Real-time PCR validation in blood and peritoneal fluid in the diagnosis of candidiastic peritonitis. Peritoneal pharmacokinetics and resistance analysis to equinocandines. (Q3143144)
Jump to navigation
Jump to search
Project Q3143144 in Spain
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | Real-time PCR validation in blood and peritoneal fluid in the diagnosis of candidiastic peritonitis. Peritoneal pharmacokinetics and resistance analysis to equinocandines. |
Project Q3143144 in Spain |
Statements
31,581.0 Euro
0 references
58,000.0 Euro
0 references
54.45 percent
0 references
1 January 2016
0 references
16 December 2018
0 references
FUNDACION INVESTIGACION BIOMEDICA HOSPITAL RAMON Y CAJAL
0 references
El diagnóstico de la peritonitis candidiásica (PC) en ausencia de candidemia es complicado. Los hemocultivos son frecuentemente negativos. La limitación diagnóstica da protagonismo a los scores clínicos, con poco valor predictivo positivo lo que obliga al sobre-tratamiento de muchos pacientes, especialmente con equinocandinas. Los biomarcadores en sangre, incluido beta-D-Glucano, presentan elevados falsos positivos. Los resultados con PCR para Candida en tiempo real en sangre son prometedores. Nuestro grupo ha comunicado resultados preliminares en candidiasis invasiva muy favorables, incluyendo un reducido número de PC. El aislamiento de levaduras en abdomen en peritonitis nosocomial se asocia con peor pronóstico. Dada la limitación de los cultivos, la PCR en muestra quirúrgica abdominal puede mejorar el manejo de estos pacientes y confirmar que los resultados obtenidos en sangre son verdaderos positivos. Recientemente se ha comunicado el desarrollo de resistencias a equinocandinas especialmente en pacientes con PC y en relación con concentraciones sub-óptimas a nivel peritoneal. El presente estudio pretende: a) validar la rentabilidad de MRT-PCR multiplex frente a 6 especies de Candida en muestras abdominales quirúrgicas y en sangre obtenida en día 0 y +4 de pacientes con sospecha de peritonitis candidiásica, b) conocer la biodiponibilidad de caspofungina, anidulafungina y micafungina a nivel peritoneal en pacientes en día +4 de tratamiento mediante determinación cinética de niveles en sangre y drenaje peritoneal, y c) analizar el riesgo de resistencia a equinocandinas en pacientes con PC mediante la selección de mutantes FKS en cultivos de vigilancia de frotis rectal en día 0, +7 y +28 de tratamiento. (Spanish)
0 references
The diagnosis of candidiastic peritonitis (PC) in the absence of candydemia is complicated. Blood cultures are often negative. The diagnostic limitation gives prominence to clinical scores, with little positive predictive value, which forces the overtreatment of many patients, especially with equinocandines. Blood biomarkers, including beta-D-Glucan, have elevated false positives. Results with PCR for Candida in real time in blood are promising. Our group has reported preliminary results in very favorable invasive candidiasis, including a small number of CPs. The isolation of yeast in the abdomen in nosocomial peritonitis is associated with worse prognosis. Given the limited cultures, the CRP in abdominal surgical sample can improve the management of these patients and confirm that the results obtained in the blood are true positive. The development of resistance to equinocandines has recently been reported, especially in patients with CP and in relation to sub-optimal concentrations at the peritoneal level. This study aims to: a) validate the profitability of multiplex MRT-PCR against 6 Candida species in abdominal surgical and blood samples obtained on day 0 and + 4 from patients with suspected candidiastic peritonitis, b) to know the biodiponibility of caspofungin, anidulafungin and micafungin at the peritoneal level in patients on a day + 4 treatment through kinetic blood level determination and peritoneal drainage; and c) analyse the risk of resistance to equinocandines in patients with CP by selecting FKS mutants in rectal smear surveillance cultures on day 0, + 7 and + 28 of treatment. (English)
12 October 2021
0.4964652334017914
0 references
Le diagnostic de péritonite candidose (PC) en l’absence de candydémie est compliqué. Les cultures sanguines sont souvent négatives. La limitation diagnostique donne une importance particulière aux scores cliniques, avec peu de valeur prédictive positive, ce qui force le surtraitement de nombreux patients, en particulier avec les equinocandines. Les biomarqueurs sanguins, y compris le bêta-D-Glucan, ont augmenté les faux positifs. Les résultats avec PCR pour Candida en temps réel dans le sang sont prometteurs. Notre groupe a rapporté des résultats préliminaires en candidose invasive très favorable, y compris un petit nombre de PC. L’isolement de la levure dans l’abdomen dans la péritonite nosocomiale est associé à un pronostic pire. Compte tenu des cultures limitées, le CRP dans l’échantillon chirurgical abdominal peut améliorer la prise en charge de ces patients et confirmer que les résultats obtenus dans le sang sont vraiment positifs. L’apparition d’une résistance aux