Study of myocardial interstitial fibrosis in cardiac toxicity associated with breast cancer treatment. Diagnostic and therapeutic implications (Q3143334)
Jump to navigation
Jump to search
Project Q3143334 in Spain
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | Study of myocardial interstitial fibrosis in cardiac toxicity associated with breast cancer treatment. Diagnostic and therapeutic implications |
Project Q3143334 in Spain |
Statements
50,094.0 Euro
0 references
92,000.0 Euro
0 references
54.45 percent
0 references
1 January 2018
0 references
31 March 2021
0 references
FUNDACION PARA LA INVESTIGACION MEDICA APLICADA
0 references
La toxicidad cardiovascular atribuible a la quimioterapia es la primera causa de muerte en mujeres que han superado un cáncer de mama. Hasta la fecha, el estudio de los mecanismos implicados en la toxicidad cardíaca en estas pacientes se ha centrado en el daño del cardiomiocito, existiendo escasos estudios experimentales sobre las alteraciones de la matriz extracelular que conducen a la fibrosis intersticial miocárdica (FIM). La FIM causa disfunción ventricular y es un predictor independiente de evolución clínica adversa en pacientes con insuficiencia cardíaca secundaria a otras etiologías. En este estudio, hemos hipotetizado que los fármacos empleados en el tratamiento del cáncer de mama pueden causar FIM. Por lo tanto proponemos su investigación mediante un doble abordaje traslacional: 1) un estudio experimental para investigar los posibles efectos de los diversos agentes utilizados en la terapia del cáncer de mama sobre los aspectos del metabolismo del colágeno en fibroblastos cardíacos humanos que dan lugar a la FIM, así como para investigar si los fármacos que han demostrado acciones anti-fibróticas en otras cardiomiopatías interfieren con los posibles efectos pro-fibróticos de los agentes quimioterápicos; y 2) un estudio clínico para identificar mediantes biomarcadores circulantes de las alteraciones del metabolismo del colágeno que dan lugar a la FIM, previamente validados en otras cardiomiopatías, a las pacientes que ya presentan dicha lesión antes del tratamiento quimioterápico y a las pacientes que la desarrollan durante el mismo. Los resultados de este estudio aportarán información clínicamente relevante para diseñar estrategias cardioprotectoras personalizadas que disminuyan el riesgo de FIM o minimicen su impacto desfavorable sobre la función ventricular de las pacientes con cáncer de mama expuestas a tratamiento quimioterápico, mejorando así el pronóstico y la calidad de vida de estas pacientes. (Spanish)
0 references
Cardiovascular toxicity attributable to chemotherapy is the leading cause of death in women who have overcome breast cancer. To date, the study of the mechanisms involved in cardiac toxicity in these patients has focused on cardiomyocyte damage, with few experimental studies on the alterations of the extracellular matrix leading to myocardial interstitial fibrosis (MIF). MIF causes ventricular dysfunction and is an independent predictor of adverse clinical progress in patients with heart failure secondary to other etiologies. In this study, we have hypothetised that the drugs used in the treatment of breast cancer can cause MIM. We therefore propose your research through a dual translational approach: 1) an experimental study to investigate the possible effects of the various agents used in breast cancer therapy on the aspects of collagen metabolism in human cardiac fibroblasts leading to MIF, as well as to investigate whether drugs that have shown anti-fibrotic actions in other cardiomyopathies interfere with the possible pro-fibrotic effects of chemotherapeutic agents; and 2) a clinical study to identify by circulating biomarkers the alterations in collagen metabolism that lead to MIM, previously validated in other cardiomyopathies, patients who already present this lesion before chemotherapeutic treatment and patients who develop it during treatment. The results of this study will provide clinically relevant information to design personalised cardioprotective strategies that reduce the risk of MIF or minimise its adverse impact on the ventricular function of breast cancer patients exposed to chemotherapeutic treatment, thus improving the prognosis and quality of life of these patients. (English)
12 October 2021
0.2389464085537151
0 references
La toxicité cardiovasculaire attribuable à la chimiothérapie est la principale cause de décès chez les femmes qui ont surmonté le cancer du sein. Jusqu’à présent, l’étude des mécanismes impliqués dans la toxicité cardiaque chez ces patients s’est concentrée sur les lésions cardiomyocytaires, avec peu d’études expérimentales sur les altérations de la matrice extracellulaire conduisant à la fibrose interstitielle myocardique (FMI). La FMI provoque un dysfonctionnement ventriculaire et est un prédicteur indépendant des progrès cliniques indésirables chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque secondaire à d’autres étiologies. Dans cette étude, nous avons hypothéqué que les médicaments utilisés dans le traitement du cancer du sein peuvent causer le MIM. Nous proposons donc votre recherche par une double approche translationnelle: 1) une étude expérimentale pour étudier les effets possibles des divers agents utilisés dans le traitement du cancer du sein sur les aspects du métabolisme du collagène dans les fibroblastes cardiaques humains conduisant à la FMI, ainsi que pour déterminer si les médicaments ayant montré des actions antifibrotiques dans d’autres cardiomyopathies interfèrent avec les effets profibrotiques possibles des agents chimiothérapeutiques; et 2) une étude clinique visant à identifier par biomarqueurs circulants les altérations du métabolisme du collagène qui conduisent au MIM, préalablement validées dans d’autres cardiomyopathies, les patients qui présentent déjà cette lésion avant le traitement chimiothérapeutique et les patients qui la développent pendant le traitement. Les résultats de cette étude fourniront des informations cliniquement pertinentes pour concevoir des stratégies cardioprotectrices personnalisées qui réduisent le risque de CMI ou réduisent au minimum son impact négatif sur la fonction ventriculaire des patients atteints d’un cancer du sein exposés à un traitement chimiothérapeutique, améliorant ainsi le pronostic et la qualité de vie de ces patients. (French)
