Evaluation of a multifactorial intervention to reduce the consumption of benzodiazepines in primary care. Randomised clinical trial by clusters. (Q3142928)
Jump to navigation
Jump to search
Project Q3142928 in Spain
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | Evaluation of a multifactorial intervention to reduce the consumption of benzodiazepines in primary care. Randomised clinical trial by clusters. |
Project Q3142928 in Spain |
Statements
17,968.5 Euro
0 references
33,000.0 Euro
0 references
54.45 percent
0 references
1 January 2016
0 references
30 September 2020
0 references
FUNDACION DE INVESTIGACION SANITARIA DE LAS ISLAS BALEARES RAMON LLULL
0 references
Objetivo: Evaluar la eficacia de una intervención multifactorial dirigida a médicos de familia sobre adecuación en la prescripción de benzodiacepinas y abordaje de la deshabituación en consumidores crónicos. Metodología: Diseño: Ensayo clínico aleatorizado estratificado por clusters donde las unidades de aleatorización serán los centros de salud. Tamaño muestral: Será necesario la participación de 508 profesionales que dan cobertura a cerca de 100000 pacientes para conseguir demostrar una reducción de al menos un 10% en las dosis por 1000 habitantes día (DHD) respecto al grupo control. Sujetos de estudio: Médicos pertenecientes a centros de salud de las Islas Baleares y Tarragona-Reus que hayan aceptado por consenso de mayoría del equipo participar en el estudio. Una vez acepten los centros serán aleatorizados a rama intervención o control. Intervención: Consiste en una estrategia formativa dirigida a los médicos de familia sobre adecuación en la prescripción (indicación, dosificación, duración) de benzodiacepinas y abordaje de la deshabituación en consumidores crónicos, junto con un sistema de feed-back por el que cada médico recibe mensualmente un indicador de su prescripción de benzodiacepinas y su evolución mensual hasta los 12 meses. Mediciones: DHD de benzodiacepinas por profesional y centro de salud, evolución y comparativa con las DHD del conjunto de centros de salud participantes. Porcentaje de pacientes total y de pacientes mayores de 65 años con consumo crónico de benzodiacepinas en los últimos 6 meses. Las DHD se obtendrán del sistema de facturación de farmacia del servicio de salud y los consumidores crónicos del programa de receta electrónica. Factibilidad, aceptabilidad, adopción y fidelidad de la intervención mediante cuestionarios a los médicos participantes. (Spanish)
0 references
Objective: Evaluate the effectiveness of a multifactorial intervention directed at family physicians on suitability in the prescription of benzodiazepines and approach to disinhabitation in chronic consumers. Methodology: Design: Randomised clinical trial stratified by clusters where the randomisation units will be the health centers. Sample size: It will be necessary to involve 508 professionals who provide coverage to nearly 100000 patients to demonstrate a reduction of at least 10 % in doses per 1000 inhabitants day (DHD) compared to the control group. Subjects of study: Doctors belonging to health centers of the Balearic Islands and Tarragona-Reus who have accepted by consensus majority of the team to participate in the study. Once accepted, the centres will be randomised to intervention or control branch. Intervention: It consists of a training strategy aimed at family physicians on the adequacy of the prescription (indication, dosage, duration) of benzodiazepines and approach to disinhabitation in chronic consumers, together with a feed-back system whereby each doctor receives monthly an indicator of his benzodiazepine prescription and monthly progression up to 12 months. Measurements: DHD of benzodiazepines by professional and health center, evolution and comparison with DHD of all participating health centers. Percentage of total patients and patients over 65 years of age with chronic benzodiazepine use in the last 6 months. DHDs will be obtained from the health service’s pharmacy billing system and chronic consumers of the e-prescription programme. Feasibility, acceptability, adoption and fidelity of the intervention through questionnaires to the participating physicians. (English)
12 October 2021
0.6231348363175205
0 references
Objectif: Évaluer l’efficacité d’une intervention multifactorielle destinée aux médecins de famille sur l’adéquation à la prescription de benzodiazépines et l’approche de déshabitation chez les consommateurs chroniques. Méthodologie: Conception: Essai clinique randomisé stratifié par grappes où les unités de randomisation seront les centres de santé. Taille de l’échantillon: Il sera nécessaire d’associer 508 professionnels qui assurent une couverture à près de 100000 patients afin de démontrer une réduction d’au moins 10 % des doses par 1000 habitants jour (DHD) par rapport au groupe témoin. Sujets d’étude: Médecins appartenant aux centres de santé des îles Baléares et Tarragone-Reus qui ont accepté par consensus la majorité de l’équipe de participer à l’étude. Une fois acceptés, les centres seront randomisés en direction de l’intervention ou du contrôle. Intervention: Il s’agit d’une stratégie de formation destinée aux médecins de famille sur l’adéquation de la prescription (indication, posologie, durée) des benzodiazépines et de l’approche à la déshabitation chez les consommateurs chroniques, ainsi que d’un système de retour d’information selon lequel chaque médecin reçoit mensuellement un indicateur de sa prescription de benzodiazépine et de sa progression mensuelle jusqu’à 12 mois. Mesures: DHD des benzodiazépines par centre professionnel et de santé, évolution et comparaison avec le DHD de tous les centres de santé participants. Pourcentage de patients et de patients âgés de plus de 65 ans ayant une consommation chronique de benzodiazépines au cours des 6 derniers mois. Le DHDS sera obtenu auprès du système de facturation des pharmacies du service de santé et des consommateurs chroniques du programme de vente en ligne. Faisabilité, acceptabilité, adoption et fidélité de l’intervention au moyen de questionnaires adressés aux médecins participants. (French)