equinocandines a récemment été rapportée, en particulier chez les patients atteints de CP et en relation avec des concentrations sous-optimales au niveau péritonéal. Cette étude vise à: a) valider la rentabilité du multiplex MRT-PCR chez 6 espèces de Candida dans les échantillons de chirurgie abdominale et de sang prélevés les jours 0 et + 4 auprès de patients présentant une péritonite candididique suspectée, b) connaître la biodiponibilité de la caspofungine, de l’aniduafungine et de la micafungine au niveau péritonéal chez les patients atteints d’une péritonéale chez les patients traités à un jour + 4 par la détermination du taux sanguin cinétique et le drainage péritonéal; et c) analyser le risque de résistance aux equinocandines chez les patients atteints de PC en sélectionnant des mutants FKS dans les cultures de surveillance rectale des frottis au jour 0, 7 et 28 du traitement. (French)
2 December 2021
0 references
Die Diagnose von Candidiastic Peritonitis (PC) in Abwesenheit von Candydemia ist kompliziert. Blutkulturen sind oft negativ. Die diagnostische Begrenzung verleiht klinischen Partituren mit wenig positivem Vorhersagewert einen Stellenwert, der die Überbehandlung vieler Patienten, insbesondere bei Equinocandinen, zwingt. Blutbiomarker, einschließlich Beta-D-Glucan, haben erhöhte falsche Positive. Ergebnisse mit PCR für Candida in Echtzeit im Blut sind vielversprechend. Unsere Gruppe hat vorläufige Ergebnisse in sehr günstigen invasiven Candidiasis berichtet, einschließlich einer kleinen Anzahl von CPs. Die Isolierung von Hefe im Bauch bei nosokomialer Peritonitis ist mit schlechterer Prognose verbunden. Angesichts der begrenzten Kulturen kann die CRP in der abdominalen chirurgischen Probe die Behandlung dieser Patienten verbessern und bestätigen, dass die im Blut erzielten Ergebnisse tatsächlich positiv sind. Die Entwicklung einer Resistenz gegen Equinocandinen wurde kürzlich berichtet, insbesondere bei Patienten mit CP und in Bezug auf suboptimale Konzentrationen auf Peritoneal-Ebene. Diese Studie zielt darauf ab, a) Validierung der Rentabilität von Multiplex-MRT-PCR gegen 6 Candida-Arten in abdominalen chirurgischen und Blutproben, die am Tag 0 und + 4 von Patienten mit Verdacht auf Candidiastic Peritonitis erhalten wurden, b) die biologische Verantwortung von Caspofungin, Anidulafungin und Micafungin auf Peritonealebene bei Patienten an einem Tag + 4 Behandlung durch kinetische Blutspiegelbestimmung und peritoneale Entwässerung zu kennen; und c) das Risiko einer Resistenz gegen Equinocandin bei Patienten mit CP zu analysieren, indem FKS-Mutationen in rekttalen Smear-Überwachungskulturen am Tag 0, + 7 und 28 der Behandlung ausgewählt werden. (German)
9 December 2021
0 references
De diagnose van candidiastische peritonitis (PC) bij afwezigheid van candydemie is ingewikkeld. Bloedculturen zijn vaak negatief. De diagnostische beperking geeft bekendheid aan klinische scores, met weinig positieve voorspellende waarde, die de overbehandeling van veel patiënten, vooral met equinocandines, dwingt. Bloedbiomarkers, waaronder bèta-D-Glucan, hebben verhoogde fout-positieve waarden. Resultaten met PCR voor Candida in real time in bloed zijn veelbelovend. Onze groep heeft voorlopige resultaten gerapporteerd in zeer gunstige invasieve candidiasis, waaronder een klein aantal CP’s. De isolatie van gist in de buik in nosocomial peritonitis wordt geassocieerd met slechtere prognose. Gezien de beperkte culturen, kan het CRP in abdominale chirurgische steekproef de behandeling van deze patiënten verbeteren en bevestigen dat de in het bloed verkregen resultaten waar positief zijn. De ontwikkeling van resistentie tegen equinocandines is onlangs gemeld, vooral bij patiënten met CP en in relatie tot suboptimale concentraties op peritoneale niveau. Deze studie heeft tot doel: a) de winstgevendheid van multiplex MRT-PCR te valideren tegen 6 Candida-soorten in abdominale chirurgische en bloedmonsters die op dag 0 en + 4 zijn verkregen van patiënten met vermoedelijke candidiastische peritonitis, b) om de biodiponibiliteit van caspofungine, anidulafungine en micafungine te kennen op het peritoneale niveau bij patiënten op een dag + 4 behandeling door kinetische bloedspiegelbepaling en peritoneale drainage; en c) het risico van resistentie tegen equinocandines bij patiënten met CP te analyseren door FKS-mutanten te selecteren in rectale smear surveillanceculturen op dag 0, + 7 en + 28 van de behandeling. (Dutch)
17 December 2021
0 references