2 December 2021
0 references
Herz-Kreislauf-Toxizität, die auf Chemotherapie zurückzuführen ist, ist die häufigste Todesursache bei Frauen, die Brustkrebs überwunden haben. Bisher konzentrierte sich die Untersuchung der Mechanismen, die an der Herztoxizität bei diesen Patienten beteiligt sind, auf kardiomyozytenschäden, wobei nur wenige experimentelle Studien über die Veränderungen der extrazellulären Matrix, die zu einer myokardialen Interstitiellen Fibrose (MIF) führen, durchgeführt wurden. MIF verursacht ventrikuläre Dysfunktion und ist ein unabhängiger Vorhersager für unerwünschte klinische Fortschritte bei Patienten mit Herzinsuffizienz, die nach anderen Ätiologien auftreten. In dieser Studie haben wir hypothetisiert, dass die Medikamente zur Behandlung von Brustkrebs MIM verursachen können. Wir schlagen daher Ihre Forschung durch einen dualen translationalen Ansatz vor: 1) eine experimentelle Studie zur Untersuchung der möglichen Auswirkungen der verschiedenen in der Brustkrebstherapie verwendeten Wirkstoffe auf die Aspekte des Kollagenstoffwechsels bei humanen Herzfibroblasten, die zu MIF führen, sowie zur Untersuchung, ob Medikamente, die antifibrotische Wirkungen in anderen Kardiomyopathien gezeigt haben, die möglichen profibrotischen Wirkungen chemotherapeutischer Wirkstoffe beeinträchtigen; und 2) eine klinische Studie, um durch zirkulierende Biomarker die Veränderungen des Kollagenstoffwechsels zu identifizieren, die zu MIM führen, die zuvor bei anderen Kardiomyopathien validiert wurden, Patienten, die diese Läsion bereits vor der chemotherapeutischen Behandlung vorweisen, und Patienten, die sie während der Behandlung entwickeln. Die Ergebnisse dieser Studie werden klinisch relevante Informationen liefern, um personalisierte kardioprotektive Strategien zu entwickeln, die das Risiko von MIF verringern oder ihre nachteiligen Auswirkungen auf die ventrikuläre Funktion von Brustkrebspatienten, die einer chemotherapeutischen Behandlung ausgesetzt sind, minimieren und so die Prognose und Lebensqualität dieser Patienten verbessern. (German)
9 December 2021
0 references
Cardiovasculaire toxiciteit toe te schrijven aan chemotherapie is de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen die borstkanker hebben overwonnen. Tot op heden is het onderzoek naar de mechanismen die betrokken zijn bij harttoxiciteit bij deze patiënten gericht op schade aan cardiomyocyten, met weinig experimenteel onderzoek naar de veranderingen van de extracellulaire matrix die leiden tot myocard interstitiële fibrose (MIF). MIF veroorzaakt ventriculaire disfunctie en is een onafhankelijke voorspeller van ongunstige klinische vooruitgang bij patiënten met hartfalen secundair aan andere etiologieën. In deze studie hebben we verondersteld dat de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van borstkanker MIM kunnen veroorzaken. Daarom stellen wij uw onderzoek voor via een dual translationele aanpak: 1) een experimenteel onderzoek naar de mogelijke effecten van de verschillende middelen die in de behandeling van borstkanker worden gebruikt op de aspecten van het collageenmetabolisme in humane cardiale fibroblasten die tot MIF leiden, alsmede om te onderzoeken of geneesmiddelen die antifibrotische acties in andere cardiomyopathieën hebben aangetoond, de mogelijke profibrotische effecten van chemotherapeutische middelen verstoren; en 2) een klinisch onderzoek om door middel van circulerende biomarkers de veranderingen in het collageenmetabolisme te identificeren die leiden tot MIM, eerder gevalideerd in andere cardiomyopathieën, patiënten die deze laesie al vóór de chemotherapeutische behandeling presenteren en patiënten die het ontwikkelen tijdens de behandeling. De resultaten van deze studie zullen klinisch relevante informatie opleveren voor het ontwerpen van gepersonaliseerde cardioprotectieve strategieën die het risico op MIF verminderen of de negatieve impact ervan op de ventriculaire functie van patiënten met borstkanker die aan chemotherapeutische behandeling worden blootgesteld, minimaliseren, waardoor de prognose en de levenskwaliteit van deze patiënten worden verbeterd. (Dutch)
17 December 2021
0 references
