАНЕ НА СТИМУЛИТЕ, НАЛИЧНИ В СИСТЕМАТА AR. (Bulgarian)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    FOBIJA SPEĊIFIKA (SP) HIJA L-AKTAR DISTURB TA ‘ANSJETÀ PREVALENTI B’INDEBOLIMENT SOSTANZJALI U KOMORBIDITÀ. IL-BIŻA ‘TAL-ANNIMALI HUWA WIEĦED MIS-SOTTOTIPI L-AKTAR PREVALENTI TA’ SP. L-ESPONIMENT IN VIVO (IVE) HUWA T-TRATTAMENT TAL-GĦAŻLA GĦALL-SP; MADANKOLLU, HIJA ASSOĊJATA MA’ GĦADD TA’ LIMITAZZJONIJIET FL-IMPLIMENTAZZJONI TAGĦHA RELATATI MAL-AĊĊESS U L-AĊĊETTABBILTÀ. HUMA MEĦTIEĠA STRATEĠIJI ĠODDA BIEX TIĠI APPLIKATA L-ESPOŻIZZJONI BIL-GĦAN LI JITTEJBU L-ADERENZA U L-AĊĊETTAZZJONI TAT-TRATTAMENT. IR-REALTÀ VIRTWALI (VR) U R-REALTÀ AWMENTATA (AR) GĦANDHOM XI VANTAĠĠI FIT-TWASSIL TAT-TEKNIKA TA’ ESPOŻIZZJONI. IT-TERAPIJA TA’ ESPONIMENT GĦAL VR (VRET) URIET EFFIKAĊJA KOMPARABBLI MA’ DIK TA’ VIVA FIL-KURA TA’ FOBA SPIDER. IL-FTIT STUDJI DISPONIBBLI LI JUŻAW AR GĦALL-FOBIJA TAL-ANNIMALI FFUKAW FUQ IT-TRATTAMENT TA ‘FOBIJA COCKROACH U TMEXXEW MILL-GRUPP TA’ RIĊERKA TAGĦNA. FL- EWWEL PROVA KLINIKA RANDOMISED, L- ESPONIMENT GĦAL AR WERA EFFIKAĊJA KOMPARABBLI MA ‘DIK TA’ L- ATTIVI. IS-SISTEMA AR UŻATA WRIET L-IMMAĠNIJIET TAR-REALTÀ MĦALLTA B’HMD 5DT (WIRI MMUNTAT FUQ IR-RAS). AKTAR TARD IL-GRUPP TAGĦNA ŻVILUPPA SISTEMA AR AKTAR INNOVATTIVA, IS-SISTEMA TA ‘ESPOŻIZZJONI (P-ARE) BBAŻATA FUQ IL-PROJEZZJONI BBAŻATA FUQ IR-REALTÀ LI, B’DIFFERENZA MIS-SISTEMA PREĊEDENTI, TIPPERMETTI LILL-PAZJENT JIKKONFRONTA L-ANNIMAL DIRETTAMENT MINGĦAJR HARDWARE INTRUSIV. EFFIKAĊJA PRELIMINARI TAL-P-ARET INSTABET FI STUDJU TA’ KAŻ WIEĦED. GĦAN ĠENERALI TAL-PROĠETT PREŻENTI HUWA LI TITWETTAQ PROVA KAŻWALI KKONTROLLATA BIEX TITTESTJA L-EFFIKAĊJA U L-EFFIĊJENZA TAL-P-ARET, META MQABBLA MAT-TERAPIJA TA’ ESPOŻIZZJONI IN VIVO (IVET) U GRUPP TA’ KONTROLL TAL-LISTA TA’ STENNIJA GĦAT-TRATTAMENT TAL-KSENOFOBIJA COCKROACH. BARRA MINN HEKK, F’DAN IL-PROĠETT NIPPRETENDU LI MMORRU PASS LIL HINN U NESPLORAW MODI KIF NOTTIMIZZAW IT-TERAPIJA TA’ ESPOŻIZZJONI BBAŻATA FUQ L-APPROĊĊ TA’ TAGĦLIM INIBITORJU. TABILĦAQQ VR JEW AR JISTGĦU JIMMASSIMIZZAW XI STRATEĠIJI RRAPPURTATI MINN CRASKE ET AL. (2014) BILLI TIPPERMETTI KONTROLL AKBAR MIT-TERAPISTI JEW ESPOŻIZZJONI GĦAL DIVERSI KUNTESTI. FIR-RIGWARD TA’ DIN L-AĦĦAR STRATEĠIJA, XI STUDJI SABU LI VRET GĦAL DIVERSI KUNTESTI PPRODUĊEW EFFETT POŻITTIV F’TERMINI TA’ TIĠDID TAL-BIŻA’ U ĠENERALIZZAZZJONI TAR-RIŻULTATI FIL-FOBIĊI TAL-BRIMBA. BARRA MINN