STUDY OF THE EFFECTS OF THE COMBINATION OF PHYSICAL EXERCISE AND NON-INVASIVE BRAIN STIMULATION ON THE MARCH OF PATIENTS WITH PARKINSON’S DISEASE (Q3140733)
Jump to navigation
Jump to search
Project Q3140733 in Spain
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | STUDY OF THE EFFECTS OF THE COMBINATION OF PHYSICAL EXERCISE AND NON-INVASIVE BRAIN STIMULATION ON THE MARCH OF PATIENTS WITH PARKINSON’S DISEASE |
Project Q3140733 in Spain |
Statements
48,490.99 Euro
0 references
89,056.0 Euro
0 references
54.45 percent
0 references
1 January 2018
0 references
31 December 2020
0 references
UNIVERSIDADE DA CORUÑA
0 references
15179
0 references
LA ENFERMEDAD DE PARKINSON (EP) ES LA SEGUNDA ENFERMEDAD NEURODEGENERATIVA CON MAYOR PREVALENCIA DESPUES DEL ALZHEIMER. LOS PACIENTES CON EP MANIFIESTAN UN AMPLIO ESPECTRO DE DEFICITS MOTORES ENTRE LOS QUE DESTACAN LAS DIFICULTADES DE LA MARCHA. ESTOS DEFICITS SON LOS QUE MAS AFECTAN A LA AUTONOMIA MOTORA Y CALIDAD DE VIDA DE ESTOS PACIENTES. NUMEROSOS ESTUDIOS HAN DEMOSTRADO QUE EL EJERCICIO FISICO, EN LA MODALIDAD EN ANDAR EN UN TAPIZ RODANTE, INDUCE MEJORAS DE LA MARCHA ESPECIFICAS DE LA ENFERMEDAD. AUNQUE TODAVIA SE DESCONOCE PORQUE EL TAPIZ RODANTE INDUCE ESAS MEJORAS, SE ESPECULA QUE LA MARCHA SOBRE TAPIZ RODANTE PODRIA ACTIVAR REDES CORTICALES DE TRABAJO QUE PERMANECEN INTACTAS EN LA EP COMPENSADO LOS DEFICITS CORTICALES ASOCIADOS A LA MISMA. EN LOS ULTIMOS AÑOS TAMBIEN SE HA EMPEZADO A EXPLORAR EL EFECTO TERAPEUTICO DE LA ESTIMULACION TRANSCORTICAL DE CORRIENTE DIRECTA (TDCS), UNA TECNICA DE ESTIMULACION CORTICAL NO INVASIVA QUE PERMITE MODULAR LA ACTIVIDAD DE LAS AREAS CORTICALES Y QUE, APLICADA SIMULTANEAMENTE CON LA REALIZACION DE UNA TAREA MOTORA, PUEDE INCREMENTAR EL RENDIMIENTO DE LA MISMA. SU APLICACION EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON HA SIDO LIMITADA PERO COMIENZA A HABER EVIDENCIAS DE UN EFECTO TERAPEUTICO SOBRE LOS DEFICITS MOTORES DE LA ENFERMEDAD. POR ELLO, LOS OBJETIVOS PRINCIPALES DEL PRESENTE PROYECTO SON I) IDENTIFICAR MEDIANTE REGISTROS ELECTROENCEFALOGRAFICOS LAS REDES CORTICALES IMPLICADAS EN LA MARCHA EN TAPIZ EN PACIENTES CON EP Y II) EVALUAR LOS EFECTOS DE LA COMBINACION DE EJERCICIO FISICO Y TDCS SOBRE LA MARCHA EN PACIENTES CON EP. PARA EL LOGRO DE ESTOS OBJETIVOS SE REALIZARAN DOS ESTUDIOS. EL PRIMERO DE ELLOS CONSISTIRA EN UN ESTUDIO EXPLORATORIO DE LAS REDES CORTICALES IMPLICADAS EN LA MARCHA EN TAPIZ EN PACIENTES CON EP. SE REGISTRARA LA ACTIVIDAD ELECTROENCEFALOGRAFICA EN PACIENTES CON EP Y SUJETOS CONTROL SANOS DURANTE LA MARCHA EN TAPIZ RODANTE Y DURANTE LA MARCHA EN SUELO. ESTE ESTUDIO PERMITIRA ESTABLECER EL AREA CORTICAL A ESTIMULAR EN EL SEGUNDO ESTUDIO, QUE CONSISTIRA EN UN ESTUDIO CIEGO Y RANDOMIZADO CON PACIENTES CON EP QUE SERAN DISTRIBUIDOS ALEATORIAMENTE EN 4 MODALIDADES DE INTERVENCION: I) TDCS + ENTRENAMIENTO EN TAPIZ: II) PLACEBO TDCS + ENTRENAMIENTO EN TAPIZ; III) ENTRENAMIENTO EN TAPIZ Y IV) TDCS. CADA INTERVENCION CONSTARA DE UN TOTAL DE 24 SESIONES (3 SESIONES/SEMANA). NUESTRA PRINCIPAL HIPOTESIS ES QUE LA COMBINACION DE EJERCICIO FISICO Y TDCS INDUCE MEJORAS EN LA MARCHA SUPERIORES A LAS INDUCIDAS POR LA APLICACION AISLADA DE CADA TECNICA. DE CONFIRMARSE ESTA HIPOTESIS, NUESTROS RESULTADOS PERMITIRIAN ABRIR NUEVAS VIAS DE INTERVENCION PARA PALIAR LOS DEFICITS MOTORES EN ESTOS PACIENTES, CONTRIBUYENDO A UNA MEJORA SIGNIFICATIVA EN SU CALIDAD DE VIDA. DESTACAR TAMBIEN LAS IMPLICACIONES PARA EL SISTEMA SANITARIO, DADO QUE LA REALIZACION DE EJERCICIO FISICO Y TDCS REPRESENTARIA UNA INTERVENCION ASEQUIBLE Y EFICIENTE FRENTE A OTROS TRATAMIENTOS ACTUALES MAS COSTOSOS. (Spanish)
0 references
PARKINSON'S DISEASE (PD) IS THE SECOND MOST PREVALENT NEURODEGENERATIVE DISEASE AFTER ALZHEIMER'S. PATIENTS WITH PD HAVE A WIDE SPECTRUM OF MOTOR DEFICITS, SUCH AS WALKING DIFFICULTIES. THESE DEFICITS ARE THE ONES THAT MOST AFFECT THE MOTOR AUTONOMY AND QUALITY OF LIFE OF THESE PATIENTS. SEVERAL STUDIES HAVE SHOWN THAT PHYSICAL EXERCISE, IN THE MODE OF WALKING ON A TREADMILL, INDUCES SPECIFIC GAIT IMPROVEMENTS IN PD PATIENTS. ALTHOUGH, IT IS STILL UNKNOWN THE REASONS FOR SUCH IMPROVEMENTS, IT HAS BEEN HYPOTHESIZED THAT THE TREADMILL COULD ACTIVATE WORKING CORTICAL NETWORKS THAT REMAIN INTACT IN PD AND COULD THE CORTICAL DEFICITS ASSOCIATED WITH THE DISEASE. IN RECENT YEARS, THE THERAPEUTIC EFFECT OF TRANSCORTICAL DIRECT CURRENT STIMULATION (TDCS) HAS ALSO BEEN EXPLORED. TDCS IS A NON-INVASIVE CORTICAL STIMULATION TECHNIQUE THAT MODULATES THE ACTIVITY OF CORTICAL AREAS AND, APPLIED SIMULTANEOUSLY WITH THE PERFORMANCE OF A MOTOR TASK, CAN ENHANCE THE MOTOR PERFORMANCE. THE APPLICATION OF TDCS IN PD HAS BEEN LIMITED ALTHOUGH THERE IS EVIDENCE OF A THERAPEUTIC EFFECT ON THE MOTOR DEFICITS. THEREFORE, THE MAIN GOALS OF THE CURRENT PROJECT ARE: I) TO IDENTIFY, THROUGH ELECTROENCEPHALOGRAPHIC RECORDS, THE CORTICAL NETWORKS INVOLVED IN WALKING ON A TREADMILL IN PATIENTS WITH PD; AND II) TO EVALUATE THE EFFECTS OF THE COMBINATION OF PHYSICAL EXERCISE AND TDCS ON THE GAIT IN PATIENTS WITH PD. TO ACHIEVE THESE OBJECTIVES, WE WILL CONDUCT TWO STUDIES. THE FIRST ONE EXPLORES THE CORTICAL NETWORKS INVOLVED IN THE TREADMILL GAIT IN PD PATIENTS. ELECTROENCEPHALOGRAPHIC ACTIVITY WILL BE RECORDED IN PATIENTS WITH PD AND HEALTHY CONTROL SUBJECTS DURING WALKING ON TREADMILL AND DURING WALKING OVERGROUND. THIS STUDY WILL ESTABLISH THE CORTICAL AREA TO BE STIMULATED IN THE SECOND STUDY, WHICH WILL CONSIST OF A BLIND AND RANDOMIZED STUDY WITH PD PATIENTS THAT WILL BE RANDOMLY DISTRIBUTED IN 4 INTERVENTION MODALITIES: I) TDCS + TREADMILL TRAINING: II) PLACEBO TDCS + TREADMILL TRAINING; III) TREADMILL TRAINING AND IV) TDCS. EACH INTERVENTION WILL CONSIST OF A TOTAL OF 24 SESSIONS (3 SESSIONS / WEEK). OUR MAIN HYPOTHESIS IS THAT THE COMBINATION OF PHYSICAL EXERCISE AND TDCS INDUCES IMPROVEMENTS IN GAIT SUPERIOR TO THOSE INDUCED BY THE ISOLATED APPLICATION OF EACH TECHNIQUE. IF THIS HYPOTHESIS WERE CONFIRMED, OUR RESULTS WOULD ALLOW US TO OPEN NEW AVENUES OF INTERVENTION TO ALLEVIATE MOTOR DEFICITS IN THESE PATIENTS, CONTRIBUTING TO A SIGNIFICANT IMPROVEMENT IN THEIR QUALITY OF LIFE. ALSO HIGHLIGHT THE IMPLICATIONS FOR THE HEALTH SYSTEM, SINCE PHYSICAL EXERCISE AND TDCS WOULD REPRESENT AN AFFORDABLE AND EFFICIENT INTERVENTION COMPARED TO OTHER CURRENT TREATMENTS MORE EXPENSIVE. (English)
0.3779530942637543
0 references
LA MALADIE DE PARKINSON (PD) EST LA DEUXIÈME MALADIE NEURODÉGÉNÉRATIVE LA PLUS RÉPANDUE APRÈS LA MALADIE D’ALZHEIMER. LES PATIENTS ATTEINTS D’EP MANIFESTENT UN LARGE SPECTRE DE DÉFICITS MOTEURS, PARMI LESQUELS LES DIFFICULTÉS DE MARCHE SONT MISES EN ÉVIDENCE. CES DÉFICITS SONT CEUX QUI AFFECTENT LE PLUS L’AUTONOMIE MOTRICE ET LA QUALITÉ DE VIE DE CES PATIENTS. DE NOMBREUSES ÉTUDES ONT MONTRÉ QUE L’EXERCICE PHYSIQUE, DANS LE MODE DE MARCHE SUR UNE TAPISSERIE ROULANTE, INDUIT DES AMÉLIORATIONS SPÉCIFIQUES À LA MALADIE DANS LA DÉMARCHE. BIEN QU’IL SOIT ENCORE INCONNU PARCE QUE LA TAPISSERIE DE ROULEMENT INDUIT CES AMÉLIORATIONS, IL EST SUPPOSÉ QUE LA MARCHE SUR LES RUBANS ROULANTS POURRAIT ACTIVER LES RÉSEAUX DE TRAVAIL CORTICAL QUI RESTENT INTACTS DANS LE PE COMPENSÉ LES DÉFICITS CORTICAL QUI LUI SONT ASSOCIÉS. CES DERNIÈRES ANNÉES, L’EFFET THÉRAPEUTIQUE DE LA STIMULATION À COURANT CONTINU TRANSCORTICAL (TDCS) A ÉGALEMENT COMMENCÉ À ÊTRE EXPLORÉ, UNE TECHNIQUE DE STIMULATION CORTICALE NON INVASIVE QUI PERMET DE MODULER L’ACTIVITÉ DES ZONES CORTICALES ET QUI, APPLIQUÉE SIMULTANÉMENT AVEC L’EXÉCUTION D’UNE TÂCHE MOTRICE, PEUT AUGMENTER LA PERFORMANCE DE LA MÊME. SON APPLICATION DANS LA MALADIE DE PARKINSON A ÉTÉ LIMITÉE, MAIS IL COMMENCE À Y AVOIR DES PREUVES D’UN EFFET THÉRAPEUTIQUE SUR LES DÉFICITS MOTEURS DE LA MALADIE. PAR CONSÉQUENT, LES PRINCIPAUX OBJECTIFS DE CE PROJET SONT I) D’IDENTIFIER, AU MOYEN DES REGISTRES ELECTROENCEFALOGRAPHIC, LES RÉSEAUX CORTICALS IMPLIQUÉS DANS LA TAPISSERIE MARCH CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D’EP ET II) POUR ÉVALUER LES EFFETS DE LA COMBINAISON DE L’EXERCICE PHYSIQUE ET DU TDCS SUR LA MOUCHE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D’EP. DEUX ÉTUDES SERONT RÉALISÉES POUR ATTEINDRE CES OBJECTIFS. LA PREMIÈRE CONSISTERA EN UNE ÉTUDE EXPLORATOIRE DES RÉSEAUX CORTICAL IMPLIQUÉS DANS LA MARCHE DE TAPISSERIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D’EP. L’ACTIVITÉ ELECTROENCEFALOGRAPHICAL DOIT ÊTRE ENREGISTRÉE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D’EP ET DE SUJETS TÉMOINS SAINS PENDANT LA MARCHE SUR TAPISSERIE ROULANTE ET PENDANT LA MARCHE SUR LE SOL. CETTE ÉTUDE PERMETTRA D’ÉTABLIR LA ZONE CORTICALE À STIMULER DANS LA DEUXIÈME ÉTUDE, QUI CONSISTERA EN UNE ÉTUDE AVEUGLE ET RANDOMISÉE AVEC DES PATIENTS ATTEINTS D’EP QUI SERA RÉPARTIE AU HASARD SELON 4 MODALITÉS D’INTERVENTION: I) TDCS + FORMATION DE TAPISSERIE: PLACEBO TDCS + FORMATION DE TAPISSERIE; FORMATION À LA TAPISSERIE ET IV) TDCS. CHAQUE INTERVENTION SE COMPOSERA D’UN TOTAL DE 24 SÉANCES (3 SESSIONS/SEMAINE). NOTRE PRINCIPALE HYPOTHÈSE EST QUE LA COMBINAISON DE L’EXERCICE PHYSIQUE ET DU TDCS INDUIT DES AMÉLIORATIONS SUPÉRIEURES À CELLES INDUITES PAR L’APPLICATION ISOLÉE DE CHAQUE TECHNIQUE. SI CETTE HYPOTHÈSE EST CONFIRMÉE, NOS RÉSULTATS NOUS PERMETTRONT D’OUVRIR DE NOUVELLES FAÇONS D’INTERVENIR POUR ATTÉNUER LES DÉFICITS MOTEURS CHEZ CES PATIENTS, CONTRIBUANT AINSI À UNE AMÉLIORATION SIGNIFICATIVE DE LEUR QUALITÉ DE VIE. SOULIGNONS ÉGALEMENT LES IMPLICATIONS POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ, ÉTANT DONNÉ QUE LA RÉALISATION DE L’EXERCICE PHYSIQUE ET DU DSTC REPRÉSENTERAIT UNE INTERVENTION ABORDABLE ET EFFICACE PAR RAPPORT À D’AUTRES TRAITEMENTS ACTUELS PLUS COÛTEUX. (French)
