urine pH fertilisation in the clinical or microbiological effectiveness of the treatment of urinary infections in kidney transplant recipients. (Q3139791)
Jump to navigation
Jump to search
Project Q3139791 in Spain
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | urine pH fertilisation in the clinical or microbiological effectiveness of the treatment of urinary infections in kidney transplant recipients. |
Project Q3139791 in Spain |
Statements
55,586.4 Euro
0 references
69,000.0 Euro
0 references
80.56 percent
0 references
1 January 2018
0 references
31 March 2021
0 references
FUNDACION PUBLICA ANDALUZA PARA LA GESTION DE LA INVESTIGACION EN SALUD DE SEVILLA
0 references
Las infecciones del tracto urinario (ITU) son la complicación más frecuente del trasplantado renal. Además de por su impacto clínico, las ITU suponen un serio problema para la elección del tratamiento antibiótico dado el alarmante aumento de las resistencias en la población trasplantada. En este contexto, la optimización del tratamiento antimicrobiano de las ITU en el receptor de trasplante es esencial. Fosfomicina (FOS), fármaco de elección en las ITU bajas no complicadas en la población general, tiene evidentes ventajas FC/FD y de perfil de resistencias, sin embargo la ausencia de estudios en trasplantados renales limita su uso. Estudios in vitro, sugieren que en medios con valores ácidos CIP se desplaza hacia su forma catiónica y penetra menos en diferentes bacterias, mientras que esta misma circunstancia tendría el efecto contrario con FOS. Se desconoce si el pH ácido urinario modifica la efectividad clínica y microbiológica de la FOS y CIP in vivo. No es conocido tampoco la incidencia, características fenotípicas y genotípicas y el impacto clínico de cepas de E. coli sensibles, con bajo nivel de resistencia a quinolonas (LLQR) y/o FOS (LLFR) en trasplantados renales con ITU y la capacidad de estas cepas para desarrollar mutaciones de alto nivel de resistencia in vitro y durante el tratamiento en los modelos animales respectivos. Los datos obtenidos de una cohorte clínica y de modelos animales de ITU causado por cepas de E. coli con LLQR y LLFR en función del pH urinario aportaría evidencia novedosa que mejoraría la práctica clínica al optimizar e individualizar el tratamiento antibiótico de las ITU en el trasplantado renal. (Spanish)
0 references
Urinary tract infections (UTIs) are the most common complication of kidney transplantation. In addition to their clinical impact, UTIs pose a serious problem for the choice of antibiotic treatment given the alarming increase in resistance in the transplanted population. In this context, optimising the antimicrobial treatment of UTIs in the transplant recipient is essential. Phosphomycin (FOS), a drug of choice in low uncomplicated UTIs in the general population, has obvious advantages of FC/FD and resistance profile, however the absence of studies in renal transplants limits its use. In vitro studies suggest that in media with CIP acid values it moves towards its cationic form and penetrates less into different bacteria, while this same circumstance would have the opposite effect with FOS. It is not known whether the urinary acid pH modifies the clinical and microbiological effectiveness of FOS and CIP in vivo. The incidence, phenotypic and genotypic characteristics and clinical impact of susceptible E. coli strains with low levels of resistance to quinolones (LLQR) or FOS (LLFR) in renal transplants with UTIs and the ability of these strains to develop high-level mutations of resistance in vitro and during treatment in the respective animal models are not known either. Data obtained from a clinical cohort and animal models of UTI caused by strains of E. coli with LLQR and LLFR based on urinary pH would provide novel evidence that would improve clinical practice by optimising and individualising the antibiotic treatment of UTIs in renal transplantation. (English)
12 October 2021
0.3593650169989552
0 references
Les infections des voies urinaires sont la complication la plus fréquente de la transplantation rénale. En plus de leur impact clinique, les infections urinaires posent un grave problème pour le choix du traitement antibiotique, compte tenu de l’augmentation alarmante de la résistance dans la population transplantée. Dans ce contexte, il est essentiel d’optimiser le traitement antimicrobien des infections urinaires chez le receveur de transplantation. La phosphomycine (FOS), un médicament de choix dans les infections urinaires peu compliquées dans la population générale, présente des avantages évidents du FC/FD et du profil de résistance, mais l’absence d’études sur les transplantations rénales limite son utilisation. Des études in vitro suggèrent que dans les milieux ayant des valeurs d’acide CIP, il se déplace vers sa forme cationique et pénètre moins dans différentes bactéries, alors que cette même circonstance aurait l’effet inverse avec le FOS. On ignore si le pH de l’acide urinaire modifie l’efficacité