Efficacy of low-intensity psychological therapy with Internet support in patients with multimorbidity in primary care. A controlled clinical trial (Q3145435)
Jump to navigation
Jump to search
Project Q3145435 in Spain
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | Efficacy of low-intensity psychological therapy with Internet support in patients with multimorbidity in primary care. A controlled clinical trial |
Project Q3145435 in Spain |
Statements
11,434.5 Euro
0 references
21,000.0 Euro
0 references
54.45 percent
0 references
1 January 2017
0 references
31 March 2020
0 references
INSTITUTO DE INVESTIGACION SANITARIA ARAGON
0 references
La multimorbilidad es altamente prevalente, sin embargo, la estructura de los sistemas sanitarios está diseñada para el manejo de enfermedades aisladas. Se requieren estrategias que apoyen a los médicos de familia para proveer cuidados personalizados y adecuados a los pacientes. La OMS ha incluido la comorbilidad entre la depresión y una enfermedad crónica como una de las 10 prioridades de salud pública global. Los metaanálisis confirman que las 2 intervenciones de primera elección para la depresión son la farmacoterapia y/o la psicoterapia, siendo los resultados similares a corto plazo pero superiores a largo plazo para los tratamientos psicológicos. Dada la dificultad en la administración de tratamientos psicológicos cara a cara (elevado coste) se han propuesto modelos alternativos de administración de las intervenciones, enfatizando el papel de las tecnologías como Internet. El objetivo de este proyecto es evaluar la eficacia en Atención Primaria (AP) de una intervención psicológica de baja intensidad aplicada a través de TICs en el tratamiento de la multimorbilidad en AP (depresión y diabetes/dolor lumbar) mediante un ECA. Nuestra hipótesis principal es que la intervención habitual mejorada con terapia psicológica aplicada mediante TICs, será más efectiva para mejorar la sintomatología de la multimorbilidad, en relación a un grupo con sólo tratamiento habitual a los 6 meses tras finalizar el tratamiento. Se diseñará un protocolo de intervención psicológica que combinará una intervención cara a cara con el apoyo de un programa online y se pondrá a prueba en un ECA realizado en 3 comunidades autónomas (Andalucía, Aragón, y Baleares). Participarán en el ensayo 300 pacientes con diagnóstico de depresión y diabetes/dolor lumbar. Se plantea un proyecto coordinado en el que participan 4 grupos con gran experiencia, que tiene altas posibilidades de traslación y trasferencia a la práctica clínica habitual. (Spanish)
0 references
Multimorbidity is highly prevalent, however, the structure of health systems is designed for the management of isolated diseases. Strategies that support family physicians are needed to provide personalised and appropriate care to patients. Who has included comorbidity between depression and a chronic disease as one of the 10 global public health priorities. Meta-analysis confirms that the 2 first-choice interventions for depression are pharmacotherapy or psychotherapy, the results being similar in the short term but higher in the long term for psychological treatments. Given the difficulty in the administration of face-to-face psychological treatments (high cost), alternative models of administration of interventions have been proposed, emphasising the role of technologies such as the Internet. The objective of this project is to evaluate the effectiveness in Primary Care (PA) of a low intensity psychological intervention applied through ICTs in the treatment of PA multimorbidity (depression and diabetes/lumbar pain) through an RCT. Our main hypothesis is that the usual improved intervention with psychological therapy applied by ICTs will be more effective in improving the symptomatology of multimorbidity, in relation to a group with only usual treatment at 6 months after the end of treatment. A psychological intervention protocol will be designed that will combine a face-to-face intervention with the support of an online programme and will be tested in an RCT conducted in 3 autonomous communities (Andalusia, Aragon, and Balearic Islands). 300 patients diagnosed with depression and diabetes/lumbar pain will participate in the trial. A coordinated project involving 4 groups with great experience, which has high possibilities of transfer and transfer to the usual clinical practice, is proposed. (English)
12 October 2021
0.4157200242592579
0 references
La multimorbidité est très répandue, cependant, la structure des systèmes de santé est conçue pour la prise en charge des maladies isolées. Des stratégies d’appui aux médecins de famille sont nécessaires pour fournir des soins personnalisés et appropriés aux patients. L’OMS a inclus la comorbidité entre la dépression et une maladie chronique comme l’une des 10 priorités mondiales en matière de santé publique. La méta-analyse confirme que les 2 interventions de premier choix pour la dépression sont la pharmacothérapie ou la psychothérapie, les résultats étant similaires à court terme mais plus élevés à long terme pour les traitements psychologiques. Compte tenu de la difficulté d’administration des traitements psychologiques en face à face (coût élevé), d’autres modèles d’administration des interventions ont été proposés, mettant l’accent sur le rôle des technologies telles que l’Internet. L’objectif de ce projet est d’évaluer l’efficacité en soins primaires d’une intervention psychologique de faible intensité appliquée par les TIC dans le traitement de la multimorbidité PA (dépression et diabète/douleurs lombaires) au moyen d’un ECR. Notre principale hypothèse est que l’intervention habituelle améliorée avec la thérapie psychologique appliquée par les TIC sera plus efficace pour améliorer la symptomatologie de la multimorbidité, par rapport à un groupe avec un traitement habituel seulement 6 mois après la fin du traitement. Un protocole d’intervention psychologique sera conçu qui combinera une intervention en face-à-face avec le soutien d’un programme en ligne et sera testé dans un ECR mené dans 3 communautés autonomes (Andalousie, Aragon et Îles Baléares). 300 patients diagnostiqués avec dépression et diabète/douleur lombaire participeront à l’essai. Un projet coordonné impliquant 4 groupes avec une grande expérience, qui a de grandes possibilités de transfert et de transfert à la pratique clinique habituelle, est proposé. (French)