HEKK, SEJBIET MINN STUDJU ANALOGU TA’ KURA AKTAR TARD UREW LI BIDLIET FIL-KUNTESTI MATUL L-ESPONIMENT GĦAL VR NAQQSU R-RITORN TAL-BIŻA’ WARA L-KURA, IŻDA MHUX FIL-FOLLOW-UP, FILWAQT LI VARJAW L-ISTIMULI (TIPI DIFFERENTI TA’ BRIM) MATUL L-ESPONIMENT DEHRU LI KELLHOM EFFETTI TA’ BENEFIĊĊJU FUQ L-EFFIKAĊJA TAL-KURA FUQ PERJODU QASIR U FIT-TUL. MA ĠIET OSSERVATA L-EBDA EVIDENZA GĦAS-SUPERJORITÀ GĦALL-KOMBINAZZJONI TA’ DIVERSI STIMOLI U KUNDIZZJONI TAL-KUNTESTI. DAWN IS-SEJBIET INKORAĠĠANTI HUMA PRELIMINARI U HEMM BŻONN TA’ AKTAR INVESTIGAZZJONI TA’ DAN IL-FENOMENU. IT-TIENI GĦAN ĠENERALI TA’ DAN IL-PROĠETT HUWA LI TITWETTAQ PROVA KLINIKA KAŻWALI BIEX TIĠI TTESTJATA L-EFFIKAĊJA U L-EFFIĊJENZA LI JVARJAW L-ISTIMULI FOBIĊI MATUL IL-POST: L-UŻU TA’ STIMULI MULTIPLI (MS) (P-ARET MS) KONTRA STIMULU WIEĦED (SS) (P-ARET SS) FIL-PARTEĊIPANTI BIL-KSENOFOBIJA KOKRONIKA. FIŻ-ŻEWĠ STUDJI L-PROTOKOLL TA’ VALUTAZZJONI SE JSEGWI RDOC LI JKOPRI S-SISTEMA TA’ RISPONS TRIPLU LI TIKKARATTERIZZA D-DISTURBI TA’ ANSJETÀ (MIŻURI TA’ MĠIBA, KONJITTIVI U FIŻJOLOĠIĊI) U T-TRATTAMENT INTENSIV TA’ SESSJONI WAĦDA (OST, 1989). MA ‘DAN IL-PROĠETT NISTENNEW, MINN NAĦA WAĦDA, BIEX ITEJBU L-EFFIĊJENZA TAT-TERAPIJA TA’ ESPOŻIZZJONI, BILLI TINGĦELEB IL-LIMITAZZJONI PRINĊIPALI TA ‘IVE, JIĠIFIERI, L-AĊĊETTABILITÀ BAXXA MILL-PAZJENTI U TERAPISTI. U, MIN-NAĦA L-OĦRA, BIEX TOTTIMIZZA T-TERAPIJA TA’ ESPOŻIZZJONI BILLI TAGĦMEL L-UŻU TAL-VARJABBILTÀ TAL-ISTIMULI DISPONIBBLI FIS-SISTEMA AR. (Maltese)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    A FOBIA ESPECÍFICA (SP) É A PERFURADORA DE ANXIEDADE MAIS PREVALENTE COM IMPARIDADE SUBSTANTIAL E COMORBIDADE. O medo animal é um dos subtipos mais prevalentes de SP. A EXPOSIÇÃO IN VIVO (IVE) É O TRATAMENTO DA ESCOLHA PARA SP; No entanto, está associada a um número de limitações na sua aplicação relacionadas com o acesso e a aceitação. É NECESSÁRIA A APLICAÇÃO DE RISCOS NOVAS ESTRATÉGIAS COM O OBJETIVO DE MELHORAR A ADESÃO E A ACEITAÇÃO DO TRATAMENTO. A REALIDADE VIRTUAL (VR) E A REALIDADE AUGMENTADA (AR) TEM ALGUNS VANTAGENS NA REALIZAÇÃO DA TÉCNICA DE EXPOSIÇÃO. A TERAPIA DE POSIÇÃO EM RISCO VR (VRET) DEmonstrou uma eficácia comparável ao tratamento da FOBIA-PILDER. Os poucos estudos disponíveis que utilizam a FOBIA ANIMAL centraram-se no tratamento da FOBIA COCKROACH e foram conduzidos pelo nosso grupo de investigação. NO PRIMEIRO AVALIAÇÃO