clinique et microbiologique du FOS et du CIP in vivo. On ne connaît pas non plus l’incidence, les caractéristiques phénotypiques et génotypiques et l’impact clinique des souches sensibles d’E. coli présentant de faibles niveaux de résistance aux quinolones (LLQR) ou au FOS (LLFR) dans les transplantations rénales avec des ITU et la capacité de ces souches à développer des mutations de haut niveau de résistance in vitro et pendant le traitement dans les modèles animaux respectifs. Les données obtenues à partir d’une cohorte clinique et de modèles animaux d’IVU causées par des souches d’E. coli avec LLQR et LLFR basées sur le pH urinaire fourniraient de nouvelles preuves qui amélioreraient la pratique clinique en optimisant et en individualisant le traitement antibiotique des infections urinaires en transplantation rénale. (French)
2 December 2021
0 references
Harnwegsinfektionen (UTIs) sind die häufigste Komplikation der Nierentransplantation. Zusätzlich zu ihren klinischen Auswirkungen stellen UTI angesichts der alarmierenden Zunahme der Resistenz in der transplantierten Bevölkerung ein ernstes Problem für die Wahl der Antibiotikabehandlung dar. In diesem Zusammenhang ist die Optimierung der antimikrobiellen Behandlung von UTI im Transplantatempfänger unerlässlich. Phosphomycin (FOS), ein Medikament der Wahl bei niedrigen unkomplizierten UTI in der allgemeinen Bevölkerung, hat offensichtliche Vorteile von FC/FD und Resistenzprofil, aber das Fehlen von Studien an Nierentransplantationen beschränkt seine Verwendung. In-vitro-Studien deuten darauf hin, dass sie sich in Medien mit CIP-Säurewerten in Richtung seiner kationischen Form bewegt und weniger in verschiedene Bakterien eindringt, während dieser Umstand mit FOS den entgegengesetzten Effekt haben würde. Es ist nicht bekannt, ob die Harnsäure pH die klinische und mikrobiologische Wirksamkeit von FOS und CIP in vivo verändert. Die Inzidenz, phänotypische und genotypische Eigenschaften und klinische Auswirkungen anfälliger E. coli-Stämme mit geringer Resistenz gegen Quinolone (LLQR) oder FOS (LLFR) bei Nierentransplantationen mit UTI und die Fähigkeit dieser Stämme, in vitro und während der Behandlung in den jeweiligen Tiermodellen hochgradige Mutationen der Resistenz zu entwickeln, sind ebenfalls nicht bekannt. Daten, die aus klinischen Kohorten- und Tiermodellen von UTI gewonnen wurden, die durch E. coli-Stämme mit LLQR und LLFR auf der Grundlage eines pH-Werts im Harnstoff verursacht wurden, würden neue Erkenntnisse liefern, die die klinische Praxis verbessern würden, indem die Antibiotikabehandlung von UTI bei der Nierentransplantation optimiert und individualisiert würde. (German)
9 December 2021
0 references
Urineweginfecties (UTI’s) zijn de meest voorkomende complicatie van niertransplantatie. Naast hun klinische impact vormen UTI’s een ernstig probleem voor de keuze van de behandeling met antibiotica, gezien de alarmerende toename van resistentie bij de getransplanteerde populatie. In dit verband is het van essentieel belang de antimicrobiële behandeling van UTI’s bij de transplantatieontvanger te optimaliseren. Fosfomycine (FOS), een geneesmiddel bij lage ongecompliceerde UTI’s in de algemene populatie, heeft duidelijke voordelen van FC/FD en resistentieprofiel, maar het ontbreken van studies bij niertransplantaties beperkt het gebruik ervan. In vitro studies suggereren dat het in media met CIP-zuurwaarden naar zijn kationische vorm beweegt en minder in verschillende bacteriën doordringt, terwijl dezelfde omstandigheid het tegenovergestelde effect zou hebben bij FOS. Het is niet bekend of de pH van het urinezuur de klinische en microbiologische effectiviteit van FOS en CIP in vivo wijzigt. De incidentie, fenotypische en genotypische kenmerken en klinische impact van vatbare E. coli stammen met lage niveaus van resistentie tegen quinolonen (LLQR) of FOS (LLFR) bij niertransplantaties met UTI’s en het vermogen van deze stammen om in vitro en tijdens de behandeling in de respectieve diermodellen hoge resistentiemutaties te ontwikkelen, zijn evenmin bekend. Gegevens die zijn verkregen uit klinische cohort- en diermodellen van UTI die worden veroorzaakt door stammen van E. coli met LLQR en LLFR op basis van de pH van de urine, zouden nieuw bewijs opleveren dat de klinische praktijk zou verbeteren door de antibioticabehandeling van UTI’s bij niertransplantatie te optimaliseren en te individualiseren. (Dutch)
17 December 2021
0 references
Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono la complicazione più comune del trapianto di rene. Oltre al loro impatto clinico, gli UTI rappresentano un grave problema per la scelta del trattamento antibiotico, dato l'allarmante aumento della resistenza nella popolazione trapiantata. In questo contesto, è essenziale ottimizzare il trattamento antimicrobico degli UTI nel ricevente del trapianto. La fosfomicina (FOS), un farmaco di scelta in UTI poco complicati nella popolazione generale, presenta evidenti vantaggi di FC/FD e profilo di resistenza, tuttavia l'assenza di studi sui trapianti renali ne limita l'uso. Studi in vitro suggeriscono che nei media con valori di acido CIP si sposta verso la sua forma cationica e penetra meno in batteri diversi, mentre questa stessa circostanza avrebbe l'effetto opposto con FOS. Non è noto se il pH acido urinario modifichi l'efficacia clinica e microbiologica di FOS e CIP in vivo. L'incidenza, le caratteristiche fenotipiche e genotipiche e l'impatto clinico di ceppi sensibili di E. coli con bassi livelli di resistenza ai chinoloni (LLQR) o FOS (LLFR) nei trapianti renali con UTI e la capacità di questi ceppi di sviluppare mutazioni ad alto livello della resistenza in vitro e durante il trattamento nei rispettivi modelli animali non sono noti. I dati ottenuti da una coorte clinica e da modelli animali di UTI causati da ceppi di E. coli con LLQR e LLFR basati sul pH urinario fornirebbero nuove evidenze che migliorerebbero la pratica clinica ottimizzando e individualizzando il trattamento antibiotico degli UTI nel trapianto renale. (Italian)
16 January 2022
0 references
Kuseteede infektsioonid on neerusiirdamise kõige sagedasemad tüsistused. Lisaks kliinilisele mõjule kujutavad UTId endast tõsist probleemi antibiootikumravi valikul, arvestades resistentsuse murettekitavat suurenemist siirdatud populatsioonis. Sellega seoses on oluline siirdataval retsipiendil esinevate UTIde antimikroobse ravi optimeerimine. Fosfomütsiinil (FOS), mis on üldpopulatsiooni madalate tüsistuseta UTIde valikul, on FC/FD ja resistentsusprofiili ilmsed eelised, kuid neerutransplantaatide uuringute puudumine piirab selle kasutamist. In vitro uuringud näitavad, et CIP happe väärtustega keskkonnas liigub see katioonse vormi poole ja tungib vähem erinevatesse bakteritesse, samal ajal kui samal asjaolul oleks FOS-iga võrreldes vastupidine mõju. Ei ole teada, kas kusehappe pH muudab FOS ja CIP kliinilist ja mikrobioloogilist efektiivsust in vivo. Samuti ei ole teada nende vastuvõtlike E. coli tüvede esinemissagedus, fenotüübilised ja genotüübilised omadused ja kliiniline mõju, millel on madal resistentsus kinoloonide või FOS-i suhtes UTI-dega neerutransplantaatidel ning nende tüvede võime arendada in vitro ja ravi ajal vastavates loommudelites kõrgetasemelisi resistentsuse mutatsioone. E. coli tüvede ning LLQR ja LLFR tüvede poolt uriini pH-l põhineva UTI kliinilise kohordi ja loommudeli põhjal saadud andmed annaksid uudseid tõendeid, mis parandaksid kliinilist praktikat, optimeerides ja individualiseerides UTIde antibiootikumravi neerusiirdamisel. (Estonian)
4 August 2022
0 references
Šlapimo takų infekcijos (UTI) yra dažniausia inkstų transplantacijos komplikacija. Be klinikinio poveikio, UTI kelia rimtą problemą renkantis gydymą antibiotikais, atsižvelgiant į nerimą keliantį atsparumo padidėjimą transplantuojamoje populiacijoje. Atsižvelgiant į tai, labai svarbu optimizuoti antimikrobinį UTI gydymą transplantato recipiente. Fosfomicinas (FOS), kuris yra pasirenkamas vaistas mažai nesudėtingų UTI bendrojoje populiacijoje, turi akivaizdžių FC/FD ir atsparumo profilio privalumų, tačiau inkstų transplantacijos tyrimų nebuvimas riboja jo naudojimą. In vitro tyrimai rodo, kad terpėje, kurioje yra CIP rūgšties, ji pereina prie katijonų formos ir prasiskverbia mažiau į skirtingas bakterijas, o ta pati aplinkybė turėtų priešingą poveikį FOS. Nežinoma, ar šlapimo rūgšties pH keičia FOS ir CIP klinikinį ir mikrobiologinį veiksmingumą in vivo. Neatsparių E. coli padermių, kurių atsparumas chinolonams (LLQR) arba FOS (LLFR) yra mažas, dažnis, fenotipinės ir genotipinės savybės bei klinikinis poveikis inkstų transplantacijos su UTI atvejais ir šių padermių gebėjimas sukurti aukšto lygio atsparumo mutacijas in vitro ir gydymo metu pagal atitinkamus gyvūnų modelius taip pat nėra žinomi. Duomenys, gauti iš klinikinių kohortos ir gyvūnų modelių UTI, kuriuos sukelia E. coli padermės kartu su LLQR ir LLFR, remiantis šlapimo pH, suteiktų naujų įrodymų, kurie pagerintų klinikinę praktiką optimizuojant ir individualizuojant antibiotikus, kai persodinami inkstai. (Lithuanian)
4 August 2022
0 references
Infekcije mokraćnog sustava (UTI) najčešće su komplikacija presađivanja bubrega. Osim njihova kliničkog učinka, UTI-ovi predstavljaju ozbiljan problem pri odabiru liječenja antibioticima s obzirom na alarmantno povećanje rezistencije u presađenoj populaciji. U tom je kontekstu ključno optimizirati antimikrobno liječenje UTI-ja kod primatelja presađivanja. Fosfomicin (FOS), lijek izbora u niskokompliciranim UTI-ima u općoj populaciji, ima očigledne prednosti FC/FD-a i profila rezistencije, međutim nepostojanje ispitivanja na transplantacijama bubrega ograničava njegovu uporabu. In vitro studije pokazuju da se u medijima s vrijednostima CIP kiseline kreće prema kationskom obliku i manje prodire u različite bakterije, dok bi ta ista okolnost imala suprotan učinak s FOS-om. Nije poznato mijenja li pH mokraćne kiseline kliničku i mikrobiološku učinkovitost FOS-a i CIP in vivo. Nisu poznati ni incidencija, fenotipska i genotipska svojstva te klinički utjecaj osjetljivih sojeva E. coli s niskim razinama rezistencije na kinolone (LLQR) ili FOS (LLFR) u transplantacijama bubrega s UTI-ima i sposobnost tih sojeva da razviju mutacije rezistencije visoke razine in vitro i tijekom liječenja u odgovarajućim životinjskim modelima. Podaci dobiveni iz kliničkih kohortnih i životinjskih modela UTI-ja uzrokovanih sojevima bakterije E. coli s LLQR-om i LLFR-om na temelju urinarnog pH-vrijednosti pružili bi nove dokaze koji bi poboljšali kliničku praksu optimiziranjem i individualizacijom antibiotskog liječenja UTI-ova u transplantaciji bubrega. (Croatian)