2 December 2021
0 references
Multimorbidität ist sehr weit verbreitet, aber die Struktur der Gesundheitssysteme ist für das Management isolierter Krankheiten konzipiert. Strategien zur Unterstützung von Familienärzten sind erforderlich, um den Patienten eine personalisierte und angemessene Versorgung zu bieten. Wer hat die Komorbidität zwischen Depression und chronischer Krankheit als eine der zehn globalen Prioritäten im Bereich der öffentlichen Gesundheit aufgenommen. Meta-Analyse bestätigt, dass die beiden ersten Wahlinterventionen für Depressionen Pharmakotherapie oder Psychotherapie sind, die Ergebnisse kurzfristig, aber langfristig höher für psychologische Behandlungen sind. Angesichts der Schwierigkeiten bei der Anwendung von persönlichen psychologischen Behandlungen (hohe Kosten) wurden alternative Modelle für die Verwaltung von Interventionen vorgeschlagen, wobei die Rolle von Technologien wie dem Internet hervorgehoben wird. Ziel dieses Projekts ist es, die Wirksamkeit eines psychologischen Eingriffs mit geringer Intensität in Primary Care (PA) durch IKT bei der Behandlung von PA-Multimorbidität (Depression und Diabetes/Lumbalschmerzen) durch ein RCT zu bewerten. Unsere Haupthypothese ist, dass die übliche verbesserte Intervention mit psychologischer Therapie, die von IKT angewendet wird, wirksamer sein wird, um die Symptomatologie der Multimorbidität in Bezug auf eine Gruppe mit nur üblicher Behandlung nach 6 Monaten nach Beendigung der Behandlung zu verbessern. Es wird ein psychologisches Interventionsprotokoll entwickelt, das eine persönliche Intervention mit Unterstützung eines Online-Programms kombiniert und in einem RCT getestet wird, das in drei autonomen Gemeinschaften (Andalusien, Aragonien und Balearen) durchgeführt wird. 300 Patienten, die mit Depressionen und Diabetes/Lumbalschmerzen diagnostiziert werden, nehmen an der Studie teil. Es wird ein koordiniertes Projekt vorgeschlagen, an dem 4 Gruppen mit großer Erfahrung beteiligt sind, die hohe Möglichkeiten des Transfers und der Übertragung auf die übliche klinische Praxis haben. (German)
9 December 2021
0 references
Multimorbiditeit komt echter in hoge mate voor, maar de structuur van de gezondheidszorgstelsels is ontworpen voor de behandeling van geïsoleerde ziekten. Strategieën die huisartsen ondersteunen zijn nodig om gepersonaliseerde en passende zorg aan patiënten te bieden. Wie heeft comorbiditeit tussen depressie en een chronische ziekte opgenomen als een van de tien wereldwijde volksgezondheidsprioriteiten. Meta-analyse bevestigt dat de 2 eerste-keuze-interventies voor depressie farmacotherapie of psychotherapie zijn, waarbij de resultaten op korte termijn vergelijkbaar zijn, maar op lange termijn hoger zijn voor psychologische behandelingen. Gezien de moeilijkheden bij de toediening van persoonlijke psychologische behandelingen (hoge kosten) zijn alternatieve modellen voor het beheer van interventies voorgesteld, waarbij de nadruk wordt gelegd op de rol van technologieën zoals internet. Het doel van dit project is het evalueren van de effectiviteit in de Primary Care (PA) van een lage intensiteit psychologische interventie toegepast via ICT bij de behandeling van PA multimorbiditeit (depressie en diabetes/lumbare pijn) door middel van een RCT. Onze hoofdhypothese is dat de gebruikelijke verbeterde interventie met psychologische therapie door ICT’s effectiever zal zijn in het verbeteren van de symptomatologie van multimorbiditeit, in relatie tot een groep met alleen gebruikelijke behandeling 6 maanden na het einde van de behandeling. Er zal een psychologische interventieprotocol worden ontworpen dat een face-to-face-interventie combineert met de steun van een online-programma en zal worden getest in een RCT die wordt uitgevoerd in 3 autonome gemeenschappen (Andalusië, Aragon en Balearen). 300 patiënten met depressie en diabetes/lumbare pijn zullen deelnemen aan het onderzoek. Er wordt een gecoördineerd project voorgesteld waarbij vier groepen met veel ervaring betrokken zijn, met hoge mogelijkheden voor overdracht en overdracht naar de gebruikelijke klinische praktijk. (Dutch)
17 December 2021
0 references