La diagnosi di peritonite candidiastica (PC) in assenza di candydemia è complicata. Le colture di sangue sono spesso negative. La limitazione diagnostica dà risalto ai punteggi clinici, con scarso valore predittivo positivo, che costringe l'eccesso di trattamento di molti pazienti, soprattutto con equinocandine. I biomarcatori del sangue, compreso il beta-D-Glucan, hanno elevato i falsi positivi. I risultati con PCR per Candida in tempo reale nel sangue sono promettenti. Il nostro gruppo ha riportato risultati preliminari in candidosi invasiva molto favorevole, tra cui un piccolo numero di CP. L'isolamento del lievito nell'addome nella peritonite nosocomiale è associato a una prognosi peggiore. Date le colture limitate, il CRP nel campione chirurgico addominale può migliorare la gestione di questi pazienti e confermare che i risultati ottenuti nel sangue sono veramente positivi. Recentemente è stato riportato lo sviluppo della resistenza alle equinocandine, specialmente nei pazienti con CP e in relazione alle concentrazioni subottimali a livello peritoneale. Il presente studio mira a: a) convalidare la redditività del multiplex MRT-PCR rispetto a 6 specie di Candida in campioni di sangue e chirurgici addominali ottenuti il giorno 0 e + 4 da pazienti con sospetta peritonite candidiastica, b) conoscere la biodiponibilità di caspofungin, anidulafungin e micafungin a livello peritoneale in pazienti con trattamento giornaliero + 4 mediante determinazione del livello cinetico del sangue e drenaggio peritoneale; e c) analizzare il rischio di resistenza alle equinocandine in pazienti con CP selezionando i mutanti FKS nelle colture di sorveglianza dello smear rettrale il giorno 0, + 7 e + 28 del trattamento. (Italian)
16 January 2022
0 references
Η διάγνωση της κανιδιαστικής περιτονίτιδας (PC) ελλείψει καρδιαμαιμίας είναι περίπλοκη. Οι καλλιέργειες αίματος είναι συχνά αρνητικές. Ο διαγνωστικός περιορισμός δίνει έμφαση στις κλινικές βαθμολογίες, με μικρή θετική προγνωστική αξία, η οποία αναγκάζει την υπερθεραπεία πολλών ασθενών, ειδικά με ισινοκανδίνες. Οι βιοδείκτες αίματος, συμπεριλαμβανομένου του βήτα-D-Glucan, έχουν αυξημένα ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα με PCR για Candida σε πραγματικό χρόνο στο αίμα είναι πολλά υποσχόμενα. Η ομάδα μας έχει αναφέρει προκαταρκτικά αποτελέσματα σε πολύ ευνοϊκή επεμβατική καντιντίαση, συμπεριλαμβανομένου ενός μικρού αριθμού των CP. Η απομόνωση της ζύμης στην κοιλιακή χώρα στη νοσοκομειακή περιτονίτιδα συνδέεται με χειρότερη πρόγνωση. Δεδομένων των περιορισμένων καλλιεργειών, το CRP στο κοιλιακό χειρουργικό δείγμα μπορεί να βελτιώσει τη διαχείριση αυτών των ασθενών και να επιβεβαιώσει ότι τα αποτελέσματα που λαμβάνονται στο αίμα είναι πραγματικά θετικά. Πρόσφατα αναφέρθηκε η ανάπτυξη αντοχής στις ισινοκανδίνες, ιδίως σε ασθενείς με CP και σε σχέση με μη βέλτιστες συγκεντρώσεις στο περιτοναϊκό επίπεδο. Η παρούσα μελέτη έχει ως στόχο: α) να επικυρώσει την κερδοφορία του πολυπλέκτη MRT-PCR έναντι 6 ειδών Candida σε κοιλιακά χειρουργικά δείγματα και δείγματα αίματος που ελήφθησαν την ημέρα 0 και + 4 από ασθενείς με υποψία κανδιδιαστικής περιτονίτιδας, β) να γνωρίζει τη βιοδιευθυνότητα της caspofungin, της anidulafungin και της micafungin στο περιτοναϊκό επίπεδο σε ασθενείς την ημέρα + 4 θεραπεία μέσω κινητικού προσδιορισμού του επιπέδου αίματος και περιτοναϊκής αποστράγγισης· και γ) να αναλύσει τον κίνδυνο αντοχής στις ισινοκανδίνες σε ασθενείς με CP επιλέγοντας μεταλλάξεις FKS σε καλλιέργειες επιτήρησης του ορθού την ημέρα 0, + 7 και + 28 της θεραπείας. (Greek)
17 August 2022
0 references
Diagnosen af candidiastic peritonitis (PC) i mangel af candydæmi er kompliceret. Blodkulturer er ofte negative. Den diagnostiske begrænsning giver fokus på kliniske scorer med ringe positiv prædiktiv værdi, som tvinger overbehandling af mange patienter, især med equinokandiner. Blodbiomarkører, herunder beta-D-Glucan, har forhøjet falske positiver. Resultater med PCR for Candida i realtid i blod er lovende. Vores gruppe har rapporteret foreløbige resultater i meget gunstig invasiv candidiasis, herunder et lille antal CP'er. Isoleringen af gær i maven ved nosokomiel peritonitis er forbundet med værre prognose. I betragtning af de begrænsede kulturer, CRP i abdominal kirurgisk prøve kan forbedre behandlingen af disse patienter og bekræfte, at de opnåede resultater i blodet er sande positive. Udviklingen af resistens over for equinokandiner er for nylig blevet rapporteret, især hos patienter med CP og i forhold til suboptimale koncentrationer ved peritonealniveauet. Formålet med denne undersøgelse er at: a) validere rentabiliteten af multiplex MRT-PCR mod 6 Candida-arter i abdominale kirurgiske prøver og blodprøver taget på dag 0 og + 4 fra patienter med mistanke om candidiastic peritonitis, b) at kende biodiponibiliteten af caspofungin, anidulafungin og micafungin på peritonealniveau hos patienter på dag + 4 behandling ved bestemmelse af kinetisk blodniveau og peritoneal dræning; og c) analysere risikoen for resistens over for equinokandiner hos patienter med CP ved at vælge FKS mutanter i rektal smear overvågningskulturer på dag 0, + 7 og + 28 i behandlingen. (Danish)
17 August 2022
0 references