CLÍNICA RANDOMIZADA, A EXPOSIÇÃO AO AR COMPROVOU EFICIÊNCIA COMPARÁVEL À IVE. O SISTEMA AR UTILIZADO APRESENTOU AS IMAGENS DE REALIDADE MISTAS COM UM HMD 5DT (DISPOSIÇÃO MONTADA EM CABEÇA). Mais tarde, o nosso grupo desenvolveu um sistema AR mais inovador, o sistema P-ARE (Projection-Based AUGMENTED Reality EXPOSURE), baseado na projecção, que, ao contrário do sistema anterior, permite ao paciente confrontar o animal directamente sem interferências perigosas. A eficácia preliminar da P-ARET foi encontrada num estudo de caso único. O objectivo geral do presente projecto consiste na realização de um ensaio controlado e codificado para testar a eficácia e a eficiência da plataforma, em comparação com a teoria da exposição in vivo (IVET) e um grupo de controlo da lista de espera para o tratamento da FOBIA DE COCKROACH. Além disso, neste projeto, pretendemos ir um passo além e explorar formas de otimizar a teoria da exposição com base na abordagem de aprendizagem inibitória. A realidade virtual ou a realidade aumentada podem maximizar algumas estratégias relatadas por Craske et al. (2014) POR PERMITIR UM MELHOR CONTROLO PELOS TERAPISTAS OU ¿EXPOSIÇÃO A CONTEXTOS MÚLTIPLOS¿. No que diz respeito a esta última estratégia, alguns estudos constataram que, em múltiplos contextos, se produzia um efeito positivo em termos de renovação do medo e de generalização dos resultados obtidos na produção de plantas aromáticas. De igual modo, as conclusões de um estudo análogo posterior sobre o tratamento revelaram que as alterações de contexto durante a exposição a VR reduziram o retorno do medo após o tratamento, mas não após o tratamento, embora variando o nível (tipos diferentes de cedentes) durante a exposição, que parece ter efeitos benéficos sobre a eficácia do tratamento a curto e a longo prazo. NENHUMA PROVA DE SUPERIORIDADE FOI OBSERVADA PARA A COMBINAÇÃO DE ESTIMULOS MÚLTIPLOS E CONDIÇÕES DE CONTEXTO. Estas conclusões encorajadoras são preliminares e é necessária uma investigação mais aprofundada deste fenómeno. O segundo objectivo geral do presente projecto é a realização de um ensaio clínico arredondado para testar a eficácia e a eficiência da variação do estímulo físico durante a sessão: UTILIZAÇÃO DE ESTIMULOS MÚLTIPLOS (EM) (EM P-ARET) VERSUS SINGLE STIMULUS (SS) (SS P-ARET) EM PARTICIPANTES COM FOBIA DE COCKROACH. Em ambos os estudos, seguir-se-á o protocolo