4 August 2022
0 references
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι η πιο συχνή επιπλοκή της μεταμόσχευσης νεφρού. Εκτός από τις κλινικές επιπτώσεις τους, οι UTI αποτελούν σοβαρό πρόβλημα για την επιλογή της θεραπείας με αντιβιοτικά, δεδομένης της ανησυχητικής αύξησης της αντοχής του μεταμοσχευμένου πληθυσμού. Στο πλαίσιο αυτό, είναι απαραίτητη η βελτιστοποίηση της αντιμικροβιακής θεραπείας των UTI στον λήπτη της μεταμόσχευσης. Η φωσφομυκίνη (FOS), ένα φάρμακο επιλογής σε χαμηλές απλές UTI στον γενικό πληθυσμό, έχει προφανή πλεονεκτήματα της FC/FD και προφίλ αντοχής, ωστόσο η απουσία μελετών σε μεταμοσχεύσεις νεφρών περιορίζει τη χρήση της. Μελέτες in vitro δείχνουν ότι σε μέσα με τιμές CIP οξύ κινείται προς την κατιονική μορφή του και διεισδύει λιγότερο σε διαφορετικά βακτήρια, ενώ η ίδια περίσταση θα είχε το αντίθετο αποτέλεσμα με το FOS. Δεν είναι γνωστό εάν το pH του ουροποιητικού οξέος τροποποιεί την κλινική και μικροβιολογική αποτελεσματικότητα του FOS και του CIP in vivo. Η επίπτωση, τα φαινοτυπικά και γονοτυπικά χαρακτηριστικά και η κλινική επίδραση των ευπαθών στελεχών E. coli με χαμηλά επίπεδα αντοχής σε κινολόνες (LLQR) ή FOS (LLFR) σε μεταμοσχεύσεις νεφρών με UTIs και η ικανότητα αυτών των στελεχών να αναπτύξουν υψηλού επιπέδου μεταλλάξεις αντοχής in vitro και κατά τη διάρκεια της θεραπείας στα αντίστοιχα ζωικά μοντέλα δεν είναι επίσης γνωστά. Τα δεδομένα που λαμβάνονται από μια κλινική κοόρτη και ζωικά μοντέλα UTI που προκαλούνται από στελέχη του E. coli με LLQR και LLFR με βάση το pH των ούρων θα παρείχαν νέα στοιχεία που θα βελτίωναν την κλινική πρακτική με τη βελτιστοποίηση και την εξατομίκευση της αντιβιοτικής θεραπείας των UTIs κατά τη μεταμόσχευση νεφρών. (Greek)
4 August 2022
0 references
Infekcie močových ciest (UTI) sú najčastejšou komplikáciou transplantácie obličiek. Okrem ich klinického vplyvu predstavujú UTI vážny problém pri výbere antibiotickej liečby vzhľadom na alarmujúci nárast rezistencie v transplantovanej populácii. V tejto súvislosti je nevyhnutná optimalizácia antimikrobiálnej liečby UTI u príjemcu transplantátu. Fosfomycín (FOS), liek voľby u nízkych nekomplikovaných UTI v bežnej populácii, má zjavné výhody FC/FD a profilu rezistencie, avšak neprítomnosť štúdií pri transplantácii obličiek obmedzuje jeho použitie. Štúdie in vitro naznačujú, že v médiách s hodnotami kyseliny CIP sa pohybuje smerom k svojej katiónovej forme a menej preniká do rôznych baktérií, zatiaľ čo tá istá okolnosť by mala opačný účinok ako FOS. Nie je známe, či pH kyseliny v moči mení klinickú a mikrobiologickú účinnosť FOS a CIP in vivo. Incidencia, fenotypové a genotypové charakteristiky a klinický vplyv citlivých kmeňov E. coli s nízkymi hladinami rezistencie na chinolóny (LLQR) alebo FOS (LLFR) u renálnych transplantácií s UTI a schopnosť týchto kmeňov rozvíjať mutácie rezistencie na vysokej úrovni in vitro a počas liečby u príslušných zvieracích modelov nie sú známe. Údaje získané z klinickej kohorty a zvieracích modelov UTI spôsobených kmeňmi E. coli s LLQR a LLFR na základe pH moču by poskytli nové dôkazy, ktoré by zlepšili klinickú prax optimalizáciou a individualizáciou antibiotickej liečby UTI pri transplantácii obličiek. (Slovak)
4 August 2022
0 references
Virtsatieinfektiot (UTI) ovat yleisin munuaissiirron komplikaatio. Kliinisen vaikutuksensa lisäksi UTI-lääkkeet aiheuttavat vakavan ongelman antibioottihoidon valinnassa, koska vastustuskyky on lisääntynyt hälyttävästi siirretyssä populaatiossa. Tässä yhteydessä on olennaisen tärkeää optimoida UTI-lääkkeiden antimikrobinen hoito elinsiirron vastaanottajassa. Fosfomysiini (FOS), joka on yleisväestön pienissä mutkattomissa UTI-lääkkeissä käytettävä lääke, on ilmeisiä FC/FD- ja resistenssiprofiilin etuja, mutta munuaissiirtoja koskevien tutkimusten puuttuminen rajoittaa sen käyttöä. In vitro -tutkimukset viittaavat siihen, että CIP-happoarvojen väliaineissa se siirtyy kationiseen muotoonsa ja tunkeutuu vähemmän eri bakteereihin, kun taas tällä seikalla olisi päinvastainen vaikutus FOS:n kanssa. Ei tiedetä, muuttaako virtsahapon pH FOS:n ja CIP:n kliinistä ja mikrobiologista tehoa in vivo. Herkkien E. coli -kantojen, joiden kinoloniresistenssi on alhainen (LLQR) tai FOS (LLFR), ilmaantuvuutta, fenotyyppisiä ja genotyyppisiä ominaisuuksia ja kliinistä vaikutusta UTI-tutkimuksilla tehdyissä munuaissiirroissa ja näiden kantojen kykyä kehittää resistenssin korkeita mutaatioita in vitro ja hoidon aikana vastaavissa eläinmalleissa ei myöskään tunneta. Virtsan pH-arvoon perustuvista E. coli -bakteerin, LLQR:n ja LLFR:n kantojen aiheuttamasta UTI:n kliinisestä kohortista ja eläinmalleista saadut tiedot antaisivat uutta näyttöä, joka parantaisi kliinistä käytäntöä optimoimalla ja yksilöimällä UTI-antibioottihoito munuaissiirrossa. (Finnish)
