EFFECTS OF THE COMBINATION OF PHYSICAL EXERCISE AND COGNITIVE TRAINING ON COGNITIVE FUNCTIONS IN PATIENTS WITH PARKINSON’S DISEASE (Q3138475)
Jump to navigation
Jump to search
Project Q3138475 in Spain
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | EFFECTS OF THE COMBINATION OF PHYSICAL EXERCISE AND COGNITIVE TRAINING ON COGNITIVE FUNCTIONS IN PATIENTS WITH PARKINSON’S DISEASE |
Project Q3138475 in Spain |
Statements
69,178.73 Euro
0 references
127,050.0 Euro
0 references
54.45 percent
0 references
1 January 2015
0 references
31 December 2017
0 references
UNIVERSIDADE DA CORUÑA
0 references
15179
0 references
LA ENFERMEDAD DE PARKINSON (EP) ES LA SEGUNDA ENFERMEDAD NEURODEGENERATIVA CON MAYOR PREVALENCIA DESPUES DEL ALZHEIMER. LOS PACIENTES CON EP MANIFIESTAN UN AMPLIO ESPECTRO DE DEFICITS MOTORES PERO TAMBIEN UN DETERIORO DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS. AUNQUE EN LAS FASES INICIALES DE LA ENFERMEDAD LOS DEFICITS MOTORES RESPONDEN POSITIVAMENTE AL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO, SU EFECTO SOBRE LAS FUNCIONES COGNITIVAS PUEDE SER CONTRAPRODUCENTE. POR ELLO SE HACE NECESARIO EL DESARROLLO DE NUEVAS Y EFICACES ESTRATEGIAS DE INTERVENCION PARA PALIAR ESTOS DEFICITS COGNITIVOS, MAXIME CUANDO SU DETERIORO AFECTA MUY NEGATIVAMENTE A LA CALIDAD DE VIDA DE ESTOS PACIENTES. VARIOS ESTUDIOS HAN SUGERIDO QUE LA COMBINACION DE EJERCICIO FISICO Y ENTRENAMIENTO COGNITIVO PUEDE SER UNA INTERVENCION MAS EFICAZ PARA LA MEJORA DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS EN PACIENTES CON EP QUE EL ENTRENAMIENTO COGNITIVO. SIN EMBARGO, LA BAJA CALIDAD CIENTIFICA DE ESTOS TRABAJOS HACE NECESARIO LA REALIZACION DE ESTUDIOS CON MAYOR RIGOR METODOLOGICO PARA CONFIRMAR ESAS OBSERVACIONES. CON EL OBJETIVO DE EVALUAR LA PROBABLE MAYOR EFICACIA DE LA COMBINACION DEL EJERCICIO FISICO Y EL ENTRENAMIENTO COGNITIVO FRENTE AL ENTRENAMIENTO COGNITIVO, EN EL PRESENTE PROYECTO SE LLEVARA A CABO UN ESTUDIO CIEGO Y RANDOMIZADO EN UNA ELEVADA POBLACION DE PACIENTES CON EP (80 PACIENTES). LOS PACIENTES SERAN DISTRIBUIDOS ALEATORIAMENTE EN DOS GRUPOS, UN GRUPO QUE PARTICIPARA EN UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO MULTIMODAL (EJERCICIO FISICO + ENTRENAMIENTO COGNITIVO) Y OTRO EN UN PROGRAMA UNIMODAL (ENTRENAMIENTO COGNITIVO). EL EJERCICIO FISICO CONSISTIRA EN MARCHA EN TAPIZ RODANTE MIENTRAS QUE EL ENTRENAMIENTO COGNITIVO SERA IDENTICO PARA AMBOS GRUPOS E INDIVIDUALIZADO A LA CAPACIDAD COGNITIVA DE CADA PACIENTE. CADA PROGRAMA CONSTARA DE UN TOTAL DE 24 SESIONES (3 SESIONES/SEMANA). EN LAS DOS SEMANAS PREVIAS Y POSTERIORES AL PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO CADA PACIENTES SE SOMETERA A UNA EVALUACION CLINICA, MOTORA, NEUROPSICOLOGICA Y NEUROFISIOLOGICA. SE REALIZARA UN SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES REPITIENDO ESTAS EVALUACIONES DOS MESES DESPUES DE LA FINALIZACION DEL PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO. DICHAS EVALUACIONES NOS PERMITIRAN CONOCER EL EFECTO DE AMBOS PROGRAMAS SOBRE LAS FUNCIONES COGNITIVAS, LA AUTONOMIA MOTORA, LA REALIZACION DE LAS ACTIVIDADES COTIDIANAS Y LOS CAMBIOS EN LA PLASTICIDAD CEREBRAL QUE PERMITAN EXPLICAR ESOS EFECTOS. NUESTRA PRINCIPAL HIPOTESIS ES QUE LA COMBINACION DE EJERCICIO FISICO Y ENTRENAMIENTO COGNITIVO INDUCE UNAS MEJORAS EN LAS FUNCIONES COGNITIVAS SUPERIORES A LAS INDUCIDAS POR EL ENTRENAMIENTO COGNITIVO EN PACIENTES CON EP. DE CONFIRMARSE ESTA HIPOTESIS, NUESTROS RESULTADOS PERMITIRIAN ABRIR NUEVAS VIAS DE INTERVENCION PARA PALIAR LOS DEFICITS COGNITIVOS EN ESTOS PACIENTES, CONTRIBUYENDO A UNA MEJORA SIGNIFICATIVA EN SU CALIDAD DE VIDA. DESTACAR TAMBIEN LAS IMPLICACIONES PARA EL SISTEMA SANITARIO, DADO QUE LA REALIZACION DE EJERCICIO FISICO Y ENTRENAMIENTO COGNITIVO REPRESENTARIA UNA INTERVENCION ASEQUIBLE Y EFICIENTE FRENTE A OTROS TRATAMIENTOS ACTUALES MAS COSTOSOS. (Spanish)