La tossicità cardiovascolare attribuibile alla chemioterapia è la principale causa di morte nelle donne che hanno superato il cancro al seno. Ad oggi, lo studio dei meccanismi coinvolti nella tossicità cardiaca in questi pazienti si è concentrato sul danno cardiomiocitario, con pochi studi sperimentali sulle alterazioni della matrice extracellulare che portano alla fibrosi interstiziale miocardica (MIF). La MIF causa disfunzione ventricolare ed è un precettore indipendente del progresso clinico avverso nei pazienti con insufficienza cardiaca secondaria ad altre eziologie. In questo studio, abbiamo ipotizzato che i farmaci utilizzati nel trattamento del cancro al seno possano causare MIM. Proponiamo quindi la vostra ricerca attraverso un duplice approccio traslazionale: 1) uno studio sperimentale per studiare i possibili effetti dei vari agenti utilizzati nella terapia del cancro al seno sugli aspetti del metabolismo del collagene nei fibroblasti cardiaci umani che portano alla MIF, nonché per studiare se i farmaci che hanno mostrato azioni antifibrotiche in altre cardiomiopatie interferiscano con i possibili effetti pro-fibrotici degli agenti chemioterapici; e 2) uno studio clinico per identificare, mediante biomarcatori circolanti, le alterazioni del metabolismo del collagene che portano al MIM, preventivamente convalidato in altre cardiomiopatie, pazienti che già presentano questa lesione prima del trattamento chemioterapeutico e pazienti che la sviluppano durante il trattamento. I risultati di questo studio forniranno informazioni clinicamente rilevanti per progettare strategie cardioprotettive personalizzate che riducano il rischio di MIF o ne minimizzino l'impatto negativo sulla funzione ventricolare dei pazienti affetti da cancro al seno esposti al trattamento chemioterapeutico, migliorando così la prognosi e la qualità della vita di questi pazienti. (Italian)
16 January 2022
0 references
Keemiaraviga seostatav kardiovaskulaarne toksilisus on peamine surmapõhjus naistel, kes on rinnavähist üle saanud. Nende patsientide südametoksilisuse mehhanismide uuring on seni keskendunud kardiomüotsüütide kahjustusele, vähesed eksperimentaalsed uuringud ekstratsellulaarse maatriksi muutuste kohta, mis põhjustavad müokardi interstitsiaalset fibroosi (MIF). MIF põhjustab vatsakese düsfunktsiooni ja on sõltumatu kliinilise progressi prognoosija südamepuudulikkusega patsientidel, kes on sekundaarselt seotud teiste etioloogiatega. Selles uuringus oleme oletanud, et rinnavähi raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada MIM-i. Seetõttu teeme ettepaneku teie uurimistööks, kasutades kahekordset translatiivset lähenemisviisi: 1) eksperimentaalne uuring, et uurida rinnavähi ravis kasutatavate erinevate ainete võimalikku mõju kollageeni metabolismi aspektidele inimese südame fibroblastides, mis viivad mitmepoolse vahendustasuni, ning uurida, kas ravimid, millel on esinenud antifibrootilisi toimeid teistes kardiomüopaatiates, häirivad kemoterapeutikumide võimalikku profibrootilist toimet; ja 2) kliiniline uuring, et teha ringlevate biomarkerite abil kindlaks muutused kollageeni metabolismis, mis põhjustavad MIM-i, mis on eelnevalt valideeritud teistes kardiomüopaatiates, patsiendid, kes juba esinevad selle kahjustuse enne kemoterapeutilist ravi, ja patsiendid, kellel see ravi ajal tekib. Selle uuringu tulemused annavad kliiniliselt olulist teavet isikustatud kardioprotektiivsete strateegiate väljatöötamiseks, mis vähendavad MIF-i riski või vähendavad selle kahjulikku mõju kemoterapeutilise ravi saanud rinnavähiga patsientide ventrikulaarsele funktsioonile, parandades seeläbi nende patsientide prognoosi ja elukvaliteeti. (Estonian)
4 August 2022
0 references
Chemoterapijai būdingas toksinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai yra pagrindinė moterų, kurios įveikė krūties vėžį, mirties priežastis. Iki šiol šių pacientų toksinio poveikio širdžiai mechanizmų tyrime daugiausia dėmesio skirta kardiomiocitų pažeidimui, o keli eksperimentiniai tyrimai dėl ekstraląstelinės matricos pokyčių lėmė miokardo intersticinę fibrozę (MIF). MIF sukelia skilvelių disfunkciją ir yra nepriklausomas nepageidaujamos klinikinės pažangos prognozavimas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu dėl kitų etiologijų. Šiame tyrime mes turėjome hipotezę, kad vaistai, naudojami krūties vėžio gydymui, gali sukelti MIM. Todėl siūlome jūsų mokslinius tyrimus taikant dvejopą požiūrį: 1) eksperimentinis tyrimas, skirtas ištirti galimą įvairių krūties vėžio gydymui naudojamų vaistų poveikį kolageno metabolizmo žmogaus širdies fibroblastuose aspektams, dėl kurių atsiranda MIF, taip pat ištirti, ar vaistai, kurie parodė antifibrotinį poveikį kitose kardiomiopatijose, netrikdo galimo chemoterapinių preparatų profibrotinio poveikio; ir 2) klinikinis tyrimas, kurio tikslas – cirkuliuojančiais biologiniais žymekliais nustatyti kolageno metabolizmo pokyčius, dėl kurių atsirado MIM, kurie anksčiau buvo patvirtinti kitose kardiomiopatijose, pacientai, kurie jau prieš gydymą chemoterapiniais vaistais jau patyrė šį pažeidimą, ir pacientai, kurie jį sukelia gydymo metu. Šio tyrimo rezultatai suteiks kliniškai svarbios informacijos, kad būtų galima parengti individualias kardioprotekcines strategijas, kurios sumažintų MIF riziką arba sumažintų neigiamą jo poveikį krūties vėžiu sergančių pacientų, kuriems taikomas chemoterapinis gydymas, skilvelių funkcijai, taip pagerinant šių pacientų prognozę ir gyvenimo kokybę. (Lithuanian)
4 August 2022
0 references
Kardiovaskularna toksičnost koja se može pripisati kemoterapiji vodeći je uzrok smrti u žena koje su prevladale rak dojke. Do danas je ispitivanje mehanizama uključenih u srčanu toksičnost u tih bolesnika bilo usmjereno na oštećenje kardiomiocita, s nekoliko eksperimentalnih studija o promjenama izvanstanične matrice koje su dovele do intersticijske fibroze miokarda (MIF). MIF uzrokuje disfunkciju klijetke i neovisan je prediktor štetnog kliničkog napretka u bolesnika sa zatajenjem srca kao posljedica drugih etiologija. U ovoj smo studiji pretpostavili da lijekovi koji se koriste u liječenju raka dojke mogu uzrokovati MIM. Stoga predlažemo vaše istraživanje dvojnim translacijskim pristupom: 1) eksperimentalno istraživanje kako bi se istražili mogući učinci različitih lijekova koji se koriste u terapiji raka dojke na aspekte metabolizma kolagena u ljudskim srčanim fibroblastima koji dovode do MIF-a, kao i kako bi se istražilo utječu li lijekovi koji su pokazali antifibrotsko djelovanje u drugim kardiomiopatijama s mogućim profibrotskim učincima kemoterapeutika; i 2) kliničko ispitivanje za utvrđivanje cirkulirajućih biomarkera promjena metabolizma kolagena koje dovode do MIM-a, prethodno potvrđenih u drugim kardiomiopatijama, bolesnika koji već predstavljaju tu leziju prije kemoterapeutskog liječenja i bolesnika koji je razvijaju tijekom liječenja. Rezultati ovog ispitivanja pružit će klinički važne informacije za osmišljavanje personaliziranih kardioprotektivnih strategija koje smanjuju rizik od MIF-a ili minimiziraju njezin štetni učinak na funkciju klijetke bolesnika s rakom dojke izloženih kemoterapeutskom liječenju, čime se poboljšava prognoza i kvaliteta života tih bolesnika. (Croatian)