Candidiastic peritonitis (PC) diagnoosi ilman kardydemia on monimutkainen. Veriviljelmät ovat usein negatiivisia. Diagnostinen rajoitus antaa näkyvyyttä kliinisille pisteille, joilla ei ole juurikaan positiivista ennustearvoa, mikä pakottaa monien potilaiden, erityisesti ekinokandiinien, liikahoitoon. Veren biomarkkerit, mukaan lukien beeta-D-Glucan, ovat kohonneet vääriä positiivisia. Tulokset PCR Candida reaaliajassa veressä ovat lupaavia. Ryhmämme on raportoinut alustavia tuloksia erittäin suotuisa invasiivinen kandidiaasi, mukaan lukien pieni määrä CP. Hiivan eristäminen vatsassa nosokoomaalisessa peritoniittissa liittyy huonompaan ennusteeseen. Koska viljelmiä on vähän, vatsan kirurgisen näytteen CRP voi parantaa näiden potilaiden hoitoa ja vahvistaa, että verestä saadut tulokset ovat todellisia positiivisia. Viime aikoina on raportoitu ekinokandiiniresistenssin kehittymistä erityisesti CP-potilailla ja suhteessa peritoneaalipitoisuuksiin, jotka eivät ole optimaalisia. Tutkimuksen tavoitteena on a) validoitava multiplex MRT-PCR:n kannattavuus kuutta Candida-lajia vastaan vatsan kirurgisissa ja verinäytteissä, jotka otettiin päivänä 0 ja + 4 potilailta, joilla epäillään kandidistista peritoniittia, b) tiedettävä kaspofungiinin, anidulafungiinin ja mikafungiinin biologinen diponsiivisuus peritoneaalitasolla potilailla päivänä + 4 hoitona kineettisen veren määrityksen ja peritoneaalisen kuivatuksen avulla; ja c) analysoimalla ekinokandiiniresistenssin riskiä CP-potilailla valitsemalla FKS-mutantit peräsuolen varren seurantaviljelmissä hoitopäivinä 0, + 7 ja + 28. (Finnish)
17 August 2022
0 references
Id-dijanjosi ta ‘peritonite kandidijastika (PC) fin-nuqqas ta’ kandydemia hija kkumplikata. Il — kulturi tad — demm spiss ikunu negattivi. Il-limitazzjoni dijanjostika tagħti prominenza lill-punteġġi kliniċi, bi ftit valur ta’ tbassir pożittiv, li jġiegħel it-trattament żejjed ta’ ħafna pazjenti, speċjalment b’equinocandines. Bijomarkaturi tad-demm, inkluż beta-D-Glucan, għolew pożittivi foloz. Ir-riżultati bil-PCR għal Candida f’ħin reali fid-demm huma promettenti. Il-grupp tagħna rrapporta riżultati preliminari f’kandidjasi invażiva favorevoli ħafna, inkluż numru żgħir ta’ CPs. L-iżolament tal-ħmira fl-addome fil-peritonite nosokomjali huwa assoċjat ma’ pronjosi agħar. Minħabba l-kulturi limitati, is-CRP fil-kampjun kirurġiku addominali jista’ jtejjeb il-ġestjoni ta’ dawn il-pazjenti u jikkonferma li r-riżultati miksuba fid-demm huma tassew pożittivi. Dan l-aħħar ġie rrappurtat l-iżvilupp ta’ reżistenza għal equinocandines, speċjalment f’pazjenti b’CP u fir-rigward ta’ konċentrazzjonijiet subottimali fil-livell peritoneali. Dan l-istudju għandu l-għan li: a) jivvalidaw il-profitabilità ta’ multiplex MRT-PCR kontra 6 speċi ta’ Candida f’kampjuni ta’ kirurġija addominali u kampjuni tad-demm miksuba f’jum 0 u + 4 minn pazjenti b’peritonite kandidijastika suspettata, b) biex tkun taf il-bijododiponibbiltà ta’ caspofungin, anidulafungin u micafungin fil-livell peritoneali f’pazjenti f’jum + 4 kura permezz ta’ determinazzjoni tal-livell tad-demm kinetiku u tneħħija peritoneali; u c) tanalizza r-riskju ta’ reżistenza għal equinocandines f’pazjenti b’CP billi tagħżel mutanti ta’ FKS f’kulturi ta’ sorveljanza tal-ismear tar-rektum f’jum 0, + 7 u + 28 tal-kura. (Maltese)
17 August 2022
0 references
Kandidozes peritonīta (PC) diagnoze, ja nav kondidēmijas, ir sarežģīta. Asins kultūras bieži ir negatīvas. Diagnostisks ierobežojums piešķir nozīmi klīniskajiem rādītājiem ar nelielu pozitīvu prognozējošo vērtību, kas liek daudziem pacientiem, jo īpaši ar ehinokandīniem, veikt pārmērīgu ārstēšanu. Asins biomarķieriem, tostarp beta-D-glikānam, ir paaugstināts viltus pozitīvu rezultātu līmenis. Rezultāti ar PCR Candida reāllaikā asinīs ir daudzsološi. Mūsu grupa ir ziņojusi par sākotnējiem rezultātiem ļoti labvēlīga invazīvā kandidoze, tostarp neliels skaits KP. Rauga izolēšana vēderā nozokomiālā peritonīta gadījumā ir saistīta ar sliktāku prognozi. Ņemot vērā ierobežoto kultūru, CRP vēdera ķirurģiskajā paraugā var uzlabot šo pacientu vadību un apstiprināt, ka asinīs iegūtie rezultāti ir patiesi pozitīvi. Nesen ziņots par rezistences veidošanos pret ehinokandīniem, īpaši pacientiem ar CP un saistībā ar neoptimālu koncentrāciju peritoneālā līmenī. Šā pētījuma mērķis ir: a) validēt daudzzāļu MRT-PCR rentabilitāti pret 6 Candida sugām vēdera dobuma ķirurģiskajos un asins paraugos, kas 0. un + 4. dienā iegūti no pacientiem ar iespējamu kandidiastisku peritonītu, b) lai zinātu kaspofungīna, anidulafungīna un mikafungīna bioloģisko diferenciāciju vēderplēves līmenī pacientiem dienā + 4 ārstēšanas laikā, nosakot kinētisko līmeni asinīs un peritoneālo drenāžu; un c) analizēt rezistences risku pret ehinokandīniem pacientiem ar CP, izvēloties FKS mutantus taisnās zarnas uztriepes uzraudzības kultūrās ārstēšanas 0. + 7. un + 28. dienā. (Latvian)
17 August 2022
0 references