2 December 2021
0 references
Ziel: Bewertung der Wirksamkeit einer multifaktoriellen Intervention, die an Familienärzte gerichtet ist, um die Eignung bei der Verschreibung von Benzodiazepinen und den Umgang mit chronischen Verbrauchern zu entwöhnen. Methodik: Entwurf: Randomisierte klinische Studie geschichtet von Clustern, in denen die Randomisierungseinheiten die Gesundheitszentren sein werden. Stichprobenumfang: Es wird notwendig sein, 508 Fachleute einzubeziehen, die fast 100000 Patienten versorgen, um eine Verringerung der Dosen pro 1000 Einwohner Tag (DHD) um mindestens 10 % im Vergleich zur Kontrollgruppe nachzuweisen. Studienfächer: Ärzte, die zu Gesundheitszentren der Balearen und Tarragona-Reus gehören, die mit Konsens die Mehrheit des Teams akzeptiert haben, an der Studie teilzunehmen. Nach der Annahme werden die Zentren der Interventions- oder Kontrollstelle randomisiert. Intervention: Es besteht aus einer Ausbildungsstrategie, die sich an Familienärzte richtet, die sich auf die Angemessenheit der Verschreibung (Indikation, Dosierung, Dauer) von Benzodiazepinen und die Herangehensweise an die Entwöhnung bei chronischen Verbrauchern richten, sowie ein Feed-back-System, bei dem jeder Arzt monatlich einen Indikator für seine Benzodiazepine-Verschreibung und eine monatliche Progression von bis zu 12 Monaten erhält. Messungen: DHD von Benzodiazepinen durch Berufs- und Gesundheitszentrum, Evolution und Vergleich mit DHD aller teilnehmenden Gesundheitszentren. Prozentsatz der Gesamtpatienten und Patienten über 65 Jahre mit chronischer Benzodiazepine in den letzten 6 Monaten. DHDS wird vom Apothekenrechnungssystem des Gesundheitswesens und chronischen Verbrauchern des E-Verschreibungsprogramms bezogen. Machbarkeit, Akzeptanz, Annahme und Treue der Intervention durch Fragebogen an die teilnehmenden Ärzte. (German)
9 December 2021
0 references
Doelstelling: Evalueren van de effectiviteit van een multifactoriële interventie gericht op huisartsen op de geschiktheid van het voorschrijven van benzodiazepines en de aanpak van de desinhabitatie bij chronische consumenten. Methodologie: Ontwerp: Gerandomiseerde klinische proef gestratificeerd door clusters waar de randomisatie-eenheden de gezondheidscentra zullen zijn. Steekproefgrootte: Het zal noodzakelijk zijn om 508 professionals die dekking bieden aan bijna 100000 patiënten te betrekken om een vermindering van ten minste 10 % in doses per 1000 inwonersdag (DHD) ten opzichte van de controlegroep aan te tonen. Studieonderwerpen: Artsen die behoren tot gezondheidscentra van de Balearen en Tarragona-Reus die bij consensus de meerderheid van het team hebben aanvaard om deel te nemen aan de studie. Zodra de centra zijn aanvaard, worden zij gerandomiseerd naar de interventie- of controleafdeling. Interventie: Het bestaat uit een opleidingsstrategie gericht op huisartsen over de toereikendheid van het recept (indicatie, dosering, duur) van benzodiazepines en de aanpak van de desinhabitatie bij chronische consumenten, samen met een feedbacksysteem waarbij elke arts maandelijks een indicator ontvangt van zijn benzodiazepine-voorschrift en maandelijkse progressie tot 12 maanden. Afmetingen: DHD van benzodiazepines door professionele en gezondheidscentrum, evolutie en vergelijking met DHD van alle deelnemende gezondheidscentra. Percentage patiënten en patiënten ouder dan 65 jaar met chronisch gebruik van benzodiazepine in de laatste 6 maanden. DHDS zal worden verkregen uit het apotheek factureringssysteem van de gezondheidsdienst en chronische consumenten van het e-receptprogramma. Haalbaarheid, aanvaardbaarheid, adoptie en trouw van de interventie door middel van vragenlijsten aan de deelnemende artsen. (Dutch)
17 December 2021
0 references
Obiettivo: Valutare l'efficacia di un intervento multifattoriale rivolto ai medici di famiglia sull'idoneità nella prescrizione delle benzodiazepine e sull'approccio alla disabitazione nei consumatori cronici. Metodologia: Progettazione: Studio clinico randomizzato stratificato da cluster in cui le unità di randomizzazione saranno i centri sanitari. Dimensione del campione: Sarà necessario coinvolgere 508 professionisti che forniscono copertura a quasi 100000 pazienti per dimostrare una riduzione di almeno il 10 % delle dosi per 1000 abitanti al giorno (DHD) rispetto al gruppo di controllo. Argomenti di studio: Medici appartenenti a centri sanitari delle Isole Baleari e Tarragona-Reus che hanno accettato per consenso la maggioranza del team di partecipare allo studio. Una volta accettati, i centri saranno randomizzati al ramo d'intervento o di controllo. Intervento: Consiste in una strategia di