2 December 2021
0 references
DIE PARKINSON-KRANKHEIT (PD) IST DIE ZWEITHÄUFIGSTE NEURODEGENERATIVE ERKRANKUNG NACH ALZHEIMER. PATIENTEN MIT PE ZEIGEN EIN BREITES SPEKTRUM AN MOTORISCHEN DEFIZITEN, UNTER DENEN DIE SCHWIERIGKEITEN BEIM GEHEN HERVORGEHOBEN WERDEN. DIESE DEFIZITE SIND DIEJENIGEN, DIE AM MEISTEN DIE MOTORISCHE AUTONOMIE UND LEBENSQUALITÄT DIESER PATIENTEN BEEINFLUSSEN. ZAHLREICHE STUDIEN HABEN GEZEIGT, DASS KÖRPERLICHE BEWEGUNG, IN DER ART DES GEHENS AUF EINEM ROLLENDEN WANDTEPPICH, KRANKHEITSSPEZIFISCHE VERBESSERUNGEN IM GANG BEWIRKT. OBWOHL ES NOCH NICHT BEKANNT IST, WEIL DIE ROLLENDE WANDTEPPICH DIESE VERBESSERUNGEN BEWIRKT, WIRD SPEKULIERT, DASS DER MÄRZ AUF ROLLBÄNDERN KORTIKALE ARBEITSNETZE AKTIVIEREN KÖNNTE, DIE IM KOMPENSIERTEN EP DIE DAMIT VERBUNDENEN KORTIKALEN DEFIZITE INTAKT BLEIBEN. IN DEN LETZTEN JAHREN HAT AUCH DIE THERAPEUTISCHE WIRKUNG DER DIREKTEN STRÖMUNG TRANSCORTICAL STIMULATION (TDCS) BEGONNEN ZU ERFORSCHEN, EINE NICHT-INVASIVE KORTIKALE STIMULATIONSTECHNIK, DIE DIE MODULATION DER AKTIVITÄT DER KORTIKALEN BEREICHE ERMÖGLICHT UND DIE GLEICHZEITIG MIT DER LEISTUNG EINER MOTORAUFGABE ANGEWENDET WIRD, KANN DIE LEISTUNG DES GLEICHEN ERHÖHEN. SEINE ANWENDUNG IN DER PARKINSON’S-KRANKHEIT WAR BEGRENZT, ABER ES GIBT ANZEICHEN FÜR EINEN THERAPEUTISCHEN EFFEKT AUF DIE MOTORISCHEN DEFIZITE DER KRANKHEIT. DIE HAUPTZIELE DIESES PROJEKTS SIND DAHER I) MITTELS ELECTROENCEFALOGRAPHIC REGISTRIERT DIE KORTIKALEN NETZWERKE, DIE AN DER WANDTEPPICH-MÄRZ BEI PATIENTEN MIT PE UND II BETEILIGT SIND, UM DIE AUSWIRKUNGEN DER KOMBINATION VON KÖRPERLICHER BEWEGUNG UND TDCS AUF DIE FLIEGEN BEI PATIENTEN MIT PE ZU BEWERTEN. ZUR ERREICHUNG DIESER ZIELE WERDEN ZWEI STUDIEN DURCHGEFÜHRT. DIE ERSTE DAVON WIRD IN EINER SONDIERUNGSSTUDIE VON KORTIKALEN NETZWERKEN BESTEHEN, DIE BEI PE-PATIENTEN AN TAPESTRY-MÄRSCHEN BETEILIGT SIND. ELECTROENCEFALOGRAPHICAL-AKTIVITÄT IST BEI PATIENTEN MIT PE UND GESUNDEN KONTROLLPERSONEN WÄHREND DES GEHENS AUF ROLLENDER WANDTEPPICH UND BEIM GEHEN AUF DEM BODEN AUFZUZEICHNEN. DIESE STUDIE WIRD ES ERMÖGLICHEN, DEN KORTIKALEN BEREICH IN DER ZWEITEN STUDIE ZU STIMULIEREN, DIE AUS EINER BLINDEN UND RANDOMISIERTEN STUDIE MIT PATIENTEN MIT PE BESTEHT, DIE NACH DEM ZUFALLSPRINZIP IN 4 INTERVENTIONSMODALITÄTEN VERTEILT WERDEN: I) TDCS + TAPESTRY TRAINING: PLACEBO TDCS + TAPESTRY TRAINING; AUSBILDUNG VON WANDTEPPICHEN UND IV) TDCS. JEDE INTERVENTION UMFASST INSGESAMT 24 SITZUNGEN (3 SITZUNGEN/WOCHE). UNSERE HAUPTHYPOTHESE IST, DASS DIE KOMBINATION VON KÖRPERLICHER BEWEGUNG UND TDCS ZU ÜBERLEGENEN GANGVERBESSERUNGEN FÜHRT ALS DIEJENIGEN, DIE DURCH DIE ISOLIERTE ANWENDUNG JEDER TECHNIK INDUZIERT WERDEN. WENN DIESE HYPOTHESE BESTÄTIGT WIRD, WERDEN UNSERE ERGEBNISSE ES UNS ERMÖGLICHEN, NEUE INTERVENTIONSMÖGLICHKEITEN ZU ERÖFFNEN, UM MOTORISCHE DEFIZITE BEI DIESEN PATIENTEN ZU LINDERN UND ZU EINER SIGNIFIKANTEN VERBESSERUNG IHRER LEBENSQUALITÄT BEIZUTRAGEN. AUCH DIE AUSWIRKUNGEN AUF DAS GESUNDHEITSSYSTEM HERVORZUHEBEN, DA DIE VERWIRKLICHUNG VON KÖRPERLICHER BEWEGUNG UND TDCS EINE ERSCHWINGLICHE UND EFFIZIENTE INTERVENTION IM VERGLEICH ZU ANDEREN TEUREREN DERZEITIGEN BEHANDLUNGEN DARSTELLEN WÜRDE. (German)
9 December 2021
0 references
DE ZIEKTE VAN PARKINSON (PD) IS DE TWEEDE MEEST VOORKOMENDE NEURODEGENERATIEVE ZIEKTE NA ALZHEIMER. PATIËNTEN MET PE MANIFESTEREN EEN BREED SPECTRUM VAN MOTORISCHE TEKORTEN, WAARONDER DE MOEILIJKHEDEN VAN LOPEN WORDEN BENADRUKT. DEZE TEKORTEN ZIJN DEGENEN DIE DE MOTORISCHE AUTONOMIE EN LEVENSKWALITEIT VAN DEZE PATIËNTEN HET MEEST BEÏNVLOEDEN. TALRIJKE STUDIES HEBBEN AANGETOOND DAT LICHAMELIJKE OEFENING, IN DE WIJZE VAN LOPEN OP EEN ROLLEND TAPIJT, ZIEKTESPECIFIEKE VERBETERINGEN IN DE GANG VEROORZAAKT. HOEWEL HET NOG STEEDS ONBEKEND IS OMDAT HET ROLLENDE WANDTAPIJT DEZE VERBETERINGEN VEROORZAAKT, WORDT ERVAN UITGEGAAN DAT DE MAART OP ROLLENDE BANDEN CORTICALE WERKNETWERKEN ZOU KUNNEN ACTIVEREN DIE IN HET GECOMPENSEERDE EP INTACT BLIJVEN DE DAARMEE GEPAARD GAANDE CORTICALE TEKORTEN. IN DE AFGELOPEN JAREN IS OOK HET THERAPEUTISCHE EFFECT VAN GELIJKSTROOM TRANSCORTICAL STIMULATIE (TDCS) ONDERZOCHT, EEN NIET-INVASIEVE CORTICALE STIMULATIETECHNIEK DIE HET MOGELIJK MAAKT DE ACTIVITEIT VAN DE CORTICALE GEBIEDEN TE MODULEREN EN DIE, GELIJKTIJDIG TOEGEPAST MET DE PRESTATIES VAN EEN MOTORISCHE TAAK, DE PRESTATIES VAN HETZELFDE KAN VERHOGEN. DE TOEPASSING ERVAN IN DE ZIEKTE VAN PARKINSON IS BEPERKT, MAAR ER BEGINT AANWIJZINGEN TE ZIJN VOOR EEN THERAPEUTISCH EFFECT OP DE MOTORISCHE TEKORTEN VAN DE ZIEKTE. DAAROM ZIJN DE BELANGRIJKSTE DOELSTELLINGEN VAN DIT PROJECT I) HET IDENTIFICEREN DOOR MIDDEL VAN ELECTROENCEFALOGRAPHIC REGISTREERT DE CORTICALE NETWERKEN DIE BETROKKEN ZIJN BIJ HET WANDTAPIJT MAART BIJ PATIËNTEN MET PE EN II) OM DE EFFECTEN VAN DE COMBINATIE VAN LICHAAMSBEWEGING EN TDCS OP DE VLIEG TE EVALUEREN BIJ PATIËNTEN MET PE. ER ZULLEN TWEE STUDIES WORDEN UITGEVOERD OM DEZE DOELSTELLINGEN TE VERWEZENLIJKEN. DE EERSTE DAARVAN ZAL BESTAAN UIT EEN VERKENNEND ONDERZOEK NAAR CORTICALE NETWERKEN DIE BETROKKEN ZIJN BIJ WANDTAPIJTEN BIJ PE-PATIËNTEN. ELECTROENCEFALOGRAPHICAL ACTIVITEIT WORDT GEREGISTREERD BIJ PATIËNTEN MET PE EN GEZONDE CONTROLEPERSONEN TIJDENS HET LOPEN OP ROLLEND TAPIJT EN TIJDENS HET LOPEN OP DE GROND. DIT ONDERZOEK ZAL HET MOGELIJK MAKEN OM HET CORTICALE GEBIED VAST TE STELLEN OM IN HET TWEEDE ONDERZOEK TE STIMULEREN, DAT ZAL BESTAAN UIT EEN BLINDE EN GERANDOMISEERDE STUDIE MET PATIËNTEN MET PE DIE WILLEKEURIG ZULLEN WORDEN VERDEELD IN 4 INTERVENTIEMODALITEITEN: I) TDCS + WANDTAPIJTTRAINING: PLACEBO TDCS + WANDTAPIJTTRAINING; WANDTAPIJTTRAINING EN IV) TDCS. ELKE INTERVENTIE BESTAAT UIT IN TOTAAL 24 SESSIES (3 SESSIES/WEEK). ONZE HOOFDHYPOTHESE IS DAT DE COMBINATIE VAN LICHAAMSBEWEGING EN TDCS SUPERIEURE LOOPVERBETERINGEN VEROORZAAKT DAN DIE VEROORZAAKT DOOR DE GEÏSOLEERDE TOEPASSING VAN ELKE TECHNIEK. ALS DEZE HYPOTHESE WORDT BEVESTIGD, ZULLEN ONZE RESULTATEN ONS IN STAAT STELLEN OM NIEUWE MANIEREN VAN INTERVENTIE TE OPENEN OM DE MOTORISCHE TEKORTEN BIJ DEZE PATIËNTEN TE VERMINDEREN, WAT BIJDRAAGT TOT EEN AANZIENLIJKE VERBETERING VAN HUN LEVENSKWALITEIT. OOK WIJZEN OP DE GEVOLGEN VOOR HET GEZONDHEIDSSTELSEL, AANGEZIEN DE UITVOERING VAN LICHAAMSBEWEGING EN TDCS EEN BETAALBARE EN EFFICIËNTE INTERVENTIE ZOU ZIJN IN VERGELIJKING MET ANDERE DUURDERE BEHANDELINGEN. (Dutch)
17 December 2021
0 references
IL MORBO DI PARKINSON (PD) È LA SECONDA MALATTIA NEURODEGENERATIVA PIÙ DIFFUSA DOPO L'ALZHEIMER. I PAZIENTI CON PE MANIFESTANO UN AMPIO SPETTRO DI DEFICIT MOTORI, TRA CUI VENGONO EVIDENZIATE LE DIFFICOLTÀ DI CAMMINARE. QUESTI DEFICIT SONO QUELLI CHE PIÙ INFLUENZANO L'AUTONOMIA MOTORIA E LA QUALITÀ DELLA VITA DI QUESTI PAZIENTI. NUMEROSI STUDI HANNO DIMOSTRATO CHE L'ESERCIZIO FISICO, NEL MODO DI CAMMINARE SU UN ARAZZO ROTOLANTE, INDUCE MIGLIORAMENTI SPECIFICI DELLA MALATTIA NELL'ANDATURA. ANCHE SE È ANCORA SCONOSCIUTO PERCHÉ L'ARAZZO DI ROTOLAMENTO INDUCE QUESTI MIGLIORAMENTI, SI IPOTIZZA CHE LA MARCIA SUI NASTRI A ROTOLAMENTO POTREBBE ATTIVARE RETI DI LAVORO CORTICALI CHE RIMANGONO INTATTE NEL PE COMPENSATO I DEFICIT CORTICALI AD ESSO ASSOCIATI. NEGLI ULTIMI ANNI SI È INIZIATO AD ESPLORARE ANCHE L'EFFETTO TERAPEUTICO DELLA STIMOLAZIONE TRANSCORTICAL IN CORRENTE CONTINUA (TDCS), UNA TECNICA DI STIMOLAZIONE CORTICALE NON INVASIVA CHE PERMETTE DI MODULARE L'ATTIVITÀ DELLE AREE CORTICALI E CHE, APPLICATA CONTEMPORANEAMENTE ALL'ESECUZIONE DI UN'ATTIVITÀ MOTORIA, PUÒ AUMENTARE LE PRESTAZIONI DELLO STESSO. LA SUA APPLICAZIONE NEL MORBO DI PARKINSON È STATA LIMITATA, MA STA COMINCIANDO AD ESSERE EVIDENZA DI UN EFFETTO TERAPEUTICO SUI DEFICIT MOTORI DELLA MALATTIA. PERTANTO, GLI OBIETTIVI PRINCIPALI DI QUESTO PROGETTO SONO I) IDENTIFICARE ATTRAVERSO ELECTROENCEFALOGRAPHIC LE RETI CORTICALI COINVOLTE NELLA MARCIA DI TAPPEZZERIA NEI PAZIENTI CON PE E II) PER VALUTARE GLI EFFETTI DELLA