4 August 2022
0 references
Η καρδιαγγειακή τοξικότητα που αποδίδεται στη χημειοθεραπεία είναι η κύρια αιτία θανάτου σε γυναίκες που έχουν ξεπεράσει τον καρκίνο του μαστού. Μέχρι σήμερα, η μελέτη των μηχανισμών που εμπλέκονται στην καρδιακή τοξικότητα σε αυτούς τους ασθενείς έχει επικεντρωθεί σε βλάβη καρδιομυοκυττάρων, με λίγες πειραματικές μελέτες για τις μεταβολές της εξωκυτταρικής μήτρας που οδηγούν σε διάμεση ίνωση του μυοκαρδίου (MIF). Οι ΠΔΠ προκαλούν κοιλιακή δυσλειτουργία και αποτελούν ανεξάρτητο παράγοντα πρόβλεψης της ανεπιθύμητης κλινικής προόδου σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια δευτερογενή σε άλλες αιτιολογίες. Σε αυτή τη μελέτη, έχουμε υποθέσει ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορούν να προκαλέσουν MIM. Ως εκ τούτου, προτείνουμε την έρευνά σας μέσω μιας διττής μεταφραστικής προσέγγισης: 1) μια πειραματική μελέτη για τη διερεύνηση των πιθανών επιδράσεων των διαφόρων παραγόντων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού στις πτυχές του μεταβολισμού του κολλαγόνου στους ανθρώπινους καρδιακούς ινοβλάστες που οδηγούν σε ΠΔΠ, καθώς και για να διερευνηθεί κατά πόσον τα φάρμακα που έχουν δείξει αντιινοπαθητικές ενέργειες σε άλλες καρδιομυοπάθειες παρεμβαίνουν στις πιθανές υπέρ-ινωτικές επιδράσεις των χημειοθεραπευτικών παραγόντων. και 2) κλινική μελέτη για τον εντοπισμό μέσω της κυκλοφορίας βιοδεικτών των μεταβολών στον μεταβολισμό του κολλαγόνου που οδηγούν σε MIM, η οποία είχε προηγουμένως επικυρωθεί σε άλλες καρδιομυοπάθειες, ασθενείς που παρουσιάζουν ήδη αυτή τη βλάβη πριν από τη χημειοθεραπευτική αγωγή και ασθενείς που την αναπτύσσουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης θα παράσχουν κλινικά σημαντικές πληροφορίες για τον σχεδιασμό εξατομικευμένων καρδιοπροστατευτικών στρατηγικών που μειώνουν τον κίνδυνο ΠΔΠ ή ελαχιστοποιούν τις δυσμενείς επιπτώσεις τους στην κοιλιακή λειτουργία των ασθενών με καρκίνο του μαστού που εκτίθενται σε χημειοθεραπευτική αγωγή, βελτιώνοντας έτσι την πρόγνωση και την ποιότητα ζωής των ασθενών αυτών. (Greek)
4 August 2022
0 references
Kardiovaskulárna toxicita pripísateľná chemoterapii je hlavnou príčinou smrti u žien, ktoré prekonali rakovinu prsníka. K dnešnému dňu sa štúdia mechanizmov podieľajúcich sa na kardiálnej toxicite u týchto pacientov zamerala na poškodenie kardiomyocytov, pričom niekoľko experimentálnych štúdií o zmenách extracelulárnej matrice viedlo k intersticiálnej fibróze myokardu (MIF). MIF spôsobuje ventrikulárnu dysfunkciu a je nezávislým prediktorom nežiaduceho klinického pokroku u pacientov so srdcovým zlyhaním sekundárne k iným etiológiám. V tejto štúdii sme predpokladali, že lieky používané pri liečbe rakoviny prsníka môžu spôsobiť MIM. Preto navrhujeme váš výskum prostredníctvom duálneho translačného prístupu: 1) experimentálna štúdia na preskúmanie možných účinkov rôznych látok používaných v liečbe rakoviny prsníka na aspekty metabolizmu kolagénu v ľudských srdcových fibroblastoch vedúcich k MIF, ako aj na preskúmanie, či lieky, ktoré preukázali antifibrotické účinky v iných kardiomyopatiách, narúšajú možné profibrotické účinky chemoterapeutických látok; a 2) klinická štúdia na identifikáciu zmien metabolizmu kolagénu, ktoré vedú k MIM, predtým validovaných v iných kardiomyopatiách cirkulujúcimi biomarkermi, pacientov, ktorí túto léziu už pred chemoterapeutickou liečbou predstavujú, a pacientov, u ktorých sa táto lézia vyvinie počas liečby. Výsledky tejto štúdie poskytnú klinicky relevantné informácie na navrhovanie personalizovaných kardioprotektívnych stratégií, ktoré znižujú riziko vzniku MIF alebo minimalizujú jeho nepriaznivý vplyv na funkciu komory u pacientov s rakovinou prsníka vystavených chemoterapeutickej liečbe, čím sa zlepší prognóza a kvalita života týchto pacientov. (Slovak)
4 August 2022
0 references
Kemoterapiasta johtuva sydän- ja verisuonitoksisuus on tärkein kuolinsyy naisilla, jotka ovat voittaneet rintasyövän. Tähän mennessä näiden potilaiden sydäntoksisuuden mekanismeja koskevassa tutkimuksessa on keskitytty kardiomyosyyttien vaurioihin, ja muutamat kokeelliset tutkimukset solunulkoisen matriisin muutoksista johtivat sydänlihaksen interstitiaaliseen fibroosiin (MIF). MIF aiheuttaa kammion toimintahäiriöitä ja on riippumaton kliinisen edistymisen ennustaja potilailla, joilla on muihin etiologioihin nähden toissijainen sydämen vajaatoiminta. Tässä tutkimuksessa olemme olettaneet, että rintasyövän hoidossa käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa MIM: n. Sen vuoksi ehdotamme tutkimustanne kaksoiskäännöslähestymistavan avulla: 1) kokeellinen tutkimus, jossa tutkitaan rintasyövän hoidossa käytettävien eri aineiden mahdollisia vaikutuksia ihmisen sydämen fibroblastien kollageeniaineenvaihdunnan näkökohtiin, mikä johtaa MIF:ään, sekä tutkitaan, häiritsevätkö lääkkeet, jotka ovat osoittaneet antifibroottisia vaikutuksia muissa kardiomyopatiassa, kemoterapeuttisten aineiden mahdollisia profibroottisia vaikutuksia; ja 2) kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa kiertävillä biomarkkereilla ne kollageeniaineenvaihdunnan muutokset, jotka johtivat MIM:ään ja jotka on aiemmin validoitu muissa kardiomyopatiapotilaissa, potilailla, joilla esiintyy tätä vauriota jo ennen kemoterapeuttista hoitoa, ja potilaille, jotka kehittävät sitä hoidon aikana. Tämän tutkimuksen tuloksista saadaan kliinisesti merkityksellistä tietoa sellaisten henkilökohtaisten sydänsuojausstrategioiden suunnittelemiseksi, joilla vähennetään MIF-palkkioiden riskiä tai minimoidaan sen haittavaikutukset solunsalpaajahoidolle altistuvien rintasyöpäpotilaiden kammion toimintaan, mikä parantaa näiden potilaiden ennustetta ja elämänlaatua. (Finnish)