formazione rivolta ai medici di famiglia sull'adeguatezza della prescrizione (indicazione, dosaggio, durata) delle benzodiazepine e sull'approccio alla disabitazione nei consumatori cronici, insieme a un sistema di feed-back in base al quale ogni medico riceve mensilmente un indicatore della sua prescrizione di benzodiazepina e progressione mensile fino a 12 mesi. Misure: DHD di benzodiazepine da professionista e centro sanitario, evoluzione e confronto con DHD di tutti i centri sanitari partecipanti. Percentuale di pazienti totali e pazienti di età superiore ai 65 anni con benzodiazepina cronica negli ultimi 6 mesi. Il DHDS sarà ottenuto dal sistema di fatturazione delle farmacie del servizio sanitario e dai consumatori cronici del programma di prescrizione elettronica. Fattibilità, accettabilità, adozione e fedeltà dell'intervento attraverso questionari ai medici partecipanti. (Italian)
16 January 2022
0 references
Eesmärk: Perearstidele suunatud multifaktorilise sekkumise tõhususe hindamine seoses sobivusega bensodiasepiinide väljakirjutamisel ja kroonilistes tarbijates elamisest loobumise lähenemisviisiga. Metoodika: Kujundus: Randomiseeritud kliiniline uuring stratifitseeritud klastritega, kus randomiseerimisüksused on tervisekeskused. Valimi suurus: On vaja kaasata 508 spetsialisti, kes katavad peaaegu 100000 patsienti, et tõendada annuste vähenemist vähemalt 10 % 1000 elaniku kohta päevas võrreldes kontrollrühmaga. Õppeained: Baleaari saarte ja Tarragona-Reuse tervisekeskustesse kuuluvad arstid, kes on konsensuse alusel nõustunud uuringus osalema. Kui keskused on heaks kiidetud, suunatakse nad sekkumis- või kontrollharudesse. Sõnavõtt: See koosneb perearstidele suunatud koolitusstrateegiast, mis käsitleb bensodiasepiinide väljakirjutamise piisavust (näidustus, annustamine, kestus) ja krooniliste tarbijate elust eemalolekut, ning tagasisidesüsteemist, mille kohaselt iga arst saab kord kuus bensodiasepiini retsepti ja progresseerumise kuni 12 kuu jooksul. Mõõtmised: DHD bensodiasepiinide professionaalne ja tervisekeskus, evolutsioon ja võrdlus DHD kõik osalevad tervisekeskused. Kroonilise bensodiasepiiniga patsientide ja üle 65-aastaste patsientide osakaal viimase 6 kuu jooksul. DHDS saadakse tervishoiuteenistuse apteegi arveldussüsteemist ja e-retsepti programmi kroonilistest tarbijatest. Sekkumise teostatavus, vastuvõetavus, vastuvõtmine ja ustavus osalevatele arstidele mõeldud küsimustike kaudu. (Estonian)
4 August 2022
0 references
Tikslas: Įvertinti daugelio faktorių intervencijos, nukreiptos į šeimos gydytojus, veiksmingumą dėl benzodiazepinų skyrimo tinkamumo ir požiūrio į lėtinių vartotojų negyvenimą. Metodika: Dizainas: Atsitiktinių imčių klinikiniai tyrimai suskirstyti pagal klasterius, kur atsitiktinės atrankos vienetai bus sveikatos centrai. Imties dydis: Reikės įtraukti 508 specialistus, kurie aprėptų beveik 100000 pacientų, kad būtų įrodyta, jog dozė 1000 gyventojų per dieną (DHD) sumažėjo bent 10 %, palyginti su kontroline grupe. Tiriamieji asmenys: Balearų salų ir Taragonos-Reuso sveikatos centrams priklausantys gydytojai, kurie bendru sutarimu sutiko dalyvauti tyrime. Kai centrai bus priimti, jie bus atsitiktine tvarka atrenkami į intervencijos arba kontrolės padalinį. Įsikišimas: Ją sudaro mokymo strategija, skirta šeimos gydytojams apie benzodiazepinų recepto (indikacijos, dozavimo, trukmės) tinkamumą ir požiūrį į lėtinių vartotojų negyvenimą, taip pat grįžtamojo ryšio sistema, pagal kurią kiekvienas gydytojas kas mėnesį gauna savo benzodiazepino recepto ir mėnesinio progresavimo iki 12 mėnesių rodiklį. Matavimai: DHD benzodiazepinų profesionalų ir sveikatos centras, evoliucija ir palyginimas su DHD visų dalyvaujančių sveikatos centrų. Visų pacientų ir vyresnių kaip 65 metų pacientų, kuriems buvo lėtinis benzodiazepinas, procentinė dalis per pastaruosius 6 mėnesius. DHDS bus gauta iš sveikatos priežiūros tarnybos farmacijos sąskaitų sistemos ir lėtinių e. receptų programos vartotojų. Intervencijos įgyvendinamumas, priimtinumas, priėmimas ir ištikimumas per klausimynus dalyvaujantiems gydytojams. (Lithuanian)
4 August 2022
0 references
Cilj: Procijeniti učinkovitost multifaktorske intervencije usmjerene na obiteljske liječnike o prikladnosti u propisivanju benzodiazepina i pristup dezinhabilitaciji kod kroničnih potrošača. Metodologija: Dizajn: Randomizirano kliničko ispitivanje stratificirano po klasterima gdje će randomizacijske jedinice biti zdravstveni centri. Veličina uzorka: Bit će potrebno uključiti 508 stručnjaka koji osiguravaju pokrivenost za gotovo 100000 bolesnika kako bi dokazali smanjenje doza na 1000 stanovnika na dan od najmanje 10 % u usporedbi s kontrolnom skupinom. Teme studija: Liječnici koji pripadaju zdravstvenim centrima Balearskih otoka i Tarragona-Reus koji su konsenzusom prihvatili većinu tima za sudjelovanje u studiji. Nakon što budu prihvaćeni, centri će biti randomizirani prema intervencijskoj ili kontrolnoj podružnici. Intervencija: Sastoji se od strategije obuke usmjerene na obiteljske liječnike o prikladnosti recepta (indikacija, doziranje, trajanje) benzodiazepina i pristupa dezinhabilitaciji kod kroničnih potrošača, zajedno sa sustavom povratnih informacija u kojem svaki liječnik mjesečno prima pokazatelj svog benzodiazepinskog recepta i mjesečnog napredovanja do 12 mjeseci. Mjerenja: DHD benzodiazepina profesionalni i zdravstveni centar, evolucija i usporedba s DHD svih uključenih zdravstvenih centara. Postotak ukupnih bolesnika i bolesnika starijih od 65 godina s kroničnom primjenom benzodiazepina u posljednjih 6 mjeseci. DHDS će se dobiti iz sustava naplate ljekarne zdravstvene službe i kroničnih korisnika programa e-recepata. Izvedivost, prihvatljivost, usvajanje i vjernost intervencije putem upitnika za liječnike koji sudjeluju. (Croatian)