La multimorbidità è molto diffusa, tuttavia, la struttura dei sistemi sanitari è concepita per la gestione delle malattie isolate. Le strategie che supportano i medici di famiglia sono necessarie per fornire cure personalizzate e adeguate ai pazienti. Che ha incluso la comorbidità tra depressione e una malattia cronica come una delle 10 priorità globali in materia di sanità pubblica. La meta-analisi conferma che i 2 interventi di prima scelta per la depressione sono la farmacoterapia o la psicoterapia, i cui risultati sono simili a breve termine ma superiori a lungo termine per i trattamenti psicologici. Data la difficoltà nella gestione di trattamenti psicologici faccia a faccia (costo elevato), sono stati proposti modelli alternativi di gestione degli interventi, sottolineando il ruolo di tecnologie come Internet. L'obiettivo di questo progetto è valutare l'efficacia in Primary Care (PA) di un intervento psicologico a bassa intensità applicato attraverso le TIC nel trattamento della multimorbidità PA (depressione e diabete/dolore lombare) attraverso un RCT. La nostra ipotesi principale è che il consueto intervento migliorato con la terapia psicologica applicata dalle TIC sarà più efficace nel migliorare la sintomatologia della multimorbidità, in relazione ad un gruppo con solo trattamento usuale a 6 mesi dopo la fine del trattamento. Sarà progettato un protocollo di intervento psicologico che unirà un intervento faccia a faccia con il sostegno di un programma online e sarà testato in un RCT condotto in 3 comunità autonome (Andalusia, Aragona e Isole Baleari). 300 pazienti con diagnosi di depressione e diabete/dolore lombare parteciperanno allo studio. Si propone un progetto coordinato che coinvolga 4 gruppi con grande esperienza, che ha grandi possibilità di trasferimento e trasferimento alla consueta pratica clinica. (Italian)
16 January 2022
0 references
Η πολυνοσηρότητα είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη, ωστόσο, η δομή των συστημάτων υγείας έχει σχεδιαστεί για τη διαχείριση απομονωμένων ασθενειών. Οι στρατηγικές που υποστηρίζουν τους οικογενειακούς ιατρούς είναι απαραίτητες για την παροχή εξατομικευμένης και κατάλληλης φροντίδας στους ασθενείς. Ο οποίος έχει συμπεριλάβει τη συννοσηρότητα μεταξύ κατάθλιψης και χρόνιας νόσου ως μία από τις 10 παγκόσμιες προτεραιότητες για τη δημόσια υγεία. Η μετα-ανάλυση επιβεβαιώνει ότι οι 2 επεμβάσεις πρώτης επιλογής για την κατάθλιψη είναι η φαρμακοθεραπεία ή η ψυχοθεραπεία, με τα αποτελέσματα να είναι παρόμοια βραχυπρόθεσμα αλλά υψηλότερα μακροπρόθεσμα για ψυχολογικές θεραπείες. Δεδομένης της δυσκολίας στη χορήγηση αυτοπροσώπως ψυχολογικών θεραπειών (υψηλό κόστος), προτάθηκαν εναλλακτικά μοντέλα διαχείρισης των παρεμβάσεων, δίνοντας έμφαση στο ρόλο τεχνολογιών όπως το Διαδίκτυο. Στόχος αυτού του έργου είναι η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας στην πρωτοβάθμια περίθαλψη (PA) μιας ψυχολογικής παρέμβασης χαμηλής έντασης που εφαρμόζεται μέσω των ΤΠΕ στη θεραπεία της πολυνοσηρότητας PA (κατάθλιψη και διαβήτης/οσφυϊκός πόνος) μέσω RCT. Η βασική μας υπόθεση είναι ότι η συνήθης βελτιωμένη παρέμβαση με ψυχολογική θεραπεία που εφαρμόζεται από τις ΤΠΕ θα είναι πιο αποτελεσματική στη βελτίωση της συμπτωματικής της πολυνοσηρότητας, σε σχέση με μια ομάδα με συνήθη θεραπεία μόνο 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Θα σχεδιαστεί ένα πρωτόκολλο ψυχολογικής παρέμβασης που θα συνδυάζει μια διά ζώσης παρέμβαση με την υποστήριξη ενός επιγραμμικού προγράμματος και θα δοκιμαστεί σε μια RCT που θα διεξαχθεί σε 3 αυτόνομες κοινότητες (Ανδαλουσία, Αραγονία και Βαλεαρίδες Νήσοι). 300 ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με κατάθλιψη και διαβήτη/οσφυϊκό άλγος θα συμμετάσχουν στη δοκιμή. Προτείνεται ένα συντονισμένο σχέδιο με τη συμμετοχή 4 ομάδων με μεγάλη εμπειρία, το οποίο έχει μεγάλες δυνατότητες μεταφοράς και μεταφοράς στη συνήθη κλινική πρακτική. (Greek)
17 August 2022
0 references
Multimorbiditet er meget udbredt, men strukturen i sundhedssystemerne er designet til håndtering af isolerede sygdomme. Strategier, der støtter familielæger er nødvendige for at yde personlig og passende pleje til patienter. WHO har medtaget comorbiditet mellem depression og en kronisk sygdom som en af de 10 globale folkesundhedsprioriteter. Metaanalyse bekræfter, at de 2 førstevalgsinterventioner for depression er farmakterapi eller psykoterapi, hvor resultaterne er ens på kort sigt, men højere på lang sigt for psykologiske behandlinger. I betragtning af vanskelighederne med at administrere psykologiske behandlinger ansigt til ansigt (høje omkostninger) er der foreslået alternative modeller for administration af interventioner, der understreger den rolle, som teknologier som internettet spiller. Formålet med dette projekt er at evaluere effektiviteten i Primary Care (PA) af en lav intensitet psykologisk intervention, der anvendes gennem IKT til behandling af PA multimorbiditet (depression og diabetes/lumbal smerte) gennem en RCT. Vores hovedhypotese er, at den sædvanlige forbedrede indgriben med psykologisk behandling, der anvendes af IKT, vil være mere effektiv til at forbedre multimorbiditets symptomatologi i forhold til en gruppe, der kun har sædvanlig behandling 6 måneder efter behandlingens afslutning. Der vil blive udarbejdet en psykologisk interventionsprotokol, der kombinerer en personlig intervention med støtte fra et onlineprogram og vil blive afprøvet i en RCT, der gennemføres i tre selvstyrende regioner (Andalusien, Aragonien og Balearerne). 300 patienter diagnosticeret med depression og diabetes/lumbal smerte vil deltage i forsøget. Der foreslås et koordineret projekt med deltagelse af 4 grupper med stor erfaring, som har store muligheder for overførsel og overførsel til den sædvanlige kliniske praksis. (Danish)
17 August 2022
0 references