de avaliação que abrange o sistema de resposta tripla que caracteriza as perturbações da ansiedade (medidas comportamentais, cognitivas e fisiológicas) e aplicar-se-á o Tratado Intensivo de Uma Sessão (OST, 1989). Com este projeto, esperamos, de uma só vez, melhorar a eficácia da teoria da exposição, superando a principal limitação do IVE, isto é, a baixa aceitação por doentes e terapeutas. E, por outro lado, optimizar a teoria da exposição através da utilização da variedade estável disponível no sistema AR. (Portuguese)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    SPECIFIK FOBI (SP) ER DEN MEST UDBREDTE ANGSTLIDELSE MED BETYDELIG SVÆKKELSE OG COMORBIDITET. DYREFRYGT ER EN AF DE MEST UDBREDTE SUBTYPER AF SP. IN VIVO-EKSPONERING (IVE) ER DEN FORETRUKNE BEHANDLING FOR SP; DET ER IMIDLERTID FORBUNDET MED EN RÆKKE BEGRÆNSNINGER I GENNEMFØRELSEN AF DEN I FORBINDELSE MED ADGANG OG ACCEPT. DER ER BEHOV FOR NYE STRATEGIER FOR ANVENDELSE AF EKSPONERING MED HENBLIK PÅ AT FORBEDRE BEHANDLINGENS OVERHOLDELSE OG ACCEPT. VIRTUAL REALITY (VR) OG AUGMENTED REALITY (AR) HAR NOGLE FORDELE VED AT LEVERE EKSPONERINGSTEKNIKKEN. VR- EKSPONERINGSTERAPI (VRET) HAR VIST SAMME EFFEKT SOM IVE VED BEHANDLING AF EDDERKOPPEFOBI. DE FÅ TILGÆNGELIGE UNDERSØGELSER, DER BRUGER AR TIL DYREFOBI, HAR FOKUSERET PÅ BEHANDLING AF KAKERLAKFOBI OG ER BLEVET UDFØRT AF VORES FORSKNINGSGRUPPE. I DET FØRSTE RANDOMISEREDE KLINISKE FORSØG VISTE AR-EKSPONERINGEN SAMMENLIGNELIG EFFEKT SOM IVE. DET ANVENDTE AR-SYSTEM VISTE DE BLANDEDE VIRKELIGHEDSBILLEDER MED EN 5DT HMD (HOVEDMONTERET SKÆRM). SENERE UDVIKLEDE VORES GRUPPE ET MERE INNOVATIVT AR-SYSTEM, DET PROJEKTIONSBASEREDE AUGMENTED REALITY-EKSPONERINGSSYSTEM (P-ARE), DER I MODSÆTNING TIL DET TIDLIGERE SYSTEM GØR DET MULIGT FOR PATIENTEN AT KONFRONTERE DYRET DIREKTE UDEN PÅTRÆNGENDE HARDWARE. DEN FORELØBIGE EFFEKT AF P-ARET ER FUNDET I ET ENKELT CASESTUDIE. ET GENERELT FORMÅL MED DETTE PROJEKT ER AT GENNEMFØRE ET RANDOMISERET KONTROLLERET FORSØG FOR AT TESTE EFFEKTEN OG EFFEKTIVITETEN AF P-ARET SAMMENLIGNET MED IN VIVO- EKSPONERINGSTERAPI (IVET) OG EN VENTELISTEKONTROLGRUPPE TIL BEHANDLING AF KAKERLAKFOBI. DESUDEN, I DETTE PROJEKT FOREGIVER VI AT GÅ ET SKRIDT VIDERE OG UDFORSKE MÅDER AT OPTIMERE EKSPONERING TERAPI BASERET PÅ DEN HÆMMENDE LÆRING TILGANG. FAKTISK VR ELLER AR KAN MAKSIMERE NOGLE STRATEGIER RAPPORTERET AF CRASKE ET