4 August 2022
0 references
Στόχος: Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας μιας πολυπαραγοντικής παρέμβασης που απευθύνεται στους οικογενειακούς ιατρούς σχετικά με την καταλληλότητα στη συνταγογράφηση των βενζοδιαζεπινών και την προσέγγιση της αποκατοίησης σε χρόνιους καταναλωτές. Μεθοδολογία: Σχεδιασμός: Τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή στρωματοποιημένη από συστάδες όπου οι μονάδες τυχαιοποίησης θα είναι τα κέντρα υγείας. Μέγεθος δείγματος: Θα χρειαστεί η συμμετοχή 508 επαγγελματιών που παρέχουν κάλυψη σε σχεδόν 100000 ασθενείς, ώστε να καταδειχθεί μείωση κατά τουλάχιστον 10 % των δόσεων ανά 1000 κατοίκους ημερησίως (DHD) σε σύγκριση με την ομάδα-μάρτυρα. Θέματα μελέτης: Γιατροί που ανήκουν σε κέντρα υγείας των Βαλεαρίδων Νήσων και Tarragona-Reus που έχουν αποδεχθεί με συναίνεση την πλειοψηφία της ομάδας να συμμετάσχουν στη μελέτη. Μόλις γίνουν δεκτά, τα κέντρα θα τυχαιοποιηθούν σε κλάδο παρέμβασης ή ελέγχου. Παρέμβαση: Αποτελείται από μια στρατηγική κατάρτισης που απευθύνεται σε οικογενειακούς ιατρούς σχετικά με την επάρκεια της συνταγογράφησης (ένδειξη, δοσολογία, διάρκεια) των βενζοδιαζεπινών και την προσέγγιση της αποκατοίησης σε χρόνιους καταναλωτές, μαζί με ένα σύστημα ανατροφοδότησης, σύμφωνα με το οποίο κάθε γιατρός λαμβάνει μηνιαία ένδειξη της συνταγής βενζοδιαζεπίνης και μηνιαία εξέλιξη έως 12 μήνες. Μετρήσεις: DHD των βενζοδιαζεπινών από το επαγγελματικό και το κέντρο υγείας, εξέλιξη και σύγκριση με DHD όλων των συμμετεχόντων κέντρων υγείας. Ποσοστό του συνόλου των ασθενών και των ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών με χρόνια χρήση βενζοδιαζεπίνης κατά τους τελευταίους 6 μήνες. Το DHDS θα προμηθευτεί από το σύστημα τιμολόγησης των φαρμακείων και τους χρόνιους καταναλωτές του προγράμματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Σκοπιμότητα, αποδοχή, υιοθέτηση και πιστότητα της παρέμβασης μέσω ερωτηματολογίων προς τους συμμετέχοντες ιατρούς. (Greek)
4 August 2022
0 references
Cieľ: Zhodnoťte účinnosť multifaktorovej intervencie zameranej na rodinných lekárov o vhodnosti pri predpisovaní benzodiazepínov a o prístupe k osamostatneniu u chronických spotrebiteľov. Metodika: Dizajn: Randomizovaná klinická štúdia stratifikovaná podľa zhlukov, kde jednotky randomizácie budú zdravotnícke centrá. Veľkosť vzorky: Bude potrebné zapojiť 508 odborníkov, ktorí poskytujú pokrytie takmer 100000 pacientom, aby preukázali zníženie dávok na 1000 obyvateľov denne (DHD) najmenej o 10 % v porovnaní s kontrolnou skupinou. Študijné odbory: Lekári patriaci do zdravotníckych centier Baleárskych ostrovov a Tarragona-Reus, ktorí prijali na základe konsenzu väčšinu tímu, aby sa zúčastnili štúdie. Po prijatí budú centrá randomizované na intervenčnú alebo kontrolnú vetvu. Intervencia: Skladá sa z tréningovej stratégie zameranej na rodinných lekárov o primeranosti predpisovania (indikácia, dávkovanie, trvanie) benzodiazepínov a prístupu k obývaniu u chronických spotrebiteľov, spolu so systémom spätnej väzby, pri ktorom každý lekár dostáva mesačne ukazovateľ jeho predpisovania benzodiazepínu a mesačnú progresiu až do 12 mesiacov. Merania: DHD benzodiazepínov profesionálne a zdravotné centrum, vývoj a porovnanie s DHD všetkých zúčastnených zdravotníckych centier. Percentuálny podiel celkového počtu pacientov a pacientov starších ako 65 rokov s chronickým užívaním benzodiazepínu za posledných 6 mesiacov. DHDS sa bude získavať z fakturačného systému lekárne zdravotnej služby a chronických spotrebiteľov programu elektronického lekárskeho predpisu. Uskutočniteľnosť, prijateľnosť, prijatie a vernosť intervencie prostredníctvom dotazníkov pre zúčastnených lekárov. (Slovak)
4 August 2022
0 references
Tavoite: Arvioidaan perhelääkäreille suunnatun monitekijäisen toimenpiteen tehokkuutta bentsodiatsepiinien määräämisen soveltuvuuden ja kroonisten kuluttajien deinasutuksen lähestymistavan osalta. Menetelmät: Suunnittelu: Satunnaistettu kliininen lääketutkimus ryhmiteltyjen klustereiden mukaan, joissa satunnaistamisyksiköt ovat terveyskeskuksia. Otoksen koko: On tarpeen ottaa mukaan 508 ammattilaista, jotka tarjoavat peittoa lähes 100000 potilaalle, jotta voidaan osoittaa, että annokset pienenevät vähintään 10 % 1000 asukasta kohti verrokkiryhmään verrattuna. Tutkimusaiheet: Baleaarien ja Tarragona-Reusin terveyskeskuksiin kuuluvat lääkärit, jotka ovat hyväksyneet ryhmän yksimielisesti enemmistön osallistua tutkimukseen. Kun keskukset on hyväksytty, ne satunnaistetaan interventio- tai valvontahaaraan. Interventio: Se koostuu perhelääkäreille suunnatusta koulutusstrategiasta, joka koskee bentsodiatsepiinien määräämisen riittävyyttä (indikaatio, annostus, kesto) ja suhtautumista kroonisten kuluttajien asumiseen, sekä palautejärjestelmää, jossa jokainen lääkäri saa kuukausittain indikaattorin bentsodiatsepiinimääräyksestään ja kuukausittaisesta etenemisestään jopa 12 kuukauteen. Mittaukset: DHD bentsodiatsepiinit ammatillinen ja terveyskeskus, evoluutio ja vertailu DHD kaikkien osallistuvien terveyskeskusten. Kroonista bentsodiatsepiinia käyttäneiden potilaiden ja yli 65-vuotiaiden potilaiden prosenttiosuus kuuden viimeksi kuluneen kuukauden aikana. DHDS saadaan terveydenhuollon apteekkilaskutusjärjestelmästä ja sähköisten lääkemääräysten kroonisista kuluttajista. Toimenpiteen toteutettavuus, hyväksyttävyys, hyväksyminen ja uskollisuus osallistuneille lääkäreille osoitettujen kyselylomakkeiden avulla. (Finnish)