0 references
PARKINSON’S DISEASE (PD) IS THE SECOND MOST PREVALENT NEURODEGENERATIVE DISEASE AFTER ALZHEIMER’S. PATIENTS WITH PE MANIFEST A WIDE SPECTRUM OF MOTOR DEFICITS BUT ALSO A DETERIORATION IN COGNITIVE FUNCTIONS. ALTHOUGH IN THE EARLY STAGES OF THE DISEASE MOTOR DEFICITS RESPOND POSITIVELY TO PHARMACOLOGICAL TREATMENT, THEIR EFFECT ON COGNITIVE FUNCTIONS MAY BE COUNTERPRODUCTIVE. THEREFORE, IT IS NECESSARY TO DEVELOP NEW AND EFFECTIVE INTERVENTION STRATEGIES TO ALLEVIATE THESE COGNITIVE DEFICITS, MAXIME WHEN THEIR DETERIORATION AFFECTS VERY NEGATIVELY THE QUALITY OF LIFE OF THESE PATIENTS. SEVERAL STUDIES HAVE SUGGESTED THAT THE COMBINATION OF PHYSICAL EXERCISE AND COGNITIVE TRAINING CAN BE A MORE EFFECTIVE INTERVENTION FOR IMPROVING COGNITIVE FUNCTIONS IN PATIENTS WITH PE THAN COGNITIVE TRAINING. HOWEVER, THE LOW SCIENTIFIC QUALITY OF THESE STUDIES MAKES IT NECESSARY TO CARRY OUT STUDIES WITH GREATER METHODOLOGICAL RIGOUR TO CONFIRM THESE OBSERVATIONS. IN ORDER TO EVALUATE THE LIKELY GREATER EFFECTIVENESS OF THE COMBINATION OF PHYSICAL EXERCISE AND COGNITIVE TRAINING AGAINST COGNITIVE TRAINING, THIS PROJECT WILL CARRY OUT A BLIND AND RANDOMISED STUDY IN A LARGE POPULATION OF PATIENTS WITH PE (80 PATIENTS). PATIENTS WILL BE RANDOMLY DISTRIBUTED INTO TWO GROUPS, ONE GROUP PARTICIPATING IN A MULTIMODAL TRAINING PROGRAM (PHYSICAL EXERCISE + COGNITIVE TRAINING) AND ONE IN A UNIMODAL PROGRAM (COGNITIVE TRAINING). PHYSICAL EXERCISE WILL CONSIST OF ROLLING TAPESTRY MOTION WHILE COGNITIVE TRAINING WILL BE IDEAL FOR BOTH GROUPS AND INDIVIDUALISED TO THE COGNITIVE CAPACITY OF EACH PATIENT. EACH PROGRAMME WILL CONSIST OF A TOTAL OF 24 SESSIONS (3 SESSIONS/WEEK). IN THE TWO WEEKS BEFORE AND AFTER THE TRAINING PROGRAM EACH PATIENT WILL UNDERGO CLINICAL, MOTOR, NEUROPSYCHOLOGIC AND NEUROPHYSIOLOGIC EVALUATION. PATIENTS WILL BE FOLLOWED UP BY REPEATING THESE EVALUATIONS TWO MONTHS AFTER THE COMPLETION OF THE TRAINING PROGRAM. THESE EVALUATIONS WILL ALLOW US TO KNOW THE EFFECT OF BOTH PROGRAMS ON COGNITIVE FUNCTIONS, MOTOR AUTONOMY, THE REALISATION OF DAILY ACTIVITIES AND CHANGES IN BRAIN PLASTICITY THAT ALLOW EXPLAINING THESE EFFECTS. OUR MAIN HYPOTHESIS IS THAT THE COMBINATION OF PHYSICAL EXERCISE AND COGNITIVE TRAINING INDUCES IMPROVEMENTS IN COGNITIVE FUNCTIONS SUPERIOR TO THOSE INDUCED BY COGNITIVE TRAINING IN PATIENTS WITH PE. IF THIS HYPOTHESIS IS CONFIRMED, OUR RESULTS WILL ALLOW US TO OPEN NEW WAYS OF INTERVENTION TO ALLEVIATE COGNITIVE DEFICITS IN THESE PATIENTS, CONTRIBUTING TO A SIGNIFICANT IMPROVEMENT IN THEIR QUALITY OF LIFE. ALSO HIGHLIGHT THE IMPLICATIONS FOR THE HEALTH SYSTEM, GIVEN THAT THE REALISATION OF PHYSICAL EXERCISE AND COGNITIVE TRAINING WOULD REPRESENT AN AFFORDABLE AND EFFICIENT INTERVENTION COMPARED TO OTHER MORE EXPENSIVE CURRENT TREATMENTS. (English)
12 October 2021
0.3530184146756449
0 references