Diagnóza kandidickej peritonitídy (PC) pri absencii candydemie je komplikovaná. Krvné kultúry sú často negatívne. Diagnostické obmedzenie dáva prednosť klinickým skóre s malou pozitívnou prediktívnou hodnotou, ktorá spôsobuje nadmernú liečbu mnohých pacientov, najmä equinocandínmi. Krvné biomarkery, vrátane beta-D-glukánu, majú zvýšené falošné pozitívy. Výsledky s PCR pre Candida v reálnom čase v krvi sú sľubné. Naša skupina oznámila predbežné výsledky vo veľmi priaznivom invazívnej kandidóze, vrátane malého počtu CP. Izolácia kvasiniek v bruchu pri nozokomiálnej peritonitíde je spojená s horšou prognózou. Vzhľadom na obmedzené kultúry môže CRP v brušnej chirurgickej vzorke zlepšiť manažment týchto pacientov a potvrdiť, že výsledky získané v krvi sú skutočne pozitívne. Nedávno bol hlásený vývoj rezistencie na equinocandíny, najmä u pacientov s CP a vo vzťahu k suboptimálnym koncentráciám na peritoneálnej úrovni. Cieľom tejto štúdie je: a) validovať ziskovosť multiplexnej MRT-PCR voči 6 druhom Candida vo vzorkách brušnej chirurgie a krvi získaných v 0. a 4. deň od pacientov s podozrením na kandidickú peritonitídu, b) poznať biologickú zodpovednosť kaspofungínu, anidulafungínu a mikafungínu na peritoneálnej úrovni u pacientov v deň + 4 prostredníctvom stanovenia kinetickej hladiny krvi a peritoneálnej drenáže; a c) analyzovať riziko rezistencie na equinocandíny u pacientov s CP výberom mutantov FKS v rektálnych testovacích kultúrach na 0, + 7 a + 28 liečby. (Slovak)
17 August 2022
0 references
Tá an diagnóis a bhaineann le peritonitis candidiastic (PC) in éagmais candydemia casta. Is minic a bhíonn cultúir fola diúltach. Tugann an teorannú diagnóiseach suntasacht do scóir chliniciúla, gan mórán luach dearfach tuarthach, rud a chuireann an iomarca othar ar fáil, go háirithe le equinocandines. Tá dea-dheimhneachtaí bréagacha ardaithe ag bithmharcóirí fola, lena n-áirítear béite-D-Glucan. Tá gealladh faoi thorthaí le PCR do Candida i bhfíor-am i bhfuil. Tá torthaí tosaigh tuairiscithe ag ár ngrúpa i candidiasis ionrach an-fhabhrach, lena n-áirítear líon beag CP. Tá baint ag leithlisiú giosta sa bolg i peritonitis nosocomial le prognóis níos measa. Mar gheall ar na cultúir theoranta, is féidir leis an CRP i sampla máinliachta bhoilg feabhas a chur ar bhainistiú na n-othar seo agus a dheimhniú go bhfuil na torthaí a fhaightear san fhuil fíor-dearfach. Tuairiscíodh le déanaí go bhfuil frithsheasmhacht in aghaidh equinocandines á fhorbairt, go háirithe in othair a bhfuil CP acu agus i ndáil le comhchruinnithe fo-optamacha ar an leibhéal peritoneal. Is é is aidhm don staidéar seo: a) brabúsacht ilphléacs MRT-PCR a bhailíochtú i gcoinne 6 speiceas Candida i gcás máinliachta bhoilg agus samplaí fola a fhaightear ar an lá 0 agus + 4 ó othair a bhfuil peritonitis candidiastic amhrasta acu, b) eolas a fháil ar bhithfhreagracht na caspofungin, anidulafungin agus micafungin ag an leibhéal peritoneal in othair ar lá + 4 cóireáil trí chinneadh leibhéal fola cinéiteach agus draenáil pheireatóineach; agus c) anailís a dhéanamh ar an mbaol friotaíochta in aghaidh equinocandines in othair le CP ag roghnú mutants FKS i gcultúir faireachais smearaidh rectal ar lá 0, + 7 agus + 28 de chóireáil. (Irish)
17 August 2022
0 references
Diagnóza kandidastické peritonitidy (PC) v nepřítomnosti bondydémie je komplikovaná. Krevní kultury jsou často negativní. Diagnostické omezení dává přednost klinickému skóre, s malou pozitivní prediktivní hodnotou, která nutí k nadměrné léčbě mnoha pacientů, zejména u equinocandinů. Krevní biomarkery, včetně beta-D-glukanu, mají zvýšené falešné pozitivní výsledky. Výsledky s PCR pro Candida v reálném čase v krvi jsou slibné. Naše skupina oznámila předběžné výsledky ve velmi příznivé invazivní kandidóze, včetně malého počtu CP. Izolace kvasinek v břiše u nosokomiální peritonitidy je spojena s horší prognózou. Vzhledem k omezeným kulturám může CRP v břišním chirurgickém vzorku zlepšit léčbu těchto pacientů a potvrdit, že výsledky získané v krvi jsou skutečně pozitivní. Nedávno byl hlášen vývoj rezistence na equinocandiny, zejména u pacientů s CP a ve vztahu k suboptimálním koncentracím na peritoneální úrovni. Cílem této studie je: a) validovat ziskovost multiplexu MRT-PCR proti 6 druhům Candida v břišních chirurgických a krevních vzorcích získaných v den 0 a +4 od pacientů s podezřením na kandidózní peritonitidu, b) znát biologickou způsobilost kaspofunginu, anidulafunginu a mikafunginu na peritoneální úrovni u pacientů v den +4 léčba prostřednictvím stanovení kinetické hladiny v krvi a peritoneálního odvodnění; a c) analyzovat riziko rezistence na echinocandiny u pacientů s CP výběrem FKS mutantů v rektální stěrové kultury v den 0,+7 a +28. den léčby. (Czech)
17 August 2022
0 references
O diagnóstico de peritonite candidíase (PC) na ausência de candidemia é complicado. As hemoculturas são muitas vezes negativas. A limitação diagnóstica dá destaque aos escores clínicos, com pouco valor preditivo positivo, o que força o sobretratamento de muitos pacientes, sobretudo com equinocandinas. Os biomarcadores sanguíneos, incluindo beta-D-glucano, têm elevados falsos positivos. Os resultados com a PCR para Candida em tempo real no sangue são promissores. O nosso grupo relatou resultados preliminares em candidíase invasiva muito favorável, incluindo um pequeno número de PCs. O isolamento de levedura no abdómen na peritonite nosocomial está associado a pior prognóstico. Dadas as culturas limitadas, a PCR na amostra cirúrgica abdominal pode melhorar o manejo destes pacientes e confirmar que os resultados obtidos no sangue são verdadeiros positivos. Recentemente, foi relatado o desenvolvimento de resistência às equinocandinas, especialmente em doentes com PC e em relação a concentrações subótimas a nível peritoneal. Este estudo tem como objetivos: a) validar a rentabilidade do multiplex MRT-PCR contra 6 espécies de Candida em amostras cirúrgicas e sanguíneas abdominais obtidas no dia 0 e + 4 de doentes com suspeita de peritonite candidíase, b) conhecer a biodiponibilidade da caspofungina, anidulafungina e micafungina ao nível peritoneal em doentes num dia + 4 de tratamento através da determinação cinética do nível sanguíneo e drenagem peritoneal; e c) analisar o risco de resistência às equinocandinas em doentes com PC, selecionando mutantes FKS em culturas de vigilância do esfregaço retal no dia 0, + 7 e + 28 do tratamento. (Portuguese)