4 August 2022
0 references
Cel: Ocena skuteczności wielofakcyjnej interwencji skierowanej do lekarzy rodzinnych na temat odpowiedniości w receptach na benzodiazepiny i podejścia do dezynsekcji u pacjentów przewlekłych. Metodyka: Projekt: Randomizowane badanie kliniczne stratyfikowane przez klastry, w których jednostkami randomizacyjnymi będą ośrodki zdrowia. Wielkość próby: Konieczne będzie zaangażowanie 508 specjalistów, którzy zapewniają pokrycie prawie 100000 pacjentów, aby wykazać zmniejszenie o co najmniej 10 % dawek na 1000 mieszkańców dziennie (DHD) w porównaniu z grupą kontrolną. Uczestnicy studiów: Lekarze należący do ośrodków zdrowia Balearów i Tarragona-Reus, którzy zgodzili się większością głosów zespołu do udziału w badaniu. Po zaakceptowaniu centra zostaną losowo wybrane do oddziału interwencyjnego lub kontrolnego. Interwencja: Składa się ona ze strategii szkoleniowej skierowanej do lekarzy rodzinnych na temat adekwatności recepty (wskazanie, dawkowanie, czas trwania) benzodiazepin oraz podejścia do dezynfekcji u pacjentów przewlekłych, wraz z systemem informacji zwrotnej, w ramach którego każdy lekarz otrzymuje co miesiąc wskaźnik swojej recepty na benzodiazepinę i miesięczny progresję do 12 miesięcy. Pomiary: DHD benzodiazepin przez profesjonalne i centrum zdrowia, ewolucja i porównanie z DHD wszystkich uczestniczących ośrodków zdrowia. Odsetek pacjentów i pacjentów w wieku powyżej 65 lat z przewlekłym stosowaniem benzodiazepiny w ciągu ostatnich 6 miesięcy. DHDS zostanie pozyskany z systemu rozliczeń apteki służby zdrowia i chronicznych konsumentów programu e-recept. Wykonalność, akceptowalność, przyjęcie i wierność interwencji poprzez kwestionariusze skierowane do uczestniczących lekarzy. (Polish)
4 August 2022
0 references
Célkitűzés: Értékelje a családi orvosokra irányuló multifaktoriális beavatkozás hatékonyságát a benzodiazepinek felírásában való alkalmasság és a krónikus fogyasztók körében történő disinhabitáció megközelítése tekintetében. Módszertan: Tervezés: Randomizált klinikai vizsgálat klaszterek szerint rétegezve, ahol a randomizációs egységek lesznek az egészségügyi központok. A minta mérete: 508 szakembert kell bevonni, akik közel 100000 betegnek nyújtanak lefedettséget, hogy a kontrollcsoporthoz képest az 1000 lakosra jutó adagok (DHD) legalább 10%-os csökkenését bizonyítsák. Vizsgálati alanyok: A Baleár-szigetek és a Tarragona-Reus egészségügyi központokhoz tartozó orvosok, akik konszenzussal elfogadták a csapat többségét, hogy részt vegyenek a vizsgálatban. Az elfogadást követően a központok véletlenszerűen kerülnek beavatkozásra vagy ellenőrzésre. Beavatkozás: Ez egy olyan képzési stratégiából áll, amelynek célja a családi orvosok számára a benzodiazepinek felírásának (indikáció, adagolás, időtartam) megfelelősége és a krónikus fogyasztókban történő disinhabitáció megközelítése, valamint egy visszajelzési rendszer, amelynek során minden orvos havonta megkapja a benzodiazepin vénykötelességének mutatóját és a havi progressziót legfeljebb 12 hónapig. Mérések: DHD a benzodiazepinek szakmai és egészségügyi központ, evolúció és összehasonlítása DHD az összes részt vevő egészségügyi központok. Az összes beteg és 65 évesnél idősebb, krónikus benzodiazepin-kezelésben részesülő betegek százalékos aránya az elmúlt 6 hónapban. A DHDS-t az egészségügyi szolgálat gyógyszertári számlázási rendszeréből és az e-precept program krónikus fogyasztóiból szerzik be. A beavatkozás megvalósíthatósága, elfogadhatósága, elfogadása és hűsége a részt vevő orvosoknak szóló kérdőívek segítségével. (Hungarian)
4 August 2022
0 references
Cíl: Vyhodnotit účinnost multifaktoriálního zásahu zaměřeného na rodinné lékaře ohledně vhodnosti při předepisování benzodiazepinů a přístupu k disinhabitaci u chronických spotřebitelů. Metodika: Návrh: Randomizované klinické hodnocení stratifikované podle klastrů, kde randomizační jednotky budou zdravotnickými centry. Velikost vzorku: Bude nutné zapojit 508 odborníků, kteří poskytují krytí téměř 100000 pacientům, aby prokázali snížení dávek na 1000 obyvatel den (DHD) nejméně o 10 % ve srovnání s kontrolní skupinou. Studijní obory: Lékaři patřící do zdravotních center Baleárských ostrovů a Tarragona-Reus, kteří přijali na základě konsensu většinu týmu, aby se zúčastnili studie. Jakmile budou střediska přijata, budou náhodně zařazena do intervenční nebo kontrolní pobočky. Intervence: Skládá se ze vzdělávací strategie zaměřené na rodinné lékaře o přiměřenosti předpisu (indikace, dávkování, trvání) benzodiazepinů a přístupu k disinhabitaci u chronických spotřebitelů, spolu se systémem zpětné vazby, kdy každý lékař dostává měsíčně ukazatel svého benzodiazepinového předpisu a měsíčního postupu až 12 měsíců. Měření: DHD benzodiazepinů profesionálním a zdravotním centrem, vývoj a srovnání s DHD všech zúčastněných zdravotních center. Procento celkového počtu pacientů a pacientů starších 65 let s chronickým užíváním benzodiazepinu za posledních 6 měsíců. DHDS bude získáno ze systému fakturace lékáren zdravotní služby a chronických spotřebitelů programu elektronického lékařského předpisu. Proveditelnost, přijatelnost, přijetí a věrnost intervence prostřednictvím dotazníků zúčastněným lékařům. (Czech)