4 August 2022
0 references
Zakażenia dróg moczowych (UTI) są najczęstszym powikłaniem przeszczepu nerki. Oprócz ich wpływu klinicznego, UTI stanowią poważny problem przy wyborze leczenia antybiotykami, biorąc pod uwagę alarmujący wzrost oporności w populacji przeszczepionych. W tym kontekście zasadnicze znaczenie ma optymalizacja leczenia przeciwdrobnoustrojowego leków przeciwdrobnoustrojowych u biorcy przeszczepu. Fosfomycyna (FOS), lek z wyboru stosowany w niewielkich, nieskomplikowanych lekach UTI w populacji ogólnej, ma oczywiste zalety FC/FD i profil oporności, jednak brak badań dotyczących przeszczepów nerek ogranicza jego stosowanie. Badania in vitro sugerują, że w podłożu o wartościach kwasu CIP porusza się w kierunku swojej formy kationowej i mniej przenika do różnych bakterii, podczas gdy ta sama okoliczność miałaby odwrotny skutek w przypadku FOS. Nie wiadomo, czy pH kwasu moczowego wpływa na skuteczność kliniczną i mikrobiologiczną FOS i CIP in vivo. Częstość występowania, właściwości fenotypowe i genotypowe oraz wpływ kliniczny podatnych szczepów E. coli o niskim poziomie oporności na chinolony (LLQR) lub FOS (LLFR) w przeszczepach nerek z UTI oraz zdolność tych szczepów do tworzenia wysokiego poziomu mutacji oporności in vitro i podczas leczenia w odpowiednich modelach zwierzęcych również nie są znane. Dane uzyskane z kohorty klinicznej i modeli zwierzęcych UTI wywołanych przez szczepy E. coli z LLQR i LLFR oparte na pH moczu dostarczyłyby nowych dowodów, które poprawiłyby praktykę kliniczną poprzez optymalizację i indywidualizację leczenia antybiotykami UTI w przeszczepieniu nerki. (Polish)
4 August 2022
0 references
A húgyúti fertőzések (UTI) a veseátültetés leggyakoribb szövődményei. Klinikai hatásuk mellett az UTI-k komoly problémát jelentenek az antibiotikum-kezelés kiválasztásában, mivel az átültetett populációban riasztóan fokozódik a rezisztencia. Ebben az összefüggésben elengedhetetlen az UTI-k antimikrobás kezelésének optimalizálása a transzplantációs recipiensben. A foszfomicin (FOS), az alacsony, nem szövődményes UTI-k esetében az általános populációban választott gyógyszernek nyilvánvaló előnyei vannak az FC/FD és a rezisztencia profil tekintetében, azonban a vesetranszplantációkon végzett vizsgálatok hiánya korlátozza annak alkalmazását. In vitro vizsgálatok arra utalnak, hogy a CIP savértékekkel rendelkező közegben a kationos formája felé mozdul el, és kevésbé hat be a különböző baktériumokba, míg ugyanez a körülmény ellentétes hatással lenne a FOS-szal. Nem ismert, hogy a vizeletsav pH módosítja-e a FOS és a CIP in vivo klinikai és mikrobiológiai hatékonyságát. A kinolonokkal (LLQR) vagy FOS-szal (LLQR) vagy FOS-szal (LLFR) szembeni rezisztenciával járó fogékony E. coli törzsek incidenciája, fenotípusos és genotípusos jellemzői és klinikai hatása sem ismert az UTI-kkel végzett vesetranszplantációkban, valamint ezeknek a törzseknek a képessége arra, hogy magas szintű rezisztenciamutációkat idézzenek elő in vitro és a megfelelő állatmodellekben végzett kezelés során. A vizelet pH-ja alapján az E. coli LLQR-rel és LLFR-rel való E. coli törzsei által okozott UTI klinikai kohorsz- és állatmodelljeiből nyert adatok olyan új bizonyítékokat szolgáltatnának, amelyek javítanák a klinikai gyakorlatot azáltal, hogy optimalizálják és egyénre szabják a vesetranszplantációban előforduló UTI-k antibiotikumos kezelését. (Hungarian)
4 August 2022
0 references
Nejčastější komplikace transplantace ledvin jsou infekce močových cest. Kromě jejich klinického dopadu představují UTI vzhledem k alarmujícímu zvýšení rezistence transplantované populace závažný problém při volbě léčby antibiotiky. V této souvislosti je zásadní optimalizace antimikrobiální léčby UTI u příjemce transplantace. Fosfomycin (FOS), lék volby u nízkých nekomplikovaných UTI u obecné populace, má zjevné výhody FC/FD a profilu rezistence, nicméně absence studií u transplantací ledvin omezuje jeho použití. Studie in vitro naznačují, že v médiích s hodnotami kyseliny CIP se pohybuje směrem ke své kationtové formě a proniká méně do různých bakterií, zatímco stejná okolnost by měla opačný účinek u FOS. Není známo, zda pH kyseliny močové mění klinickou a mikrobiologickou účinnost FOS a CIP in vivo. Výskyt, fenotypové a genotypové charakteristiky a klinický dopad citlivých kmenů E. coli s nízkou úrovní rezistence na chinolony (LLQR) nebo FOS (LLFR) v renálních transplantacích s UTI a schopnost těchto kmenů vyvinout vysoké úrovně mutací rezistence in vitro a během léčby v příslušných zvířecích modelech nejsou známy. Údaje získané z klinických kohort a zvířecích modelů UTI způsobených kmeny E. coli s LLQR a LLFR na základě pH moči by poskytly nové důkazy, které by zlepšily klinickou praxi optimalizací a individualizací antibiotické léčby UTI při transplantaci ledvin. (Czech)