4 August 2022
0 references
Toksyczność sercowo-naczyniowa wynikająca z chemioterapii jest główną przyczyną zgonu u kobiet, które pokonały raka piersi. Do tej pory badanie mechanizmów związanych z toksycznością serca u tych pacjentów koncentrowało się na uszkodzeniach kardiomiocytów, przy czym niewiele badań doświadczalnych dotyczących zmian macierzy pozakomórkowej prowadzących do zwłóknienia śródmiąższowego mięśnia sercowego (MIF). MIF powoduje zaburzenia czynności komorowych i jest niezależnym predyktorem niekorzystnego postępu klinicznego u pacjentów z niewydolnością serca wtórną do innych etiologii. W tym badaniu mamy hipotezę, że leki stosowane w leczeniu raka piersi mogą powodować MIM. W związku z tym proponujemy przeprowadzenie badań w oparciu o podwójne podejście translacyjne: 1) badanie eksperymentalne mające na celu zbadanie możliwego wpływu różnych środków stosowanych w leczeniu raka piersi na aspekty metabolizmu kolagenu w fibroblastach serca ludzkiego prowadzące do MIF, a także zbadanie, czy leki, które wykazały działanie przeciwwłókniczowe w innych kardiomiopatiach, zakłócają możliwe działanie profibrotyczne środków chemioterapeutycznych; oraz 2) badanie kliniczne mające na celu zidentyfikowanie za pomocą krążących biomarkerów zmian w metabolizmie kolagenu, które prowadzą do MIM, uprzednio zatwierdzonych w innych kardiomiopatiach, pacjentów, u których występują zmiany przed leczeniem chemioterapeutycznym, oraz pacjentów, którzy rozwiną ją w trakcie leczenia. Wyniki tego badania zapewnią klinicznie istotne informacje w celu opracowania zindywidualizowanych strategii kardioprotekcyjnych, które zmniejszają ryzyko MIF lub minimalizują jej niekorzystny wpływ na czynność komorową pacjentów z rakiem piersi narażonych na leczenie chemioterapeutyczne, poprawiając tym samym rokowanie i jakość życia tych pacjentów. (Polish)
4 August 2022
0 references
A kemoterápiának tulajdonítható kardiovaszkuláris toxicitás az emlőrákot leküzdő nők halálának vezető oka. Ezeknél a betegeknél a kardiális toxicitás mechanizmusainak vizsgálata eddig a cardiomyocyta károsodására összpontosított, kevés kísérleti vizsgálattal az extracelluláris mátrix miokardiális interstitialis fibrosishoz (MIF) vezető változásairól. A MIF kamrai diszfunkciót okoz, és független előrejelzője a más etiológiákhoz képest másodlagos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ebben a vizsgálatban azt feltételeztük, hogy az emlőrák kezelésére használt gyógyszerek MIM-et okozhatnak. Ezért a kutatást kettős transzlációs megközelítéssel javasoljuk: 1) egy kísérleti tanulmány, amelynek célja az emlőrák terápiában alkalmazott különböző szerek lehetséges hatásainak vizsgálata a kollagén metabolizmusának szempontjaira az emberi szívfibroblasztokban, ami MIF-hez vezet, valamint annak vizsgálatára, hogy az egyéb kardiomyopathiákban antifibrotikus hatást mutató gyógyszerek befolyásolják-e a kemoterápiás szerek lehetséges profibrotikus hatásait; és 2) egy klinikai vizsgálat, amely a keringő biomarkerek segítségével azonosítja a kollagén metabolizmusának azon változásait, amelyek MIM-hez vezetnek, amelyet korábban más kardiomyopathiákban validáltak, azok a betegek, akik ezt a sérülést már a kemoterápiás kezelés előtt mutatták be, valamint azok a betegek, akik azt a kezelés alatt fejlesztik ki. A vizsgálat eredményei klinikailag releváns információkkal szolgálnak majd olyan személyre szabott kardioprotektív stratégiák kialakításához, amelyek csökkentik a MIF kockázatát, vagy minimalizálják a kemoterápiás kezelésnek kitett emlőrákos betegek kamrai működésére gyakorolt káros hatását, ezáltal javítva e betegek prognózisát és életminőségét. (Hungarian)
4 August 2022
0 references
Kardiovaskulární toxicita přičitatelná chemoterapii je hlavní příčinou úmrtí u žen, které překonaly rakovinu prsu. Dosud se studie mechanismů podílejících se na srdeční toxicitě u těchto pacientů zaměřila na poškození kardiomyocytů s několika experimentálními studiemi změn extracelulární matrice vedoucí k intersticiální fibróze myokardu (MIF). MIF způsobuje dysfunkci komor a je nezávislým prediktorem nežádoucího klinického pokroku u pacientů se srdečním selháním sekundárním k jiným etiologiím. V této studii jsme předpokládali, že léky používané při léčbě rakoviny prsu mohou způsobit MIM. Proto navrhujeme váš výzkum prostřednictvím dvojího translačního přístupu: 1) experimentální studie k prozkoumání možných účinků různých látek používaných v léčbě rakoviny prsu na aspekty metabolismu kolagenu u lidských srdečních fibroblastů vedoucích k MIF, jakož i ke zkoumání, zda léky, které prokázaly antifibrotické účinky jiných kardiomyopatií, narušují možné profibrotické účinky chemoterapeutických látek; a 2) klinická studie, jejímž cílem je identifikovat prostřednictvím cirkulačních biomarkerů změny metabolismu kolagenu, které vedou k MIM, dříve validované u jiných kardiomyopatií, pacientů, kteří tuto lézi již před chemoterapeutickou lézí představují, a pacientů, u nichž se tato léze během léčby vyvinula. Výsledky této studie poskytnou klinicky relevantní informace pro navržení personalizovaných kardioprotektivních strategií, které snižují riziko MIF nebo minimalizují jejich nežádoucí vliv na ventrikulární funkci pacientů s karcinomem prsu vystavených chemoterapeutické léčbě, čímž se zlepší prognóza a kvalita života těchto pacientů. (Czech)