LA MALADIE DE PARKINSON (PD) EST LA DEUXIÈME MALADIE NEURODÉGÉNÉRATIVE LA PLUS RÉPANDUE APRÈS LA MALADIE D’ALZHEIMER. LES PATIENTS ATTEINTS D’EP MANIFESTENT UN LARGE SPECTRE DE DÉFICITS MOTEURS MAIS AUSSI UNE DÉTÉRIORATION DES FONCTIONS COGNITIVES. BIEN QUE DANS LES PREMIERS STADES DE LA MALADIE LES DÉFICITS MOTEURS RÉAGISSENT POSITIVEMENT AU TRAITEMENT PHARMACOLOGIQUE, LEUR EFFET SUR LES FONCTIONS COGNITIVES PEUT ÊTRE CONTRE-PRODUCTIF. PAR CONSÉQUENT, IL EST NÉCESSAIRE DE DÉVELOPPER DE NOUVELLES STRATÉGIES D’INTERVENTION EFFICACES POUR ATTÉNUER CES DÉFICITS COGNITIFS, MAXIME LORSQUE LEUR DÉTÉRIORATION AFFECTE TRÈS NÉGATIVEMENT LA QUALITÉ DE VIE DE CES PATIENTS. PLUSIEURS ÉTUDES ONT SUGGÉRÉ QUE LA COMBINAISON DE L’EXERCICE PHYSIQUE ET DE LA FORMATION COGNITIVE PEUT ÊTRE UNE INTERVENTION PLUS EFFICACE POUR AMÉLIORER LES FONCTIONS COGNITIVES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D’EP QUE LA FORMATION COGNITIVE. TOUTEFOIS, LA FAIBLE QUALITÉ SCIENTIFIQUE DE CES ÉTUDES REND NÉCESSAIRE LA RÉALISATION D’ÉTUDES AVEC UNE PLUS GRANDE RIGUEUR MÉTHODOLOGIQUE POUR CONFIRMER CES OBSERVATIONS. AFIN D’ÉVALUER L’EFFICACITÉ PROBABLE DE LA COMBINAISON DE L’EXERCICE PHYSIQUE ET DE L’ENTRAÎNEMENT COGNITIF PAR RAPPORT À L’ENTRAÎNEMENT COGNITIF, CE PROJET RÉALISERA UNE ÉTUDE AVEUGLE ET RANDOMISÉE AUPRÈS D’UNE GRANDE POPULATION DE PATIENTS ATTEINTS D’EP (80 PATIENTS). LES PATIENTS SERONT RÉPARTIS AU HASARD EN DEUX GROUPES, UN GROUPE PARTICIPANT À UN PROGRAMME DE FORMATION MULTIMODALE (EXERCICE PHYSIQUE + FORMATION COGNITIVE) ET UN AUTRE DANS UN PROGRAMME UNIMODAL (FORMATION COGNITIVE). L’EXERCICE PHYSIQUE CONSISTERA EN UN MOUVEMENT DE TAPISSERIE ROULANT, TANDIS QUE L’ENTRAÎNEMENT COGNITIF SERA IDÉAL POUR LES DEUX GROUPES ET INDIVIDUALISÉ EN FONCTION DE LA CAPACITÉ COGNITIVE DE CHAQUE PATIENT. CHAQUE PROGRAMME SE COMPOSERA D’UN TOTAL DE 24 SESSIONS (3 SESSIONS/SEMAINE). DANS LES DEUX SEMAINES PRÉCÉDANT ET SUIVANT LE PROGRAMME DE FORMATION, CHAQUE PATIENT SUBIRA UNE ÉVALUATION CLINIQUE, MOTRICE, NEUROPSYCHOLOGIQUE ET NEUROPHYSIOLOGIQUE. LES PATIENTS SERONT SUIVIS EN RÉPÉTANT CES ÉVALUATIONS DEUX MOIS APRÈS LA FIN DU PROGRAMME DE FORMATION. CES ÉVALUATIONS NOUS PERMETTRONT DE CONNAÎTRE L’EFFET DES DEUX PROGRAMMES SUR LES FONCTIONS COGNITIVES, L’AUTONOMIE MOTRICE, LA RÉALISATION D’ACTIVITÉS QUOTIDIENNES ET LES CHANGEMENTS DE PLASTICITÉ CÉRÉBRALE QUI PERMETTENT D’EXPLIQUER CES EFFETS. NOTRE PRINCIPALE HYPOTHÈSE EST QUE LA COMBINAISON DE L’EXERCICE PHYSIQUE ET DE L’ENTRAÎNEMENT COGNITIF INDUIT DES AMÉLIORATIONS DES FONCTIONS COGNITIVES SUPÉRIEURES À CELLES INDUITES PAR LA FORMATION COGNITIVE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D’EP. SI CETTE HYPOTHÈSE EST CONFIRMÉE, NOS RÉSULTATS NOUS PERMETTRONT D’OUVRIR DE NOUVELLES FAÇONS D’INTERVENIR POUR ATTÉNUER LES DÉFICITS COGNITIFS CHEZ CES PATIENTS, CONTRIBUANT AINSI À UNE AMÉLIORATION SIGNIFICATIVE DE LEUR QUALITÉ DE VIE. SOULIGNER ÉGALEMENT LES IMPLICATIONS POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ, ÉTANT DONNÉ QUE LA RÉALISATION DE L’EXERCICE PHYSIQUE ET DE L’ENTRAÎNEMENT COGNITIF REPRÉSENTERAIT UNE INTERVENTION ABORDABLE ET EFFICACE PAR RAPPORT À D’AUTRES TRAITEMENTS ACTUELS PLUS COÛTEUX. (French)
2 December 2021
0 references
DIE PARKINSON-KRANKHEIT (PD) IST DIE ZWEITHÄUFIGSTE NEURODEGENERATIVE ERKRANKUNG NACH ALZHEIMER. PATIENTEN MIT PE ZEIGEN EIN BREITES SPEKTRUM AN MOTORISCHEN DEFIZITEN, ABER AUCH EINE VERSCHLECHTERUNG DER KOGNITIVEN FUNKTIONEN. OBWOHL IN DEN FRÜHEN STADIEN DER ERKRANKUNG MOTORISCHE DEFIZITE POSITIV AUF DIE PHARMAKOLOGISCHE BEHANDLUNG REAGIEREN, KANN IHRE WIRKUNG AUF KOGNITIVE FUNKTIONEN KONTRAPRODUKTIV SEIN. DAHER IST ES NOTWENDIG, NEUE UND WIRKSAME INTERVENTIONSSTRATEGIEN ZU ENTWICKELN, UM DIESE KOGNITIVEN DEFIZITE ZU LINDERN, MAXIME, WENN