17 August 2022
0 references
Kandidistilise peritoniidi (PC) diagnoos on komplitseeritud ilma komdüdeemiata. Verekultuurid on sageli negatiivsed. Diagnostiline piirang annab esile kliinilised skoorid, millel on vähe positiivset ennustavat väärtust, mis sunnib paljusid patsiente üle ravima, eriti equinocandiine’iga. Vere biomarkeritel, sealhulgas beeta-D-glükoanil, on suurenenud valepositiivsed tulemused. Tulemused PCR Candida reaalajas veres on paljutõotav. Meie grupp on teatanud esialgsed tulemused väga soodne invasiivne kandidoos, sealhulgas väike arv CPs. Pärmi isoleerimine kõhus nosokomaalse peritoniidi korral on seotud halvema prognoosiga. Piiratud kultuuride tõttu võib kõhukirurgiliste proovide CRP parandada nende patsientide ravi ja kinnitada, et veres saadud tulemused on tõesti positiivsed. Hiljuti on teatatud resistentsuse tekkest equinocandine’i suhtes, eriti patsientidel, kellel on CP ja mis on seotud mitteoptimaalse kontsentratsiooniga peritoneaalsel tasemel. Uuringu eesmärk on: a) valideerida multipleks MRT-PCRi kasumlikkust 6 Candida liigi suhtes kõhukirurgia ja vereproovides, mis on võetud 0 ja + 4 päeval kandidistilise peritoniidi kahtlusega patsientidelt, b) teada kaspofungiini, anidulafungiini ja mikafungiini bioloogilist vastutust peritoneaalsel tasemel patsientidel päeva + 4 ravi ajal kineetilise veretaseme määramise ja peritoneaalse drenaaži kaudu; ja c) analüüsida equinocandiiinide suhtes resistentsuse riski CP-ga patsientidel, valides 0, + 7 ja + 28 ravipäeval rektaalse äige jälgimise kultuuridest FKS mutandid. (Estonian)
17 August 2022
0 references
A candidiastic peritonitis (PC) diagnózisa a candydemia hiányában bonyolult. A vérkultúrák gyakran negatívak. A diagnosztikai korlátozás előtérbe helyezi a klinikai pontszámokat, kevés pozitív prediktív értékkel, ami sok beteg túlkezelését kényszeríti, különösen az equinokandinok esetében. A vér biomarkerek, beleértve a béta-D-glükán, emelkedett hamis pozitív. Eredmények PCR Candida valós időben a vérben ígéretes. Csoportunk arról számolt be, hogy az előzetes eredmények nagyon kedvező invazív candidiasis, beleértve egy kis számú CP. Az élesztő izolálása a hasban a nozokomiális peritonitiszben rosszabb prognózissal jár. Tekintettel a korlátozott kultúrákra, a hasi sebészeti mintában lévő CRP javíthatja ezeknek a betegeknek a kezelését, és megerősítheti, hogy a vérben kapott eredmények valóban pozitívak. Az equinocandinokkal szembeni rezisztencia kialakulásáról a közelmúltban számoltak be, különösen a CP-ben szenvedő betegeknél és a peritoneális szinten az optimális szint alatti koncentrációk tekintetében. A tanulmány célja: a) ellenőrizze a multiplex MRT-PCR jövedelmezőségét 6 Candida fajsal szemben a hasi sebészeti és a 0. és a 4. napon a kandidiasztikus peritonitis gyanúja alapján vett vérmintákban, b) a kaszpofungin, az anidulafungin és a mikafungin biofelelősségének ismerete a peritoneális szinten a + 4 kezelés során, kinetikus vérszint meghatározásán és peritoneális lecsapoláson keresztül; és c) a CP-ben szenvedő betegeknél az equinocandinokkal szembeni rezisztencia kockázatát úgy elemzi, hogy a kezelés 0., + 7. és + 28. napján FKS mutánsokat választ ki a végbélkenet-megfigyelési kultúrákban. (Hungarian)
17 August 2022
0 references
Диагнозата на кандидиастичен перитонит (PC) при липса на Candydemia е сложна. Кръвните култури често са отрицателни. Диагностичното ограничение дава предимство на клиничните резултати, с малко положителна прогнозна стойност, което принуждава свръхлечението на много пациенти, особено с еквинокандини. Кръвните биомаркери, включително бета-D-Glucan, имат повишени фалшиви положителни резултати. Резултатите с PCR за Candida в реално време в кръвта са обещаващи. Нашата група докладва предварителни резултати за много благоприятна инвазивна кандидоза, включително малък брой КП. Изолирането на дрожди в корема при нозокомиален перитонит е свързано с по-лоши прогнози. Като се имат предвид ограничените култури, CRP в коремната хирургична проба може да подобри лечението на тези пациенти и да потвърди, че резултатите, получени в кръвта, са истински положителни. Напоследък се съобщава за развитие на резистентност към еквинокандини, особено при пациенти с КП и във връзка с неоптимални концентрации на перитонеално ниво. Настоящото проучване има за цел: а) да валидира рентабилността на мултиплекс МРТ-PCR срещу 6 вида Candida в абдоминални хирургични и кръвни проби, получени на ден 0 и + 4 от пациенти със съмнение за кандидиастичен перитонит, б) за да се знае биодиферентността на каспофунгин, анидулафунгин и микафунгин на перитонеално ниво при пациенти на ден + 4 лечение чрез определяне на кинетичното кръвно ниво и перитонеален дренаж; и в) анализират риска от резистентност към еквинокандини при пациенти с CP, като избират мутанти на FKS в култури за наблюдение на ректалната намазка в ден 0, + 7 и + 28 от лечението. (Bulgarian)