4 August 2022
0 references
Kardiovaskulārā toksicitāte, kas attiecināma uz ķīmijterapiju, ir galvenais nāves cēlonis sievietēm, kuras ir pārvarējušas krūts vēzi. Līdz šim pētījums par mehānismiem, kas saistīti ar sirds toksicitāti šiem pacientiem, ir koncentrējies uz kardiomiocītu bojājumiem, un daži eksperimentāli pētījumi par ekstracelulārās matricas izmaiņām izraisīja miokarda intersticiālu fibrozi (MIF). MIF izraisa kambaru disfunkciju un ir neatkarīgs nevēlama klīniskā progresa prognozētājs pacientiem ar sirds mazspēju, kas ir sekundāri citām etioloģijām. Šajā pētījumā mēs esam hipotēzēti, ka zāles, ko lieto krūts vēža ārstēšanai, var izraisīt MIM. Tāpēc mēs ierosinām jūsu pētījumu, izmantojot divējādu pieeju: 1) eksperimentāls pētījums, lai izpētītu dažādu krūts vēža terapijā izmantoto līdzekļu iespējamo ietekmi uz kolagēna metabolisma aspektiem cilvēka sirds fibroblastos, kas izraisa MIF, kā arī lai izpētītu, vai zāles, kurām ir pretfibrotiska iedarbība citās kardiomiopātijās, traucē ķīmijterapijas līdzekļu iespējamo profibrotisko iedarbību; un 2) klīnisku pētījumu, kurā, cirkulējot biomarķierus, identificē kolagēna metabolisma izmaiņas, kas noved pie MIM un kas iepriekš apstiprinātas citās kardiomiopātijās, pacientus, kuriem šis bojājums jau ir radies pirms ķīmijterapijas ārstēšanas, un pacientus, kuri to attīsta ārstēšanas laikā. Šī pētījuma rezultāti sniegs klīniski nozīmīgu informāciju, lai izstrādātu personalizētas kardioprotekcijas stratēģijas, kas samazina MIF risku vai samazina to nelabvēlīgo ietekmi uz kambaru funkciju krūts vēža pacientēm, kuras pakļautas ķīmijterapijas terapijai, tādējādi uzlabojot šo pacientu dzīves prognozi un kvalitāti. (Latvian)
4 August 2022
0 references
Is í tocsaineacht chardashoithíoch is inchurtha i leith ceimiteiripe an phríomhchúis bháis i measc na mban a sháraigh ailse chíche. Go dtí seo, tá an staidéar ar na meicníochtaí a bhaineann le tocsaineacht chairdiach sna hothair seo dírithe ar dhamáiste cardiomyocyte, agus is beag staidéar turgnamhach ar athruithe na maitríse extracellular as a dtagann fiobróis idirstitial miócairdiach (MIF). Cúiseanna MIF dysfunction ventricular agus is predictor neamhspleách ar dhul chun cinn cliniciúil díobhálach in othair a bhfuil cliseadh croí tánaisteach le etiologies eile. Sa staidéar seo, ní mór dúinn hypothetized gur féidir leis na drugaí a úsáidtear i gcóireáil ailse chíche a chur faoi deara MIM. Dá bhrí sin, molaimid do thaighde trí chur chuige aistritheach déach: 1) staidéar turgnamhach chun imscrúdú a dhéanamh ar na héifeachtaí a d’fhéadfadh a bheith ag na gníomhairí éagsúla a úsáidtear i dteiripe ailse chíche ar ghnéithe meitibileacht collagen i bhfibroblasts cairdiach daonna as a dtagann MIF, chomh maith le himscrúdú a dhéanamh ar cibé an gcuireann drugaí a léirigh gníomhartha frith-fibrotic i gcairdiomyopathies eile isteach ar na héifeachtaí pro-fibrotic a d’fhéadfadh a bheith ag gníomhairí chemotherapeutic; agus 2) staidéar cliniciúil a aithint trí bhithmharcóirí scaipeadh na hathruithe ar mheitibileacht collagen as a dtiocfaidh MIM, a bailíochtaíodh roimhe seo i cardiomyopathies eile, othair a chuireann an lesion seo i láthair cheana féin roimh chóireáil chemotherapeutic agus othair a fhorbraíonn é le linn cóireála. Cuirfidh torthaí an staidéir seo faisnéis atá ábhartha go cliniciúil ar fáil chun straitéisí cardioprotective pearsantaithe a dhearadh a laghdóidh an baol go mbeidh MIF ann nó a íoslaghdóidh a thionchar diúltach ar fheidhm ghafaice na n-othar ailse chíche a nochtar do chóireáil cheimiteiripeach, agus ar an gcaoi sin prognóis agus cáilíocht saoil na n-othar sin a fheabhsú. (Irish)
4 August 2022
0 references
Kardiovaskularna toksičnost, ki jo je mogoče pripisati kemoterapiji, je glavni vzrok smrti pri ženskah, ki so premagale raka dojke. Do danes se je študija mehanizmov, vključenih v srčno toksičnost pri teh bolnikih, osredotočila na poškodbe kardiomiocitov, pri čemer je bilo malo eksperimentalnih študij o spremembah zunajceličnega matriksa, ki so povzročile miokardno intersticijsko fibrozo (MIF). MIF povzroča disfunkcijo prekata in je neodvisen napovednik neželenega kliničnega napredka pri bolnikih s srčnim popuščanjem, ki je posledica drugih etiologij. V tej študiji smo domnevali, da lahko zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka dojke, povzročijo MIM. Zato predlagamo vaše raziskave z dvojnim translacijskim pristopom: 1) eksperimentalna študija za preučitev možnih učinkov različnih učinkovin, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka dojk, na vidike metabolizma kolagena v humanih srčnih fibroblastih, ki vodijo do večstranske medfranšizne medfranšizne medfranšize, ter za preučitev, ali zdravila, ki so pokazala antifibrotično delovanje pri drugih kardiomiopatijah, vplivajo na možne profibrotične učinke kemoterapevtikov; in 2) klinična študija za ugotavljanje sprememb v presnovi kolagena, ki vodijo do MIM, predhodno potrjenih v drugih kardiomiopatijah, pri bolnikih, ki so to lezijo že imeli pred kemoterapevtskim zdravljenjem, in bolnikih, ki so jo razvili med zdravljenjem, s kroženjem biomarkerjev. Rezultati te študije bodo zagotovili klinično pomembne informacije za oblikovanje personaliziranih kardioprotektivnih strategij, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek večstranske medfranšizne medfranšize ali zmanjšujejo njihov neželeni vpliv na prekatno funkcijo bolnikov z rakom dojke, ki so izpostavljeni kemoterapevtskemu zdravljenju, s čimer se izboljšata prognoza in kakovost življenja teh bolnikov. (Slovenian)