COMBINAZIONE DI ESERCIZIO FISICO E TDCS SUL VOLO NEI PAZIENTI CON PE. PER CONSEGUIRE QUESTI OBIETTIVI SARANNO REALIZZATI DUE STUDI. IL PRIMO DI QUESTI CONSISTERÀ IN UNO STUDIO ESPLORATIVO DELLE RETI CORTICALI COINVOLTE NELLA MARCIA DI TAPPEZZERIA NEI PAZIENTI PE. L'ATTIVITÀ ELECTROENCEFALOGRAPHICAL DEVE ESSERE REGISTRATA IN PAZIENTI CON PE E SOGGETTI DI CONTROLLO SANI DURANTE LA CAMMINATA SUL ROTOLAMENTO DELL'ARAZZO E DURANTE LA CAMMINATA A TERRA. QUESTO STUDIO CONSENTIRÀ DI STABILIRE L'AREA CORTICALE DA STIMOLARE NEL SECONDO STUDIO, CHE CONSISTERÀ IN UNO STUDIO CIECO E RANDOMIZZATO CON PAZIENTI CON PE CHE SARANNO DISTRIBUITI CASUALMENTE IN 4 MODALITÀ DI INTERVENTO: I) TDCS + ADDESTRAMENTO DI ARAZZI: PLACEBO TDCS + ADDESTRAMENTO DI TAPPEZZERIA; ADDESTRAMENTO DI ARAZZI E IV) TDCS. OGNI INTERVENTO CONSISTERÀ IN UN TOTALE DI 24 SESSIONI (3 SESSIONI/SETTIMANA). LA NOSTRA IPOTESI PRINCIPALE È CHE LA COMBINAZIONE DI ESERCIZIO FISICO E TDCS INDUCA MIGLIORAMENTI DELL'ANDATURA SUPERIORI A QUELLI INDOTTI DALL'APPLICAZIONE ISOLATA DI CIASCUNA TECNICA. SE QUESTA IPOTESI VIENE CONFERMATA, I NOSTRI RISULTATI CI PERMETTERANNO DI APRIRE NUOVE VIE DI INTERVENTO PER ALLEVIARE I DEFICIT MOTORI IN QUESTI PAZIENTI, CONTRIBUENDO AD UN SIGNIFICATIVO MIGLIORAMENTO DELLA LORO QUALITÀ DI VITA. SOTTOLINEA INOLTRE LE IMPLICAZIONI PER IL SISTEMA SANITARIO, DATO CHE LA REALIZZAZIONE DELL'ESERCIZIO FISICO E DEL TDCS RAPPRESENTEREBBE UN INTERVENTO EFFICIENTE ED ECONOMICAMENTE ACCESSIBILE RISPETTO AD ALTRI TRATTAMENTI ATTUALI PIÙ COSTOSI. (Italian)
16 January 2022
0 references
PARKINSONI TÕBI (PD) ON ALZHEIMERI TÕVE JÄREL SUURUSELT TEINE NEURODEGENERATIIVNE HAIGUS. PD PATSIENTIDEL ON SUUR HULK MOTOORSEID PUUDUJÄÄKE, NÄITEKS KÕNDIMISRASKUSED. NEED PUUDUJÄÄGID MÕJUTAVAD KÕIGE ENAM NENDE PATSIENTIDE AUTONOOMSUST JA ELUKVALITEETI. MITMED UURINGUD ON NÄIDANUD, ET KEHALINE KOORMUS JOOKSULINTIL KÕNDIDES PÕHJUSTAB KOPSUHAIGUSEGA PATSIENTIDEL SPETSIIFILIST KÕNNAKU PARANEMIST. KUIGI SELLISTE PARANDUSTE PÕHJUSED EI OLE VEEL TEADA, ON OLETATUD, ET JOOKSULINT VÕIB AKTIVEERIDA TÖÖTAVAID KORTIKAALSEID VÕRGUSTIKKE, MIS JÄÄVAD PD-S PUUTUMATA JA VÕIVAD HAIGUSEGA SEOTUD KORTIKAALSED PUUDUJÄÄGID. VIIMASTEL AASTATEL ON UURITUD KA TRANSCORTICAL ALALISVOOLU STIMULATSIOONI (TDCS) RAVITOIMET. TDCS ON MITTEINVASIIVNE KORTIKAALNE STIMULATSIOONITEHNIKA, MIS MODULEERIB KORTIKAALSETE ALADE AKTIIVSUST JA MIDA RAKENDATAKSE SAMAAEGSELT MOOTORI ÜLESANDE TÄITMISEGA, VÕIB SUURENDADA MOOTORI JÕUDLUST. TDCS KASUTAMINE PDS ON OLNUD PIIRATUD, KUIGI ON TÕENDEID RAVITOIME KOHTA MOTOORSE DEFITSIIDI SUHTES. SEETÕTTU ON KÄESOLEVA PROJEKTI PEAMISED EESMÄRGID JÄRGMISED: I) TEHA ELEKTROENTSEFALOGRAAFILISTE ANDMETE ABIL KINDLAKS KORTIKAALSED VÕRGUSTIKUD, MIS ON SEOTUD JOOKSULINTIL KÕNDIMISEGA PD-GA PATSIENTIDEL; JA II) HINNATA FÜÜSILISE KOORMUSE JA TDCS KOMBINATSIOONI MÕJU KÕNDIMISELE PATSIENTIDEL, KELLEL ON PD. NENDE EESMÄRKIDE SAAVUTAMISEKS VIIME LÄBI KAKS UURINGUT. ESIMENE NEIST UURIB PD-PATSIENTIDE AJALISE KÕNNAKUGA SEOTUD KORTIKAALSEID VÕRGUSTIKKE. ELEKTROENTSEFALOGRAAFILINE AKTIIVSUS REGISTREERITAKSE PD-GA PATSIENTIDEL JA TERVETEL KONTROLLALUSTEL KÕNDIMISEL JOOKSULINTIL JA MAAPEALSEL KÕNDIMISEL. SELLE UURINGUGA MÄÄRATAKSE KINDLAKS TEISES UURINGUS STIMULEERITAV KORTIKAALNE ALA, MIS KOOSNEB PIMEDAST JA RANDOMISEERITUD UURINGUST PD-PATSIENTIDEGA, MIS JAOTATAKSE JUHUSLIKULT NELJAS SEKKUMISVIISIS: I) TDCS + JOOKSULINT KOOLITUS: II) PLATSEEBO TDCS + JOOKSULINT KOOLITUS; III) JOOKSULINT KOOLITUS JA IV) TDCS. IGA SÕNAVÕTT KOOSNEB KOKKU 24 ISTUNGIST (3 ISTUNGIT NÄDALAS). MEIE PEAMINE HÜPOTEES ON SEE, ET FÜÜSILISE KOORMUSE JA TDCS KOMBINATSIOON PÕHJUSTAB PARANEMIST KÕNNAKUS, MIS ON PAREM KUI IGA TEHNIKA ISOLEERITUD RAKENDAMINE. KUI SEE HÜPOTEES KINNITUST LEIAB, VÕIMALDAVAD MEIE TULEMUSED MEIL AVADA UUSI SEKKUMISVÕIMALUSI, ET LEEVENDADA NENDE PATSIENTIDE MOTOORSEID PUUDUJÄÄKE, AIDATES KAASA NENDE ELUKVALITEEDI MÄRKIMISVÄÄRSELE PARANEMISELE. RÕHUTADA KA TAGAJÄRGI TERVISHOIUSÜSTEEMILE, KUNA FÜÜSILINE KOORMUS JA TDCS KUJUTAKSID ENDAST TASKUKOHAST JA TÕHUSAT SEKKUMIST VÕRRELDES MUUDE PRAEGUSTE RAVIVIISIDEGA, MIS ON KALLIMAD. (Estonian)
4 August 2022
0 references
PARKINSONO LIGA (PD) YRA ANTRA LABIAUSIAI PAPLITUSI NEURODEGENERACINĖ LIGA PO ALZHEIMERIO LIGOS. PACIENTAMS, SERGANTIEMS PD, YRA PLATUS MOTORINIŲ SUTRIKIMŲ SPEKTRAS, PAVYZDŽIUI, VAIKŠČIOJIMO SUNKUMAI. ŠIE TRŪKUMAI YRA TIE, KURIE LABIAUSIAI VEIKIA ŠIŲ PACIENTŲ MOTORINĘ AUTONOMIJĄ IR GYVENIMO KOKYBĘ. KELI TYRIMAI PARODĖ, KAD FIZINIS KRŪVIS, VAIKŠČIOJANT ANT BĖGIMO TAKELIO, SUKELIA SPECIFINĮ EISENOS PAGERĖJIMĄ PD SERGANTIEMS PACIENTAMS. NORS VIS DAR NEŽINOMOS TOKIŲ PATOBULINIMŲ PRIEŽASTYS, BUVO MANOMA, KAD BĖGIMO TAKELIS GALI SUAKTYVINTI DARBINIUS ŽIEVĖS TINKLUS, KURIE LIEKA NEPAŽEISTI PD IR GALI SUKELTI ŽIEVĖS DEFICITĄ, SUSIJUSĮ SU LIGA. PASTARAISIAIS METAIS TAIP PAT BUVO IŠTIRTAS TRANSCORTICAL TIESIOGINĖS SROVĖS STIMULIACIJOS (TDCS) GYDOMASIS POVEIKIS. TDCS YRA NEINVAZINĖ ŽIEVĖS STIMULIACIJOS TECHNIKA, KURI MODULIUOJA ŽIEVĖS SRIČIŲ VEIKLĄ IR, TAIKOMA KARTU SU VARIKLIO UŽDUOTIMI, GALI PAGERINTI VARIKLIO NAŠUMĄ. TDCS TAIKYMAS PDL BUVO RIBOTAS, NORS YRA ĮRODYMŲ, KAD JIS TURI GYDOMĄJĮ POVEIKĮ VARIKLIO DEFICITUI. TODĖL PAGRINDINIAI DABARTINIO PROJEKTO TIKSLAI YRA ŠIE: I) ELEKTROENCEFALOGRAFINIAIS ĮRAŠAIS NUSTATYTI ŽIEVĖS TINKLUS, DALYVAUJANČIUS VAIKŠČIOJANT ANT BĖGIMO TAKELIO PACIENTAMS, SERGANTIEMS PD; IR II) ĮVERTINTI FIZINIO KRŪVIO IR TDCS DERINIO POVEIKĮ EISMUI PACIENTAMS, SERGANTIEMS PD. SIEKDAMI ŠIŲ TIKSLŲ, ATLIKSIME DU TYRIMUS. PIRMASIS TIRIA KORTINIŲ TINKLŲ, DALYVAUJANČIŲ BĖGIMO TAKELIO EISENA PD SERGANTIEMS PACIENTAMS. ELEKTROENCEFALOGRAFINIS AKTYVUMAS BUS REGISTRUOJAMAS PACIENTAMS, SERGANTIEMS PD, IR SVEIKIEMS KONTROLINIAMS TIRIAMIESIEMS VAIKŠČIOJANT ANT BĖGIMO TAKELIO IR VAIKŠČIOJANT ANT ŽEMĖS. ŠIAME TYRIME BUS NUSTATYTA ŽIEVĖS SRITIS, KURI BUS SKATINAMA ANTRAJAME TYRIME, KURĮ SUDARYS AKLAS IR ATSITIKTINIŲ IMČIŲ TYRIMAS SU PD SERGANČIAIS PACIENTAIS, KURIS BUS ATSITIKTINAI PASKIRSTYTAS 4 INTERVENCIJOS BŪDAIS: I) TDCS + BĖGIMO TAKELIO MOKYMAS: II) PLACEBAS TDCS + BĖGIMO TAKELIO MOKYMAS; III) BĖGIMO TAKELIŲ MOKYMAS IR IV) TDCS. KIEKVIENĄ INTERVENCIJĄ SUDARYS IŠ VISO 24 SESIJOS (3 SESIJOS PER SAVAITĘ). MŪSŲ PAGRINDINĖ HIPOTEZĖ YRA TA, KAD FIZINIO KRŪVIO IR TDCS DERINYS SKATINA EISENOS PAGERĖJIMĄ, PRANAŠESNĮ UŽ TUOS, KURIUOS SUKELIA IZOLIUOTAS KIEKVIENO METODO TAIKYMAS. JEI ŠI HIPOTEZĖ BŪTŲ PATVIRTINTA, MŪSŲ REZULTATAI LEISTŲ MUMS ATVERTI NAUJAS INTERVENCIJOS GALIMYBES, SIEKIANT SUMAŽINTI MOTORINIŲ TRANSPORTO PRIEMONIŲ DEFICITĄ ŠIEMS PACIENTAMS, PRISIDEDANT PRIE REIKŠMINGO JŲ GYVENIMO KOKYBĖS PAGERĖJIMO. TAIP PAT PABRĖŽTI POVEIKĮ SVEIKATOS SISTEMAI, NES FIZINIS KRŪVIS IR TDCS BŪTŲ ĮPERKAMA IR VEIKSMINGA INTERVENCIJA, PALYGINTI SU KITAIS DABARTINIAIS GYDYMO BŪDAIS. (Lithuanian)
4 August 2022
0 references
PARKINSONOVA BOLEST (PD) JE DRUGA NAJRAŠIRENIJA NEURODEGENERATIVNA BOLEST NAKON ALZHEIMEROVE BOLESTI. PACIJENTI S PD-OM IMAJU ŠIROK SPEKTAR MOTORIČKIH DEFICITA, KAO ŠTO SU POTEŠKOĆE S HODANJEM. TI DEFICITI SU ONI KOJI NAJVIŠE UTJEČU NA AUTONOMIJU MOTORA I KVALITETU ŽIVOTA TIH PACIJENATA. NEKOLIKO STUDIJA POKAZALO JE DA TJELOVJEŽBA, U NAČINU HODANJA PO TRACI ZA TRČANJE, POTIČE SPECIFIČNA POBOLJŠANJA HODA KOD PACIJENATA S PD-OM. IAKO JOŠ UVIJEK NIJE POZNATO RAZLOGE ZA TAKVA POBOLJŠANJA, PRETPOSTAVLJA SE DA BI TRAKA ZA TRČANJE MOGLA AKTIVIRATI RADNE KORTIKALNE MREŽE KOJE OSTAJU NETAKNUTE U PD-U I MOGU LI KORTIKALNI DEFICITI POVEZANI S BOLEŠĆU. POSLJEDNJIH JE GODINA ISTRAŽEN I TERAPIJSKI UČINAK STIMULACIJE ISTOSMJERNE STRUJE (TDCS). TDCS JE NEINVAZIVNA KORTIKALNA STIMULACIJSKA TEHNIKA KOJA MODULIRA AKTIVNOST KORTIKALNIH PODRUČJA I, PRIMIJENJENA ISTODOBNO S PERFORMANSAMA MOTORA, MOŽE POBOLJŠATI PERFORMANSE MOTORA. PRIMJENA TDCS-A U PD-U BILA JE OGRANIČENA IAKO POSTOJE DOKAZI O TERAPIJSKOM UČINKU NA MOTORIČKE DEFICITE. STOGA SU GLAVNI CILJEVI TRENUTAČNOG PROJEKTA SLJEDEĆI: I) UTVRDITI, PUTEM ELEKTROENCEFALOGRAFSKIH ZAPISA, KORTIKALNE MREŽE UKLJUČENE U HODANJE PO TRACI ZA TRČANJE U BOLESNIKA S PD-OM; I II) PROCIJENITI UČINKE KOMBINACIJE TJELESNE AKTIVNOSTI I TDCS-A NA HOD U BOLESNIKA S PD-OM. KAKO BISMO POSTIGLI TE CILJEVE, PROVEST ĆEMO DVIJE STUDIJE. PRVI ISTRAŽUJE KORTIKALNE MREŽE UKLJUČENE U HOD ZA TRČANJE KOD PACIJENATA S PD-OM. ELEKTROENCEFALOGRAFSKA AKTIVNOST ZABILJEŽIT ĆE SE U BOLESNIKA S PD-OM I ZDRAVIM KONTROLNIM ISPITANICIMA TIJEKOM HODANJA PO TRACI ZA TRČANJE I TIJEKOM HODANJA IZNAD TLA. OVIM ĆE SE ISPITIVANJEM UTVRDITI KORTIKALNO PODRUČJE KOJE TREBA STIMULIRATI U DRUGOM ISPITIVANJU, KOJE ĆE SE SASTOJATI OD SLIJEPOG I RANDOMIZIRANOG ISPITIVANJA S BOLESNICIMA S PD-OM KOJE ĆE BITI NASUMIČNO RASPOREĐENO U 4 NAČINA INTERVENCIJE: I) TDCS + TREADMILL TRENING: II) PLACEBO TDCS + TREADMILL TRENING; III) TREADMILL TRENING I IV) TDCS. SVAKA INTERVENCIJA SASTOJAT ĆE SE OD UKUPNO 24 SJEDNICE (TRI SJEDNICE/TJEDAN). NAŠA GLAVNA HIPOTEZA JE DA KOMBINACIJA TJELOVJEŽBE I TDCS-A POTIČE POBOLJŠANJA U HODU SUPERIORNIJI OD ONIH IZAZVANIH IZOLIRANOM PRIMJENOM SVAKE TEHNIKE. AKO SE OVA HIPOTEZA POTVRDI, NAŠI REZULTATI OMOGUĆILI BI NAM DA OTVORIMO NOVE NAČINE INTERVENCIJE KAKO BI SE UBLAŽILI MOTORIČKI DEFICITI KOD OVIH PACIJENATA, ŠTO BI DOPRINIJELO ZNAČAJNOM POBOLJŠANJU NJIHOVE KVALITETE ŽIVOTA. ISTIČU SE I POSLJEDICE ZA ZDRAVSTVENI SUSTAV JER BI TJELESNA VJEŽBA I TDCS PREDSTAVLJALI CJENOVNO PRISTUPAČNU I UČINKOVITU INTERVENCIJU U USPOREDBI S DRUGIM TRENUTAČNIM TERAPIJAMA KOJE SU SKUPLJE. (Croatian)