Monisairaisuus on erittäin yleistä, mutta terveydenhuoltojärjestelmien rakenne on suunniteltu erillisten sairauksien hallintaan. Perhelääkäreitä tukevia strategioita tarvitaan yksilöllisen ja asianmukaisen hoidon tarjoamiseksi potilaille. Joka on sisällyttänyt masennuksen ja kroonisen sairauden samanaikaisuuden yhdeksi kymmenestä maailmanlaajuisesta kansanterveysprioriteetista. Meta-analyysi vahvistaa, että 2 ensimmäisen valinnan toimenpiteet masennukseen ovat farmakoterapiaa tai psykoterapiaa, tulokset ovat samanlaisia lyhyellä aikavälillä mutta korkeampi pitkällä aikavälillä psykologisia hoitoja. Koska henkilökohtaisia psykologisia hoitoja on vaikea antaa (suuret kustannukset), on ehdotettu vaihtoehtoisia hoitomalleja, joissa korostetaan Internetin kaltaisten teknologioiden merkitystä. Tämän hankkeen tavoitteena on arvioida perusterveydenhuollon (PA) tehokkuutta tieto- ja viestintätekniikan avulla toteutetun matalan intensiteetin psykologisen toimenpiteen avulla PA-monisairauden (masennus ja diabeteksen/lannekivun) hoidossa RCT:n avulla. Tärkein olettamuksemme on, että tavanomaiset parantuneet toimenpiteet tieto- ja viestintätekniikan psyykkisen hoidon avulla parantavat paremmin monisairauden oireita suhteessa ryhmään, jolla on vain tavanomainen hoito kuuden kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Suunnitellaan psykologinen interventioprotokolla, jossa yhdistyvät kasvotusten tapahtuva interventio verkko-ohjelman tuella ja testataan RCT:tä, joka toteutetaan kolmella autonomisella alueella (Andalusia, Aragonia ja Baleaarit). Tutkimukseen osallistuu 300 potilasta, joilla on diagnosoitu masennus ja diabeteksen ja lannerangan kipu. Ehdotetaan koordinoitua hanketta, johon osallistuu neljä hyvin kokemusta omaavaa ryhmää ja jolla on hyvät mahdollisuudet siirtyä tavanomaiseen kliiniseen käytäntöön. (Finnish)
17 August 2022
0 references
Il-multimorbidità hija prevalenti ħafna, madankollu, l-istruttura tas-sistemi tas-saħħa hija mfassla għall-ġestjoni ta’ mard iżolat. Strateġiji li jappoġġjaw tobba tal-familja huma meħtieġa biex jipprovdu kura personalizzata u xierqa lill-pazjenti. Li inkluda l-komorbidità bejn id-dipressjoni u marda kronika bħala waħda mill-10 prijoritajiet globali tas-saħħa pubblika. Il-meta-analiżi tikkonferma li ż-żewġ interventi tal-ewwel għażla għad-depressjoni huma l-farmakoterapija jew il-psikoterapija, bir-riżultati jkunu simili fuq medda qasira ta’ żmien iżda ogħla fit-tul għat-trattamenti psikoloġiċi. Minħabba d-diffikultà fl-amministrazzjoni ta’ trattamenti psikoloġiċi wiċċ imb’wiċċ (spiża għolja), mudelli alternattivi ta’ amministrazzjoni ta’ interventi ġew proposti, b’enfasi fuq ir-rwol ta’ teknoloġiji bħall-Internet. L-għan ta’ dan il-proġett huwa li jevalwa l-effettività fil-Kura Primarja (PA) ta’ intervent psikoloġiku ta’ intensità baxxa applikat permezz tal-ICTs fit-trattament tal-multimorbidità tal-PA (depressjoni u dijabete/uġigħ fil-lumbar) permezz ta’ RCT. L-ipoteżi ewlenija tagħna hija li l-intervent imtejjeb tas-soltu b’terapija psikoloġika applikata mill-ICTs se jkun aktar effettiv fit-titjib tas-sintomatoloġija tal-multimorbidità, fir-rigward ta’ grupp b’kura tas-soltu biss 6 xhur wara t-tmiem tat-trattament. Se jitfassal protokoll ta’ intervent psikoloġiku li se jikkombina intervent wiċċ imb’wiċċ mal-appoġġ ta’ programm online u se jiġi ttestjat f’RCT imwettaq fi 3 komunitajiet awtonomi (Andalusia, Aragona, u l-Gżejjer Baleariċi). 300 pazjent iddijanjostikati b’dipressjoni u dijabete/uġigħ fil-lumbar ser jipparteċipaw fil-prova. Huwa propost proġett ikkoordinat li jinvolvi 4 gruppi b’esperjenza kbira, li għandu possibbiltajiet kbar ta’ trasferiment u trasferiment għall-prattika klinika tas-soltu. (Maltese)
17 August 2022
0 references
Multimorbiditāte ir ļoti izplatīta, tomēr veselības aprūpes sistēmu struktūra ir paredzēta izolētu slimību ārstēšanai. Ir nepieciešamas stratēģijas, kas atbalsta ģimenes ārstus, lai pacientiem sniegtu personalizētu un atbilstošu aprūpi. Kurš ir iekļāvis blakusslimību starp depresiju un hronisku slimību kā vienu no 10 pasaules sabiedrības veselības prioritātēm. Metaanalīze apstiprina, ka 2 pirmās izvēles iejaukšanās depresijas gadījumā ir farmakoterapija vai psihoterapija, un rezultāti ir līdzīgi īstermiņā, bet ilgākā laika posmā ir augstāki attiecībā uz psiholoģisko ārstēšanu. Ņemot vērā grūtības psiholoģiskās ārstēšanas veikšanā klātienē (augstas izmaksas), ir ierosināti alternatīvi intervences ievadīšanas modeļi, uzsverot tādu tehnoloģiju nozīmi kā internets. Šā projekta mērķis ir novērtēt tādas zemas intensitātes psiholoģiskās iejaukšanās efektivitāti primārajā aprūpē, ko, izmantojot IKT, veic PA multimorbiditātes (depresijas un diabēta/sāpju) ārstēšanā ar RCT starpniecību. Mūsu galvenā hipotēze ir tāda, ka parastā uzlabotā iejaukšanās ar psiholoģisko terapiju, ko izmanto IKT, būs efektīvāka multimorbiditātes simptomu uzlabošanā attiecībā uz grupu, kas 6 mēnešus pēc ārstēšanas beigām veic tikai parasto ārstēšanu. Tiks izstrādāts psiholoģiskās iejaukšanās protokols, kas apvienos tiešu iejaukšanos ar tiešsaistes programmas atbalstu un tiks testēts RCT, ko veic 3 autonomajās kopienās (Andalūzijā, Aragonā un Baleāru salās). Pētījumā piedalīsies 300 pacienti ar diagnosticētu depresiju un cukura diabētu/sāpju strupceļu. Tiek ierosināts koordinēts projekts, kurā iesaistītas 4 grupas ar lielu pieredzi, un tam ir lielas iespējas pāriet uz parasto klīnisko praksi. (Latvian)
17 August 2022
0 references
Multimorbidita je veľmi rozšírená, štruktúra systémov zdravotnej starostlivosti je však určená na riadenie izolovaných chorôb. Stratégie, ktoré podporujú rodinných lekárov, sú potrebné na poskytovanie osobnej a primeranej starostlivosti pacientom. WHO zaradila komorbiditu medzi depresiou a chronickou chorobou ako jednu z 10 globálnych priorít v oblasti verejného zdravia. Meta-analýza potvrdzuje, že 2 zásahy prvej voľby pre depresiu sú farmakoterapie alebo psychoterapie, výsledky sú podobné v krátkodobom horizonte, ale vyššie v dlhodobom horizonte pre psychologické liečby. Vzhľadom na ťažkosti pri administrácii osobnej psychologickej liečby (vysoké náklady) boli navrhnuté alternatívne modely podávania intervencií s dôrazom na úlohu technológií, ako je internet. Cieľom tohto projektu je vyhodnotiť účinnosť psychologickej intervencie s nízkou intenzitou v primárnej starostlivosti aplikovanej prostredníctvom IKT pri liečbe multimorbidity PA (depresia a diabetes/lumbálna bolesť) prostredníctvom RCT. Našou hlavnou hypotézou je, že zvyčajná zlepšená intervencia s psychologickou terapiou aplikovanou IKT bude účinnejšia pri zlepšovaní symptomatológie multimorbidity vo vzťahu k skupine s obvyklou liečbou 6 mesiacov po ukončení liečby. Navrhne sa psychologický intervenčný protokol, ktorý bude spájať osobnú intervenciu s podporou online programu a bude testovaný v RCT vykonávanom v 3 autonómnych oblastiach (Andalúzia, Aragon a Baleárske ostrovy). Na štúdii sa zúčastní 300 pacientov s diagnózou depresie a cukrovky/bolesťou lembardy. Navrhuje sa koordinovaný projekt zahŕňajúci 4 skupiny s veľkými skúsenosťami, ktorý má veľké možnosti prenosu a prenosu do bežnej klinickej praxe. (Slovak)