4 August 2022
0 references
Urīnceļu infekcijas (UTI) ir visbiežāk sastopamā nieru transplantācijas komplikācija. Papildus klīniskajai ietekmei UTI rada nopietnas problēmas antibiotiku terapijas izvēlē, ņemot vērā satraucošo rezistences pieaugumu transplantētajā populācijā. Šajā kontekstā ir būtiski optimizēt UTI antimikrobiālo ārstēšanu transplantāta saņēmējam. Fosfomicīnam (FOS), zāļu izvēlei zemos nekomplicētos UTI vispārējā populācijā, ir acīmredzamas FC/FD un rezistences profila priekšrocības, tomēr pētījumu trūkums ar nieru transplantātiem ierobežo tā lietošanu. In vitro pētījumi liecina, ka vidē ar CIP skābes vērtībām tas virzās uz katjonu formu un mazāk iekļūst dažādās baktērijās, bet šim pašam apstāklim būtu pretējs efekts ar FOS. Nav zināms, vai urīna skābes pH maina FOS un CIP klīnisko un mikrobioloģisko efektivitāti in vivo. Nav zināma uzņēmīgu E. coli celmu ar zemu rezistences līmeni pret hinoloniem (LLQR) vai FOS (LLFR) sastopamība, fenotipiskās un genotipiskās īpašības un klīniskā ietekme uz nieru transplantātiem ar UTI, kā arī šo celmu spēja veidot augsta līmeņa rezistences mutācijas in vitro un ārstēšanas laikā attiecīgajos dzīvnieku modeļos. Dati, kas iegūti no klīniskajiem UTI kohortas un dzīvnieku modeļiem, ko izraisa E. coli celmi ar LLQR un LLFR, pamatojoties uz urīna pH, sniegtu jaunus pierādījumus, kas uzlabotu klīnisko praksi, optimizējot un individualizējot UTI antibiotiku ārstēšanu nieru transplantācijas gadījumā. (Latvian)
4 August 2022
0 references
Is iad ionfhabhtuithe conradh urinary (UTInna) an deacracht is coitianta a bhaineann le trasphlandú duáin. Chomh maith lena dtionchar cliniciúil, is fadhb thromchúiseach iad UTInna maidir le cóireáil antaibheathach a roghnú i bhfianaise an mhéadaithe scáfar ar fhrithsheasmhacht sa daonra trasphlandaithe. Sa chomhthéacs sin, tá sé ríthábhachtach cóireáil fhrithmhiocróbach UTInna san fhaighteoir trasphlandúcháin a bharrfheabhsú. Tá buntáistí soiléire ag phosphomycin (FOS), druga rogha in UTIs íseal neamhchasta sa daonra ginearálta, a bhaineann le FC/FD agus próifíl friotaíochta, áfach, cuireann an easpa staidéar ar thrasphlandú duánach teorainn lena úsáid. Tugann staidéir in vitro le fios go ngluaiseann sé i dtreo a fhoirm cationic sna meáin le luachanna aigéad CIP agus go dtéann sé níos lú isteach i mbaictéir éagsúla, agus go mbeadh an éifeacht eile ag an imthoisc chéanna seo le FOS. Níl sé ar eolas an modhnaíonn an t-aigéad urinary pH éifeachtacht chliniciúil agus micribhitheolaíoch FOS agus CIP in vivo. Ní fios ach oiread minicíocht, feinitíopach agus tréithe géinitíopacha agus tionchar cliniciúil tréithchineálacha so-ghabhálacha E. coli a bhfuil leibhéil ísle friotaíochta acu in aghaidh quinolones (LLQR) nó FOS (LLFR) i trasphlanduithe duánacha le UTIanna agus cumas na dtréithchineálacha sin sócháin ardleibhéil friotaíochta in vitro a fhorbairt agus le linn cóireála sna samhlacha ainmhithe faoi seach. Le sonraí a fhaightear ó chohórt cliniciúil agus samhlacha ainmhithe UTI de bharr tréithchineálacha de E. coli le LLQR agus LLFR bunaithe ar pH fuail, sholáthrófaí fianaise nua a chuirfeadh feabhas ar chleachtas cliniciúil trí chóireáil antaibheathach UTIanna le linn trasphlandú duánach a bharrfheabhsú agus a indibhidiú. (Irish)
4 August 2022
0 references
Okužbe sečil so najpogostejši zaplet pri presaditvah ledvic. Zaradi zaskrbljujočega povečanja odpornosti pri presajenih populacijah poleg kliničnega učinka okužbe z sečnimi okužbami predstavljajo resen problem pri izbiri zdravljenja z antibiotiki. V zvezi s tem je bistveno optimizirati protimikrobno zdravljenje sečil pri prejemniku presadka. Fosfomicin (FOS), zdravilo, ki ga je mogoče izbrati pri nizkih nezapletenih UTI v splošni populaciji, ima očitne prednosti FC/FD in profila odpornosti, vendar odsotnost študij pri presaditvi ledvic omejuje njegovo uporabo. Študije in vitro kažejo, da se v medijih z vrednostmi CIP kisline premika proti svoji kationski obliki in prodre manj v različne bakterije, medtem ko bi imela ta ista okoliščina nasprotni učinek kot FOS. Ni znano, ali pH sečne kisline spremeni klinično in mikrobiološko učinkovitost FOS in CIP in vivo. Tudi incidenca, fenotipske in genotipske značilnosti ter klinični vpliv občutljivih sevov E. coli z nizko stopnjo odpornosti na kinolone (LLQR) ali FOS (LLFR) pri ledvičnih presadkih z UTI ter sposobnost teh sevov, da razvijejo visoko stopnjo mutacij odpornosti in vitro in med zdravljenjem v ustreznih živalskih modelih, niso znani. Podatki, pridobljeni iz kliničnih kohortnih in živalskih modelov UTI, ki jih povzročajo sevi E. coli z LLQR in LLFR na podlagi pH urina, bi zagotovili nove dokaze, ki bi izboljšali klinično prakso z optimizacijo in individualizacijo antibiotičnega zdravljenja sečil pri presaditvah ledvic. (Slovenian)
4 August 2022