4 August 2022
0 references
Η ΝΌΣΟΣ ΤΟΥ ΠΆΡΚΙΝΣΟΝ (PD) ΕΊΝΑΙ Η ΔΕΎΤΕΡΗ ΠΙΟ ΔΙΑΔΕΔΟΜΈΝΗ ΝΕΥΡΟΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΉ ΝΌΣΟΣ ΜΕΤΆ ΤΟ ΑΛΤΣΧΆΙΜΕΡ. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΜΕ PD ΈΧΟΥΝ ΈΝΑ ΕΥΡΎ ΦΆΣΜΑ ΚΙΝΗΤΙΚΏΝ ΕΛΛΕΙΜΜΆΤΩΝ, ΌΠΩΣ ΔΥΣΚΟΛΊΕΣ ΠΕΖΟΠΟΡΊΑΣ. ΑΥΤΆ ΤΑ ΕΛΛΕΊΜΜΑΤΑ ΕΊΝΑΙ ΑΥΤΆ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΆΖΟΥΝ ΠΕΡΙΣΣΌΤΕΡΟ ΤΗΝ ΚΙΝΗΤΙΚΉ ΑΥΤΟΝΟΜΊΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΌΤΗΤΑ ΖΩΉΣ ΑΥΤΏΝ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΏΝ. ΑΡΚΕΤΈΣ ΜΕΛΈΤΕΣ ΈΧΟΥΝ ΔΕΊΞΕΙ ΌΤΙ Η ΣΩΜΑΤΙΚΉ ΆΣΚΗΣΗ, ΣΤΟΝ ΤΡΌΠΟ ΒΆΔΙΣΗΣ ΣΕ ΔΙΆΔΡΟΜΟ, ΠΡΟΚΑΛΕΊ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΈΝΕΣ ΒΕΛΤΙΏΣΕΙΣ ΒΆΔΙΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΜΕ PD. ΑΝ ΚΑΙ ΕΊΝΑΙ ΑΚΌΜΑ ΆΓΝΩΣΤΟ ΟΙ ΛΌΓΟΙ ΓΙΑ ΤΈΤΟΙΕΣ ΒΕΛΤΙΏΣΕΙΣ, ΈΧΕΙ ΥΠΟΘΈΣΕΙ ΌΤΙ Ο ΔΙΆΔΡΟΜΟΣ ΘΑ ΜΠΟΡΟΎΣΕ ΝΑ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΉΣΕΙ ΤΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΆ ΦΛΟΙΏΔΗ ΔΊΚΤΥΑ ΠΟΥ ΠΑΡΑΜΈΝΟΥΝ ΑΝΈΠΑΦΑ ΣΤΟ PD ΚΑΙ ΘΑ ΜΠΟΡΟΎΣΑΝ ΤΑ ΦΛΟΙΏΔΗ ΕΛΛΕΊΜΜΑΤΑ ΠΟΥ ΣΥΝΔΈΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΑΣΘΈΝΕΙΑ. ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΊΑ ΧΡΌΝΙΑ, ΈΧΕΙ ΕΠΊΣΗΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΘΕΊ ΤΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΌ ΑΠΟΤΈΛΕΣΜΑ ΤΗΣ ΔΙΈΓΕΡΣΗΣ ΣΥΝΕΧΟΎΣ ΡΕΎΜΑΤΟΣ TRANSCORTICAL (TDCS). ΤΟ TDCS ΕΊΝΑΙ ΜΙΑ ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΉ ΤΕΧΝΙΚΉ ΔΙΈΓΕΡΣΗΣ ΦΛΟΙΟΎ ΠΟΥ ΔΙΑΜΟΡΦΏΝΕΙ ΤΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΌΤΗΤΑ ΤΩΝ ΦΛΟΙΏΝ ΠΕΡΙΟΧΏΝ ΚΑΙ, ΠΟΥ ΕΦΑΡΜΌΖΕΤΑΙ ΤΑΥΤΌΧΡΟΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΤΈΛΕΣΗ ΕΝΌΣ ΚΑΘΉΚΟΝΤΟΣ ΚΙΝΗΤΉΡΑ, ΜΠΟΡΕΊ ΝΑ ΕΝΙΣΧΎΣΕΙ ΤΗΝ ΑΠΌΔΟΣΗ ΤΟΥ ΚΙΝΗΤΉΡΑ. Η ΕΦΑΡΜΟΓΉ ΤΟΥ TDCS ΣΤΟ PD ΉΤΑΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΈΝΗ, ΑΝ ΚΑΙ ΥΠΆΡΧΟΥΝ ΕΝΔΕΊΞΕΙΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΉΣ ΕΠΊΔΡΑΣΗΣ ΣΤΑ ΕΛΛΕΊΜΜΑΤΑ ΤΩΝ ΚΙΝΗΤΉΡΩΝ. ΩΣ ΕΚ ΤΟΎΤΟΥ, ΟΙ ΚΎΡΙΟΙ ΣΤΌΧΟΙ ΤΟΥ ΤΡΈΧΟΝΤΟΣ ΈΡΓΟΥ ΕΊΝΑΙ: I) ΝΑ ΕΝΤΟΠΊΖΕΙ, ΜΈΣΩ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΙΚΏΝ ΕΓΓΡΑΦΏΝ, ΤΑ ΔΊΚΤΥΑ ΦΛΟΙΟΎ ΠΟΥ ΕΜΠΛΈΚΟΝΤΑΙ ΣΤΗ ΠΕΖΟΠΟΡΊΑ ΣΕ ΔΙΆΔΡΟΜΟ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΜΕ PD· ΚΑΙ II) ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΞΙΟΛΌΓΗΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΔΡΆΣΕΩΝ ΤΟΥ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΎ ΣΩΜΑΤΙΚΉΣ ΆΣΚΗΣΗΣ ΚΑΙ TDCS ΣΤΟ ΒΆΔΙΣΜΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΜΕ PD. ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΊΤΕΥΞΗ ΑΥΤΏΝ ΤΩΝ ΣΤΌΧΩΝ, ΘΑ ΔΙΕΝΕΡΓΉΣΟΥΜΕ ΔΎΟ ΜΕΛΈΤΕΣ. ΤΟ ΠΡΏΤΟ ΔΙΕΡΕΥΝΆ ΤΑ ΦΛΟΙΏΔΗ ΔΊΚΤΥΑ ΠΟΥ ΕΜΠΛΈΚΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΒΆΔΙΣΜΑ ΤΟΥ ΔΙΑΔΡΌΜΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΜΕ PD. Η ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΙΚΉ ΔΡΑΣΤΗΡΙΌΤΗΤΑ ΘΑ ΚΑΤΑΓΡΆΦΕΤΑΙ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΜΕ PD ΚΑΙ ΥΓΙΉ ΆΤΟΜΑ ΕΛΈΓΧΟΥ ΚΑΤΆ ΤΗ ΔΙΆΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΒΑΔΊΣΜΑΤΟΣ ΣΤΟΝ ΔΙΆΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΚΑΤΆ ΤΗ ΔΙΆΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΠΕΖΟΠΟΡΊΑΣ. Η ΜΕΛΈΤΗ ΑΥΤΉ ΘΑ ΚΑΘΟΡΊΣΕΙ ΤΟΝ ΦΛΟΙΏΔΗ ΧΏΡΟ ΠΟΥ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΘΕΊ ΣΤΗ ΔΕΎΤΕΡΗ ΜΕΛΈΤΗ, Η ΟΠΟΊΑ ΘΑ ΑΠΟΤΕΛΕΊΤΑΙ ΑΠΌ ΜΙΑ ΤΥΦΛΉ ΚΑΙ ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΈΝΗ ΜΕΛΈΤΗ ΜΕ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΜΕ PD, Η ΟΠΟΊΑ ΘΑ ΔΙΑΝΕΜΗΘΕΊ ΤΥΧΑΊΑ ΣΕ 4 ΤΡΌΠΟΥΣ ΠΑΡΈΜΒΑΣΗΣ: I) TDCS + ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ ΔΙΑΔΡΌΜΟΥ: II) ΕΙΚΟΝΙΚΌ ΦΆΡΜΑΚΟ TDCS + ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ ΔΙΑΔΡΌΜΟΥ? III) ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ ΔΙΑΔΡΌΜΟΥ ΚΑΙ IV) TDCS. ΚΆΘΕ ΠΑΡΈΜΒΑΣΗ ΘΑ ΑΠΟΤΕΛΕΊΤΑΙ ΑΠΌ 24 ΣΥΝΟΛΙΚΆ ΣΥΝΕΔΡΊΕΣ (3 ΣΥΝΕΔΡΊΕΣ/ΕΒΔΟΜΆΔΑ). Η ΚΎΡΙΑ ΥΠΌΘΕΣΗ ΜΑΣ ΕΊΝΑΙ ΌΤΙ Ο ΣΥΝΔΥΑΣΜΌΣ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΉΣ ΆΣΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ TDCS ΠΡΟΚΑΛΕΊ ΒΕΛΤΙΏΣΕΙΣ ΣΤΟ ΒΆΔΙΣΜΑ ΑΝΏΤΕΡΟ ΑΠΌ ΕΚΕΊΝΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΎΝΤΑΙ ΑΠΌ ΤΗΝ ΑΠΟΜΟΝΩΜΈΝΗ ΕΦΑΡΜΟΓΉ ΚΆΘΕ ΤΕΧΝΙΚΉΣ. ΑΝ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΘΕΊ ΑΥΤΉ Η ΥΠΌΘΕΣΗ, ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΈΣΜΑΤΆ ΜΑΣ ΘΑ ΜΑΣ ΕΠΈΤΡΕΠΑΝ ΝΑ ΑΝΟΊΞΟΥΜΕ ΝΈΕΣ ΟΔΟΎΣ ΠΑΡΈΜΒΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΆΦΡΥΝΣΗ ΤΩΝ ΚΙΝΗΤΙΚΏΝ ΕΛΛΕΙΜΜΆΤΩΝ ΣΕ ΑΥΤΟΎΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΊΣ, ΣΥΜΒΆΛΛΟΝΤΑΣ ΣΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΉ ΒΕΛΤΊΩΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΌΤΗΤΑΣ ΖΩΉΣ ΤΟΥΣ. ΕΠΊΣΗΣ, ΤΟΝΊΖΟΥΝ ΤΙΣ ΕΠΙΠΤΏΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΣΎΣΤΗΜΑ ΥΓΕΊΑΣ, ΔΕΔΟΜΈΝΟΥ ΌΤΙ Η ΣΩΜΑΤΙΚΉ ΆΣΚΗΣΗ ΚΑΙ Η TDCS ΘΑ ΑΝΤΙΠΡΟΣΏΠΕΥΑΝ ΜΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΆ ΠΡΟΣΙΤΉ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΉ ΠΑΡΈΜΒΑΣΗ ΣΕ ΣΎΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΆΛΛΕΣ ΤΡΈΧΟΥΣΕΣ ΘΕΡΑΠΕΊΕΣ ΠΙΟ ΔΑΠΑΝΗΡΈΣ. (Greek)
4 August 2022
0 references
PARKINSONOVA CHOROBA (PD) JE DRUHÝM NAJROZŠÍRENEJŠÍM NEURODEGENERATÍVNYM OCHORENÍM PO ALZHEIMEROVEJ CHOROBE. PACIENTI S PD MAJÚ ŠIROKÉ SPEKTRUM MOTORICKÝCH DEFICITOV, AKO SÚ ŤAŽKOSTI S CHÔDZOU. TIETO DEFICITY SÚ TIE, KTORÉ NAJVIAC OVPLYVŇUJÚ MOTORICKÚ AUTONÓMIU A KVALITU ŽIVOTA TÝCHTO PACIENTOV. NIEKOĽKO ŠTÚDIÍ UKÁZALO, ŽE FYZICKÉ CVIČENIE V REŽIME CHÔDZE NA BEŽECKOM PÁSE VYVOLÁVA ŠPECIFICKÉ ZLEPŠENIE CHÔDZE U PACIENTOV S PD. HOCI STÁLE NIE JE ZNÁME DÔVODY TAKÝCHTO ZLEPŠENÍ, PREDPOKLADALO SA, ŽE BEŽECKÝ PÁS BY MOHOL AKTIVOVAŤ PRACOVNÉ KORTIKÁLNE SIETE, KTORÉ ZOSTÁVAJÚ NEDOTKNUTÉ V PD A MOHLI BY KORTIKÁLNE DEFICITY SPOJENÉ S CHOROBOU. V POSLEDNÝCH ROKOCH SA SKÚMAL AJ TERAPEUTICKÝ ÚČINOK TRANSCORTICAL JEDNOSMERNÉHO PRÚDU (TDCS). TDCS JE NEINVAZÍVNA KORTIKÁLNA STIMULAČNÁ TECHNIKA, KTORÁ MODULUJE ČINNOSŤ KORTIKÁLNYCH OBLASTÍ A APLIKOVANÁ SÚČASNE S VÝKONOM ÚLOHY MOTORA MÔŽE ZVÝŠIŤ VÝKON MOTORA. POUŽITIE TDCS V PD BOLO OBMEDZENÉ, HOCI EXISTUJÚ DÔKAZY O TERAPEUTICKOM ÚČINKU NA MOTORICKÉ DEFICITY. PRETO SÚ HLAVNÝMI CIEĽMI SÚČASNÉHO PROJEKTU: I) IDENTIFIKOVAŤ PROSTREDNÍCTVOM ELEKTROENCEFALOGRAFICKÝCH ZÁZNAMOV KORTIKÁLNE SIETE, KTORÉ SA PODIEĽAJÚ NA CHÔDZI PO BEŽECKOM PÁSE U PACIENTOV S PD; A II) VYHODNOTIŤ ÚČINKY KOMBINÁCIE FYZICKÉHO CVIČENIA A TDCS NA CHÔDZU U PACIENTOV S PD. NA DOSIAHNUTIE TÝCHTO CIEĽOV VYKONÁME DVE ŠTÚDIE. PRVÝ SKÚMA KORTIKÁLNE SIETE, KTORÉ SA PODIEĽAJÚ NA CHÔDZI BEŽIACEHO PÁSU U PACIENTOV S PD. ELEKTROENCEFALOGRAFICKÁ AKTIVITA SA ZAZNAMENÁ U PACIENTOV S PD A ZDRAVÝMI KONTROLNÝMI SUBJEKTMI POČAS CHÔDZE NA BEŽECKOM PÁSE A POČAS CHÔDZE NAD ZEMOU. TÁTO ŠTÚDIA STANOVÍ KÔROVÚ OBLASŤ, KTORÁ MÁ BYŤ STIMULOVANÁ V DRUHEJ ŠTÚDII, KTORÁ BUDE POZOSTÁVAŤ ZO ZASLEPENEJ A RANDOMIZOVANEJ ŠTÚDIE S PACIENTMI PD, KTORÉ BUDÚ NÁHODNE DISTRIBUOVANÉ V 4 SPÔSOBOCH INTERVENCIE: I) TDCS + VÝCVIK BEŽIACEHO PÁSU: II) PLACEBO TDCS + TRÉNING BEŽIACEHO PÁSU; III) VÝCVIK BEŽECKÉHO PÁSU A IV) TDCS. KAŽDÝ PRÍSPEVOK BUDE POZOSTÁVAŤ Z CELKOVÉHO POČTU 24 SEDENÍ (3 SEDENIA/TÝŽDEŇ). NAŠA HLAVNÁ HYPOTÉZA JE, ŽE KOMBINÁCIA FYZICKÉHO CVIČENIA A TDCS INDUKUJE ZLEPŠENIE CHÔDZE LEPŠIE AKO TIE, KTORÉ VYVOLÁVA IZOLOVANÁ APLIKÁCIA KAŽDEJ TECHNIKY. AK BY SA TÁTO HYPOTÉZA POTVRDILA, NAŠE VÝSLEDKY BY NÁM UMOŽNILI OTVORIŤ NOVÉ MOŽNOSTI INTERVENCIE NA ZMIERNENIE MOTORICKÝCH DEFICITOV U TÝCHTO PACIENTOV, ČO BY PRISPELO K VÝRAZNÉMU ZLEPŠENIU ICH KVALITY ŽIVOTA. POUKÁZAŤ AJ NA DÔSLEDKY PRE SYSTÉM ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI, KEĎŽE TELESNÉ CVIČENIE A TDCS BY PREDSTAVOVALI CENOVO DOSTUPNEJŠIU A EFEKTÍVNEJŠIU INTERVENCIU V POROVNANÍ S INÝMI SÚČASNÝMI LIEČBAMI DRAHŠÍMI. (Slovak)
4 August 2022
0 references