IHRE VERSCHLECHTERUNG DIE LEBENSQUALITÄT DIESER PATIENTEN SEHR NEGATIV BEEINFLUSST. MEHRERE STUDIEN HABEN GEZEIGT, DASS DIE KOMBINATION VON KÖRPERLICHER BEWEGUNG UND KOGNITIVEM TRAINING EINE WIRKSAMERE INTERVENTION ZUR VERBESSERUNG DER KOGNITIVEN FUNKTIONEN BEI PATIENTEN MIT PE SEIN KANN ALS KOGNITIVES TRAINING. DIE GERINGE WISSENSCHAFTLICHE QUALITÄT DIESER STUDIEN MACHT ES JEDOCH ERFORDERLICH, STUDIEN MIT GRÖSSERER METHODISCHER STRENGE DURCHZUFÜHREN, UM DIESE BEOBACHTUNGEN ZU BESTÄTIGEN. UM DIE WAHRSCHEINLICH HÖHERE WIRKSAMKEIT DER KOMBINATION VON KÖRPERLICHER BEWEGUNG UND KOGNITIVEM TRAINING GEGEN KOGNITIVES TRAINING ZU BEWERTEN, WIRD DIESES PROJEKT EINE BLINDE UND RANDOMISIERTE STUDIE AN EINER GROSSEN BEVÖLKERUNG VON PATIENTEN MIT PE (80 PATIENTEN) DURCHFÜHREN. DIE PATIENTEN WERDEN NACH DEM ZUFALLSPRINZIP IN ZWEI GRUPPEN VERTEILT, EINE GRUPPE, DIE AN EINEM MULTIMODALEN TRAININGSPROGRAMM TEILNIMMT (PHYSISCHE ÜBUNG + KOGNITIVES TRAINING) UND EINE IN EINEM UNIMODALEN PROGRAMM (KOGNITIVES TRAINING). KÖRPERLICHE BEWEGUNG WIRD AUS ROLLENDEN TAPESTRY-BEWEGUNG BESTEHEN, WÄHREND KOGNITIVES TRAINING FÜR BEIDE GRUPPEN IDEAL UND INDIVIDUALISIERT AUF DIE KOGNITIVE FÄHIGKEIT JEDES PATIENTEN SEIN WIRD. JEDES PROGRAMM UMFASST INSGESAMT 24 SITZUNGEN (3 SITZUNGEN/WOCHE). IN DEN ZWEI WOCHEN VOR UND NACH DEM TRAININGSPROGRAMM WIRD JEDER PATIENT EINER KLINISCHEN, MOTORISCHEN, NEUROPSYCHOLOGISCHEN UND NEUROPHYSIOLOGISCHEN BEWERTUNG UNTERZOGEN. DIE PATIENTEN WERDEN ZWEI MONATE NACH ABSCHLUSS DES SCHULUNGSPROGRAMMS DIESE AUSWERTUNGEN WIEDERHOLEN. DIESE AUSWERTUNGEN ERMÖGLICHEN ES UNS, DIE WIRKUNG BEIDER PROGRAMME AUF KOGNITIVE FUNKTIONEN, MOTORISCHE AUTONOMIE, DIE REALISIERUNG VON TÄGLICHEN AKTIVITÄTEN UND VERÄNDERUNGEN IN DER GEHIRN-PLASTIZITÄT ZU KENNEN, DIE ES ERMÖGLICHEN, DIESE EFFEKTE ZU ERKLÄREN. UNSERE HAUPTHYPOTHESE IST, DASS DIE KOMBINATION VON KÖRPERLICHER BEWEGUNG UND KOGNITIVEM TRAINING ZU VERBESSERUNGEN DER KOGNITIVEN FUNKTIONEN FÜHRT, DIE DENEN DURCH KOGNITIVES TRAINING BEI PATIENTEN MIT PE ÜBERLEGEN SIND. WENN DIESE HYPOTHESE BESTÄTIGT WIRD, WERDEN UNSERE ERGEBNISSE ES UNS ERMÖGLICHEN, NEUE INTERVENTIONSMÖGLICHKEITEN ZU ERÖFFNEN, UM KOGNITIVE DEFIZITE BEI DIESEN PATIENTEN ZU LINDERN UND ZU EINER SIGNIFIKANTEN VERBESSERUNG IHRER LEBENSQUALITÄT BEIZUTRAGEN. BETONEN SIE AUCH DIE AUSWIRKUNGEN AUF DAS GESUNDHEITSSYSTEM, DA DIE VERWIRKLICHUNG VON KÖRPERLICHER BEWEGUNG UND KOGNITIVEM TRAINING EINE ERSCHWINGLICHE UND EFFIZIENTE INTERVENTION IM VERGLEICH ZU ANDEREN TEUREREN AKTUELLEN BEHANDLUNGEN DARSTELLEN WÜRDE. (German)
9 December 2021
0 references
DE ZIEKTE VAN PARKINSON (PD) IS DE TWEEDE MEEST VOORKOMENDE NEURODEGENERATIEVE ZIEKTE NA ALZHEIMER. PATIËNTEN MET PE MANIFESTEREN EEN BREED SPECTRUM VAN MOTORISCHE TEKORTEN, MAAR OOK EEN VERSLECHTERING VAN DE COGNITIEVE FUNCTIES. HOEWEL IN DE VROEGE STADIA VAN DE ZIEKTE MOTORISCHE TEKORTEN POSITIEF REAGEREN OP FARMACOLOGISCHE BEHANDELING, KAN HUN EFFECT OP COGNITIEVE FUNCTIES CONTRAPRODUCTIEF ZIJN. DAAROM IS HET NOODZAKELIJK OM NIEUWE EN EFFECTIEVE INTERVENTIESTRATEGIEËN TE ONTWIKKELEN OM DEZE COGNITIEVE TEKORTEN TE VERMINDEREN, MAXIME WANNEER HUN VERSLECHTERING DE LEVENSKWALITEIT VAN DEZE PATIËNTEN ZEER NEGATIEF BEÏNVLOEDT. VERSCHILLENDE STUDIES HEBBEN GESUGGEREERD DAT DE COMBINATIE VAN LICHAAMSBEWEGING EN COGNITIEVE TRAINING EEN EFFECTIEVERE INTERVENTIE KAN ZIJN VOOR HET VERBETEREN VAN COGNITIEVE FUNCTIES BIJ PATIËNTEN MET PE DAN COGNITIEVE TRAINING. DE LAGE WETENSCHAPPELIJKE KWALITEIT VAN DEZE STUDIES MAAKT HET ECHTER NOODZAKELIJK