17 August 2022
0 references
Kandidiastinio peritonito (PC) diagnozė, kai nėra saldainių, yra sudėtinga. Kraujo kultūros dažnai yra neigiamos. Diagnostinis apribojimas suteikia reikšmingumą klinikiniams balams, turintiems mažai teigiamos prognozuojamosios vertės, kuri verčia daugelio pacientų, ypač su equinocandinais, pernelyg didelį gydymą. Kraujo biologiniai žymenys, įskaitant beta-D-gliukaną, turi padidėjusį klaidingą teigiamą poveikį. Rezultatai su PGR Candida realiu laiku kraujyje yra perspektyvus. Mūsų grupė pranešė apie preliminarius labai palankios invazinės kandidozės, įskaitant nedidelį skaičių CP, rezultatus. Mielių išskyrimas pilvo srityje esant nosocomialiniam peritonitui yra susijęs su blogesne prognoze. Atsižvelgiant į ribotas kultūras, pilvo chirurginio mėginio CRP gali pagerinti šių pacientų valdymą ir patvirtinti, kad kraujyje gauti rezultatai yra tikrai teigiami. Neseniai buvo pranešta apie atsparumo lygiokandinams atsiradimą, ypač pacientams, sergantiems LF, ir atsižvelgiant į neoptimalią koncentraciją pilvaplėvės lygyje. Šiuo tyrimu siekiama: a) patvirtinti daugialypę MRT-PGR prieš 6 Candida rūšis pilvo chirurginiuose ir kraujo mėginiuose, paimtuose 0 dieną ir + 4 iš pacientų, kuriems įtariamas kandidazinis peritonitas, b) žinoti kaspofungino, anidulafungino ir mikafungino biologinę atsakomybę pacientams pilvaplėvės ir mikafungino peritoniniu lygiu vieną dieną + 4 gydymo metu, nustatant kinetinį kraujo lygį ir peritoninį drenažą; ir c) analizuoti atsparumo lygiokandinams riziką pacientams, sergantiems LKF, 0-ąją + 7 ir + 28 gydymo dieną parenkant FKS mutantus tiesiosios žarnos tepinėlių stebėjimo kultūrose. (Lithuanian)
17 August 2022
0 references
Dijagnoza kandidističkog peritonitisa (PC) u odsutnosti kandidijskog peritonitisa je komplicirana. Krvne kulture su često negativne. Dijagnostičko ograničenje daje važnost kliničkim rezultatima, s malo pozitivne prediktivne vrijednosti, što prisiljava prekomjerno liječenje mnogih bolesnika, osobito ekvinokandina. Biomarkeri krvi, uključujući beta-D-Glucan, imaju povišene lažne pozitivne rezultate. Rezultati s PCR-om za Candida u stvarnom vremenu u krvi obećavaju. Naša je grupa izvijestila o preliminarnim rezultatima u vrlo povoljnoj invazivnoj kandidijazi, uključujući mali broj CP-ova. Izolacija kvasca u trbuhu u nozokomijalnom peritonitisu povezana je s lošijom prognozom. S obzirom na ograničene kulture, CRP u abdominalnom kirurškom uzorku može poboljšati liječenje ovih bolesnika i potvrditi da su rezultati dobiveni u krvi doista pozitivni. Nedavno je zabilježen razvoj rezistencije na ekvinokandine, osobito u bolesnika s CP-om i u odnosu na neoptimalne koncentracije na peritonejskoj razini. Cilj je ove studije: a) potvrditi profitabilnost multipleksnog MRT-PCR-a u odnosu na 6 vrsta roda Candida u abdominalnim kirurškim uzorcima i uzorcima krvi dobivenima 0. i + 4 dana od bolesnika sa sumnjom na kandidistični peritonitis, b) znati biodipozibilnost kaspofungina, anidulafungina i mikafungina na peritonealnoj razini u bolesnika na dan + 4 liječenja određivanjem kinetičke razine u krvi i peritonealnom drenažom; i c) analizirati rizik od rezistencije na ekvinokandine u bolesnika s CP-om odabirom FKS mutanata u rektalnim kulturama nadzora razmaza 0, + 7 i + 28 dana liječenja. (Croatian)
17 August 2022
0 references
Diagnosen av candidiastic peritonit (PC) i frånvaro av candydemia är komplicerad. Blodkulturer är ofta negativa. Den diagnostiska begränsningen ger företräde åt kliniska poäng, med lite positivt prediktivt värde, vilket tvingar överbehandling av många patienter, särskilt med ekvinocandiner. Blodbiomarkörer, inklusive beta-D-glukan, har förhöjda falska positiva effekter. Resultat med PCR för Candida i realtid i blod är lovande. Vår grupp har rapporterat preliminära resultat i mycket gynnsam invasiv candidiasis, inklusive ett litet antal CP. Isoleringen av jäst i buken i nosokomial peritonit är förknippad med sämre prognos. Med tanke på de begränsade kulturerna kan CRP i bukkirurgprovet förbättra hanteringen av dessa patienter och bekräfta att de resultat som erhålls i blodet är sanna positiva. Utvecklingen av resistens mot ekvinocandiner har nyligen rapporterats, särskilt hos patienter med CP och i förhållande till suboptimala koncentrationer på peritoneal nivå. Syftet med denna studie är att a) validera lönsamheten för multiplex MRT-PCR mot 6 Candida-arter i bukkirurgiska prover och blodprover som togs dag 0 och + 4 från patienter med misstänkt candidiastisk peritonit, b) för att känna till det biologiska ansvaret för kaspofungin, anidulafungin och micafungin på peritoneal nivå hos patienter på en dag + 4-behandling genom kinetisk bestämning av blodnivå och peritoneal dränering, och c) analysera risken för resistens mot ekvinocandiner hos patienter med CP genom att välja FKS-mutanter i ändtarmövervakningskulturer på dag 0, + 7 och + 28 av behandlingen. (Swedish)