PARKINSONIN TAUTI (PD) ON TOISEKSI YLEISIN NEURODEGENERATIIVINEN SAIRAUS ALZHEIMERIN TAUDIN JÄLKEEN. PD-POTILAILLA ON LAAJA KIRJO MOTORISIA PUUTTEITA, KUTEN KÄVELYVAIKEUKSIA. NÄMÄ VAJEET VAIKUTTAVAT ENITEN NÄIDEN POTILAIDEN MOTORISEEN AUTONOMIAAN JA ELÄMÄNLAATUUN. USEAT TUTKIMUKSET OVAT OSOITTANEET, ETTÄ LIIKUNTA JUOKSUMATOLLA KÄVELYSSÄ AIHEUTTAA ERITYISIÄ KÄVELYPARANNUKSIA PD-POTILAILLA. VAIKKA TÄLLAISTEN PARANNUSTEN SYITÄ EI VIELÄ TIEDETÄ, ON OLETETTU, ETTÄ JUOKSUMATTO VOISI AKTIVOIDA TOIMIVAT KORTIKAALISET VERKOT, JOTKA PYSYVÄT KOSKEMATTOMINA PD: SSÄ JA VOIVAT AIHEUTTAA SAIRAUTEEN LIITTYVIÄ KORTIKAALISIA PUUTTEITA. VIIME VUOSINA ON MYÖS TUTKITTU TRANSCORTICAL-SUORAVIRRAN STIMULAATION (TDCS) TERAPEUTTISTA VAIKUTUSTA. TDCS ON EI-INVASIIVINEN KORTIKAALINEN STIMULAATIOTEKNIIKKA, JOKA MODULOI KORTIKAALISTEN ALUEIDEN TOIMINTAA JA JOTA SOVELLETAAN SAMANAIKAISESTI MOOTTORIN TEHTÄVÄN KANSSA, VOI PARANTAA MOOTTORIN SUORITUSKYKYÄ. TDCS:N SOVELTAMINEN PD:HEN ON OLLUT VÄHÄISTÄ, VAIKKA ON NÄYTTÖÄ TERAPEUTTISESTA VAIKUTUKSESTA MOOTTORIN ALIJÄÄMIIN. TÄMÄN VUOKSI MENEILLÄÄN OLEVAN HANKKEEN PÄÄTAVOITTEET OVAT SEURAAVAT: I) TUNNISTAA SÄHKÖENKEFALOGRAFISTEN TIETOJEN AVULLA JUOKSUMATOLLA KÄVELYYN LIITTYVÄT KORTISET VERKOSTOT PD-POTILAILLA; JA II) ARVIOIDA FYYSISEN LIIKUNNAN JA TDCS:N YHDISTELMÄN VAIKUTUKSIA KÄVELYYN POTILAILLA, JOILLA ON PD. NÄIDEN TAVOITTEIDEN SAAVUTTAMISEKSI TEEMME KAKSI TUTKIMUSTA. ENSIMMÄINEN TUTKII AIVOKUOREN VERKOSTOJA MUKANA JUOKSUMATTO KÄVELY PD-POTILAILLA. JUOKSUMATOLLA KÄVELYN JA MAANPÄÄLLISEN KÄVELYN AIKANA ELEKTROENKEFALOGRAFINEN AKTIIVISUUS KIRJATAAN POTILAILLA, JOILLA ON PD:TÄ JA TERVEITÄ KONTROLLIHENKILÖITÄ. TÄSSÄ TUTKIMUKSESSA MÄÄRITETÄÄN TOISESSA TUTKIMUKSESSA STIMULOITAVA AIVOKUOREN PINTA-ALA, JOKA KOOSTUU SOKEASTA JA SATUNNAISTETUSTA TUTKIMUKSESTA, JOSSA ON MUKANA PD-POTILAITA JA JOKA JAKAUTUU SATUNNAISESTI NELJÄÄN TOIMENPITEESEEN: I) TDCS + JUOKSUMATTOKOULUTUS: II) LUMELÄÄKE TDCS + JUOKSUMATTOHARJOITTELU; III) JUOKSUMATTOKOULUTUS JA IV) TDCS. KUSSAKIN PUHEENVUOROSSA ON YHTEENSÄ 24 ISTUNTOA (3 ISTUNTOA/VIIKKO). TÄRKEIN HYPOTEESI ON, ETTÄ LIIKUNNAN JA TDCS: N YHDISTELMÄ SAA AIKAAN PARANNUKSIA KÄVELYYN ENEMMÄN KUIN KUNKIN TEKNIIKAN ERISTETYN SOVELTAMISEN INDUSOIMAT. JOS TÄMÄ HYPOTEESI VAHVISTETAAN, TULOKSEMME ANTAISIVAT MEILLE MAHDOLLISUUDEN AVATA UUSIA TOIMINTAVÄYLIÄ NÄIDEN POTILAIDEN MOTORISTEN ALIJÄÄMIEN LIEVITTÄMISEKSI, MIKÄ PARANTAISI MERKITTÄVÄSTI HEIDÄN ELÄMÄNLAATUAAN. KOROSTETAAN MYÖS TERVEYDENHUOLTOJÄRJESTELMÄÄN KOHDISTUVIA VAIKUTUKSIA, SILLÄ LIIKUNTA JA TDCS OLISIVAT KOHTUUHINTAISIA JA TEHOKKAITA TOIMENPITEITÄ VERRATTUNA MUIHIN NYKYISIIN HOITOIHIN, JOTKA OVAT KALLIIMPIA. (Finnish)
4 August 2022
0 references
CHOROBA PARKINSONA (PD) JEST DRUGĄ NAJCZĘSTSZĄ CHOROBĄ NEURODEGENERACYJNĄ PO CHOROBIE ALZHEIMERA. PACJENCI Z PD MAJĄ SZEROKIE SPEKTRUM DEFICYTÓW RUCHOWYCH, TAKICH JAK TRUDNOŚCI Z CHODZENIEM. TE DEFICYTY TO TE, KTÓRE W NAJWIĘKSZYM STOPNIU WPŁYWAJĄ NA AUTONOMIĘ MOTORYCZNĄ I JAKOŚĆ ŻYCIA TYCH PACJENTÓW. KILKA BADAŃ WYKAZAŁO, ŻE ĆWICZENIA FIZYCZNE, W TRYBIE CHODZENIA PO BIEŻNI, POWODUJĄ U PACJENTÓW Z PD OKREŚLONĄ POPRAWĘ CHODU. CHOCIAŻ NADAL NIE WIADOMO, JAKIE SĄ PRZYCZYNY TAKICH ULEPSZEŃ, ZAKŁADANO, ŻE BIEŻNIA MOŻE AKTYWOWAĆ DZIAŁAJĄCE SIECI KOROWE, KTÓRE POZOSTAJĄ NIENARUSZONE W PD I MOGĄ POWODOWAĆ DEFICYTY KOROWE ZWIĄZANE Z CHOROBĄ. W OSTATNICH LATACH BADANO RÓWNIEŻ DZIAŁANIE TERAPEUTYCZNE STYMULACJI PRĄDEM STAŁYM TRANSCORTICAL (TDCS). TDCS JEST NIEINWAZYJNĄ TECHNIKĄ STYMULACJI KOROWEJ, KTÓRA MODULUJE AKTYWNOŚĆ OBSZARÓW KOROWYCH I, STOSOWANA JEDNOCZEŚNIE Z WYKONANIEM ZADANIA SILNIKA, MOŻE ZWIĘKSZYĆ WYDAJNOŚĆ SILNIKA. STOSOWANIE TDCS W PD BYŁO OGRANICZONE, CHOCIAŻ ISTNIEJĄ DOWODY NA TERAPEUTYCZNY WPŁYW NA DEFICYTY MOTORYCZNE. W ZWIĄZKU Z TYM GŁÓWNE CELE OBECNEGO PROJEKTU TO: I) ZIDENTYFIKOWANIE, ZA POMOCĄ ZAPISÓW ELEKTROENCEFALOGRAFICZNYCH, SIECI KOROWYCH ZAANGAŻOWANYCH W CHODZENIE PO BIEŻNI U PACJENTÓW Z PD; ORAZ II) OCENA WPŁYWU POŁĄCZENIA WYSIŁKU FIZYCZNEGO I TDCS NA CHÓD U PACJENTÓW Z PD. ABY OSIĄGNĄĆ TE CELE, PRZEPROWADZIMY DWA BADANIA. PIERWSZY Z NICH BADA SIECI KOROWE BIORĄCE UDZIAŁ W CHODZENIU BIEŻNI U PACJENTÓW Z PD. AKTYWNOŚĆ ELEKTROENCEFALOGRAFICZNA BĘDZIE REJESTROWANA U PACJENTÓW Z PD I ZDROWYMI UCZESTNIKAMI KONTROLI PODCZAS CHODZENIA PO BIEŻNI I PODCZAS CHODZENIA PO ZIEMI. BADANIE TO OKREŚLI OBSZAR KOROWY, KTÓRY MA BYĆ STYMULOWANY W DRUGIM BADANIU, KTÓRE BĘDZIE SIĘ SKŁADAĆ Z NIEWIDOMEGO I RANDOMIZOWANEGO BADANIA Z UDZIAŁEM PACJENTÓW Z PD, KTÓRE ZOSTANĄ LOSOWO ROZŁOŻONE W 4 WARUNKACH INTERWENCJI: I) TDCS + SZKOLENIE NA BIEŻNI: II) PLACEBO TDCS + TRENING BIEŻNI; III) SZKOLENIE NA BIEŻNI I IV) TDCS. KAŻDA INTERWENCJA SKŁADA SIĘ W SUMIE Z 24 SESJI (3 SESJE/TYDZIEŃ). NASZA GŁÓWNA HIPOTEZA JEST TAKA, ŻE POŁĄCZENIE ĆWICZEŃ FIZYCZNYCH I TDCS POWODUJE POPRAWĘ CHODU LEPSZE OD TYCH WYWOŁANYCH PRZEZ IZOLOWANE ZASTOSOWANIE KAŻDEJ TECHNIKI. GDYBY TA HIPOTEZA ZOSTAŁA POTWIERDZONA, NASZE WYNIKI POZWOLIŁYBY NAM OTWORZYĆ NOWE DROGI INTERWENCJI W CELU ZMNIEJSZENIA DEFICYTÓW RUCHOWYCH U TYCH PACJENTÓW, PRZYCZYNIAJĄC SIĘ DO ZNACZĄCEJ POPRAWY ICH JAKOŚCI ŻYCIA. PODKREŚLAJĄ RÓWNIEŻ KONSEKWENCJE DLA SYSTEMU OPIEKI ZDROWOTNEJ, PONIEWAŻ ĆWICZENIA FIZYCZNE I TDCS STANOWIŁYBY PRZYSTĘPNĄ CENOWO I WYDAJNĄ INTERWENCJĘ W PORÓWNANIU Z INNYMI OBECNYMI ZABIEGAMI DROŻSZYMI. (Polish)
4 August 2022
0 references
A PARKINSON-KÓR (PD) AZ ALZHEIMER-KÓR UTÁN A MÁSODIK LEGELTERJEDTEBB NEURODEGENERATÍV BETEGSÉG. A PD-BEN SZENVEDŐ BETEGEKNEK SZÉLES SPEKTRUMA VAN A MOTORHIÁNYOK, MINT PÉLDÁUL A JÁRÁS NEHÉZSÉGEI. EZEK A HIÁNYOSSÁGOK BEFOLYÁSOLJÁK LEGINKÁBB EZEKNEK A BETEGEKNEK A MOTOROS AUTONÓMIÁJÁT ÉS ÉLETMINŐSÉGÉT. SZÁMOS TANULMÁNY KIMUTATTA, HOGY A FUTÓPADON VALÓ JÁRÁS MÓDJÁBAN A TESTMOZGÁS SPECIFIKUS JÁRÁS JAVULÁST IDÉZ ELŐ A PD-BETEGEKNÉL. BÁR MÉG MINDIG NEM ISMERT AZ ILYEN FEJLESZTÉSEK OKAI, AZT FELTÉTELEZTÉK, HOGY A FUTÓPAD AKTIVÁLHATJA A PD-BEN ÉP MARADÓ AGYKÉRGI HÁLÓZATOKAT, ÉS A BETEGSÉGGEL ÖSSZEFÜGGŐ AGYKÉREGHIÁNYT. AZ ELMÚLT ÉVEKBEN A TRANSCORTICAL EGYENÁRAMÚ STIMULÁCIÓ (TDCS) TERÁPIÁS HATÁSÁT IS VIZSGÁLTÁK. A TDCS EGY NEM INVAZÍV KORTIKÁLIS STIMULÁCIÓS TECHNIKA, AMELY MODULÁLJA AZ AGYKÉREGEK AKTIVITÁSÁT, ÉS A MOTOROS FELADATTAL EGYIDEJŰLEG ALKALMAZVA NÖVELHETI A MOTOR TELJESÍTMÉNYÉT. A TDCS PD-BEN VALÓ ALKALMAZÁSA KORLÁTOZOTT VOLT, BÁR BIZONYÍTOTT A MOTORHIÁNYRA GYAKOROLT TERÁPIÁS HATÁS. EZÉRT A JELENLEGI PROJEKT FŐ CÉLJAI A KÖVETKEZŐK: I) ELEKTROENKEFALOGRÁFIAI FELJEGYZÉSEK SEGÍTSÉGÉVEL AZONOSÍTJA AZOKAT AZ AGYKÉRGI HÁLÓZATOKAT, AMELYEK RÉSZT VESZNEK A FUTÓPADON VALÓ GYALOGLÁSBAN A PD-BEN SZENVEDŐ BETEGEKNÉL; ÉS II) A FIZIKAI TESTMOZGÁS ÉS A TDCS KOMBINÁCIÓJÁNAK A JÁRÁSRA GYAKOROLT HATÁSÁNAK ÉRTÉKELÉSE PD-BEN SZENVEDŐ BETEGEKNÉL. E CÉLOK ELÉRÉSE ÉRDEKÉBEN KÉT TANULMÁNYT FOGUNK VÉGEZNI. AZ ELSŐ A PD-S BETEGEK FUTÓPADI JÁRÁSÁBAN RÉSZT VEVŐ AGYKÉREGHÁLÓZATOKAT VIZSGÁLJA. AZ ELEKTROENKEFALOGRÁFIAI AKTIVITÁST PD-BEN SZENVEDŐ BETEGEKNÉL ÉS EGÉSZSÉGES KONTROLL ALANYOKNÁL RÖGZÍTIK A FUTÓPADON VALÓ GYALOGLÁS ÉS A TALAJ FELETTI GYALOGLÁS SORÁN. EZ A VIZSGÁLAT MEGHATÁROZZA A MÁSODIK VIZSGÁLATBAN STIMULÁLANDÓ KÉREGTERÜLETET, AMELY EGY VAK ÉS RANDOMIZÁLT, PD-BETEGEKKEL VÉGZETT VIZSGÁLATBÓL ÁLL, AMELY 4 BEAVATKOZÁSI MÓDBAN VÉLETLENSZERŰEN OSZLIK EL: I) TDCS + FUTÓPAD KÉPZÉS: II) PLACEBO TDCS + FUTÓPAD KÉPZÉS; III) FUTÓPAD KÉPZÉS ÉS IV) TDCS. MINDEN FELSZÓLALÁS ÖSSZESEN 24 ÜLÉSBŐL ÁLL (3 ÜLÉS/HÉT). FŐ HIPOTÉZISÜNK AZ, HOGY A FIZIKAI TESTMOZGÁS ÉS A TDCS KOMBINÁCIÓJA AZ EGYES TECHNIKÁK IZOLÁLT ALKALMAZÁSA ÁLTAL KIVÁLTOTT JÁRÁS JAVULÁSÁT IDÉZI ELŐ. HA EZT A HIPOTÉZIST MEGERŐSÍTENÉK, EREDMÉNYEINK LEHETŐVÉ TENNÉK SZÁMUNKRA, HOGY ÚJ BEAVATKOZÁSI LEHETŐSÉGEKET NYISSUNK MEG E BETEGEK MOTORHIÁNYÁNAK ENYHÍTÉSÉRE, HOZZÁJÁRULVA EZZEL ÉLETMINŐSÉGÜK JELENTŐS JAVULÁSÁHOZ. KIEMELI TOVÁBBÁ AZ EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZERRE GYAKOROLT HATÁSOKAT, MIVEL A TESTMOZGÁS ÉS A TDCS MEGFIZETHETŐ ÉS HATÉKONY BEAVATKOZÁST JELENTENE MÁS JELENLEGI KEZELÉSEKHEZ KÉPEST. (Hungarian)
4 August 2022
0 references