4 August 2022
0 references
Сърдечно-съдовата токсичност, дължаща се на химиотерапията, е водеща причина за смърт при жени, които са преодолели рака на гърдата. Към днешна дата проучването на механизмите, участващи в сърдечната токсичност при тези пациенти, е съсредоточено върху увреждането на кардиомиоцитите, като няколко експериментални проучвания за измененията на извънклетъчната матрица водят до миокардна интерстициална фиброза (МИФ). MIF причинява камерна дисфункция и е независим предсказател за нежелан клиничен прогрес при пациенти със сърдечна недостатъчност вторично спрямо други етиологии. В това проучване имаме хипотеза, че лекарствата, използвани за лечение на рак на гърдата, могат да причинят MIM. Ето защо предлагаме Вашето проучване чрез двоен транслационен подход: 1) експериментално проучване за изследване на възможните ефекти на различните агенти, използвани в терапията с рак на гърдата, върху аспектите на метаболизма на колагена в човешките сърдечни фибробласти, водещи до МБФ, както и за проучване дали лекарства, които са показали антифибротични действия при други кардиомиопатии, пречат на възможните профибротични ефекти на химиотерапевтичните средства; и 2) клинично проучване за идентифициране чрез циркулиране на биомаркери на промените в метаболизма на колагена, които водят до MIM, предварително валидирани при други кардиомиопатии, пациенти, които вече са представили тази лезия преди химиотерапевтично лечение, и пациенти, които я развиват по време на лечението. Резултатите от това проучване ще предоставят клинично значима информация за разработване на персонализирани кардиопротективни стратегии, които намаляват риска от МТО или намаляват неблагоприятното му въздействие върху камерната функция на пациентите с рак на гърдата, изложени на химиотерапевтично лечение, като по този начин подобряват прогнозата и качеството на живот на тези пациенти. (Bulgarian)
4 August 2022
0 references
It-tossiċità kardjovaskulari attribwibbli għall-kimoterapija hija l-kawża ewlenija tal-mewt f’nisa li jkunu għelbu l-kanċer tas-sider. S’issa, l-istudju tal-mekkaniżmi involuti fit-tossiċità kardijaka f’dawn il-pazjenti ffoka fuq il-ħsara kardjomijoċita, bi ftit studji sperimentali dwar il-bidliet tal-matriċi ekstraċellulari li jwasslu għal fibrożi interstizjali mijokardijaka (MIF). MIF jikkawża disfunzjoni ventrikulari u jbassar b’mod indipendenti l-progress kliniku avvers f’pazjenti b’insuffiċjenza tal-qalb sekondarja għal etjoloġiji oħra. F’dan l-istudju, għandna hypothetized li l-mediċini użati fit-trattament tal-kanċer tas-sider jistgħu jikkawżaw MIM. Għalhekk nipproponu r-riċerka tiegħek permezz ta’ approċċ translazzjonali doppju: 1) studju sperimentali biex jinvestiga l-effetti possibbli tad-diversi aġenti użati fit-terapija tal-kanċer tas-sider fuq l-aspetti tal-metaboliżmu tal-kollaġen fibroblasts kardijaċi umani li jwasslu għal MIF, kif ukoll biex jinvestiga jekk mediċini li wrew azzjonijiet anti-fibrotiċi f’kardjomijopatiji oħra jinterferixxux mal-effetti profibrotiċi possibbli ta’ sustanzi kimoterapewtiċi; u 2) studju kliniku biex jidentifika permezz ta ' bijomarkaturi l- bidliet fil- metaboliżmu tal- kollaġen li jwasslu għal MIM, ivvalidati qabel f’ kardjomijopatiji oħra, pazjenti li diġà jippreżentaw din il- leżjoni qabel il- kura kimoterapewtika u pazjenti li jiżviluppawha waqt il- kura. Ir-riżultati ta’ dan l-istudju se jipprovdu informazzjoni klinikament rilevanti biex jitfasslu strateġiji kardjoprotettivi personalizzati li jnaqqsu r-riskju ta’ MIF jew inaqqsu l-impatt avvers tiegħu fuq il-funzjoni ventrikulari ta’ pazjenti b’kanċer tas-sider esposti għal kura kimoterapewtika, u b’hekk itejbu l-pronjosi u l-kwalità tal-ħajja ta’ dawn il-pazjenti. (Maltese)
4 August 2022
0 references
A toxicidade cardiovascular atribuível à quimioterapia é a principal causa de morte em mulheres que superaram o cancro da mama. Até o momento, o estudo dos mecanismos envolvidos na toxicidade cardíaca nestes pacientes concentrou-se no dano cardiomiocitário, com poucos estudos experimentais sobre as alterações da matriz extracelular que levam à fibrose intersticial do miocárdio (MIF). A MIF causa disfunção ventricular e é um preditor independente de progresso clínico adverso em pacientes com insuficiência cardíaca secundária a outras etiologias. Neste estudo, levantamos a hipótese de que as drogas usadas no tratamento do cancro da mama podem causar MIM. Por conseguinte, propomos a sua investigação através de uma abordagem translacional dupla: 1) um estudo experimental para investigar os possíveis efeitos dos vários agentes utilizados na terapia do cancro da mama sobre os aspectos do metabolismo do colagénio em fibroblastos cardíacos humanos que conduzem a MIF, bem como para investigar se as drogas que mostraram acções anti-fibróticas em outras cardiomiopatias interferem com os possíveis efeitos pró-fibróticos de agentes quimioterapêuticos; e 2) um estudo clínico para identificar por biomarcadores circulantes as alterações no metabolismo do colagénio que levam à MIM, previamente validadas noutras cardiomiopatias, doentes que já apresentam esta lesão antes do tratamento quimioterapêutico e doentes que a desenvolvem durante o tratamento. Os resultados deste estudo fornecerão informações clinicamente relevantes para conceber estratégias cardioprotetoras personalizadas que reduzam o risco de CIM ou minimizem o seu impacto adverso na função ventricular de doentes com cancro da mama expostos a tratamento quimioterapêutico, melhorando assim o prognóstico e a qualidade de vida destes doentes. (Portuguese)