17 August 2022
0 references
Diagnosticul peritonitei candidiastice (PC) în absența candydemiei este complicat. Culturile sanguine sunt adesea negative. Limitarea diagnosticului dă importanță scorurilor clinice, cu o valoare predictivă pozitivă mică, care forțează supratratarea multor pacienți, în special cu echinocandine. Biomarkerii sângelui, inclusiv beta-D-glucan, au valori fals pozitive crescute. Rezultatele cu PCR pentru Candida în timp real în sânge sunt promițătoare. Grupul nostru a raportat rezultate preliminare în candidoza invazivă foarte favorabilă, inclusiv un număr mic de PC-uri. Izolarea drojdiei în abdomen în peritonita nosocomială este asociată cu prognosticul mai rău. Având în vedere culturile limitate, CRP în proba chirurgicală abdominală poate îmbunătăți gestionarea acestor pacienți și poate confirma că rezultatele obținute în sânge sunt reale pozitive. Dezvoltarea rezistenței la echinocandine a fost recent raportată, în special la pacienții cu PC și în raport cu concentrațiile suboptime la nivel peritoneal. Acest studiu are ca scop: a) validarea profitabilității multiplex MRT-PCR față de 6 specii Candida în probe chirurgicale abdominale și de sânge obținute în zilele 0 și + 4 de la pacienții cu peritonită candidiastică suspectată, b) pentru a cunoaște biodiponibilitatea caspofunginei, anidulafunginului și micafunginului la nivel peritoneal la pacienții dintr-o zi + 4 tratament prin determinarea nivelului cinetic al sângelui și drenaj peritoneal; și c) analiza riscului de rezistență la echinocandine la pacienții cu PC prin selectarea mutanților FKS în culturile de supraveghere a frotiului rectal în ziua 0, + 7 și + 28 de tratament. (Romanian)
17 August 2022
0 references
Diagnoza kandidističnega peritonitisa (PC) v odsotnosti sladkarije je zapletena. Krvne kulture so pogosto negativne. Diagnostična omejitev daje poudarek kliničnim rezultatom z malo pozitivne napovedne vrednosti, kar prisili prekomerno zdravljenje številnih bolnikov, zlasti z ekvinokandinami. Biomarkerji krvi, vključno z beta-D-glukanom, imajo povišane lažne pozitivne učinke. Rezultati s PCR za Candida v realnem času v krvi so obetavni. Naša skupina je poročala o predhodnih rezultatih zelo ugodne invazivne kandidiaze, vključno z majhnim številom CP-jev. Izolacija kvasovk v trebuhu pri nosokomialnem peritonitisu je povezana s poslabšanjem prognoze. Glede na omejene kulture lahko CRP v trebušnem kirurškem vzorcu izboljša zdravljenje teh bolnikov in potrdi, da so rezultati, dobljeni v krvi, resnično pozitivni. V zadnjem času so poročali o razvoju odpornosti proti ekvinokandinom, zlasti pri bolnikih s CP in v primerjavi z neoptimalnimi koncentracijami na peritonealni ravni. Namen te študije je: a) potrdi donosnost multipleksne MRT-PCR proti 6 vrstam Candida v trebušnih kirurških vzorcih in vzorcih krvi, pridobljenih na dan 0 in +4 bolnikov s sumom na kandidostični peritonitis, b) pozna biološko raznovrstnost kaspofungina, anidulafungina in mikafungina na peritonealni ravni pri bolnikih na dan +4 z določanjem kinetične ravni krvi in peritonealno drenažo; in c) analizirajo tveganje za odpornost proti ekvinokandinom pri bolnikih s CP tako, da izberejo mutante FKS v kulturah nadzora rektalnega brisa na dan 0, +7 in +28 zdravljenja. (Slovenian)
17 August 2022
0 references
Diagnoza kandyzującego zapalenia otrzewnej (PC) przy braku kandydii jest skomplikowana. Kultury krwi są często negatywne. Ograniczenie diagnostyczne nadaje znaczenie punktom klinicznym, przy niewielkiej dodatniej wartości prognostycznej, co wymusza nadmierne leczenie wielu pacjentów, zwłaszcza ekonokandynami. Biomarkery krwi, w tym beta-D-Glucan, mają podwyższone wyniki fałszywie dodatnie. Wyniki z PCR dla Candida w czasie rzeczywistym we krwi są obiecujące. Nasza grupa zgłosiła wstępne wyniki bardzo korzystnej inwazyjnej kandydozy, w tym niewielkiej liczby CP. Izolacja drożdży w jamie brzusznej w szosowym zapaleniu otrzewnej wiąże się z gorszymi rokowaniami. Biorąc pod uwagę ograniczone kultury, CRP w próbce chirurgicznej brzucha może poprawić zarządzanie tymi pacjentami i potwierdzić, że wyniki uzyskane we krwi są prawdziwe pozytywne. Ostatnio zgłaszano rozwój oporności na ekonocandyny, zwłaszcza u pacjentów z CP oraz w odniesieniu do nieoptymalnych stężeń na poziomie otrzewnowym. Badanie to ma na celu: a) zweryfikować rentowność multipleksu MRT-PCR przeciwko 6 gatunkom Candida w badaniach chirurgicznych jamy brzusznej i próbkach krwi pobranych w dniu 0 i +4 od pacjentów z podejrzeniem kandydystycznego zapalenia otrzewnej, b) poznać bioodpowiedzialność kaspofunginy, anidulafunginy i mikafunginy na poziomie otrzewnowym u pacjentów w ciągu dnia +4 leczenie poprzez kinetyczne oznaczanie poziomu krwi i drenaż otrzewnowy; oraz c) analizować ryzyko oporności na ekonocandyny u pacjentów z CP poprzez wybór mutantów FKS w kulturach nadzoru odbytnicy w dniu 0, +7 i +28 leczenia. (Polish)
17 August 2022
0 references
Madrid
0 references
20 December 2023
0 references
Identifiers
PI15_01536
0 references