AL. (2014) VED AT TILLADE TERAPEUTERNE STØRRE KONTROL ELLER EKSPONERING FOR FLERE SAMMENHÆNGE. MED HENSYN TIL DENNE SIDSTE STRATEGI HAR NOGLE UNDERSØGELSER VIST, AT VRET TIL FLERE SAMMENHÆNGE HAR HAFT EN POSITIV EFFEKT I FORM AF FORNYELSE AF FRYGT OG GENERALISERING AF RESULTATERNE INDEN FOR EDDERKOPFOBIK. OGSÅ RESULTATER FRA EN SENERE BEHANDLINGSANALOG UNDERSØGELSE VISTE, AT ÆNDRINGER I KONTEKSTERNE UNDER VR-EKSPONERINGEN MINDSKEDE FRYGTAFKASTET EFTER BEHANDLING, MEN IKKE VED OPFØLGNING, MENS FORSKELLIGE STIMULI (FORSKELLIGE TYPER EDDERKOPPER) UNDER EKSPONERING SYNTES AT HAVE GAVNLIGE VIRKNINGER PÅ BEHANDLINGSEFFEKTIVITETEN PÅ KORT OG LANG SIGT. DER BLEV IKKE OBSERVERET TEGN PÅ OVERLEGENHED FOR KOMBINATIONEN AF MULTIPEL STIMULI OG KONTEKSTTILSTAND. DISSE OPMUNTRENDE RESULTATER ER FORELØBIGE, OG DER ER BEHOV FOR YDERLIGERE UNDERSØGELSER AF DETTE FÆNOMEN. ET ANDET OVERORDNET MÅL MED DETTE PROJEKT ER AT GENNEMFØRE ET RANDOMISERET KLINISK FORSØG FOR AT TESTE EFFEKTIVITETEN OG EFFEKTIVITETEN AF AT VARIERE DE FOBISKE STIMULI I LØBET AF ARET: BRUG AF FLERE STIMULI (MS) (P-ARET MS) VERSUS SINGLE STIMULUS (SS) (P-ARET SS) I DELTAGERE MED KAKERLAK FOBI. I BEGGE UNDERSØGELSER FØLGER EVALUERINGSPROTOKOLLEN DET TREDOBBELTE RESPONSSYSTEM, DER KARAKTERISERER ANGSTLIDELSER (ADFÆRDSMÆSSIGE, KOGNITIVE OG FYSIOLOGISKE FORANSTALTNINGER), OG DEN INTENSIVE BEHANDLING MED ÉN SESSION (OST, 1989) VIL BLIVE ANVENDT. MED DETTE PROJEKT FORVENTER VI PÅ DEN ENE SIDE AT FORBEDRE EFFEKTIVITETEN AF EKSPONERINGSTERAPI VED AT OVERVINDE DEN STØRSTE BEGRÆNSNING AF IVE, DET VIL SIGE DEN LAVE ACCEPTABILITET FOR PATIENTER OG TERAPEUTER. OG PÅ DEN ANDEN SIDE AT OPTIMERE EKSPONERINGSTERAPIEN VED AT GØRE BRUG AF DEN STIMULIVARIABILITET, DER ER TIL RÅDIGHED I AR-SYSTEMET. (Danish)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    FOBIA SPECIFICĂ (SP) ESTE CEA MAI RĂSPÂNDITĂ TULBURARE DE ANXIETATE CU INSUFICIENȚĂ ȘI COMORBIDITATE SUBSTANȚIALĂ. FRICA ANIMALELOR ESTE UNUL DINTRE CELE MAI RĂSPÂNDITE SUBTIPURI DE SP. EXPUNEREA IN VIVO (VI) ESTE TRATAMENTUL ALES PENTRU SP; CU TOATE ACESTEA, ESTE ASOCIATĂ CU O SERIE DE LIMITĂRI ALE PUNERII SALE ÎN APLICARE LEGATE DE ACCES ȘI ACCEPTABILITATE. SUNT NECESARE NOI STRATEGII DE APLICARE A EXPUNERII CU SCOPUL DE A ÎMBUNĂTĂȚI ADERENȚA LA TRATAMENT ȘI ACCEPTAREA. REALITATEA VIRTUALĂ (VR) ȘI REALITATEA AUGMENTATĂ (AR) AU UNELE AVANTAJE ÎN FURNIZAREA TEHNICII