PARKINSONOVA CHOROBA (PD) JE DRUHÝM NEJROZŠÍŘENĚJŠÍM NEURODEGENERATIVNÍM ONEMOCNĚNÍM POTÉ, CO PACIENTI S ALZHEIMEROVOU CHOROBOU MAJÍ ŠIROKÉ SPEKTRUM MOTORICKÝCH DEFICITŮ, JAKO JSOU PROBLÉMY S CHŮZÍ. TYTO NEDOSTATKY JSOU TY, KTERÉ NEJVÍCE OVLIVŇUJÍ MOTORICKOU AUTONOMII A KVALITU ŽIVOTA TĚCHTO PACIENTŮ. NĚKOLIK STUDIÍ PROKÁZALO, ŽE FYZICKÉ CVIČENÍ V REŽIMU CHŮZE PO BĚŽECKÉM PÁSU VYVOLÁVÁ U PACIENTŮ S PD SPECIFICKÉ ZLEPŠENÍ CHŮZE. I KDYŽ JE STÁLE NEZNÁMÉ DŮVODY PRO TAKOVÁ ZLEPŠENÍ, BYLO PŘEDPOKLÁDAT, ŽE BĚŽECKÝ PÁS BY MOHL AKTIVOVAT PRACOVNÍ KORTIKÁLNÍ SÍTĚ, KTERÉ ZŮSTÁVAJÍ NEPORUŠENÉ V PD A MOHLY BY KORTIKÁLNÍ DEFICITY SPOJENÉ S ONEMOCNĚNÍM. V POSLEDNÍCH LETECH BYL TAKÉ ZKOUMÁN TERAPEUTICKÝ ÚČINEK STIMULACE PŘÍMÉHO PROUDU TRANSCORTICAL (TDCS). TDCS JE NEINVAZIVNÍ KORTIKÁLNÍ STIMULAČNÍ TECHNIKA, KTERÁ MODULUJE AKTIVITU KORTIKÁLNÍCH OBLASTÍ A, APLIKOVANÁ SOUČASNĚ S VÝKONEM MOTORU, MŮŽE ZVÝŠIT VÝKON MOTORU. POUŽITÍ TDCS V PD BYLO OMEZENÉ, AČKOLI EXISTUJÍ DŮKAZY O TERAPEUTICKÉM ÚČINKU NA MOTORICKÉ DEFICITY. PROTO JSOU HLAVNÍ CÍLE SOUČASNÉHO PROJEKTU: I) POMOCÍ ELEKTROENCEFALOGRAFICKÝCH ZÁZNAMŮ IDENTIFIKOVAT KORTIKÁLNÍ SÍTĚ, KTERÉ SE PODÍLEJÍ NA CHŮZI PO BĚŽECKÉM PÁSU U PACIENTŮ S PD; A II) VYHODNOTIT ÚČINKY KOMBINACE FYZICKÉHO CVIČENÍ A TDCS NA CHŮZI U PACIENTŮ S PD. K DOSAŽENÍ TĚCHTO CÍLŮ PROVEDEME DVĚ STUDIE. PRVNÍ Z NICH ZKOUMÁ KORTIKÁLNÍ SÍTĚ ZAPOJENÉ DO CHŮZE BĚHOUCÍHO PÁSU U PACIENTŮ S PD. ELEKTROENCEFALOGRAFICKÁ AKTIVITA BUDE ZAZNAMENÁNA U PACIENTŮ S PD A ZDRAVÝMI KONTROLNÍMI SUBJEKTY PŘI CHŮZI PO BĚŽECKÉM PÁSU A PŘI CHŮZI PO ZEMI. TATO STUDIE STANOVÍ KORTIKÁLNÍ OBLAST, KTERÁ MÁ BÝT STIMULOVÁNA VE DRUHÉ STUDII, KTERÁ SE BUDE SKLÁDAT ZE SLEPÉ A RANDOMIZOVANÉ STUDIE S PACIENTY S PD, KTERÁ BUDE NÁHODNĚ DISTRIBUOVÁNA VE 4 INTERVENČNÍCH MODALITÁCH: I) TDCS + TRÉNINK BĚŽECKÉHO PÁSU: II) PLACEBO TDCS + TRÉNINK BĚŽECKÉHO PÁSU; III) TRÉNINK BĚŽECKÉHO PÁSU A IV) TDCS. KAŽDÁ INTERVENCE SE BUDE SKLÁDAT Z CELKEM 24 ZASEDÁNÍ (3 ZASEDÁNÍ/TÝDEN). NAŠÍ HLAVNÍ HYPOTÉZOU JE, ŽE KOMBINACE FYZICKÉHO CVIČENÍ A TDCS VEDE KE ZLEPŠENÍ CHŮZE LEPŠÍ NEŽ TY, KTERÉ VYVOLAJÍ IZOLOVANÉ APLIKACE KAŽDÉ TECHNIKY. POKUD BY BYLA TATO HYPOTÉZA POTVRZENA, NAŠE VÝSLEDKY BY NÁM UMOŽNILY OTEVŘÍT NOVÉ ZPŮSOBY INTERVENCE KE ZMÍRNĚNÍ MOTORICKÝCH DEFICITŮ U TĚCHTO PACIENTŮ, COŽ BY PŘISPĚLO K VÝRAZNÉMU ZLEPŠENÍ JEJICH KVALITY ŽIVOTA. ROVNĚŽ ZDŮRAZNIT DŮSLEDKY PRO SYSTÉM ZDRAVOTNÍ PÉČE, NEBOŤ FYZICKÉ CVIČENÍ A TDCS BY PŘEDSTAVOVALY CENOVĚ DOSTUPNOU A ÚČINNOU INTERVENCI VE SROVNÁNÍ S JINÝMI SOUČASNÝMI LÉČEBNÝMI POSTUPY, KTERÉ JSOU DRAŽŠÍ. (Czech)
4 August 2022
0 references
PARKINSONA SLIMĪBA (PD) IR OTRĀ IZPLATĪTĀKĀ NEIRODEĢENERATĪVĀ SLIMĪBA PĒC ALCHEIMERA SLIMĪBAS. PACIENTIEM AR PD IR PLAŠS MEHĀNISKO DEFICĪTU SPEKTRS, PIEMĒRAM, STAIGĀŠANAS GRŪTĪBAS. ŠIE DEFICĪTI IR TIE, KAS VISVAIRĀK IETEKMĒ ŠO PACIENTU MEHĀNISKO AUTONOMIJU UN DZĪVES KVALITĀTI. VAIRĀKI PĒTĪJUMI IR PARĀDĪJUŠI, KA FIZISKĀS SLODZES, STAIGĀJOT PA SKREJCEĻU, IZRAISA SPECIFISKU GAITAS UZLABOŠANOS PD PACIENTIEM. LAI GAN JOPROJĀM NAV ZINĀMS ŠĀDU UZLABOJUMU IEMESLS, IR HIPOTĒZE, KA SKREJCEĻŠ VARĒTU AKTIVIZĒT DARBA KORTIKĀLOS TĪKLUS, KAS PALIEK NESKARTI PD UN VARĒTU IZRAISĪT AR SLIMĪBU SAISTĪTOS GAROZAS DEFICĪTUS. PĒDĒJOS GADOS IR PĒTĪTA ARĪ TRANSCORTICAL LĪDZSTRĀVAS STIMULĀCIJAS (TDCS) TERAPEITISKĀ IEDARBĪBA. TDCS IR NEINVAZĪVA KORTIKĀLĀS STIMULĀCIJAS TEHNIKA, KAS MODULĒ KORTIKĀLO ZONU AKTIVITĀTI UN, PIELIETOJOT VIENLAICĪGI AR MOTORA UZDEVUMU, VAR UZLABOT MOTORA VEIKTSPĒJU. TDCS PIEMĒROŠANA PD IR BIJUSI IEROBEŽOTA, LAI GAN IR PIERĀDĪJUMI PAR TERAPEITISKU IETEKMI UZ MOTORA DEFICĪTU. TĀPĒC PAŠREIZĒJĀ PROJEKTA GALVENIE MĒRĶI IR ŠĀDI: I) IZMANTOJOT ELEKTROENCEFALOGRĀFISKOS IERAKSTUS, IDENTIFICĒT KORTIKĀLOS TĪKLUS, KAS IESAISTĪTI STAIGĀŠANĀ PA SKREJCELIŅU PACIENTIEM AR PD; UN II) NOVĒRTĒT FIZISKO AKTIVITĀŠU UN TDCS KOMBINĀCIJAS IETEKMI UZ GAITU PACIENTIEM AR PD. LAI SASNIEGTU ŠOS MĒRĶUS, MĒS VEIKSIM DIVUS PĒTĪJUMUS. PIRMAIS PĒTA KORTIKĀLOS TĪKLUS, KAS IESAISTĪTI SKREJCEĻŠ GAITAS PD PACIENTIEM. ELEKTROENCEFALOGRĀFISKĀ AKTIVITĀTE TIKS REĢISTRĒTA PACIENTIEM AR PD UN VESELIEM KONTROLES SUBJEKTIEM STAIGĀJOT PA SKREJCEĻU UN STAIGĀJOT VIRS ZEMES. ŠIS PĒTĪJUMS NOTEIKS KORTIKĀLO ZONU, KAS JĀSTIMULĒ OTRAJĀ PĒTĪJUMĀ, KAS SASTĀVĒS NO AKLA UN RANDOMIZĒTA PĒTĪJUMA AR PD PACIENTIEM, KO PĒC NEJAUŠĪBAS PRINCIPA IZDALĪS 4 INTERVENCES VEIDOS: I) TDCS + SKREJCEĻU APMĀCĪBA: II) PLACEBO TDCS + SKREJCEĻU APMĀCĪBA; III) SKREJCEĻU APMĀCĪBA UN IV) TDCS. KATRA UZSTĀŠANĀS SASTĀVĒS NO 24 SESIJĀM (3 SESIJAS NEDĒĻĀ). MŪSU GALVENĀ HIPOTĒZE IR TĀDA, KA FIZISKO VINGRINĀJUMU UN TDCS KOMBINĀCIJA IZRAISA UZLABOJUMUS GAITAS PĀRĀKUMĀ NEKĀ TIE, KO IZRAISA KATRA TEHNIKAS ATSEVIŠĶA PIELIETOŠANA. JA ŠĪ HIPOTĒZE TIKTU APSTIPRINĀTA, MŪSU REZULTĀTI ĻAUTU MUMS ATVĒRT JAUNAS INTERVENCES IESPĒJAS, LAI MAZINĀTU MEHĀNISKO DEFICĪTU ŠIEM PACIENTIEM, TĀDĒJĀDI IEVĒROJAMI UZLABOJOT VIŅU DZĪVES KVALITĀTI. UZSVĒRT ARĪ IETEKMI UZ VESELĪBAS APRŪPES SISTĒMU, JO FIZISKĀS NODARBĪBAS UN TDCS BŪTU IZMAKSU ZIŅĀ PIEŅEMAMA UN EFEKTĪVA IEJAUKŠANĀS SALĪDZINĀJUMĀ AR CITIEM PAŠREIZĒJIEM ĀRSTĒŠANAS VEIDIEM, KAS IR DĀRGĀKI. (Latvian)
4 August 2022
0 references
IS É GALAR PARKINSON’S (PD) AN DARA GALAR NEURODEGENERATIVE IS FORLEITHNE I NDIAIDH ALZHEIMER’S. TÁ SPEICTREAM LEATHAN D’EASNAIMH MHÓTAIR AG OTHAIR A BHFUIL PD ACU, MAR SHAMPLA DEACRACHTAÍ SIÚIL. IS IAD NA HEASNAIMH SIN NA CINN IS MÓ A MBÍONN TIONCHAR ACU AR NEAMHSPLEÁCHAS MÓTAIR AGUS AR CHAIGHDEÁN MAIREACHTÁLA NA N-OTHAR SEO. LÉIRIGH ROINNT STAIDÉAR GO SPREAGANN CLEACHTADH FISICIÚIL, I MODH SIÚIL AR TREADMILL, FEABHSUITHE SONRACHA GAIT IN OTHAIR PD. CÉ, TÁ SÉ FÓS ANAITHNID NA CÚISEANNA ATÁ LE FEABHSUITHE DEN SÓRT SIN, TÁ SÉ HYPOTHESIZED GO BHFÉADFADH AN TREADMILL GHNÍOMHACHTÚ LÍONRAÍ CORTICAL OIBRE A FHANANN SLÁN I PD AGUS D’FHÉADFADH NA HEASNAIMH CORTICAL A BHAINEANN LEIS AN GALAR. LE BLIANTA BEAGA ANUAS, RINNEADH INIÚCHADH FREISIN AR ÉIFEACHT THEIRIPEACH SPREAGADH SRUTHA DHÍRIGH TRANSCORTICAL (TDCS). IS TEICNÍC SPREAGTHA CORTICAL NEAMH-IONRACH É TDCS A MHODHNAÍONN GNÍOMHAÍOCHT NA LIMISTÉAR CORTICAL AGUS, A CHUIRTEAR I BHFEIDHM AG AN AM CÉANNA LE FEIDHMÍOCHT TASC MÓTAIR, IS FÉIDIR LEIS FEIDHMÍOCHT AN MHÓTAIR A FHEABHSÚ. TÁ CUR I BHFEIDHM TDCS SA PD TEORANTA CÉ GO BHFUIL FIANAISE ANN GO BHFUIL ÉIFEACHT THEIRIPEACH AR NA HEASNAIMH MHÓTAIR. DÁ BHRÍ SIN, IS IAD SEO A LEANAS PRÍOMHCHUSPÓIRÍ AN TIONSCADAIL REATHA: I) NA LÍONRAÍ CORTICAL A BHÍONN AG SIÚL AR TREADMILL IN OTHAIR A BHFUIL PD ORTHU A SHAINAITHINT, TRÍ THAIFID LEICTRIEIFEALAGRAFACHA; AGUS II) CHUN MEASTÓIREACHT A DHÉANAMH AR ÉIFEACHTAÍ AN TEAGLAIM DE CHLEACHTADH FISICIÚIL AGUS TDCS AR AN GAIT IN OTHAIR A BHFUIL PD ACU. CHUN NA CUSPÓIRÍ SIN A BHAINT AMACH, DÉANFAIMID DHÁ STAIDÉAR. DÉANANN AN CHÉAD CHEANN INIÚCHADH AR NA LÍONRAÍ CORTICAL A BHFUIL BAINT ACU LEIS AN TREADMILL GAIT IN OTHAIR PD. DÉANFAR GNÍOMHAÍOCHT LEICTRIEIFEALAGRAFACH A THAIFEADADH IN OTHAIR A BHFUIL PD AGUS ÁBHAIR RIALAITHE SHLÁINTIÚLA ACU LE LINN SIÚL AR THREADMILL AGUS LE LINN SIÚL OS CIONN TALÚN. BUNÓIDH AN STAIDÉAR SEO AN LIMISTÉAR CORTICAL ATÁ LE SPREAGADH SA DARA STAIDÉAR, INA MBEIDH STAIDÉAR DALL AGUS RANDAMACH LE HOTHAIR PD A DHÁILFEAR GO RANDAMACH I MÓDÚLACHTAÍ IDIRGHABHÁLA 4: I) OILIÚINT TDCS + TREADMILL: II) OILIÚINT PLACEBO TDCS + TREADMILL; III) OILIÚINT TREADMILL AGUS IV) TDCS. 24 SHEISIÚN SAN IOMLÁN A BHEIDH I NGACH IDIRGHABHÁIL (3 SHEISIÚN/SEACHTAIN). IS É ÁR HIPITÉIS IS MÓ GO SPREAGANN AN MEASCÁN DE FHEIDHMIÚ FISICIÚIL AGUS TDCS FEABHSÚCHÁIN I GAIT NÍOS FEARR NÁ IAD SIÚD A THARLÓDH AN T-IARRATAS SCOITE DE GACH TEICNÍC. DÁ NDEARBHÓFAÍ AN HIPITÉIS SEO, LIGFEADH ÁR DTORTHAÍ DÚINN BEALAÍ NUA IDIRGHABHÁLA A OSCAILT CHUN EASNAIMH MHÓTAIR SNA HOTHAIR SEO A MHAOLÚ, RUD A CHUIRFEADH FEABHAS SUNTASACH AR A GCÁILÍOCHT SAOIL. AIRD A THARRAINGT FREISIN AR NA HIMPLEACHTAÍ DON CHÓRAS SLÁINTE, ÓS RUD É GO MBEADH ACLAÍOCHT FHISICIÚIL AGUS TDCS INA IDIRGHABHÁIL INACMHAINNE AGUS ÉIFEACHTÚIL I GCOMPARÁID LE CÓIREÁLACHA EILE ATÁ ANN FAOI LÁTHAIR. (Irish)
4 August 2022
0 references
PARKINSONOVA BOLEZEN (PD) JE DRUGA NAJBOLJ RAZŠIRJENA NEVRODEGENERATIVNA BOLEZEN PO ALZHEIMERJEVI BOLEZNI. BOLNIKI S PD IMAJO ŠIROK SPEKTER MOTORIČNIH PRIMANJKLJAJEV, KOT SO TEŽAVE PRI HOJI. TI PRIMANJKLJAJI SO TISTI, KI NAJBOLJ VPLIVAJO NA MOTORIČNO AVTONOMIJO IN KAKOVOST ŽIVLJENJA TEH BOLNIKOV. VEČ ŠTUDIJ JE POKAZALO, DA TELESNA VADBA V NAČINU HOJE PO TEKALNI STEZI POVZROČI SPECIFIČNO IZBOLJŠANJE HOJE BOLNIKOV S PD. ČEPRAV ŠE VEDNO NI ZNANO RAZLOGOV ZA TAKŠNE IZBOLJŠAVE, SE DOMNEVA, DA BI TEKALNA STEZA LAHKO AKTIVIRALA DELOVNE KORTIKALNE MREŽE, KI OSTANEJO NEDOTAKNJENE V PD IN BI LAHKO NASTALE POMANJKLJIVOSTI, POVEZANE Z BOLEZNIJO. V ZADNJIH LETIH JE BIL RAZISKAN TUDI TERAPEVTSKI UČINEK TRANSCORTICAL STIMULACIJE ENOSMERNEGA TOKA (TDCS). TDCS JE NEINVAZIVNA KORTIKALNA STIMULACIJSKA TEHNIKA, KI MODULIRA AKTIVNOST KORTIKALNIH PODROČIJ IN LAHKO HKRATI Z OPRAVLJANJEM MOTORIČNE NALOGE IZBOLJŠA DELOVANJE MOTORJA. UPORABA TDCS V PD JE BILA OMEJENA, ČEPRAV OBSTAJAJO DOKAZI O TERAPEVTSKEM UČINKU NA MOTORIČNE PRIMANJKLJAJE. ZATO SO GLAVNI CILJI SEDANJEGA PROJEKTA: I) S POMOČJO ELEKTROENCEFALOGRAFSKIH ZAPISOV IDENTIFICIRATI KORTIKALNE MREŽE, KI SODELUJEJO PRI HOJI PO TEKALNI STEZI PRI BOLNIKIH S PD; IN II) OCENITI UČINKE KOMBINACIJE TELESNE VADBE IN TDCS NA HOJO PRI BOLNIKIH S PD. ZA DOSEGO TEH CILJEV BOMO IZVEDLI DVE ŠTUDIJI. PRVI RAZISKUJE KORTIKALNE MREŽE, KI SODELUJEJO PRI HOJI TEKALNE STEZE PRI BOLNIKIH S PD. ELEKTROENCEFALOGRAFSKA AKTIVNOST BO ZABELEŽENA PRI BOLNIKIH S PD IN ZDRAVIMI KONTROLNIMI OSEBAMI MED HOJO PO TEKALNI STEZI IN MED HOJO. TA ŠTUDIJA BO DOLOČILA KORTIKALNI DEL, KI GA JE TREBA SPODBUDITI V DRUGI ŠTUDIJI, KI BO SESTAVLJENA IZ SLEPE IN RANDOMIZIRANE ŠTUDIJE BOLNIKOV S PD, KI BO NAKLJUČNO RAZDELJENA V 4 INTERVENCIJSKE NAČINE: I) TDCS + USPOSABLJANJE ZA TEKALNE STEZE: II) PLACEBO TDCS + USPOSABLJANJE ZA TEKALNE STEZE; III) USPOSABLJANJE ZA TEKALNE STEZE IN IV) TDCS. VSAK PRISPEVEK BO OBSEGAL SKUPNO 24 SEJ (3 SEJE/TEDEN). NAŠA GLAVNA HIPOTEZA JE, DA KOMBINACIJA TELESNE VADBE IN TDCS INDUCIRA IZBOLJŠAVE HOJE, KI SO BOLJŠE OD TISTIH, KI JIH POVZROČA IZOLIRANA UPORABA VSAKE TEHNIKE. ČE BI BILA TA HIPOTEZA POTRJENA, BI NAM NAŠI REZULTATI OMOGOČILI, DA ODPREMO NOVE POTI POSREDOVANJA ZA ZMANJŠANJE MOTORIČNIH PRIMANJKLJAJEV PRI TEH BOLNIKIH, KAR BI PRISPEVALO K ZNATNEMU IZBOLJŠANJU KAKOVOSTI NJIHOVEGA ŽIVLJENJA. POUDARITI JE TREBA TUDI POSLEDICE ZA ZDRAVSTVENI SISTEM, SAJ BI TELESNA VADBA IN TDCS PREDSTAVLJALA CENOVNO DOSTOPNO IN UČINKOVITO POSREDOVANJE V PRIMERJAVI Z DRUGIMI SEDANJIMI ZDRAVLJENJI, KI SO DRAŽJA. (Slovenian)