OM STUDIES MET EEN GROTERE METHODOLOGISCHE NAUWKEURIGHEID UIT TE VOEREN OM DEZE WAARNEMINGEN TE BEVESTIGEN. OM DE WAARSCHIJNLIJK GROTERE EFFECTIVITEIT VAN DE COMBINATIE VAN LICHAAMSBEWEGING EN COGNITIEVE TRAINING TEGEN COGNITIEVE TRAINING TE EVALUEREN, ZAL DIT PROJECT EEN BLINDE EN GERANDOMISEERDE STUDIE UITVOEREN BIJ EEN GROTE POPULATIE PATIËNTEN MET PE (80 PATIËNTEN). PATIËNTEN WORDEN WILLEKEURIG VERDEELD IN TWEE GROEPEN, ÉÉN GROEP DIE DEELNEEMT AAN EEN MULTIMODAAL TRAININGSPROGRAMMA (FYSIEKE OEFENING + COGNITIEVE TRAINING) EN ÉÉN IN EEN UNIMODAAL PROGRAMMA (COGNITIEVE TRAINING). LICHAAMSBEWEGING ZAL BESTAAN UIT ROLLENDE WANDTAPIJTBEWEGING, TERWIJL COGNITIEVE TRAINING IDEAAL IS VOOR BEIDE GROEPEN EN GEÏNDIVIDUALISEERD NAAR DE COGNITIEVE CAPACITEIT VAN ELKE PATIËNT. ELK PROGRAMMA BESTAAT UIT IN TOTAAL 24 SESSIES (3 SESSIES/WEEK). IN DE TWEE WEKEN VOOR EN NA HET TRAININGSPROGRAMMA ZAL ELKE PATIËNT KLINISCHE, MOTORISCHE, NEUROPSYCHOLOGISCHE EN NEUROFYSIOLOGISCHE EVALUATIE ONDERGAAN. PATIËNTEN ZULLEN WORDEN OPGEVOLGD DOOR DEZE EVALUATIES TWEE MAANDEN NA DE VOLTOOIING VAN HET TRAININGSPROGRAMMA TE HERHALEN. DEZE EVALUATIES STELLEN ONS IN STAAT OM HET EFFECT VAN BEIDE PROGRAMMA’S OP COGNITIEVE FUNCTIES, MOTORISCHE AUTONOMIE, DE REALISATIE VAN DAGELIJKSE ACTIVITEITEN EN VERANDERINGEN IN HERSENPLASTICITEIT TE KENNEN DIE HET MOGELIJK MAKEN DEZE EFFECTEN TE VERKLAREN. ONZE HOOFDHYPOTHESE IS DAT DE COMBINATIE VAN LICHAAMSBEWEGING EN COGNITIEVE TRAINING LEIDT TOT VERBETERINGEN IN COGNITIEVE FUNCTIES DIE SUPERIEUR ZIJN AAN DIE VEROORZAAKT DOOR COGNITIEVE TRAINING BIJ PATIËNTEN MET PE. ALS DEZE HYPOTHESE WORDT BEVESTIGD, ZULLEN ONZE RESULTATEN ONS IN STAAT STELLEN OM NIEUWE MANIEREN VAN INTERVENTIE TE OPENEN OM COGNITIEVE TEKORTEN BIJ DEZE PATIËNTEN TE VERMINDEREN, WAT BIJDRAAGT TOT EEN AANZIENLIJKE VERBETERING VAN HUN LEVENSKWALITEIT. OOK WIJZEN OP DE GEVOLGEN VOOR HET GEZONDHEIDSSTELSEL, AANGEZIEN HET REALISEREN VAN LICHAAMSBEWEGING EN COGNITIEVE TRAINING EEN BETAALBARE EN EFFICIËNTE INTERVENTIE ZOU ZIJN IN VERGELIJKING MET ANDERE DUURDERE BEHANDELINGEN. (Dutch)
17 December 2021
0 references
IL MORBO DI PARKINSON (PD) È LA SECONDA MALATTIA NEURODEGENERATIVA PIÙ DIFFUSA DOPO L'ALZHEIMER. I PAZIENTI CON PE MANIFESTANO UN AMPIO SPETTRO DI DEFICIT MOTORI, MA ANCHE UN DETERIORAMENTO DELLE FUNZIONI COGNITIVE. SEBBENE NELLE PRIME FASI DELLA MALATTIA I DEFICIT MOTORI RISPONDANO POSITIVAMENTE AL TRATTAMENTO FARMACOLOGICO, IL LORO EFFETTO SULLE FUNZIONI COGNITIVE PUÒ ESSERE CONTROPRODUCENTE. PERTANTO, È NECESSARIO SVILUPPARE NUOVE ED EFFICACI STRATEGIE DI INTERVENTO PER ALLEVIARE QUESTI DEFICIT COGNITIVI, MAXIME QUANDO IL LORO DETERIORAMENTO INFLUISCE MOLTO NEGATIVAMENTE SULLA QUALITÀ DELLA VITA DI QUESTI PAZIENTI. DIVERSI STUDI HANNO SUGGERITO CHE LA COMBINAZIONE DI ESERCIZIO FISICO E FORMAZIONE COGNITIVA PUÒ ESSERE UN INTERVENTO PIÙ EFFICACE PER MIGLIORARE LE FUNZIONI COGNITIVE IN PAZIENTI CON PE RISPETTO ALLA FORMAZIONE COGNITIVA. TUTTAVIA, LA SCARSA QUALITÀ SCIENTIFICA DI QUESTI STUDI RENDE NECESSARIO EFFETTUARE STUDI CON MAGGIORE RIGORE METODOLOGICO PER CONFERMARE TALI OSSERVAZIONI. AL FINE DI VALUTARE LA PROBABILE MAGGIORE EFFICACIA DELLA COMBINAZIONE DI ESERCIZIO FISICO E FORMAZIONE COGNITIVA CONTRO L'ALLENAMENTO COGNITIVO, QUESTO PROGETTO EFFETTUERÀ UNO STUDIO CIECO E RANDOMIZZATO SU UNA VASTA POPOLAZIONE DI PAZIENTI CON PE (80 PAZIENTI). I PAZIENTI SARANNO DISTRIBUITI IN MODO CASUALE IN DUE GRUPPI, UN GRUPPO CHE PARTECIPA A UN PROGRAMMA DI FORMAZIONE MULTIMODALE (ESERCIZIO FISICO + FORMAZIONE COGNITIVA) E UNO IN UN PROGRAMMA UNIMODALE (FORMAZIONE COGNITIVA). L'ESERCIZIO FISICO CONSISTERÀ NEL ROTOLARE IL MOVIMENTO DELL'ARAZZO MENTRE L'ALLENAMENTO COGNITIVO SARÀ IDEALE PER ENTRAMBI I GRUPPI E INDIVIDUALIZZATO ALLA CAPACITÀ COGNITIVA DI OGNI PAZIENTE. OGNI PROGRAMMA CONSISTERÀ IN UN TOTALE DI 24 SESSIONI (3 SESSIONI/SETTIMANA). NELLE DUE SETTIMANE PRIMA E DOPO IL PROGRAMMA DI FORMAZIONE OGNI PAZIENTE SARÀ SOTTOPOSTO A VALUTAZIONE CLINICA, MOTORIA, NEUROPSICOLOGICA E NEUROFISIOLOGICA. I PAZIENTI SARANNO SEGUITI RIPETENDO QUESTE VALUTAZIONI DUE MESI DOPO IL COMPLETAMENTO DEL PROGRAMMA DI FORMAZIONE. QUESTE VALUTAZIONI CI PERMETTERANNO DI CONOSCERE L'EFFETTO DI ENTRAMBI I PROGRAMMI SULLE FUNZIONI COGNITIVE, L'AUTONOMIA MOTORIA, LA REALIZZAZIONE DI ATTIVITÀ QUOTIDIANE E I CAMBIAMENTI NELLA PLASTICITÀ CEREBRALE CHE PERMETTONO DI SPIEGARE QUESTI EFFETTI. LA NOSTRA IPOTESI PRINCIPALE È CHE LA COMBINAZIONE DI ESERCIZIO FISICO E FORMAZIONE COGNITIVA INDUCA MIGLIORAMENTI NELLE FUNZIONI COGNITIVE SUPERIORI A QUELLE INDOTTE DALLA FORMAZIONE COGNITIVA NEI PAZIENTI CON PE. SE QUESTA IPOTESI VIENE CONFERMATA, I NOSTRI RISULTATI CI PERMETTERANNO DI APRIRE NUOVE VIE DI INTERVENTO PER ALLEVIARE I DEFICIT COGNITIVI IN QUESTI PAZIENTI, CONTRIBUENDO AD UN SIGNIFICATIVO MIGLIORAMENTO DELLA LORO QUALITÀ DI VITA. SOTTOLINEANO INOLTRE LE IMPLICAZIONI PER IL SISTEMA SANITARIO, DATO CHE LA REALIZZAZIONE DELL'ESERCIZIO FISICO E DELLA FORMAZIONE COGNITIVA RAPPRESENTEREBBE UN INTERVENTO CONVENIENTE ED EFFICIENTE RISPETTO AD ALTRI TRATTAMENTI ATTUALI PIÙ COSTOSI. (Italian)
16 January 2022
0 references
Η ΝΌΣΟΣ ΤΟΥ ΠΆΡΚΙΝΣΟΝ (PD) ΕΊΝΑΙ Η ΔΕΎΤΕΡΗ ΠΙΟ ΔΙΑΔΕΔΟΜΈΝΗ ΝΕΥΡΟΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΉ ΝΌΣΟΣ ΜΕΤΆ ΤΟ ΑΛΤΣΧΆΙΜΕΡ. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΜΕ PE ΕΚΔΗΛΏΝΟΥΝ ΈΝΑ ΕΥΡΎ ΦΆΣΜΑ ΚΙΝΗΤΙΚΏΝ ΕΛΛΕΙΜΜΆΤΩΝ ΑΛΛΆ ΚΑΙ ΕΠΙΔΕΊΝΩΣΗ ΤΩΝ ΓΝΩΣΤΙΚΏΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΏΝ. ΑΝ ΚΑΙ ΣΤΑ ΠΡΏΤΑ ΣΤΆΔΙΑ ΤΗΣ ΝΌΣΟΥ ΤΑ ΕΛΛΕΊΜΜΑΤΑ ΤΟΥ ΚΙΝΗΤΉΡΑ ΑΝΤΑΠΟΚΡΊΝΟΝΤΑΙ ΘΕΤΙΚΆ ΣΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΉ ΘΕΡΑΠΕΊΑ, Η ΕΠΊΔΡΑΣΉ ΤΟΥΣ ΣΤΙΣ ΓΝΩΣΤΙΚΈΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΊΕΣ ΜΠΟΡΕΊ ΝΑ ΕΊΝΑΙ ΑΝΤΙΠΑΡΑΓΩΓΙΚΉ. ΩΣ ΕΚ ΤΟΎΤΟΥ, ΕΊΝΑΙ ΑΠΑΡΑΊΤΗΤΟ ΝΑ ΑΝΑΠΤΥΧΘΟΎΝ ΝΈΕΣ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΈΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΈΣ ΠΑΡΈΜΒΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΚΟΎΦΙΣΗ ΑΥΤΏΝ ΤΩΝ ΓΝΩΣΤΙΚΏΝ ΕΛΛΕΙΜΜΆΤΩΝ, MAXIME ΌΤΑΝ Η ΕΠΙΔΕΊΝΩΣΗ ΤΟΥΣ ΕΠΗΡΕΆΖΕΙ ΠΟΛΎ ΑΡΝΗΤΙΚΆ ΤΗΝ ΠΟΙΌΤΗΤΑ ΖΩΉΣ ΑΥΤΏΝ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΏΝ. ΑΡΚΕΤΈΣ ΜΕΛΈΤΕΣ ΈΧΟΥΝ ΔΕΊΞΕΙ ΌΤΙ Ο ΣΥΝΔΥΑΣΜΌΣ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΉΣ ΆΣΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΓΝΩΣΤΙΚΉΣ ΚΑΤΆΡΤΙΣΗΣ ΜΠΟΡΕΊ ΝΑ ΕΊΝΑΙ ΜΙΑ ΠΙΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΉ ΠΑΡΈΜΒΑΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΒΕΛΤΊΩΣΗ ΤΩΝ ΓΝΩΣΤΙΚΏΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΏΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΜΕ ΠΕ ΑΠΌ Ό, ΤΙ Η ΓΝΩΣΤΙΚΉ ΚΑΤΆΡΤΙΣΗ. ΩΣΤΌΣΟ, Η ΧΑΜΗΛΉ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΉ ΠΟΙΌΤΗΤΑ ΑΥΤΏΝ ΤΩΝ ΜΕΛΕΤΏΝ ΚΑΘΙΣΤΆ ΑΝΑΓΚΑΊΑ ΤΗ ΔΙΕΞΑΓΩΓΉ ΜΕΛΕΤΏΝ ΜΕ ΜΕΓΑΛΎΤΕΡΗ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΉ ΑΥΣΤΗΡΌΤΗΤΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΒΕΒΑΊΩΣΗ ΑΥΤΏΝ ΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΉΣΕΩΝ. ΠΡΟΚΕΙΜΈΝΟΥ ΝΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΘΕΊ Η ΠΙΘΑΝΉ ΜΕΓΑΛΎΤΕΡΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑ ΤΟΥ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΎ ΣΩΜΑΤΙΚΉΣ ΆΣΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΓΝΩΣΤΙΚΉΣ ΚΑΤΆΡΤΙΣΗΣ ΈΝΑΝΤΙ ΤΗΣ ΓΝΩΣΤΙΚΉΣ ΚΑΤΆΡΤΙΣΗΣ, ΤΟ ΣΧΈΔΙΟ ΑΥΤΌ ΘΑ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΉΣΕΙ ΜΙΑ ΤΥΦΛΉ ΚΑΙ ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΈΝΗ ΜΕΛΈΤΗ ΣΕ ΜΕΓΆΛΟ ΠΛΗΘΥΣΜΌ ΑΣΘΕΝΏΝ ΜΕ ΠΕ (80 ΑΣΘΕΝΕΊΣ). ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΘΑ ΚΑΤΑΝΕΜΗΘΟΎΝ ΤΥΧΑΊΑ ΣΕ ΔΎΟ ΟΜΆΔΕΣ, ΜΊΑ ΟΜΆΔΑ ΠΟΥ ΣΥΜΜΕΤΈΧΕΙ ΣΕ ΠΡΌΓΡΑΜΜΑ ΠΟΛΥΤΡΟΠΙΚΉΣ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗΣ (ΦΥΣΙΚΉ ΆΣΚΗΣΗ + ΓΝΩΣΤΙΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ) ΚΑΙ ΜΊΑ ΣΕ ΜΟΝΟΤΡΟΠΙΚΌ ΠΡΌΓΡΑΜΜΑ (ΓΝΩΣΤΙΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ). Η ΣΩΜΑΤΙΚΉ ΆΣΚΗΣΗ ΘΑ ΑΠΟΤΕΛΕΊΤΑΙ ΑΠΌ ΤΡΟΧΑΊΟ ΤΑΠΙΣΕΡΊ ΚΊΝΗΣΗΣ, ΕΝΏ Η ΓΝΩΣΤΙΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ ΘΑ ΕΊΝΑΙ ΙΔΑΝΙΚΉ ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΙΣ ΔΎΟ ΟΜΆΔΕΣ ΚΑΙ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΎΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΓΝΩΣΤΙΚΉ ΙΚΑΝΌΤΗΤΑ ΤΟΥ ΚΆΘΕ ΑΣΘΕΝΉ. ΚΆΘΕ ΠΡΌΓΡΑΜΜΑ ΘΑ ΑΠΟΤΕΛΕΊΤΑΙ ΑΠΌ 24 ΣΥΝΟΛΙΚΆ ΣΥΝΕΔΡΊΕΣ (3 ΣΥΝΕΔΡΊΕΣ/ΕΒΔΟΜΆΔΑ). ΣΤΙΣ ΔΎΟ ΕΒΔΟΜΆΔΕΣ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΆ ΤΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΌ ΠΡΌΓΡΑΜΜΑ, ΚΆΘΕ ΑΣΘΕΝΉΣ ΘΑ ΥΠΟΒΛΗΘΕΊ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΉ, ΚΙΝΗΤΙΚΉ, ΝΕΥΡΟΨΥΧΟΛΟΓΙΚΉ ΚΑΙ ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΉ ΑΞΙΟΛΌΓΗΣΗ. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΘΑ ΑΚΟΛΟΥΘΉΣΟΥΝ ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΆΝΟΝΤΑΣ ΑΥΤΈΣ ΤΙΣ ΑΞΙΟΛΟΓΉΣΕΙΣ ΔΎΟ ΜΉΝΕΣ ΜΕΤΆ ΤΗΝ ΟΛΟΚΛΉΡΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΆΜΜΑΤΟΣ ΚΑΤΆΡΤΙΣΗΣ. ΑΥΤΈΣ ΟΙ ΑΞΙΟΛΟΓΉΣΕΙΣ ΘΑ ΜΑΣ ΕΠΙΤΡΈΨΟΥΝ ΝΑ ΓΝΩΡΊΖΟΥΜΕ ΤΗΝ ΕΠΊΔΡΑΣΗ ΚΑΙ ΤΩΝ ΔΎΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΆΤΩΝ ΣΤΙΣ ΓΝΩΣΤΙΚΈΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΊΕΣ, ΤΗΝ ΚΙΝΗΤΙΚΉ ΑΥΤΟΝΟΜΊΑ, ΤΗΝ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΊΗΣΗ ΤΩΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΏΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΉΤΩΝ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΛΛΑΓΈΣ ΣΤΗΝ ΠΛΑΣΤΙΚΌΤΗΤΑ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΆΛΟΥ ΠΟΥ ΕΠΙΤΡΈΠΟΥΝ ΤΗΝ ΕΞΉΓΗΣΗ ΑΥΤΏΝ ΤΩΝ ΕΠΙΠΤΏΣΕΩΝ. Η ΚΎΡΙΑ ΥΠΌΘΕΣΗ ΜΑΣ ΕΊΝΑΙ ΌΤΙ Ο ΣΥΝΔΥΑΣΜΌΣ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΉΣ ΆΣΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΓΝΩΣΤΙΚΉΣ ΚΑΤΆΡΤΙΣΗΣ ΠΡΟΚΑΛΕΊ ΒΕΛΤΙΏΣΕΙΣ ΣΤΙΣ ΓΝΩΣΤΙΚΈΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΊΕΣ ΑΝΏΤΕΡΕΣ ΑΠΌ ΕΚΕΊΝΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΎΝΤΑΙ ΑΠΌ ΤΗ ΓΝΩΣΤΙΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΜΕ PE. ΕΆΝ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΘΕΊ ΑΥΤΉ Η ΥΠΌΘΕΣΗ, ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΈΣΜΑΤΆ ΜΑΣ ΘΑ ΜΑΣ ΕΠΙΤΡΈΨΟΥΝ ΝΑ ΑΝΟΊΞΟΥΜΕ ΝΈΟΥΣ ΤΡΌΠΟΥΣ ΠΑΡΈΜΒΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΚΟΎΦΙΣΗ ΤΩΝ ΓΝΩΣΤΙΚΏΝ ΕΛΛΕΙΜΜΆΤΩΝ ΣΕ ΑΥΤΟΎΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΊΣ, ΣΥΜΒΆΛΛΟΝΤΑΣ ΣΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΉ ΒΕΛΤΊΩΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΌΤΗΤΑΣ ΖΩΉΣ ΤΟΥΣ. ΥΠΟΓΡΑΜΜΊΖΟΥΝ ΕΠΊΣΗΣ ΤΙΣ ΕΠΙΠΤΏΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΣΎΣΤΗΜΑ ΥΓΕΊΑΣ, ΔΕΔΟΜΈΝΟΥ ΌΤΙ Η ΥΛΟΠΟΊΗΣΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΉΣ ΆΣΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΓΝΩΣΤΙΚΉΣ ΚΑΤΆΡΤΙΣΗΣ ΘΑ ΑΠΟΤΕΛΟΎΣΕ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΆ ΠΡΟΣΙΤΉ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΉ ΠΑΡΈΜΒΑΣΗ ΣΕ ΣΎΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΆΛΛΕΣ ΠΙΟ ΔΑΠΑΝΗΡΈΣ ΤΡΈΧΟΥΣΕΣ ΘΕΡΑΠΕΊΕΣ. (Greek)