4 August 2022
0 references
Mērķis: Novērtēt, cik efektīva ir daudzfaktoru iejaukšanās, kas vērsta uz ģimenes ārstiem attiecībā uz benzodiazepīnu izrakstīšanu un pieeju hronisko patērētāju apdzīvošanai. Metodika: Dizains: Randomizēts klīniskais pētījums stratificēts pēc klasteriem, kur randomizācijas vienības būs veselības centri. Parauga lielums: Būs jāiesaista 508 speciālisti, kas nodrošina segumu gandrīz 100000 pacientiem, lai pierādītu devas samazinājumu par vismaz 10 % uz 1000 iedzīvotājiem dienā (DHD), salīdzinot ar kontroles grupu. Pētījuma priekšmeti: Ārsti, kas pieder Baleāru salu un Tarragona-Reus veselības centriem, kuri vienprātīgi ir pieņēmuši komandas vairākumu, lai piedalītos pētījumā. Pēc pieņemšanas centri tiks nejaušināti iedalīti intervences vai kontroles nodaļā. Uzstāšanās: Tā sastāv no mācību stratēģijas, kas paredzēta ģimenes ārstiem par benzodiazepīnu recepšu (norādīšanas, devas, ilguma) atbilstību un pieeju hronisko patērētāju apdzīvošanai, kā arī atgriezeniskās saites sistēmu, saskaņā ar kuru katrs ārsts katru mēnesi saņem benzodiazepīna recepšu rādītāju un ikmēneša progresiju līdz 12 mēnešiem. Mērījumi: DHD benzodiazepīniem ar profesionālu un veselības centru, evolūcija un salīdzinājums ar DHD no visiem iesaistītajiem veselības centriem. Procentuālā daļa no visiem pacientiem un pacientiem pēc 65 gadu vecuma, kuri pēdējos 6 mēnešos lietojuši hronisku benzodiazepīnu. DHDS saņems no veselības aprūpes dienesta aptieku rēķinu sistēmas un e-recepšu programmas hroniskiem patērētājiem. Intervences iespējamība, pieņemamība, pieņemšana un uzticamība, izmantojot aptaujas anketas ārstiem, kas piedalās. (Latvian)
4 August 2022
0 references
Cuspóir: Meastóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht idirghabhála ilfhachtóiriúla atá dírithe ar lianna teaghlaigh maidir le hoiriúnacht in oideas benzodiazepines agus ar chur chuige maidir le dí-áitiú i dtomhaltóirí ainsealacha. Modheolaíocht: Dearadh: Triail chliniciúil randamaithe srathaithe ag braislí i gcás ina mbeidh na haonaid randamaithe na hionaid sláinte. Méid an tsampla: Beidh gá le 508 gairmithe a chuireann clúdach ar fáil do bheagnach 100000 othar a thabhairt isteach chun laghdú 10 % ar a laghad ar dháileoga in aghaidh gach 1000 áitritheoir sa lá (DHD) a léiriú i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe. Ábhair staidéir: Dochtúirí a bhaineann le hionaid sláinte na nOileán Balearic agus Tarragona-Reus a ghlac formhór na foirne le páirt a ghlacadh sa staidéar. A luaithe a ghlacfar leis, déanfar randamú ar na hionaid chun idirghabháil nó brainse a rialú. Idirghabháil: Tá sé comhdhéanta de straitéis oiliúna atá dírithe ar lianna teaghlaigh ar leordhóthanacht an oideas (tásc, dosage, fad) benzodiazepines agus cur chuige maidir le díspreagadh i dtomhaltóirí ainsealacha, mar aon le córas beathaithe trína bhfaigheann gach dochtúir táscaire míosúil ar a oideas benzodiazepine agus dul chun cinn míosúil suas le 12 mhí. Tomhais: DHD benzodiazepines ag ionad gairmiúil agus sláinte, éabhlóid agus comparáid le DHD de gach ionad sláinte rannpháirteach. Céatadán na n-othar agus na n-othar iomlán atá os cionn 65 bliain d’aois le húsáid benzodiazepine ainsealach le 6 mhí anuas. Gheofar an DHDS ó chóras billeála cógaslainne na seirbhíse sláinte agus ó thomhaltóirí ainsealacha an chláir ríomhoidis. Indéantacht, inghlacthacht, glacadh agus dílseacht na hidirghabhála trí cheistneoirí do na lianna rannpháirteacha. (Irish)
4 August 2022
0 references
Cilj: Oceniti učinkovitost večfaktorskega posega, usmerjenega na družinske zdravnike glede primernosti pri predpisovanju benzodiazepinov in pristopa k dezbitavi pri kroničnih potrošnikih. Metodologija: Oblikovanje: Randomizirano klinično preskušanje, stratificirano po skupinah, kjer bodo enote za randomizacijo zdravstveni centri. Velikost vzorca: Vključiti bo treba 508 strokovnjakov, ki pokrivajo skoraj 100000 bolnikov, da bi dokazali zmanjšanje odmerkov na dan 1000 prebivalcev za vsaj 10 % v primerjavi s kontrolno skupino. Študijski predmeti: Zdravniki, ki pripadajo zdravstvenim centrom Balearskih otokov in Tarragona-Reus, ki so soglasno sprejeli večino ekipe za sodelovanje v študiji. Ko bodo centri sprejeti, bodo naključno razporejeni v intervencijsko ali nadzorno vejo. Intervencija: Sestavljen je iz strategije usposabljanja za družinske zdravnike o ustreznosti recepta (indikacija, odmerjanje, trajanje) benzodiazepinov in pristopa k dezbitavi pri kroničnih potrošnikih, skupaj s sistemom povratnih informacij, pri katerem vsak zdravnik mesečno prejema kazalnik svojega benzodiazepina na recept in mesečno napredovanje do 12 mesecev. Meritve: DHD benzodiazepinov po strokovnem in zdravstvenem centru, evolucija in primerjava z DHD vseh sodelujočih zdravstvenih centrov. Odstotek vseh bolnikov in bolnikov, starejših od 65 let, s kronično uporabo benzodiazepina v zadnjih 6 mesecih. DHDS bo pridobljen iz sistema zaračunavanja lekarne zdravstvene službe in uporabnikov kroničnih receptov v okviru programa e-receptov. Izvedljivost, sprejemljivost, sprejetje in zvestoba intervencije s pomočjo vprašalnikov, naslovljenih na sodelujoče zdravnike. (Slovenian)
4 August 2022
0 references