4 August 2022
0 references
БОЛЕСТТА НА ПАРКИНСОН (PD) Е ВТОРОТО НАЙ-ЧЕСТО СРЕЩАНО НЕВРОДЕГЕНЕРАТИВНО ЗАБОЛЯВАНЕ СЛЕД БОЛЕСТТА НА АЛЦХАЙМЕР. ПАЦИЕНТИТЕ С PD ИМАТ ШИРОК СПЕКТЪР ОТ ДВИГАТЕЛНИ ДЕФИЦИТИ, КАТО НАПРИМЕР ТРУДНОСТИ ПРИ ХОДЕНЕ. ТЕЗИ ДЕФИЦИТИ ЗАСЯГАТ В НАЙ-ГОЛЯМА СТЕПЕН ДВИГАТЕЛНАТА АВТОНОМНОСТ И КАЧЕСТВОТО НА ЖИВОТ НА ТЕЗИ ПАЦИЕНТИ. НЯКОЛКО ПРОУЧВАНИЯ ПОКАЗВАТ, ЧЕ ФИЗИЧЕСКИТЕ УПРАЖНЕНИЯ, В НАЧИНА НА ХОДЕНЕ ПО БЯГАЩА ПЪТЕКА, ПРЕДИЗВИКВАТ СПЕЦИФИЧНИ ПОДОБРЕНИЯ НА ПОХОДКАТА ПРИ ПАЦИЕНТИТЕ С PD. ВЪПРЕКИ ЧЕ ВСЕ ОЩЕ НЕ СА ИЗВЕСТНИ ПРИЧИНИТЕ ЗА ТАКИВА ПОДОБРЕНИЯ, СЕ ПРЕДПОЛАГА, ЧЕ БЯГАЩАТА ПЪТЕКА МОЖЕ ДА АКТИВИРА РАБОТЕЩИ КОРТИКАЛНИ МРЕЖИ, КОИТО ОСТАВАТ НЕПОКЪТНАТИ В PD И МОГАТ ДА БЪДАТ СВЪРЗАНИ С МОЗЪЧНИТЕ ДЕФИЦИТИ, СВЪРЗАНИ С БОЛЕСТТА. ПРЕЗ ПОСЛЕДНИТЕ ГОДИНИ Е ПРОУЧЕН И ТЕРАПЕВТИЧНИЯТ ЕФЕКТ НА СТИМУЛАЦИЯТА НА ПОСТОЯНЕН ТОК TRANSCORTICAL (TDCS). TDCS Е НЕИНВАЗИВНА КОРТИКАЛНА СТИМУЛАЦИОННА ТЕХНИКА, КОЯТО МОДУЛИРА АКТИВНОСТТА НА КОРТИКАЛНИТЕ ОБЛАСТИ И ПРИЛАГА ЕДНОВРЕМЕННО С ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ДВИГАТЕЛНА ЗАДАЧА, МОЖЕ ДА ПОДОБРИ РАБОТАТА НА ДВИГАТЕЛЯ. ПРИЛАГАНЕТО НА TDCS В PD Е ОГРАНИЧЕНО, ВЪПРЕКИ ЧЕ ИМА ДОКАЗАТЕЛСТВА ЗА ТЕРАПЕВТИЧЕН ЕФЕКТ ВЪРХУ ДВИГАТЕЛНИТЕ ДЕФИЦИТИ. ЕТО ЗАЩО ОСНОВНИТЕ ЦЕЛИ НА НАСТОЯЩИЯ ПРОЕКТ СА: I) ДА ИДЕНТИФИЦИРА ЧРЕЗ ЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАФСКИ ЗАПИСИ КОРТИКАЛНИТЕ МРЕЖИ, УЧАСТВАЩИ В ХОДЕНЕ ПО БЯГАЩА ПЪТЕКА ПРИ ПАЦИЕНТИ С PD; И II) ДА СЕ ОЦЕНЯТ ЕФЕКТИТЕ ОТ КОМБИНАЦИЯТА ОТ ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ И TDCS ВЪРХУ ПОХОДКАТА ПРИ ПАЦИЕНТИ С PD. ЗА ДА ПОСТИГНЕМ ТЕЗИ ЦЕЛИ, ЩЕ ПРОВЕДЕМ ДВЕ ПРОУЧВАНИЯ. ПЪРВИЯТ ИЗСЛЕДВА КОРТИКАЛНИТЕ МРЕЖИ, УЧАСТВАЩИ В ПОХОДКАТА ЗА БЯГАЩА ПЪТЕКА ПРИ ПАЦИЕНТИ С PD. ЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАФСКА АКТИВНОСТ ЩЕ СЕ ЗАПИСВА ПРИ ПАЦИЕНТИ С PD И ЗДРАВИ КОНТРОЛНИ ЛИЦА ПО ВРЕМЕ НА ХОДЕНЕ ПО БЯГАЩА ПЪТЕКА И ПО ВРЕМЕ НА ХОДЕНЕ НАД ЗЕМЯТА. ТОВА ПРОУЧВАНЕ ЩЕ УСТАНОВИ КОРТИКАЛНАТА ОБЛАСТ, КОЯТО ЩЕ БЪДЕ СТИМУЛИРАНА ВЪВ ВТОРОТО ПРОУЧВАНЕ, КОЕТО ЩЕ СЕ СЪСТОИ ОТ СЛЯПО И РАНДОМИЗИРАНО ПРОУЧВАНЕ С ПАЦИЕНТИ С PD, КОЕТО ЩЕ БЪДЕ РАЗПРЕДЕЛЕНО НА СЛУЧАЕН ПРИНЦИП ПРИ 4 ИНТЕРВЕНЦИОННИ НАЧИНА: I) TDCS + ОБУЧЕНИЕ НА БЯГАЩА ПЪТЕКА: II) ПЛАЦЕБО TDCS + ОБУЧЕНИЕ НА БЯГАЩА ПЪТЕКА; III) ОБУЧЕНИЕ НА БЯГАЩА ПЪТЕКА И IV) TDCS. ВСЯКО ИЗКАЗВАНЕ ЩЕ СЕ СЪСТОИ ОТ ОБЩО 24 СЕСИИ (3 СЕСИИ/СЕДМИЦА). НАШАТА ОСНОВНА ХИПОТЕЗА Е, ЧЕ КОМБИНАЦИЯТА ОТ ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ И TDCS ПРЕДИЗВИКВА ПОДОБРЕНИЯ В ПОХОДКАТА, КОИТО СА ПО-ДОБРИ ОТ ТЕЗИ, ПРЕДИЗВИКАНИ ОТ ИЗОЛИРАНОТО ПРИЛАГАНЕ НА ВСЯКА ТЕХНИКА. АКО ТАЗИ ХИПОТЕЗА БЪДЕ ПОТВЪРДЕНА, НАШИТЕ РЕЗУЛТАТИ ЩЕ НИ ПОЗВОЛЯТ ДА ОТКРИЕМ НОВИ НАЧИНИ ЗА ИНТЕРВЕНЦИЯ ЗА ОБЛЕКЧАВАНЕ НА ДВИГАТЕЛНИТЕ ДЕФИЦИТИ ПРИ ТЕЗИ ПАЦИЕНТИ, КОЕТО ЩЕ ДОПРИНЕСЕ ЗА ЗНАЧИТЕЛНО ПОДОБРЯВАНЕ НА КАЧЕСТВОТО ИМ НА ЖИВОТ. ПОДЧЕРТАВАТ СЪЩО ТАКА ПОСЛЕДИЦИТЕ ЗА ЗДРАВНАТА СИСТЕМА, ТЪЙ КАТО ФИЗИЧЕСКИТЕ УПРАЖНЕНИЯ И TDCS БИХА ПРЕДСТАВЛЯВАЛИ ДОСТЪПНА И ЕФЕКТИВНА ИНТЕРВЕНЦИЯ В СРАВНЕНИЕ С ДРУГИ ТЕКУЩИ ЛЕЧЕНИЯ, КОИТО СА ПО-СКЪПИ. (Bulgarian)
4 August 2022
0 references
IL-MARDA TA’ PARKINSON (PD) HIJA T-TIENI L-AKTAR MARDA NEWRODEĠENERATTIVA PREVALENTI WARA L-MARDA TA’ ALZHEIMER’S. PAZJENTI B’PD GĦANDHOM FIRXA WIESGĦA TA’ NUQQASIJIET MOTORJI, BĦAL DIFFIKULTAJIET FIL-MIXI. DAWN ID-DEFIĊITS HUMA DAWK LI L-AKTAR JAFFETTWAW L-AWTONOMIJA MOTORIZZATA U L-KWALITÀ TAL-ĦAJJA TA’ DAWN IL-PAZJENTI. DIVERSI STUDJI WREW LI L-EŻERĊIZZJU FIŻIKU, FIL-MOD TA’ MIXI FUQ TREADMILL, IWASSAL GĦAL TITJIB SPEĊIFIKU FIL-MIXJA F’PAZJENTI B’PD. GĦALKEMM GĦADU MHUX MAGĦRUF IR-RAĠUNIJIET GĦAL DAN IT-TITJIB, ĠIE IPOTIZZAT LI T-TREADMILL JISTA’ JATTIVA NETWERKS KORTIKALI LI JAĦDMU LI JIBQGĦU INTATTI FIL-PD U JISTGĦU D-DEFIĊITS KORTIKALI ASSOĊJATI MAL-MARDA. F’DAWN L-AĦĦAR SNIN, ĠIE ESPLORAT UKOLL L-EFFETT TERAPEWTIKU TA’ STIMULAZZJONI TAL-KURRENT DIRETT TRANSCORTICAL (TDCS). IT-TDCS HIJA TEKNIKA TA’ STIMULAZZJONI KORTIKALI MHUX INVAŻIVA LI TIMMODULA L-ATTIVITÀ TA’ OQSMA KORTIKALI U, APPLIKATA SIMULTANJAMENT MAL-PRESTAZZJONI TA’ KOMPITU TA’ MUTUR, TISTA’ TTEJJEB IL-PRESTAZZJONI TAL-MUTUR. L-APPLIKAZZJONI TAT-TDCS FIL-PD KIENET LIMITATA GĦALKEMM HEMM EVIDENZA TA’ EFFETT TERAPEWTIKU FUQ ID-DEFIĊITS TAL-MUTURI. GĦALHEKK, L-GĦANIJIET EWLENIN TAL-PROĠETT ATTWALI HUMA: I) LI JIĠU IDENTIFIKATI, PERMEZZ TA’ REKORDS ELETTROENĊEFALOGRAFIĊI, IN-NETWERKS KORTIKALI INVOLUTI FIL-MIXI FUQ TREADMILL F’PAZJENTI B’PD; U II) BIEX JIĠU EVALWATI L-EFFETTI TAL-KOMBINAZZJONI TA’ EŻERĊIZZJU FIŻIKU U TDCS FUQ IL-MIXJA F’PAZJENTI B’PD. BIEX NILĦQU DAWN L-GĦANIJIET, SE NWETTQU ŻEWĠ STUDJI. L-EWWEL WIEĦED JESPLORA N-NETWERKS KORTIKALI INVOLUTI FIL-MIXJA TAT-TREADMILL F’PAZJENTI BIL-PD. L-ATTIVITÀ ELETTROENĊEFALOGRAFIKA SE TIĠI RREĠISTRATA F’PAZJENTI B’PD U SUĠĠETTI TA’ KONTROLL B’SAĦĦITHOM WAQT IL-MIXI FUQ IT-TREADMILL U WAQT IL-MIXI FUQ L-ART. DAN L-ISTUDJU SER JISTABBILIXXI L-QASAM KORTIKALI LI GĦANDU JIĠI STIMULAT FIT-TIENI STUDJU, LI SER JIKKONSISTI FI STUDJU BLIND U RANDOMIZZAT B’PAZJENTI PD LI SER JITQASSMU B’MOD KAŻWALI F’4 MODALITAJIET TA’ INTERVENT: I) TDCS + TAĦRIĠ TAL-MITĦNA TAL-WIĊĊ: II) PLAĊEBO TDCS + TAĦRIĠ GĦAT- TREADMILL; III) TAĦRIĠ GĦALL-IMTIEĦEN TAL-WIĊĊ U IV) TDCS. KULL INTERVENT SE JIKKONSISTI F’TOTAL TA’ 24 SESSJONI (3 SESSJONIJIET/ĠIMGĦA). IPOTEŻI PRINĊIPALI TAGĦNA HIJA LI L-KOMBINAZZJONI TA ‘EŻERĊIZZJU FIŻIKU U TDCS JINDUĊI TITJIB FIL-MIXJA SUPERJURI GĦAL DAWK INDOTTI MILL-APPLIKAZZJONI IŻOLATA TA’ KULL TEKNIKA. JEKK DIN L-IPOTEŻI TIĠI KKONFERMATA, IR-RIŻULTATI TAGĦNA JIPPERMETTULNA NIFTĦU TOROQ ĠODDA TA’ INTERVENT BIEX INNAQQSU N-NUQQASIJIET MOTORJI F’DAWN IL-PAZJENTI, U B’HEKK NIKKONTRIBWIXXU GĦAL TITJIB SINIFIKANTI FIL-KWALITÀ TAL-ĦAJJA TAGĦHOM. JENFASIZZAW UKOLL L-IMPLIKAZZJONIJIET GĦAS-SISTEMA TAS-SAĦĦA, PERESS LI L-EŻERĊIZZJU FIŻIKU U T-TDCS JIRRAPPREŻENTAW INTERVENT AFFORDABBLI U EFFIĊJENTI META MQABBEL MA’ TRATTAMENTI OĦRA ATTWALI LI JISWEW AKTAR FLUS. (Maltese)
4 August 2022
0 references
A DOENÇA DE PARKINSON (DP) É A SEGUNDA DOENÇA NEURODEGENERATIVA MAIS PREVALENTE APÓS A DOENÇA DE ALZHEIMER. OS PACIENTES COM DP TÊM UM AMPLO ESPETRO DE DÉFICITS MOTORES, COMO DIFICULDADES DE CAMINHADA. ESSES DÉFICITS SÃO OS QUE MAIS AFETAM A AUTONOMIA MOTORA E A QUALIDADE DE VIDA DESSES PACIENTES. VÁRIOS ESTUDOS TÊM MOSTRADO QUE O EXERCÍCIO FÍSICO, NO MODO DE CAMINHAR EM ESTEIRA, INDUZ MELHORIAS ESPECÍFICAS DA MARCHA EM PACIENTES COM DP. EMBORA AINDA DESCONHECEM-SE AS RAZÕES PARA TAIS MELHORIAS, TEM-SE A HIPÓTESE DE QUE A ESTEIRA PODERIA ATIVAR REDES CORTICAIS DE TRABALHO QUE PERMANECEM INTACTAS NA DP E PODERIAM OS DÉFICITS CORTICAIS ASSOCIADOS À DOENÇA. NOS ÚLTIMOS ANOS, O EFEITO TERAPÊUTICO DA ESTIMULAÇÃO DE CORRENTE CONTÍNUA TRANSCORTICAL (TDCS) TAMBÉM FOI EXPLORADO. O TDCS É UMA TÉCNICA DE ESTIMULAÇÃO CORTICAL NÃO INVASIVA QUE MODULA A ATIVIDADE DAS ÁREAS CORTICAIS E, APLICADA SIMULTANEAMENTE COM O DESEMPENHO DE UMA TAREFA MOTORA, PODE MELHORAR O DESEMPENHO MOTOR. A APLICAÇÃO DE TDCS NA DP TEM SIDO LIMITADA, EMBORA HAJA EVIDÊNCIAS DE UM EFEITO TERAPÊUTICO SOBRE OS DÉFICITS MOTORES. POR CONSEGUINTE, OS PRINCIPAIS OBJETIVOS DO PROJETO ATUAL SÃO: I) IDENTIFICAR, POR MEIO DE REGISTOS ELETROENCEFALOGRÁFICOS, AS REDES CORTICAIS ENVOLVIDAS NA CAMINHADA EM ESTEIRA EM PACIENTES COM DP; E II) AVALIAR OS EFEITOS DA COMBINAÇÃO DO EXERCÍCIO FÍSICO COM A SDC NA MARCHA EM PACIENTES COM DP. PARA ATINGIR ESSES OBJETIVOS, REALIZAREMOS DOIS ESTUDOS. A PRIMEIRA EXPLORA AS REDES CORTICAIS ENVOLVIDAS NA MARCHA EM ESTEIRA EM PACIENTES COM DP. A ATIVIDADE ELETROENCEFALOGRÁFICA SERÁ REGISTRADA EM PACIENTES COM DP E INDIVÍDUOS DE CONTROLE SAUDÁVEL DURANTE A CAMINHADA NA ESTEIRA ROLANTE E DURANTE A CAMINHADA SOBRE O SOLO. ESTE ESTUDO ESTABELECERÁ A ÁREA CORTICAL A SER ESTIMULADA NO SEGUNDO ESTUDO, QUE CONSISTIRÁ EM UM ESTUDO CEGO E RANDOMIZADO COM PACIENTES COM DP QUE SERÃO DISTRIBUÍDOS AO CALHAS EM 4 MODALIDADES DE INTERVENÇÃO: I) TDCS + TREINAMENTO EM ESTEIRA: II) PLACEBO TDCS + TREINAMENTO EM ESTEIRA; III) TREINAMENTO EM ESTEIRA E IV) TDCS. CADA INTERVENÇÃO SERÁ COMPOSTA POR UM TOTAL DE 24 SESSÕES (3 SESSÕES/SEMANA). NOSSA PRINCIPAL HIPÓTESE É QUE A COMBINAÇÃO DO EXERCÍCIO FÍSICO COM A SDC INDUZ MELHORIAS NA MARCHA SUPERIOR ÀQUELAS INDUZIDAS PELA APLICAÇÃO ISOLADA DE CADA TÉCNICA. SE ESSA HIPÓTESE FOSSE CONFIRMADA, NOSSOS RESULTADOS NOS PERMITIRIAM ABRIR NOVAS VIAS DE INTERVENÇÃO PARA ALIVIAR DÉFICITS MOTORES NESSES PACIENTES, CONTRIBUINDO PARA UMA MELHORA SIGNIFICATIVA NA QUALIDADE DE VIDA. DESTACAM-SE, AINDA, AS IMPLICAÇÕES PARA O SISTEMA DE SAÚDE, UMA VEZ QUE O EXERCÍCIO FÍSICO E A STDC REPRESENTARIAM UMA INTERVENÇÃO ACESSÍVEL E EFICIENTE EM COMPARAÇÃO COM OUTROS TRATAMENTOS ATUAIS MAIS CAROS. (Portuguese)