17 August 2022
0 references
Tá multimorbidity an-leathan, áfach, tá struchtúr na gcóras sláinte deartha chun galair iargúlta a bhainistiú. Tá gá le straitéisí a thacaíonn le lianna teaghlaigh chun cúram pearsantaithe agus cuí a chur ar fáil d’othair. Cé a d’áirigh comhghalracht idir dúlagar agus galar ainsealach mar cheann de na 10 dtosaíocht dhomhanda sláinte poiblí. Deimhníonn Meitea-anailís gurb iad na hidirghabhálacha céadrogha 2 le haghaidh dúlagar ná cógasteiripe nó síciteiripe, na torthaí a bheith cosúil sa ghearrthéarma ach níos airde san fhadtéarma le haghaidh cóireálacha síceolaíocha. I bhfianaise na deacrachta a bhaineann le cóireálacha síceolaíochta aghaidh ar aghaidh a riar (ardchostas), moladh samhlacha malartacha chun idirghabhálacha a riar, agus béim á leagan ar ról na dteicneolaíochtaí amhail an tIdirlíon. Is é cuspóir an tionscadail seo meastóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht idirghabháil shíceolaíoch ísealdéine i gCúram Príomhúil (PA) a chuirtear i bhfeidhm trí TFCanna i gcóireáil ilghalrachta PA (depression and diabetes/lumbar pain) trí CCI. Is é ár bpríomh-hipitéis ná go mbeidh an gnáth-idirghabháil feabhsaithe le teiripe síceolaíoch a chuireann TFCanna i bhfeidhm níos éifeachtaí maidir le siomptómateolaíocht ilmhalrachta a fheabhsú, i ndáil le grúpa nach bhfuil ach gnáthchóireáil aige ag 6 mhí tar éis dheireadh na cóireála. Déanfar prótacal idirghabhála síceolaíoch a dhearadh lena gcomhcheanglófar idirghabháil duine le duine le tacaíocht ó chlár ar líne agus déanfar é a thástáil in CCI a dhéantar i dtrí phobal uathrialaitheacha (Andalusia, Aragon, agus na hOileáin Bhailéaracha). Beidh 300 othar a diagnóisíodh le dúlagar agus diaibéiteas/pian lumbar rannpháirteach sa triail. Moltar tionscadal comhordaithe ina bhfuil 4 ghrúpa a bhfuil taithí iontach acu, a bhfuil féidearthachtaí móra aige maidir le haistriú agus aistriú chuig an ngnáthchleachtas cliniciúil. (Irish)
17 August 2022
0 references
Multimorbidita je velmi rozšířená, nicméně struktura zdravotnických systémů je určena pro léčbu izolovaných onemocnění. K poskytování individuální a odpovídající péče pacientům jsou zapotřebí strategie, které podporují rodinné lékaře. Který zařadil komorbiditu mezi depresí a chronickou nemocí jako jednu z deseti globálních priorit v oblasti veřejného zdraví. Metaanalýza potvrzuje, že 2 intervence první volby pro depresi jsou farmakoterapie nebo psychoterapie, výsledky jsou v krátkodobém horizontu podobné, ale v dlouhodobém horizontu vyšší u psychologické léčby. Vzhledem k obtížím při podávání osobní psychologické léčby (vysoce nákladné) byly navrženy alternativní modely podávání intervencí s důrazem na úlohu technologií, jako je internet. Cílem tohoto projektu je zhodnotit účinnost nízkointenzního psychologického zásahu v primární péči (PA) aplikovaného prostřednictvím ICT při léčbě multimorbidity PA (deprese a diabetes/lumbar bolest) prostřednictvím RCT. Naší hlavní hypotézou je, že obvyklá zlepšená intervence s psychologickou terapií aplikovanou ICT bude účinnější při zlepšování symptomatologie multimorbidity ve vztahu ke skupině s obvyklou léčbou 6 měsíců po ukončení léčby. Bude navržen protokol psychologické intervence, který bude kombinovat osobní zásah s podporou online programu a bude testován v RCT prováděném ve třech autonomních komunitách (Andalusie, Aragonie a Baleárské ostrovy). 300 pacientů diagnostikovaných s depresí a diabetes/lumbar bolest se zúčastní studie. Navrhuje se koordinovaný projekt zahrnující 4 skupiny s velkými zkušenostmi, který má vysoké možnosti přenosu a přenosu do obvyklé klinické praxe. (Czech)
17 August 2022
0 references
A multimorbidade é altamente prevalente, no entanto, a estrutura dos sistemas de saúde é projetada para a gestão de doenças isoladas. São necessárias estratégias que apoiem os médicos de família para prestar cuidados personalizados e adequados aos doentes. Que incluiu a comorbidade entre a depressão e uma doença crónica como uma das 10 prioridades globais de saúde pública. A meta-análise confirma que as duas intervenções de primeira escolha para a depressão são a farmacoterapia ou a psicoterapia, sendo os resultados semelhantes a curto prazo, mas mais elevados a longo prazo para os tratamentos psicológicos. Dada a dificuldade na administração de tratamentos psicológicos presenciais (custo elevado), foram propostos modelos alternativos de administração de intervenções, salientando o papel de tecnologias como a Internet. O objetivo deste projeto é avaliar a eficácia na Atenção Básica (AP) de uma intervenção psicológica de baixa intensidade aplicada através das TIC no tratamento da multimorbilidade da AP (depressão e diabetes/dor lombar) através de um ECR. A nossa principal hipótese é que a habitual intervenção melhorada com terapia psicológica aplicada pelas TIC será mais eficaz na melhoria da sintomatologia da multimorbilidade, em relação a um grupo com apenas tratamento habitual aos 6 meses após o final do tratamento. Será concebido um protocolo de intervenção psicológica que combinará uma intervenção presencial com o apoio de um programa online e será testado num ECR realizado em 3 comunidades autónomas (Andaluzia, Aragão e Ilhas Baleares). Participarão no ensaio 300 doentes diagnosticados com depressão e diabetes/dor lombar. Propõe-se um projecto coordenado envolvendo 4 grupos com grande experiência, que tem grandes possibilidades de transferência e transferência para a prática clínica habitual. (Portuguese)