Цел: Оценка на ефективността на многофакторна интервенция, насочена към семейни лекари, относно пригодността при предписването на бензодиазепини и подхода към дезин обитаването при хронични потребители. Методология: Проектиране: Рандомизирано клинично изпитване, стратифицирано по групи, където единиците за рандомизация ще бъдат здравните центрове. Размер на извадката: Ще бъде необходимо да се включат 508 специалисти, които осигуряват покритие на близо 100000 пациенти, за да демонстрират намаление с най-малко 10 % на дозите на 1000 жители на ден (DHD) в сравнение с контролната група. Учебни предмети: Лекари, принадлежащи към здравни центрове на Балеарските острови и Тарагона-Реус, които са приели с консенсус мнозинството от екипа да участват в проучването. След като бъдат приети, центровете ще бъдат рандомизирани в интервенционен или контролен клон. Интервенция: Тя се състои от стратегия за обучение, насочена към семейните лекари, относно адекватността на рецептата (показание, дозировка, продължителност) на бензодиазепините и подход към дезин обитаване при хронични потребители, заедно със система за обратна връзка, при която всеки лекар получава ежемесечно индикатор за рецептата си за бензодиазепин и ежемесечно прогресиране до 12 месеца. Измервания: DHD на бензодиазепини от професионален и здравен център, еволюция и сравнение с DHD на всички участващи здравни центрове. Процент от общия брой пациенти и пациенти на възраст над 65 години с хронична употреба на бензодиазепин през последните 6 месеца. DHDS ще бъде получен от системата за фактуриране на аптеките на здравната служба и от хроничните потребители на програмата за електронни рецепти. Осъществимост, приемливост, приемане и вярност на интервенцията чрез въпросници до участващите лекари. (Bulgarian)
4 August 2022
0 references
Għan: Tevalwa l-effikaċja ta’ intervent multifattorjali dirett lejn it-tobba tal-familja dwar l-adegwatezza fil-preskrizzjoni tal-benżodijażepini u l-approċċ għad-diżabitazzjoni fil-konsumaturi kroniċi. Metodoloġija: Disinn: Prova klinika randomizzata stratifikata minn raggruppamenti fejn l-unitajiet ta’ randomizzazzjoni se jkunu ċ-ċentri tas-saħħa. Daqs tal-kampjun: Se jkun meħtieġ li jiġu involuti 508 professjonisti li jipprovdu kopertura lil kważi 100000 pazjent biex juru tnaqqis ta’ mill-inqas 10 % fid-dożi għal kull 1000 abitant jum (DHD) meta mqabbla mal-grupp ta’ kontroll. Suġġetti ta ' l- istudju: Tobba li jappartjenu għal ċentri tas-saħħa tal-Gżejjer Baleariċi u Tarragona-Reus li aċċettaw b’maġġoranza kunsens tat-tim biex jipparteċipaw fl-istudju. Ladarba jiġu aċċettati, iċ-ċentri jintgħażlu b’mod każwali għall-fergħa ta’ intervent jew ta’ kontroll. Intervent: Dan jikkonsisti fi strateġija ta’ taħriġ immirata lejn tobba tal-familja dwar l-adegwatezza tal-preskrizzjoni (indikazzjoni, dożaġġ, tul) ta’ benżodijażepini u approċċ għad-diżabitazzjoni fil-konsumaturi kroniċi, flimkien ma’ sistema ta’ feed-back fejn kull tabib jirċievi indikatur tal-preskrizzjoni tiegħu ta’ benzodiazepine u progressjoni kull xahar sa 12-il xahar. Kejl: DHD ta ‘benzodiazepines minn professjonali u ċentru tas-saħħa, evoluzzjoni u paragun ma’ DHD ta ‘ċentri kollha tas-saħħa parteċipanti. Perċentwali ta’ pazjenti totali u pazjenti ‘l fuq minn 65 sena b’użu kroniku ta’ benżodjażepin f’dawn l-aħħar 6 xhur. Id-DHDS se tinkiseb mis-sistema tal-kontijiet tal-farmaċija tas-servizz tas-saħħa u mill-konsumaturi kroniċi tal-programm ta’ preskrizzjoni elettronika. Il-fattibbiltà, l-aċċettabbiltà, l-adozzjoni u l-fedeltà tal-intervent permezz ta’ kwestjonarji lit-tobba parteċipanti. (Maltese)
4 August 2022
0 references
Objectivo: Avaliar a eficácia de uma intervenção multifatorial dirigida a médicos de família sobre adequação na prescrição de benzodiazepinas e abordagem à desabitação em consumidores crónicos. Metodologia: Conceção: Ensaio clínico aleatório estratificado por grupos em que as unidades de aleatorização serão os centros de saúde. Dimensão da amostra: Será necessário envolver 508 profissionais que proporcionem cobertura a quase 100000 doentes para demonstrar uma redução de, pelo menos, 10 % nas doses por 1000 habitantes-dia (DHD) em comparação com o grupo de controlo. Temas de estudo: Médicos pertencentes aos centros de saúde das Ilhas Baleares e Tarragona-Reus que aceitaram por consenso a maioria da equipa para participar no estudo. Uma vez aceites, os centros serão aleatorizados para o ramo de intervenção ou de controlo. Intervenção: Consiste numa estratégia de formação destinada aos médicos de família sobre a adequação da prescrição (indicação, dosagem, duração) de benzodiazepinas e a abordagem à desabitação em consumidores crónicos, juntamente com um sistema de feedback em que cada médico recebe mensalmente um indicador da sua prescrição de benzodiazepinas e progressão mensal até 12 meses. Medições: DHD dos benzodiazepínicos por profissional e centro de saúde, evolução e comparação com DHD de todos os centros de saúde participantes. Percentagem do total de doentes e doentes com mais de 65 anos de idade com utilização crónica de benzodiazepinas nos últimos 6 meses. Os DHD serão obtidos a partir do sistema de faturação das farmácias do serviço de saúde e dos consumidores crónicos do programa de receitas eletrónicas. Viabilidade, aceitabilidade, adoção e fidelidade da intervenção através de questionários aos médicos participantes. (Portuguese)
4 August 2022
0 references