4 August 2022
0 references
PARKINSONS SYGDOM (PD) ER DEN NÆSTMEST UDBREDTE NEURODEGENERATIVE SYGDOM EFTER ALZHEIMER'S. PATIENTER MED PD HAR ET BREDT SPEKTRUM AF MOTORISKE UNDERSKUD, SÅSOM GANGBESVÆR. DISSE MANGLER ER DEM, DER PÅVIRKER DISSE PATIENTERS MOTORISKE AUTONOMI OG LIVSKVALITET MEST. FLERE UNDERSØGELSER HAR VIST, AT FYSISK TRÆNING, I FORM AF GANG PÅ ET LØBEBÅND, INDUCERER SPECIFIKKE GANGFORBEDRINGER HOS PD-PATIENTER. SELV OM DET STADIG ER UKENDT, HVORFOR SÅDANNE FORBEDRINGER ER, ER DET BLEVET ANTAGET, AT LØBEBÅNDET KUNNE AKTIVERE FUNGERENDE KORTIKALE NETVÆRK, DER FORBLIVER INTAKTE I PD OG KUNNE DE KORTIKALE UNDERSKUD FORBUNDET MED SYGDOMMEN. I DE SENERE ÅR ER DEN TERAPEUTISKE EFFEKT AF TRANSCORTICAL JÆVNSTRØMSTIMULERING (TDCS) OGSÅ BLEVET UNDERSØGT. TDCS ER EN IKKE-INVASIV KORTIKAL STIMULATION TEKNIK, DER MODULERER AKTIVITETEN AF KORTIKALE OMRÅDER OG, ANVENDES SAMTIDIG MED UDFØRELSEN AF EN MOTORISK OPGAVE, KAN FORBEDRE DEN MOTORISKE YDEEVNE. ANVENDELSEN AF TDCS I PD HAR VÆRET BEGRÆNSET, SELV OM DER ER TEGN PÅ EN TERAPEUTISK VIRKNING PÅ MOTORUNDERSKUDDENE. DE VIGTIGSTE MÅL FOR DET NUVÆRENDE PROJEKT ER DERFOR: I) AT IDENTIFICERE DE KORTIKALE NETVÆRK, DER ER INVOLVERET I AT GÅ PÅ ET LØBEBÅND HOS PATIENTER MED PD, VED HJÆLP AF ELEKTROENCEPHALOGRAFISKE OPTEGNELSER; OG II) AT VURDERE VIRKNINGERNE AF KOMBINATIONEN AF MOTION OG TDCS PÅ GANGEN HOS PATIENTER MED PD. FOR AT NÅ DISSE MÅL VIL VI GENNEMFØRE TO UNDERSØGELSER. DEN FØRSTE UNDERSØGER DE KORTIKALE NETVÆRK, DER ER INVOLVERET I LØBEBÅNDET GANGART HOS PD PATIENTER. ELEKTROENCEPHALOGRAFISK AKTIVITET REGISTRERES HOS PATIENTER MED PD OG RASKE KONTROLPERSONER UNDER GANG PÅ LØBEBÅND OG UNDER GANG OVER JORDEN. DENNE UNDERSØGELSE VIL FASTLÆGGE DET KORTIKALE OMRÅDE, DER SKAL STIMULERES I DEN ANDEN UNDERSØGELSE, SOM VIL BESTÅ AF ET BLINDT OG RANDOMISERET STUDIE MED PD-PATIENTER, SOM VIL BLIVE TILFÆLDIGT FORDELT I 4 INTERVENTIONSMETODER: I) TDCS + LØBEBÅNDSTRÆNING: II) PLACEBO TDCS + LØBEBÅND TRÆNING; III) LØBEBÅND TRÆNING OG IV) TDCS. HVERT INDLÆG VIL BESTÅ AF I ALT 24 MØDER (3 SESSIONER/UGE). VORES VIGTIGSTE HYPOTESE ER, AT KOMBINATIONEN AF FYSISK MOTION OG TDCS INDUCERER FORBEDRINGER I GANGEN BEDRE END DEM, DER INDUCERES AF DEN ISOLEREDE ANVENDELSE AF HVER TEKNIK. HVIS DENNE HYPOTESE BLEV BEKRÆFTET, VILLE VORES RESULTATER GIVE OS MULIGHED FOR AT ÅBNE NYE INTERVENTIONSVEJE FOR AT AFHJÆLPE MOTORISKE UNDERSKUD HOS DISSE PATIENTER, HVILKET VILLE BIDRAGE TIL EN BETYDELIG FORBEDRING AF DERES LIVSKVALITET. FREMHÆVE OGSÅ KONSEKVENSERNE FOR SUNDHEDSSYSTEMET, DA FYSISK MOTION OG TDCS VILLE UDGØRE EN ØKONOMISK OVERKOMMELIG OG EFFEKTIV INDGRIBEN SAMMENLIGNET MED ANDRE NUVÆRENDE BEHANDLINGER DYRERE. (Danish)
4 August 2022
0 references
BOALA PARKINSON (PD) ESTE A DOUA CEA MAI RĂSPÂNDITĂ BOALĂ NEURODEGENERATIVĂ DUPĂ ALZHEIMER. PACIENȚII CU PD AU UN SPECTRU LARG DE DEFICITE MOTORII, CUM AR FI DIFICULTĂȚILE DE MERS PE JOS. ACESTE DEFICITE SUNT CELE CARE AFECTEAZĂ CEL MAI MULT AUTONOMIA MOTORIE ȘI CALITATEA VIEȚII ACESTOR PACIENȚI. MAI MULTE STUDII AU ARĂTAT CĂ EXERCIȚIUL FIZIC, ÎN MODUL DE MERS PE O BANDĂ DE ALERGARE, INDUCE ÎMBUNĂTĂȚIRI SPECIFICE ALE MERSULUI LA PACIENȚII CU PD. DEȘI, ESTE ÎNCĂ NECUNOSCUT MOTIVELE PENTRU ASTFEL DE ÎMBUNĂTĂȚIRI, SA PRESUPUS CĂ BANDA DE ALERGARE AR PUTEA ACTIVA REȚELE CORTICALE DE LUCRU CARE RĂMÂN INTACTE ÎN PD ȘI AR PUTEA DEFICITELE CORTICALE ASOCIATE CU BOALA. ÎN ULTIMII ANI, S-A EXPLORAT, DE ASEMENEA, EFECTUL TERAPEUTIC AL STIMULĂRII CURENTULUI DIRECT TRANSCORTICAL (TDCS). TDCS ESTE O TEHNICĂ NON-INVAZIVĂ DE STIMULARE CORTICALĂ CARE MODULEAZĂ ACTIVITATEA ZONELOR CORTICALE ȘI, APLICATĂ SIMULTAN CU EFECTUAREA UNEI SARCINI MOTORII, POATE ÎMBUNĂTĂȚI PERFORMANȚA MOTORULUI. APLICAREA TDCS ÎN PD A FOST LIMITATĂ, DEȘI EXISTĂ DOVEZI ALE UNUI EFECT TERAPEUTIC ASUPRA DEFICITELOR MOTORII. PRIN URMARE, OBIECTIVELE PRINCIPALE ALE PROIECTULUI ACTUAL SUNT: I) IDENTIFICAREA, PRIN ÎNREGISTRĂRI ELECTROENCEFALOGRAFICE, A REȚELELOR CORTICALE IMPLICATE ÎN MERSUL PE O BANDĂ DE ALERGARE LA PACIENȚII CU PD; ȘI II) EVALUAREA EFECTELOR COMBINAȚIEI DINTRE EXERCIȚIUL FIZIC ȘI TDCS ASUPRA MERSULUI LA PACIENȚII CU PD. PENTRU A ATINGE ACESTE OBIECTIVE, VOM EFECTUA DOUĂ STUDII. PRIMUL EXPLOREAZĂ REȚELELE CORTICALE IMPLICATE ÎN MERSUL BENZII DE ALERGARE LA PACIENȚII CU PD. ACTIVITATEA ELECTROENCEFALOGRAFICĂ VA FI ÎNREGISTRATĂ LA PACIENȚII CU PD ȘI SUBIECȚII DE CONTROL SĂNĂTOȘI ÎN TIMPUL MERSULUI PE BANDA DE ALERGARE ȘI ÎN TIMPUL MERSULUI PE JOS DEASUPRA SOLULUI. ACEST STUDIU VA STABILI ZONA CORTICALĂ CARE URMEAZĂ SĂ FIE STIMULATĂ ÎN AL DOILEA STUDIU, CARE VA CONSTA ÎNTR-UN STUDIU ORB ȘI RANDOMIZAT CU PACIENȚI CU PD, CARE VA FI DISTRIBUIT ALEATORIU ÎN 4 MODALITĂȚI DE INTERVENȚIE: I) TDCS + FORMARE PENTRU BANDA DE ALERGARE: II) PLACEBO TDCS + FORMARE BANDA DE ALERGARE; III) FORMAREA BENZII DE ALERGARE ȘI IV) TDCS. FIECARE INTERVENȚIE VA CONSTA ÎNTR-UN TOTAL DE 24 DE SESIUNI (3 SESIUNI/SĂPTĂMÂNĂ). IPOTEZA NOASTRĂ PRINCIPALĂ ESTE CĂ COMBINAȚIA DINTRE EXERCIȚIILE FIZICE ȘI TDCS INDUCE ÎMBUNĂTĂȚIRI ALE MERSULUI SUPERIOARE CELOR INDUSE DE APLICAREA IZOLATĂ A FIECĂREI TEHNICI. DACĂ ACEASTĂ IPOTEZĂ AR FI CONFIRMATĂ, REZULTATELE NOASTRE NE-AR PERMITE SĂ DESCHIDEM NOI CĂI DE INTERVENȚIE PENTRU A ATENUA DEFICITELE MOTORII LA ACEȘTI PACIENȚI, CONTRIBUIND LA O ÎMBUNĂTĂȚIRE SEMNIFICATIVĂ A CALITĂȚII VIEȚII LOR. SUBLINIAZĂ, DE ASEMENEA, IMPLICAȚIILE PENTRU SISTEMUL DE SĂNĂTATE, DEOARECE EXERCIȚIILE FIZICE ȘI TDCS AR REPREZENTA O INTERVENȚIE ACCESIBILĂ ȘI EFICIENTĂ ÎN COMPARAȚIE CU ALTE TRATAMENTE ACTUALE MAI COSTISITOARE. (Romanian)
4 August 2022
0 references
PARKINSONS SJUKDOM (PD) ÄR DEN NÄST VANLIGASTE NEURODEGENERATIVA SJUKDOMEN EFTER ALZHEIMERS SJUKDOM. PATIENTER MED PD HAR ETT BRETT SPEKTRUM AV MOTORISKA UNDERSKOTT, SÅSOM GÅNGSVÅRIGHETER. DESSA UNDERSKOTT ÄR DE SOM MEST PÅVERKAR DESSA PATIENTERS MOTORISKA AUTONOMI OCH LIVSKVALITET. FLERA STUDIER HAR VISAT ATT FYSISK TRÄNING, I FORM AV PROMENADER PÅ ETT LÖPBAND, INDUCERAR SPECIFIKA GÅNGFÖRBÄTTRINGAR HOS PD-PATIENTER. ÄVEN OM DET FORTFARANDE ÄR OKÄNT ORSAKERNA TILL SÅDANA FÖRBÄTTRINGAR, HAR DET VARIT HYPOTES ATT LÖPBANDET SKULLE KUNNA AKTIVERA ARBETANDE KORTIKALA NÄTVERK SOM FÖRBLIR INTAKTA I PD OCH KAN KORTIKALA UNDERSKOTT I SAMBAND MED SJUKDOMEN. UNDER DE SENASTE ÅREN HAR DEN TERAPEUTISKA EFFEKTEN AV TRANSCORTICAL LIKSTRÖMSTIMULERING (TDCS) OCKSÅ UNDERSÖKTS. TDCS ÄR EN ICKE-INVASIV KORTIKAL STIMULERINGSTEKNIK SOM MODULERAR AKTIVITETEN HOS KORTIKALA OMRÅDEN OCH, TILLÄMPAS SAMTIDIGT MED UTFÖRANDET AV EN MOTORISK UPPGIFT, KAN FÖRBÄTTRA MOTORNS PRESTANDA. TILLÄMPNINGEN AV TDCS I PD HAR VARIT BEGRÄNSAD, ÄVEN OM DET FINNS BELÄGG FÖR EN TERAPEUTISK EFFEKT PÅ MOTORUNDERSKOTTEN. DE VIKTIGASTE MÅLEN FÖR DET AKTUELLA PROJEKTET ÄR DÄRFÖR FÖLJANDE: I) ATT GENOM ELEKTROENCEFALOGRAFISKA REGISTER IDENTIFIERA DE KORTIKALA NÄTVERK SOM ÄR INVOLVERADE I ATT GÅ PÅ ETT LÖPBAND HOS PATIENTER MED PD. OCH II) FÖR ATT UTVÄRDERA EFFEKTERNA AV KOMBINATIONEN AV FYSISK TRÄNING OCH TDCS PÅ GÅNG HOS PATIENTER MED PD. FÖR ATT UPPNÅ DESSA MÅL KOMMER VI ATT GENOMFÖRA TVÅ STUDIER. DEN FÖRSTA UTFORSKAR DE KORTIKALA NÄTVERK SOM ÄR INVOLVERADE I LÖPBANDETS GÅNG HOS PD-PATIENTER. ELEKTROENCEFALOGRAFISK AKTIVITET KOMMER ATT REGISTRERAS HOS PATIENTER MED PD OCH FRISKA KONTROLLPERSONER UNDER PROMENADER PÅ LÖPBAND OCH UNDER GÅNG ÖVER MARK. DENNA STUDIE KOMMER ATT FASTSTÄLLA DET KORTIKALA OMRÅDE SOM SKA STIMULERAS I DEN ANDRA STUDIEN, SOM KOMMER ATT BESTÅ AV EN BLIND OCH RANDOMISERAD STUDIE MED PD-PATIENTER SOM KOMMER ATT FÖRDELAS SLUMPMÄSSIGT I 4 INTERVENTIONSMETODER: I) TDCS + LÖPBANDSTRÄNING: II) PLACEBO TDCS + LÖPBANDSTRÄNING; III) LÖPBANDSTRÄNING OCH IV) TDCS. VARJE INLÄGG KOMMER ATT BESTÅ AV TOTALT 24 SESSIONER (3 SESSIONER/VECKA). VÅR HUVUDHYPOTES ÄR ATT KOMBINATIONEN AV FYSISK TRÄNING OCH TDCS INDUCERAR FÖRBÄTTRINGAR I GÅNG SOM ÄR BÄTTRE ÄN DE SOM FRAMKALLAS AV DEN ISOLERADE TILLÄMPNINGEN AV VARJE TEKNIK. OM DENNA HYPOTES BEKRÄFTAS SKULLE VÅRA RESULTAT GÖRA DET MÖJLIGT FÖR OSS ATT ÖPPNA NYA SÄTT ATT INGRIPA FÖR ATT LINDRA MOTORISKA UNDERSKOTT HOS DESSA PATIENTER, VILKET SKULLE BIDRA TILL EN BETYDANDE FÖRBÄTTRING AV DERAS LIVSKVALITET. BETONA OCKSÅ KONSEKVENSERNA FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSSYSTEMET, EFTERSOM FYSISK TRÄNING OCH TDCS SKULLE INNEBÄRA ETT ÖVERKOMLIGT OCH EFFEKTIVT INGRIPANDE JÄMFÖRT MED ANDRA BEHANDLINGAR SOM ÄR DYRARE. (Swedish)
4 August 2022
0 references
Oleiros
0 references
20 December 2023
0 references
Identifiers
DEP2017-87384-R
0 references