4 August 2022
0 references
Kardiovaskulær toksicitet, der kan tilskrives kemoterapi, er den vigtigste dødsårsag hos kvinder, der har overvundet brystkræft. Til dato har undersøgelsen af de mekanismer, der er involveret i hjertetoksicitet hos disse patienter, fokuseret på kardiomyocytskader, med få eksperimentelle undersøgelser af ændringer af den ekstracellulære matrix, der fører til myokardieinterstitiel fibrose (MIF). MIF forårsager ventrikulær dysfunktion og er en uafhængig indikator for negative kliniske fremskridt hos patienter med hjertesvigt sekundært i forhold til andre ætiologier. I denne undersøgelse har vi antaget, at de lægemidler, der anvendes til behandling af brystkræft, kan forårsage MIM. Vi foreslår derfor din forskning ved hjælp af en tostrenget oversættelsestilgang: 1) en eksperimentel undersøgelse for at undersøge de mulige virkninger af de forskellige midler, der anvendes i brystkræftbehandling på aspekterne af kollagenmetabolisme i humane hjertefibrolaster, der fører til MIF, samt for at undersøge, om lægemidler, der har vist anti-fibrotiske virkninger i andre kardiomyopathier, påvirker de mulige pro-fibrotiske virkninger af kemoterapeutiske midler; og 2) en klinisk undersøgelse for ved at cirkulere biomarkører at identificere de ændringer i kollagenmetabolismen, der fører til MIM, tidligere valideret hos andre kardiomyopatiske patienter, patienter, der allerede præsenterer denne læsion før kemoterapeutisk behandling, og patienter, der udvikler den under behandlingen. Resultaterne af denne undersøgelse vil give klinisk relevante oplysninger til udformning af personaliserede kardioprotektive strategier, der reducerer risikoen for multilaterale interbankgebyrer eller minimerer dens negative indvirkning på den ventrikulære funktion hos brystkræftpatienter, der udsættes for kemoterapeutisk behandling, hvilket forbedrer disse patienters prognose og livskvalitet. (Danish)
4 August 2022
0 references
Toxicitatea cardiovasculară atribuibilă chimioterapiei este principala cauză de deces la femeile care au depășit cancerul de sân. Până în prezent, studiul mecanismelor implicate în toxicitatea cardiacă la acești pacienți s-a axat pe afectarea cardiomiocitelor, cu puține studii experimentale privind modificările matricei extracelulare care au condus la fibroza interstițială miocardică (CIM). CIM determină disfuncție ventriculară și este un indicator independent al progresului clinic advers la pacienții cu insuficiență cardiacă secundară altor etiologii. În acest studiu, am presupus că medicamentele utilizate în tratamentul cancerului de sân pot provoca MIM. Prin urmare, vă propunem cercetarea printr-o abordare duală translațională: 1) un studiu experimental pentru a investiga efectele posibile ale diferiților agenți utilizați în terapia cancerului de sân asupra aspectelor metabolismului colagenului în fibroblastele cardiace umane care duc la CIM, precum și pentru a investiga dacă medicamentele care au demonstrat acțiuni anti-fibrotice în alte cardiomiopatii interferează cu posibilele efecte pro-fibrotice ale agenților chimioterapeuți; și 2) un studiu clinic pentru a identifica prin biomarkeri circulanți modificările metabolizării colagenului care duc la AMI, validate anterior în alte cardiomiopatii, pacienții care prezintă deja această leziune înainte de tratamentul chimioterapeutic și pacienții care o dezvoltă în timpul tratamentului. Rezultatele acestui studiu vor furniza informații relevante din punct de vedere clinic pentru a elabora strategii cardioprotectoare personalizate care reduc riscul de CIM sau reduc la minimum impactul negativ al acestuia asupra funcției ventriculare a pacienților cu cancer mamar expuși la tratament chimioterapeutic, îmbunătățind astfel prognosticul și calitatea vieții acestor pacienți. (Romanian)
4 August 2022
0 references
Kardiovaskulär toxicitet som kan hänföras till kemoterapi är den främsta dödsorsaken hos kvinnor som har övervunnit bröstcancer. Hittills har studien av mekanismerna för hjärttoxicitet hos dessa patienter fokuserat på kardiomyocytskador, med få experimentella studier på förändringar av den extracellulära matrisen som leder till myokardiell interstitiell fibros (MIF). MIF orsakar ventrikulär dysfunktion och är en oberoende prediktor av negativ klinisk utveckling hos patienter med hjärtsvikt sekundärt till andra etiologier. I denna studie har vi hypotetiserat att de läkemedel som används vid behandling av bröstcancer kan orsaka MIM. Vi föreslår därför din forskning genom en dubbel translationell strategi: 1) en experimentell studie för att undersöka de möjliga effekterna av de olika medel som används i bröstcancerbehandling på aspekterna av kollagenmetabolism i humana hjärtfibroblaster som leder till MIF, samt för att undersöka om läkemedel som har visat anti-fibrotiska åtgärder i andra kardiomyopatier stör de möjliga pro-fibrotiska effekterna av kemoterapeutiska medel; och 2) en klinisk studie för att genom cirkulerande biomarkörer identifiera förändringar i kollagenmetabolismen som leder till MIM, som tidigare validerats i andra kardiomyopatier, patienter som redan uppvisar denna lesion före kemoterapeutisk behandling och patienter som utvecklar den under behandlingen. Resultaten av denna studie kommer att ge kliniskt relevant information för att utforma individanpassade kardioprotektiva strategier som minskar risken för MIF eller minimerar dess negativa inverkan på ventrikulär funktion hos bröstcancerpatienter som exponeras för kemoterapeutisk behandling, vilket förbättrar prognosen och livskvaliteten för dessa patienter. (Swedish)
4 August 2022
0 references
Pamplona/Iruña
0 references
20 December 2023
0 references
Identifiers
PI17_01999
0 references