Formål: Evaluere effektiviteten af et multifaktorielt indgreb rettet mod familielæger om egnethed til ordination af benzodiazepiner og tilgang til disinhabitation hos kroniske forbrugere. Metode: Konstruktion: Randomiserede kliniske forsøg stratificeret af klynger, hvor randomiseringsenhederne vil være sundhedscentrene. Stikprøvestørrelse: Det vil være nødvendigt at inddrage 508 fagfolk, der yder dækning til næsten 100000 patienter, for at påvise en reduktion på mindst 10 % i doser pr. 1000 indbyggere dag (DHD) sammenlignet med kontrolgruppen. Studieemner: Læger, der tilhører sundhedscentre på Balearerne og Tarragona-Reus, der har accepteret ved konsensus flertal af holdet til at deltage i undersøgelsen. Når centrene er godkendt, vil de blive randomiseret til intervention eller kontrolafdeling. Indlæg: Den består af en uddannelsesstrategi rettet mod familielæger om tilstrækkeligheden af recepten (indikation, dosering, varighed) af benzodiazepiner og tilgang til disinhabitation hos kroniske forbrugere, sammen med et feed-back-system, hvor hver læge hver måned modtager en indikator for sin benzodiazepin recept og månedlig progression op til 12 måneder. Målinger: DHD af benzodiazepiner af professionelt og sundhedscenter, udvikling og sammenligning med DHD af alle deltagende sundhedscentre. Procentdel af patienter og patienter over 65 år med kronisk brug af benzodiazepin inden for de sidste 6 måneder. DHDS vil blive hentet fra sundhedsvæsenets apoteks faktureringssystem og kroniske forbrugere af e-receptprogrammet. Gennemførlighed, accept, vedtagelse og troskab af interventionen gennem spørgeskemaer til de deltagende læger. (Danish)
4 August 2022
0 references
Obiectiv: Evaluarea eficacității unei intervenții multifactoriale adresate medicilor de familie în ceea ce privește adecvarea în prescrierea benzodiazepinelor și abordarea dezafectării la consumatorii cronici. Metodologie: Proiectare: Studiu clinic randomizat stratificat pe grupuri unde unitățile de randomizare vor fi centrele de sănătate. Dimensiunea eșantionului: Va fi necesară implicarea a 508 profesioniști care oferă acoperire pentru aproape 100000 de pacienți pentru a demonstra o reducere de cel puțin 10 % a dozelor la 1000 de locuitori pe zi (DHD) comparativ cu grupul de control. Subiecte de studiu: Medicii aparținând centrelor de sănătate din Insulele Baleare și Tarragona-Reus care au acceptat prin consens majoritatea echipei să participe la studiu. Odată ce sunt acceptate, centrele vor fi randomizate în funcție de ramura de intervenție sau de control. Intervenție: Aceasta constă într-o strategie de formare adresată medicilor de familie cu privire la adecvarea prescripției (indicație, dozare, durată) a benzodiazepinelor și la abordarea dezlocuirii la consumatorii cronici, împreună cu un sistem de feedback prin care fiecare medic primește lunar un indicator al prescripției sale de benzodiazepine și progresia lunară de până la 12 luni. Măsurători: DHD de benzodiazepine de către centrul profesional și de sănătate, evoluție și comparație cu DHD a tuturor centrelor de sănătate participante. Procentul total de pacienți și pacienți cu vârsta peste 65 de ani care au utilizat benzodiazepină cronică în ultimele 6 luni. DHDS va fi obținut de la sistemul de facturare farmaceutică al serviciului de sănătate și de la consumatorii cronici ai programului de prescripții electronice. Fezabilitatea, acceptabilitatea, adoptarea și fidelitatea intervenției prin chestionare adresate medicilor participanți. (Romanian)
4 August 2022
0 references
Mål: Utvärdera effektiviteten av en multifaktoriell intervention riktad till familjeläkare på lämplighet vid förskrivning av bensodiazepiner och inställning till disinhabitation hos kroniska konsumenter. Metod: Utformning: Randomiserad klinisk prövning stratifierad av kluster där randomiseringsenheterna kommer att vara vårdcentralerna. Urvalsstorlek: Det kommer att bli nödvändigt att involvera 508 yrkesverksamma som ger täckning till nästan 100000 patienter för att visa en minskning med minst 10 % i doser per 1000 invånare dag (DHD) jämfört med kontrollgruppen. Studieämnen: Läkare som tillhör hälsocentraler på Balearerna och Tarragona-Reus som med konsensus har accepterat majoriteten av teamet att delta i studien. När centren har godkänts kommer de att randomiseras till intervention eller kontrollavdelning. Intervention: Den består av en utbildningsstrategi som riktar sig till familjeläkare om lämpligheten av förskrivningen (indikation, dosering, varaktighet) av bensodiazepiner och inställningen till disinhabitation hos kroniska konsumenter, tillsammans med ett återkopplingssystem där varje läkare varje månad får en indikator på sitt bensodiazepinrecept och en månatlig progression upp till 12 månader. Mätningar: DHD av bensodiazepiner av professionella och hälsocenter, evolution och jämförelse med DHD av alla deltagande vårdcentraler. Procentandel av det totala antalet patienter och patienter över 65 år med kronisk användning av bensodiazepin under de senaste 6 månaderna. DHDS kommer att erhållas från hälso- och sjukvårdens apoteksfaktureringssystem och kroniska konsumenter av e-receptprogrammet. Genomförbarhet, acceptans, antagande och trohet av interventionen genom frågeformulär till de deltagande läkarna. (Swedish)
4 August 2022
0 references
Palma de Mallorca
0 references
20 December 2023
0 references
Identifiers
PI15_01480
0 references