0 references
Инфекциите на пикочните пътища (УТИ) са най-често усложнението на бъбречната трансплантация. В допълнение към клиничното им въздействие, ИОЗ представляват сериозен проблем за избора на антибиотично лечение, като се има предвид тревожното увеличаване на резистентността при трансплантираната популация. В този контекст от съществено значение е оптимизирането на антимикробното лечение на НТИ при реципиента на трансплантацията. Фосфомицинът (FOS) — лекарство, което е избрано при слабо усложнени НТИ сред населението като цяло, има очевидни предимства на FC/FD и профила на резистентност, но липсата на проучвания при бъбречни трансплантации ограничава употребата му. In vitro проучванията предполагат, че в медиите със стойности на CIP киселина тя се движи към катионната си форма и прониква по-малко в различни бактерии, докато същото обстоятелство би имало обратен ефект при FOS. Не е известно дали pH на пикочната киселина променя клиничната и микробиологичната ефективност на FOS и CIP in vivo. Честотата, фенотипните и генотипните характеристики и клиничното въздействие на чувствителни щамове на E. coli с ниски нива на резистентност към хинолони (LLQR) или FOS (LLFR) при бъбречни трансплантации с УПИ и способността на тези щамове да развиват високи нива на резистентност in vitro и по време на лечението при съответните животински модели също не са известни. Данните, получени от клинични кохорти и животински модели на UTI, причинени от щамове на E. coli с LLQR и LLFR въз основа на рН на урината, биха предоставили нови доказателства, които биха подобрили клиничната практика чрез оптимизиране и индивидуализиране на антибиотичното лечение на УТИ при бъбречна трансплантация. (Bulgarian)
4 August 2022
0 references
L-infezzjonijiet fl-apparat urinarju (UTIs) huma l-aktar kumplikazzjoni komuni tat-trapjant tal-kliewi. Minbarra l-impatt kliniku tagħhom, l-UTIs joħolqu problema serja għall-għażla tat-trattament antibijotiku minħabba ż-żieda allarmanti fir-reżistenza fil-popolazzjoni trapjantata. F’dan il-kuntest, l-ottimizzazzjoni tat-trattament antimikrobiku tal-UTIs fir-riċevitur tat-trapjanti hija essenzjali. Phosphomycin (FOS), mediċina ta ‘għażla f’ UTIs baxxi mingħajr kumplikazzjonijiet fil- popolazzjoni ġenerali, għandha vantaġġi ovvji ta’ FC/FD u profil ta ‘reżistenza, madankollu n- nuqqas ta’ studji fit- trapjanti renali jillimita l- użu tiegħu. Studji in vitro jissuġġerixxu li fil-midja b’valuri ta’ aċidu CIP, hija timxi lejn il-forma katjonika tagħha u tippenetra inqas f’batterji differenti, filwaqt li din l-istess ċirkustanza jkollha l-effett oppost għall-FOS. Mhux magħruf jekk il-pH tal-aċidu urinarju jimmodifikax l-effikaċja klinika u mikrobijoloġika ta’ FOS u CIP in vivo. L- inċidenza, il- karatteristiċi fenotipiċi u ġenotipiċi u l- impatt kliniku ta ' razez ta ' E. coli suxxettibbli b’ livelli baxxi ta ' reżistenza għal quinolones (LLQR) jew FOS (LLFR) fi trapjanti renali b’ UTIs u l- ħila ta ' dawn ir- razez li jiżviluppaw mutazzjonijiet ta ' livell għoli ta ' reżistenza in vitro u waqt il- kura fil- mudelli rispettivi ta ' annimali mhumiex magħrufa lanqas. Dejta miksuba minn koorti kliniku u mudelli ta’ annimali ta’ UTI kkawżati minn razez ta’ E. coli b’LLQR u LLFR ibbażati fuq pH tal-awrina tipprovdi evidenza ġdida li ttejjeb il-prattika klinika billi ttejjeb u tindividwalizza l-kura antibijotika ta’ UTIs fit-trapjant tal-kliewi. (Maltese)
4 August 2022
0 references
As infeções do trato urinário (ITU) são a complicação mais comum do transplante renal. Além de seu impacto clínico, as ITUs representam um sério problema para a escolha do tratamento antibiótico, dado o aumento alarmante da resistência na população transplantada. Neste contexto, é essencial otimizar o tratamento antimicrobiano das ITU no recetor do transplante. A fosfomicina (FOS), um fármaco de escolha em ITUs pouco complicadas na população em geral, tem vantagens óbvias de FC/FD e perfil de resistência, contudo a ausência de estudos em transplantes renais limita a sua utilização. Estudos in vitro sugerem que em meios com valores de ácido CIP move-se em direção à sua forma catiónica e penetra menos em diferentes bactérias, enquanto esta mesma circunstância teria o efeito oposto com FOS. Desconhece-se se o pH do ácido urinário altera a eficácia clínica e microbiológica de FOS e CIP in vivo. A incidência, as características fenotípicas e genotípicas e o impacto clínico de estirpes suscetíveis de E. coli com baixos níveis de resistência às quinolonas (LLQR) ou FOS (LLFR) em transplantes renais com ITU e a capacidade destas estirpes para desenvolverem mutações de alto nível de resistência in vitro e durante o tratamento nos respetivos modelos animais também não são conhecidos. Os dados obtidos a partir de uma coorte clínica e de modelos animais de ITU causadas por estirpes de E. coli com LLQR e LLFR com base no pH urinário forneceriam novas provas que melhorariam a prática clínica através da otimização e individualização do tratamento antibiótico das ITU no transplante renal. (Portuguese)