DE EXPUNERE. TERAPIA DE EXPUNERE LA VR (VRET) A DEMONSTRAT O EFICACITATE COMPARABILĂ CU CEA A IVE ÎN TRATAMENTUL FOBIEI PĂIANJENULUI. PUȚINELE STUDII DISPONIBILE CARE UTILIZEAZĂ AR PENTRU FOBIE ANIMALĂ S-AU AXAT PE TRATAMENTUL FOBIEI GÂNDACULUI ȘI AU FOST EFECTUATE DE GRUPUL NOSTRU DE CERCETARE. ÎN PRIMUL STUDIU CLINIC RANDOMIZAT, EXPUNEREA AR A DEMONSTRAT O EFICACITATE COMPARABILĂ CU CEA A IVE. SISTEMUL AR UTILIZAT AFIȘEAZĂ IMAGINILE DE REALITATE MIXTE CU UN HMD 5DT (AFIȘAJ MONTAT PE CAP). MAI TÂRZIU, GRUPUL NOSTRU A DEZVOLTAT UN SISTEM AR MAI INOVATOR, SISTEMUL DE EXPUNERE LA REALITATE AUGMENTATĂ (P-ARE) BAZAT PE PROIECȚIE CARE, SPRE DEOSEBIRE DE SISTEMUL ANTERIOR, PERMITE PACIENTULUI SĂ SE CONFRUNTE DIRECT CU ANIMALUL FĂRĂ HARDWARE INTRUZIV. EFICACITATEA PRELIMINARĂ A P-ARETULUI A FOST CONSTATATĂ ÎNTR-UN SINGUR STUDIU DE CAZ. UN OBIECTIV GENERAL AL PREZENTULUI PROIECT ESTE DE A EFECTUA UN STUDIU RANDOMIZAT CONTROLAT PENTRU A TESTA EFICACITATEA ȘI EFICIENȚA P-ARETULUI, COMPARATIV CU TERAPIA DE EXPUNERE IN VIVO (IVET) ȘI UN GRUP DE CONTROL DIN LISTA DE AȘTEPTARE PENTRU TRATAMENTUL FOBIEI DE GÂNDAC. ÎN PLUS, ÎN ACEST PROIECT NE PREFACEM CĂ FACEM UN PAS MAI DEPARTE ȘI EXPLORĂM MODALITĂȚI DE OPTIMIZARE A TERAPIEI DE EXPUNERE PE BAZA ABORDĂRII DE ÎNVĂȚARE INHIBITORIE. ÎNTR-ADEVĂR, VR SAU AR POT MAXIMIZA UNELE STRATEGII RAPORTATE DE CRASKE ET AL. (2014) PERMIȚÂND UN CONTROL MAI MARE DIN PARTEA TERAPEUȚILOR SAU EXPUNEREA LA CONTEXTE MULTIPLE. ÎN CEEA CE PRIVEȘTE ACEASTĂ ULTIMĂ STRATEGIE, UNELE STUDII AU CONSTATAT CĂ VRET ÎN CONTEXTE MULTIPLE A PRODUS UN EFECT POZITIV ÎN CEEA CE PRIVEȘTE REÎNNOIREA FRICII ȘI GENERALIZAREA REZULTATELOR ÎN FOBELE PĂIANJENULUI. DE ASEMENEA, REZULTATELE UNUI STUDIU ANALOG AL TRATAMENTULUI ULTERIOR AU ARĂTAT CĂ MODIFICĂRILE CONTEXTELOR ÎN TIMPUL EXPUNERII LA VR AU REDUS REVENIREA FRICII ÎN PERIOADA POST-TRATAMENT, DAR NU ȘI ÎN URMA TRATAMENTULUI, ÎN TIMP CE MODIFICAREA STIMULILOR (DIFERITE TIPURI DE PĂIANJENI) ÎN TIMPUL EXPUNERII PĂREA SĂ AIBĂ EFECTE BENEFICE ASUPRA EFICACITĂȚII TRATAMENTULUI PE TERMEN SCURT ȘI LUNG. NU S-AU OBSERVAT DOVEZI DE SUPERIORITATE PENTRU COMBINAȚIA DINTRE STIMULI MULTIPLI ȘI STAREA CONTEXTELOR. ACESTE CONSTATĂRI ÎNCURAJATOARE SUNT PRELIMINARE ȘI ESTE NECESARĂ INVESTIGAREA ÎN CONTINUARE A ACESTUI FENOMEN. UN AL DOILEA OBIECTIV GENERAL AL ACESTUI PROIECT ESTE DE A EFECTUA UN STUDIU CLINIC RANDOMIZAT PENTRU