17 August 2022
0 references
Multihaigus on väga levinud, kuid tervishoiusüsteemide struktuur on mõeldud isoleeritud haiguste ohjamiseks. Perearste toetavaid strateegiaid on vaja, et pakkuda patsientidele personaalset ja asjakohast ravi. Kes on ühena kümnest ülemaailmsest rahvatervise prioriteedist lisanud depressiooni ja kroonilise haiguse vahelist kaasuvat haigust. Metaanalüüs kinnitab, et kaks esimese valiku sekkumist depressiooni korral on farmakoloogiline ravi või psühhoteraapia, mille tulemused on lühiajaliselt sarnased, kuid pikemas perspektiivis kõrgemad psühholoogilise ravi puhul. Arvestades raskusi näost näkku psühholoogiliste raviteenuste haldamisel (suured kulud), on välja pakutud sekkumiste haldamise alternatiivsed mudelid, rõhutades selliste tehnoloogiate nagu Internet rolli. Projekti eesmärk on hinnata info- ja kommunikatsioonitehnoloogia kaudu madala intensiivsusega psühholoogilise sekkumise tõhusust esmatasandi arstiabis PA multihaigesusega (depressioon ja diabeet/nimmevalu) ravis RCT kaudu. Meie peamine hüpotees on see, et tavaline parem sekkumine psühholoogilise raviga, mida IKT-d rakendavad, on tõhusam multihaigesusega seotud sümptomaatika parandamisel grupi suhtes, kes saab ainult tavalist ravi 6 kuud pärast ravi lõppu. Töötatakse välja psühholoogilise sekkumise protokoll, mis ühendab näost näkku sekkumise veebipõhise programmi toega ning mida testitakse kolmes autonoomses piirkonnas (Andaluusia, Aragón ja Baleaari saared) läbiviidavas RCT-s. Uuringus osaleb 300 patsienti, kellel on diagnoositud depressioon ja diabeet/nimmepiirkonna valu. Tehakse ettepanek kooskõlastatud projekti kohta, mis hõlmab nelja suure kogemusega rühma, millel on suured võimalused siirduda tavapärasesse kliinilisse praktikasse. (Estonian)
17 August 2022
0 references
A multimorbiditás igen elterjedt, az egészségügyi rendszerek szerkezetét azonban az elszigetelt betegségek kezelésére tervezték. Olyan stratégiákra van szükség, amelyek támogatják a családorvosokat, hogy személyre szabott és megfelelő ellátást nyújtsanak a betegeknek. A depresszió és a krónikus betegség közötti komorbiditást az 10 globális közegészségügyi prioritás egyikeként határozta meg. A metaanalízis megerősíti, hogy a depresszióra vonatkozó 2 első választásos beavatkozás a farmakoterápia vagy a pszichoterápia, az eredmények rövid távon hasonlóak, de hosszú távon magasabbak a pszichológiai kezelések esetében. Tekintettel arra, hogy nehéz a személyes pszichológiai kezelések alkalmazása (magas költség), a beavatkozások kezelésének alternatív modelljeit javasolták, hangsúlyozva az olyan technológiák szerepét, mint az internet. A projekt célja annak értékelése, hogy a PA multimorbiditás (depresszió és diabétesz/lumbarfáj) kezelésére alkalmazott, alacsony intenzitású pszichológiai beavatkozás mennyire hatékony az alapellátásban, egy RCT-n keresztül. Fő hipotézisünk az, hogy az IKT-k által alkalmazott pszichológiai terápiával végzett szokásos továbbfejlesztett beavatkozás hatékonyabb lesz a multimorbiditás tüneti tüneteinek javításában egy olyan csoporttal kapcsolatban, amely csak a kezelés befejezése után 6 hónappal szokásos kezelést kap. Pszichológiai beavatkozási protokoll kerül kialakításra, amely kombinálja a személyes beavatkozást egy online program támogatásával, és amelyet három autonóm közösségben (Andalúzia, Aragónia és Baleár-szigetek) végzett RCT keretében tesztelnek. 300, depresszióval és cukorbetegséggel/lumbarfájjal diagnosztizált beteg vesz részt a vizsgálatban. Javasolt egy 4 nagy tapasztalattal rendelkező csoport bevonásával megvalósuló összehangolt projekt, amely nagy lehetőségeket kínál a szokásos klinikai gyakorlatba való átvitelre és átadásra. (Hungarian)
17 August 2022
0 references
Мултиморбидността е силно разпространена, но структурата на здравните системи е предназначена за управление на изолирани заболявания. Необходими са стратегии за подкрепа на семейните лекари, за да се осигурят персонализирани и подходящи грижи за пациентите. Кой е включил коморбидността между депресията и хроничното заболяване като един от 10-те глобални приоритета в областта на общественото здраве. Мета-анализът потвърждава, че 2 първи избор интервенции за депресия са фармакотерапия или психотерапия, като резултатите са сходни в краткосрочен план, но по-високи в дългосрочен план за психологически лечения. Като се има предвид трудността при прилагането на психологическо лечение лице в лице (висока цена), бяха предложени алтернативни модели на администриране на интервенции, като се подчертава ролята на технологии като интернет. Целта на този проект е да се оцени ефективността при първичната медицинска помощ (PA) на психологическа интервенция с ниска интензивност, прилагана чрез ИКТ при лечение на ПА мултиморбидност (депресия и диабет/болки в лумбалния стълб) чрез RCT. Нашата основна хипотеза е, че обичайната подобрена интервенция с психологическа терапия, прилагана от ИКТ, ще бъде по-ефективна за подобряване на симптоматиката на мултиморбидността във връзка с група с обикновено лечение само 6 месеца след края на лечението. Ще бъде разработен протокол за психологическа интервенция, който ще съчетае лице в лице с подкрепата на онлайн програма и ще бъде тестван в RCT, провеждан в 3 автономни области (Андалусия, Арагон и Балеарските острови). 300 пациенти с диагноза депресия и диабет/лумбална болка ще участват в изпитването. Предлага се координиран проект с участието на 4 групи с голям опит, който има големи възможности за трансфер и прехвърляне към обичайната клинична практика. (Bulgarian)