4 August 2022
0 references
Urinvejsinfektioner (UTI'er) er den mest almindelige komplikation af nyretransplantation. Ud over deres kliniske virkning udgør UTI'er et alvorligt problem for valget af antibiotikabehandling på grund af den alarmerende stigning i resistens i den transplanterede population. I den forbindelse er det afgørende at optimere den antimikrobielle behandling af UTI'er i transplantationsmodtageren. Phosphomycin (FOS), et lægemiddel af valg i lave ukomplicerede UTI'er i den almindelige befolkning, har indlysende fordele ved FC/FD og resistens profil, men fraværet af studier i nyretransplantationer begrænser dets anvendelse. In vitro-undersøgelser tyder på, at det i medier med CIP-syreværdier bevæger sig mod sin kationiske form og trænger mindre ind i forskellige bakterier, mens denne samme omstændighed ville have den modsatte virkning med FOS. Det vides ikke, om urinsyren pH ændrer den kliniske og mikrobiologiske virkning af FOS og CIP in vivo. Incidens, fænotypiske og genotypiske egenskaber og kliniske virkninger af modtagelige E. coli-stammer med lav resistens over for quinoloner (LLQR) eller FOS (LLFR) i nyretransplantationer med UTI'er og disse stammers evne til at udvikle høje resistensmutationer in vitro og under behandling i de respektive dyremodeller kendes heller ikke. Data fra en klinisk kohorte og dyremodeller af UTI forårsaget af stammer af E. coli med LLQR og LLFR baseret på urinens pH vil give ny dokumentation, der kan forbedre den kliniske praksis ved at optimere og individualisere antibiotisk behandling af UTI'er ved nyretransplantation. (Danish)
4 August 2022
0 references
Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt cea mai frecventă complicație a transplantului renal. În plus față de impactul lor clinic, UTI reprezintă o problemă gravă pentru alegerea tratamentului cu antibiotice, având în vedere creșterea alarmantă a rezistenței la populația transplantată. În acest context, optimizarea tratamentului antimicrobian al ITC în primitorul de transplant este esențială. Fosfomicina (FOS), un medicament de alegere în UTI mici necomplicate la populația generală, are avantaje evidente ale FC/FD și profilul de rezistență, cu toate acestea, absența studiilor privind transplanturile renale limitează utilizarea acestuia. Studiile in vitro sugerează că în mediile cu valori ale acidului CIP se deplasează spre forma cationică și pătrunde mai puțin în bacterii diferite, în timp ce aceeași circumstanță ar avea efectul opus cu FOS. Nu se cunoaște dacă pH-ul acidului urinar modifică eficacitatea clinică și microbiologică a FOS și CIP in vivo. Nici incidența, caracteristicile fenotipice și genotipice și impactul clinic al tulpinilor de E. coli sensibile cu niveluri scăzute de rezistență la chinolone (LLQR) sau FOS (LLFR) în transplanturile renale cu UTI și capacitatea acestor tulpini de a dezvolta mutații de rezistență de nivel înalt in vitro și în timpul tratamentului la modelele animale respective nu sunt cunoscute nici ele. Datele obținute dintr-o cohortă clinică și modele animale de UTI cauzate de tulpini de E. coli cu LLQR și LLFR pe baza pH-ului urinar ar oferi dovezi noi care ar îmbunătăți practica clinică prin optimizarea și individualizarea tratamentului cu antibiotice al ITU în transplantul renal. (Romanian)
4 August 2022
0 references
Urinvägsinfektioner (UTI) är den vanligaste komplikationen av njurtransplantation. Utöver deras kliniska påverkan utgör UTI ett allvarligt problem för valet av antibiotikabehandling med tanke på den alarmerande ökningen av resistensen hos den transplanterade populationen. I detta sammanhang är det viktigt att optimera den antimikrobiella behandlingen av UTI i transplantationsmottagaren. Fosfomycin (FOS), ett valfritt läkemedel i låga okomplicerade UTI i den allmänna populationen, har uppenbara fördelar med FC/FD och resistensprofil, men frånvaron av studier i njurtransplantationer begränsar dess användning. In vitro-studier tyder på att den i media med CIP-syravärden rör sig mot sin katjoniska form och tränger mindre in i olika bakterier, medan samma omständighet skulle ha motsatt effekt med FOS. Det är inte känt om pH-värdet i urinsyran ändrar den kliniska och mikrobiologiska effekten av FOS och CIP in vivo. Incidens, fenotypiska och genotypiska egenskaper och kliniska effekter av mottagliga E. coli-stammar med låga nivåer av resistens mot kinoloner (LLQR) eller FOS (LLFR) i njurtransplantationer med UTI och förmågan hos dessa stammar att utveckla resistensmutationer på hög nivå in vitro och under behandling i respektive djurmodeller är inte heller kända. Data från kliniska kohort- och djurmodeller av UTI som orsakas av stammar av E. coli med LLQR och LLFR baserat på pH i urin skulle ge nya belägg som skulle förbättra klinisk praxis genom att optimera och individualisera antibiotikabehandlingen av UTI vid njurtransplantation. (Swedish)
4 August 2022
0 references
Sevilla
0 references
20 December 2023
0 references
Identifiers
PI17_01405
0 references