A TESTA EFICACITATEA ȘI EFICIENȚA VARIAȚIILOR STIMULILOR FOBICI ÎN TIMPUL ARETULUI: UTILIZAREA MAI MULTOR STIMULI (DNA P-ARET) FAȚĂ DE STIMULI UNICI (SS) (P-ARET SS) LA PARTICIPANȚII CU FOBIE DE GÂNDAC. ÎN AMBELE STUDII, PROTOCOLUL DE EVALUARE VA URMA RDOC ACOPERIND SISTEMUL DE RĂSPUNS TRIPLU CARE CARACTERIZEAZĂ TULBURĂRILE DE ANXIETATE (MĂSURI COMPORTAMENTALE, COGNITIVE ȘI FIZIOLOGICE) ȘI SE VA APLICA TRATAMENTUL INTENSIV DE O SINGURĂ SESIUNE (OST, 1989). CU ACEST PROIECT NE AȘTEPTĂM, PE DE O PARTE, SĂ ÎMBUNĂTĂȚIM EFICIENȚA TERAPIEI DE EXPUNERE, PRIN DEPĂȘIREA LIMITĂRII PRINCIPALE A IVE, ADICĂ ACCEPTABILITATEA SCĂZUTĂ DE CĂTRE PACIENȚI ȘI TERAPEUȚI. ȘI, PE DE ALTĂ PARTE, OPTIMIZAREA TERAPIEI DE EXPUNERE PRIN UTILIZAREA VARIABILITĂȚII STIMULILOR DISPONIBILI ÎN SISTEMUL AR. (Romanian)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    SPECIFIK FOBI (SP) ÄR DEN VANLIGASTE ÅNGESTSTÖRNINGEN MED BETYDANDE FUNKTIONSNEDSÄTTNING OCH KOMORBIDITET. DJUR RÄDSLA ÄR EN AV DE VANLIGASTE SUBTYPERNA AV SP. IN VIVO-EXPONERING (IVE) ÄR DEN BEHANDLING SOM VALTS FÖR SP, DET ÄR DOCK FÖRENAT MED ETT ANTAL BEGRÄNSNINGAR I GENOMFÖRANDET SOM RÖR TILLTRÄDE OCH ACCEPTANS. DET BEHÖVS NYA STRATEGIER FÖR ATT TILLÄMPA EXPONERING I SYFTE ATT FÖRBÄTTRA BEHANDLINGENS FÖLJSAMHET OCH ACCEPTANS. VIRTUELL VERKLIGHET (VR) OCH FÖRSTÄRKT VERKLIGHET (AR) HAR VISSA FÖRDELAR NÄR DET GÄLLER ATT LEVERERA EXPONERINGSTEKNIKEN. VR-EXPONERINGSTERAPI (VRET) HAR VISAT JÄMFÖRBAR EFFEKT SOM IVE VID BEHANDLING AV SPINDELFOBI. DE FÅ TILLGÄNGLIGA STUDIERNA SOM ANVÄNDER AR FÖR DJURFOBI HAR FOKUSERAT PÅ BEHANDLING AV KACKERLACKAFOBI OCH HAR GENOMFÖRTS AV VÅR FORSKARGRUPP. I DEN FÖRSTA RANDOMISERADE KLINISKA PRÖVNINGEN VISADE AR-EXPONERINGEN JÄMFÖRBAR EFFEKT MED IVE. AR-SYSTEMET VISADE DE BLANDADE VERKLIGHETSBILDERNA MED EN 5DT HMD (HUVUDMONTERAD SKÄRM). SENARE UTVECKLADE VÅR GRUPP ETT MER INNOVATIVT AR-SYSTEM, DET PROJEKTIONSBASERADE FÖRSTÄRKTA VERKLIGHETSEXPONERINGSSYSTEMET (P-ARE) SOM, TILL SKILLNAD FRÅN DET TIDIGARE SYSTEMET, GÖR DET MÖJLIGT FÖR PATIENTEN ATT KONFRONTERA DJURET DIREKT UTAN PÅTRÄNGANDE HÅRDVARA. PRELIMINÄR EFFEKT AV P-ARET HAR HITTATS I EN ENDA FALLSTUDIE. ETT ALLMÄNT MÅL FÖR DETTA PROJEKT ÄR ATT GENOMFÖRA EN RANDOMISERAD KONTROLLERAD PRÖVNING FÖR ATT TESTA EFFEKTEN OCH EFFEKTIVITETEN AV P-ARET JÄMFÖRT MED IN VIVO-EXPONERINGSTERAPI (IVET) OCH EN VÄNTELISTAKONTROLLGRUPP FÖR BEHANDLING