17 August 2022
0 references
Sergamumas įvairiomis ligomis yra labai paplitęs, tačiau sveikatos sistemų struktūra yra skirta izoliuotoms ligoms valdyti. Reikia strategijų, kurios padėtų šeimos gydytojams, kad pacientai galėtų teikti individualią ir tinkamą priežiūrą. Kuris kaip vieną iš 10 pasaulinių visuomenės sveikatos prioritetų įtraukė gretutinį sergamumą tarp depresijos ir lėtinės ligos. Metaanalizė patvirtina, kad 2 pirmojo pasirinkimo intervencijos depresijai yra farmakoterapija ar psichoterapija, kurių rezultatai yra panašūs trumpuoju laikotarpiu, bet ilgesniu laikotarpiu psichologiniam gydymui. Atsižvelgiant į sunkumus, susijusius su tiesioginio psichologinio gydymo administravimu (didelės išlaidos), buvo pasiūlyti alternatyvūs intervencijos administravimo modeliai, pabrėžiant tokių technologijų, kaip internetas, vaidmenį. Šio projekto tikslas – įvertinti nedidelės apimties psichologinės intervencijos, taikomos per IRT gydant PA sergamumą (depresiją ir diabetą ir (arba) juosmens skausmą), veiksmingumą pirminės priežiūros srityje. Mūsų pagrindinė hipotezė yra ta, kad įprasta patobulinta intervencija su psichologine terapija, taikoma IRT, bus efektyvesnė gerinant daugelio ligų simptomus, palyginti su grupe, kuriai po 6 mėnesių po gydymo pabaigos taikomas tik įprastas gydymas. Bus parengtas psichologinės intervencijos protokolas, kuriame bus derinama tiesioginė intervencija su internetine programa ir jis bus išbandytas 3 autonominėse bendruomenėse (Andalūzijoje, Aragone ir Balearų salose) vykdomame RCT. Tyrime dalyvaus 300 pacientų, kuriems diagnozuota depresija ir diabetas/juosmens skausmas. Siūlomas koordinuotas projektas, apimantis 4 grupes, turinčias didelę patirtį, turinčias dideles galimybes perkelti ir perkelti į įprastą klinikinę praktiką. (Lithuanian)
17 August 2022
0 references
Multimorbiditet je vrlo raširen, no struktura zdravstvenih sustava osmišljena je za upravljanje izoliranim bolestima. Potrebne su strategije koje podupiru obiteljske liječnike kako bi se pacijentima pružila personalizirana i odgovarajuća skrb. Tko je uključio komorbiditet između depresije i kronične bolesti kao jedan od 10 globalnih prioriteta u području javnog zdravlja. Metaanaliza potvrđuje da su 2 intervencije prvog izbora za depresiju farmakoterapija ili psihoterapija, a rezultati su u kratkom roku slični, ali dugoročno viši za psihološke tretmane. S obzirom na poteškoće u primjeni psiholoških tretmana licem u lice (visoki troškovi), predloženi su alternativni modeli upravljanja intervencijama, naglašavajući ulogu tehnologija kao što je internet. Cilj je ovog projekta ocijeniti učinkovitost u primarnoj skrbi (PA) psihološke intervencije niskog intenziteta primijenjene putem IKT-a u liječenju PA multimorbiditeta (depresija i bol u dijabetesu/lumbaru) putem RCT-a. Naša glavna hipoteza je da će uobičajena poboljšana intervencija s psihološkom terapijom koju primjenjuju ICT-ovi biti učinkovitija u poboljšanju simptomatologije multimorbiditeta, u odnosu na skupinu sa samo uobičajenim liječenjem 6 mjeseci nakon završetka liječenja. Osmislit će se protokol za psihološku intervenciju koji će kombinirati izravnu intervenciju uz potporu internetskog programa te će se testirati u RCT-u koji se provodi u tri autonomne zajednice (Andaluziji, Aragonu i Balearskim otocima). U ispitivanju će sudjelovati 300 bolesnika kojima je dijagnosticirana depresija i dijabetes/lumbarna bol. Predlaže se koordinirani projekt koji uključuje četiri skupine s velikim iskustvom, koji ima velike mogućnosti prijenosa i prijenosa na uobičajenu kliničku praksu. (Croatian)
17 August 2022
0 references
Multimorbiditet är mycket vanligt, men strukturen i hälso- och sjukvårdssystemen är utformad för hantering av isolerade sjukdomar. Strategier som stöder familjeläkare behövs för att ge individanpassad och lämplig vård till patienterna. Som har inkluderat komorbiditet mellan depression och en kronisk sjukdom som en av de tio globala folkhälsoprioriteringarna. Meta-analys bekräftar att de två förstahandsinterventionerna för depression är farmakoterapi eller psykoterapi, resultaten är likartade på kort sikt men högre på lång sikt för psykologiska behandlingar. Med tanke på svårigheten att administrera psykologisk behandling ansikte mot ansikte (hög kostnad) har alternativa modeller för administration av insatser föreslagits, med tonvikt på den roll som teknik som Internet spelar. Syftet med detta projekt är att utvärdera effektiviteten inom primärvård (PA) av en lågintensiv psykologisk intervention som tillämpas genom IKT vid behandling av PA multimorbiditet (depression och diabetes/lumbar smärta) genom en RCT. Vår huvudsakliga hypotes är att den vanliga förbättrade interventionen med psykologisk terapi som används av IKT kommer att vara effektivare när det gäller att förbättra symtomatologin för multimorbiditet, i förhållande till en grupp med endast vanlig behandling 6 månader efter avslutad behandling. Ett psykologiskt interventionsprotokoll kommer att utformas som kombinerar en personlig intervention med stöd av ett onlineprogram och kommer att testas i en RCT som genomförs i tre autonoma regioner (Andalusien, Aragonien och Balearerna). 300 patienter som diagnostiserats med depression och diabetes/smärtor i ländryggen deltar i studien. Ett samordnat projekt med fyra grupper med stor erfarenhet, som har stora möjligheter till överföring och överföring till vanlig klinisk praxis, föreslås. (Swedish)
17 August 2022