AV KACKERLACKAFOBI. DESSUTOM LÅTSAS VI I DETTA PROJEKT ATT GÅ ETT STEG LÄNGRE OCH UTFORSKA SÄTT ATT OPTIMERA EXPONERINGSBEHANDLINGEN BASERAT PÅ DEN HÄMMANDE INLÄRNINGSMETODEN. VR ELLER AR KAN FAKTISKT MAXIMERA VISSA STRATEGIER SOM RAPPORTERATS AV CRASKE M.FL. (2014) GENOM ATT GE TERAPEUTERNA STÖRRE KONTROLL ELLER EXPONERING FÖR FLERA SAMMANHANG. NÄR DET GÄLLER DEN SENASTE STRATEGIN HAR VISSA STUDIER FUNNIT ATT VRET TILL FLERA SAMMANHANG GAV EN POSITIV EFFEKT I FORM AV RÄDSLA FÖRNYELSE OCH GENERALISERING AV RESULTATEN I SPINDELFOBICS. ÄVEN RESULTAT FRÅN EN SENARE BEHANDLINGSANALOG STUDIE VISADE ATT FÖRÄNDRINGAR I KONTEXTER UNDER EXPONERING FÖR VR MINSKADE ÅTERKOMSTEN AV RÄDSLA EFTER BEHANDLINGEN, MEN INTE VID UPPFÖLJNING, MEDAN VARIATIONER AV STIMULI (OLIKA TYPER AV SPINDLAR) UNDER EXPONERING VERKADE HA POSITIVA EFFEKTER PÅ BEHANDLINGSEFFEKTEN PÅ KORT OCH LÅNG SIKT. INGA BEVIS FÖR ÖVERLÄGSENHET OBSERVERADES FÖR KOMBINATIONEN AV MULTIPLA STIMULI OCH KONTEXTER TILLSTÅND. DESSA UPPMUNTRANDE RESULTAT ÄR PRELIMINÄRA OCH DET BEHÖVS YTTERLIGARE UNDERSÖKNINGAR AV DETTA FENOMEN. ETT ANDRA ALLMÄNT MÅL FÖR DETTA PROJEKT ÄR ATT GENOMFÖRA EN RANDOMISERAD KLINISK PRÖVNING FÖR ATT TESTA EFFEKTIVITETEN OCH EFFEKTIVITETEN AV ATT VARIERA FOBISKA STIMULI UNDER ARET: ANVÄNDNING AV FLERA STIMULI (MS) (P-ARET MS) KONTRA SINGELSTIMULANS (SS) (P-ARET SS) HOS DELTAGARE MED KACKERLACKAFOBI. I BÅDA STUDIERNA KOMMER UTVÄRDERINGSPROTOKOLLET ATT FÖLJA RDOC SOM TÄCKER TRIPPELRESPONSSYSTEMET SOM KARAKTERISERAR ÅNGESTSTÖRNINGAR (BETEENDEMÄSSIGA, KOGNITIVA OCH FYSIOLOGISKA ÅTGÄRDER) OCH DEN INTENSIVA ENSESSIONSBEHANDLINGEN (OST, 1989) KOMMER ATT TILLÄMPAS. MED DETTA PROJEKT FÖRVÄNTAR VI OSS, Å ENA SIDAN, ATT FÖRBÄTTRA EFFEKTIVITETEN I EXPONERINGSBEHANDLINGEN, GENOM ATT ÖVERVINNA DEN HUVUDSAKLIGA BEGRÄNSNINGEN AV IVE, DET VILL SÄGA DEN LÅGA ACCEPTANSEN HOS PATIENTER OCH TERAPEUTER. OCH, Å ANDRA SIDAN, ATT OPTIMERA EXPONERINGSTERAPIN GENOM ATT ANVÄNDA DE STIMULIVARIATIONER SOM FINNS I AR-SYSTEMET. (Swedish)
    point in time
    4 August 2022
    0 references
    location (string)
    Castellón de la Plana/Castelló de la Plana
    0 references
    date of last update
    20 December 2023
    0 references

    Identifiers

    Spanish Kohesio ID
    RTI2018-100993-B-I00
    0 references
     
    Retrieved from "https://linkedopendata.eu/w/index.php?title=Item:Q3146035&oldid=43304466"