0 references
Multimorbiditatea este foarte răspândită, însă structura sistemelor de sănătate este concepută pentru gestionarea bolilor izolate. Sunt necesare strategii care să sprijine medicii de familie pentru a oferi pacienților asistență personalizată și adecvată. Care a inclus comorbiditatea dintre depresie și o boală cronică ca fiind una dintre cele 10 priorități globale în materie de sănătate publică. Meta-analiza confirmă faptul că cele 2 intervenții de primă alegere pentru depresie sunt farmacoterapie sau psihoterapie, rezultatele fiind similare pe termen scurt, dar mai mari pe termen lung pentru tratamentele psihologice. Având în vedere dificultatea administrării tratamentelor psihologice față în față (cost ridicat), au fost propuse modele alternative de administrare a intervențiilor, subliniind rolul tehnologiilor precum internetul. Obiectivul acestui proiect este de a evalua eficacitatea în îngrijirea primară (AP) a unei intervenții psihologice de intensitate scăzută aplicată prin TIC în tratamentul multimorbidității PA (depresie și diabet/durere lombară) prin intermediul unui RCT. Ipoteza noastră principală este că intervenția obișnuită îmbunătățită cu terapia psihologică aplicată de TIC va fi mai eficientă în îmbunătățirea simptomatologiei multimorbidității, în raport cu un grup cu tratament obișnuit numai la 6 luni după terminarea tratamentului. Va fi conceput un protocol de intervenție psihologică care va combina o intervenție față în față cu sprijinul unui program online și va fi testat într-un RCT desfășurat în 3 comunități autonome (Andaluzia, Aragon și Insulele Baleare). 300 de pacienți diagnosticați cu depresie și diabet zaharat/durere lombară vor participa la studiu. Se propune un proiect coordonat care implică 4 grupuri cu o mare experiență, care are posibilități mari de transfer și transfer către practica clinică obișnuită. (Romanian)
17 August 2022
0 references
Multimorbidnost je zelo razširjena, vendar je struktura zdravstvenih sistemov zasnovana za obvladovanje izoliranih bolezni. Strategije, ki podpirajo družinske zdravnike, so potrebne za zagotavljanje prilagojene in ustrezne oskrbe bolnikov. Svetovna zdravstvena organizacija je kot eno od desetih prednostnih nalog na področju javnega zdravja na svetovni ravni vključila soobidnost med depresijo in kronično boleznijo. Metaanaliza potrjuje, da sta dva ukrepa prvega izbora za depresijo farmakoterapija ali psihoterapija, pri čemer so rezultati kratkoročno podobni, dolgoročno pa višji za psihološko zdravljenje. Glede na težave pri upravljanju psiholoških zdravljenj v živo (visoki stroški) so bili predlagani alternativni modeli upravljanja intervencij, pri čemer je bila poudarjena vloga tehnologij, kot je internet. Cilj tega projekta je oceniti učinkovitost pri primarni oskrbi (PA) nizke intenzivnosti psihološkega posega, ki se uporablja prek IKT pri zdravljenju multimorbidnosti PA (depresija in bolečina sladkorne bolezni/bolečine v ledvenih drogih) prek RCT. Naša glavna hipoteza je, da bo običajna izboljšana intervencija s psihološko terapijo, ki jo uporabljajo IKT, učinkovitejša pri izboljšanju simptomatologije multimorbidnosti v primerjavi s skupino, ki ima le običajno zdravljenje 6 mesecev po koncu zdravljenja. Oblikovan bo protokol psihološke intervencije, ki bo združeval osebno posredovanje s podporo spletnega programa in bo preizkušen v RCT, ki bo potekal v treh avtonomnih skupnostih (Andaluzija, Aragon in Balearski otoki). V preskušanju bo sodelovalo 300 bolnikov z diagnozo depresije in sladkorne bolezni/bolečine v ledvenem delu. Predlaga se usklajen projekt, ki vključuje 4 skupine z bogatimi izkušnjami in ima veliko možnosti za prenos v običajno klinično prakso. (Slovenian)
17 August 2022
0 references
Występowanie wielu chorób jest bardzo powszechne, jednak struktura systemów opieki zdrowotnej jest przeznaczona do zarządzania chorobami odizolowanymi. Potrzebne są strategie wspierające lekarzy rodzinnych, aby zapewnić pacjentom zindywidualizowaną i odpowiednią opiekę. Która uwzględniła współistnienie depresji i choroby przewlekłej jako jeden z 10 globalnych priorytetów w zakresie zdrowia publicznego. Metaanaliza potwierdza, że 2 zabiegi pierwszego wyboru na depresję to farmakoterapii lub psychoterapii, wyniki są podobne w krótkim czasie, ale wyższe w dłuższej perspektywie dla leczenia psychologicznego. Biorąc pod uwagę trudności w administrowaniu bezpośrednimi zabiegami psychologicznymi (wysokie koszty), zaproponowano alternatywne modele zarządzania interwencjami, podkreślając rolę technologii takich jak Internet. Celem tego projektu jest ocena skuteczności w podstawowej opiece zdrowotnej (PA) interwencji psychologicznej o niskiej intensywności stosowanej za pomocą ICT w leczeniu wielopłaszczyznowej (depresji i cukrzycy/bólu lędźwiowego) za pomocą RCT. Nasza główna hipoteza jest taka, że zwykła ulepszona interwencja w terapii psychologicznej stosowanej przez TIK będzie skuteczniejsza w poprawie objawów choroby wielopłciowej, w stosunku do grupy, w której leczenie odbywa się tylko po 6 miesiącach od zakończenia leczenia. Opracowany zostanie protokół interwencji psychologicznej, który połączy bezpośrednią interwencję ze wsparciem programu online i będzie testowany w ramach RCT prowadzonego w trzech wspólnotach autonomicznych (Andaluzji, Aragonie i Balearach). W badaniu weźmie udział 300 pacjentów, u których zdiagnozowano depresję i cukrzycę/ból lędźwiowy. Proponuje się skoordynowany projekt obejmujący 4 grupy z dużym doświadczeniem, który ma duże możliwości przeniesienia i przeniesienia się do zwykłej praktyki klinicznej. (Polish)
17 August 2022
0 references
Zaragoza
0 references
20 December 2023
0 references
Identifiers
PI16_00962
0 references