17 August 2022
0 references
PARKINSONS SYGDOM (PD) ER DEN NÆSTMEST UDBREDTE NEURODEGENERATIVE SYGDOM EFTER ALZHEIMER'S. PATIENTER MED PE MANIFESTERER ET BREDT SPEKTRUM AF MOTORISKE UNDERSKUD, MEN OGSÅ EN FORRINGELSE AF KOGNITIVE FUNKTIONER. SELV I DE TIDLIGE STADIER AF SYGDOMMEN MOTORISKE UNDERSKUD REAGERER POSITIVT PÅ FARMAKOLOGISK BEHANDLING, DERES EFFEKT PÅ KOGNITIVE FUNKTIONER KAN VÆRE KONTRAPRODUKTIV. DERFOR ER DET NØDVENDIGT AT UDVIKLE NYE OG EFFEKTIVE INTERVENTIONSSTRATEGIER FOR AT AFHJÆLPE DISSE KOGNITIVE UNDERSKUD, MAXIME, NÅR DERES FORRINGELSE PÅVIRKER DISSE PATIENTERS LIVSKVALITET MEGET NEGATIVT. FLERE UNDERSØGELSER HAR ANTYDET, AT KOMBINATIONEN AF FYSISK MOTION OG KOGNITIV TRÆNING KAN VÆRE EN MERE EFFEKTIV INTERVENTION TIL FORBEDRING AF KOGNITIVE FUNKTIONER HOS PATIENTER MED PE END KOGNITIV TRÆNING. DISSE UNDERSØGELSERS RINGE VIDENSKABELIGE KVALITET GØR DET IMIDLERTID NØDVENDIGT AT GENNEMFØRE UNDERSØGELSER MED STØRRE METODOLOGISK STRINGENS FOR AT BEKRÆFTE DISSE OBSERVATIONER. FOR AT VURDERE DEN SANDSYNLIGE STØRRE EFFEKTIVITET AF KOMBINATIONEN AF FYSISK MOTION OG KOGNITIV TRÆNING I FORHOLD TIL KOGNITIV TRÆNING, VIL DETTE PROJEKT GENNEMFØRE EN BLIND OG RANDOMISERET UNDERSØGELSE I EN STOR POPULATION AF PATIENTER MED PE (80 PATIENTER). PATIENTERNE VIL BLIVE FORDELT TILFÆLDIGT I TO GRUPPER, EN GRUPPE, DER DELTAGER I ET MULTIMODALT TRÆNINGSPROGRAM (FYSISK MOTION + KOGNITIV TRÆNING) OG EN I ET UNIMODAL PROGRAM (KOGNITIV TRÆNING). FYSISK TRÆNING VIL BESTÅ AF RULLENDE TAPESTRY BEVÆGELSE, MENS KOGNITIV TRÆNING VIL VÆRE IDEEL FOR BEGGE GRUPPER OG INDIVIDUALISERET TIL DEN KOGNITIVE KAPACITET AF HVER PATIENT. HVERT PROGRAM VIL BESTÅ AF I ALT 24 SESSIONER (3 SESSIONER/UGE). I DE TO UGER FØR OG EFTER TRÆNINGSPROGRAMMET VIL HVER PATIENT GENNEMGÅ KLINISK, MOTORISK, NEUROPSYKOLOGISK OG NEUROFYSIOLOGISK EVALUERING. PATIENTERNE VIL BLIVE FULGT OP VED AT GENTAGE DISSE EVALUERINGER TO MÅNEDER EFTER AFSLUTNINGEN AF UDDANNELSESPROGRAMMET. DISSE EVALUERINGER VIL GIVE OS MULIGHED FOR AT KENDE EFFEKTEN AF BEGGE PROGRAMMER PÅ KOGNITIVE FUNKTIONER, MOTORISK AUTONOMI, REALISERINGEN AF DAGLIGE AKTIVITETER OG ÆNDRINGER I HJERNENS PLASTICITET, DER GØR DET MULIGT AT FORKLARE DISSE VIRKNINGER. VORES HOVEDHYPOTESE ER, AT KOMBINATIONEN AF FYSISK MOTION OG KOGNITIV TRÆNING FREMKALDER FORBEDRINGER I KOGNITIVE FUNKTIONER, DER ER BEDRE END DEM, DER INDUCERES AF KOGNITIV TRÆNING HOS PATIENTER MED PE. HVIS DENNE HYPOTESE BEKRÆFTES, VIL VORES RESULTATER GIVE OS MULIGHED FOR AT ÅBNE NYE MÅDER AT GRIBE IND FOR AT AFHJÆLPE KOGNITIVE UNDERSKUD HOS DISSE PATIENTER, HVILKET BIDRAGER TIL EN BETYDELIG FORBEDRING AF DERES LIVSKVALITET. FREMHÆVER OGSÅ KONSEKVENSERNE FOR SUNDHEDSSYSTEMET, DA GENNEMFØRELSEN AF FYSISK TRÆNING OG KOGNITIV TRÆNING VILLE UDGØRE EN ØKONOMISK OVERKOMMELIG OG EFFEKTIV INDGRIBEN I FORHOLD TIL ANDRE DYRERE BEHANDLINGER. (Danish)
17 August 2022
0 references
PARKINSONIN TAUTI (PD) ON TOISEKSI YLEISIN NEURODEGENERATIIVINEN SAIRAUS ALZHEIMERIN JÄLKEEN. POTILAAT, JOILLA ON PE-TAUTI, ILMENTÄVÄT LAAJA KIRJO MOTORISIA PUUTTEITA, MUTTA MYÖS KOGNITIIVISTEN TOIMINTOJEN HEIKKENEMISTÄ. VAIKKA TAUDIN ALKUVAIHEESSA MOTORISET VAJEET REAGOIVAT MYÖNTEISESTI FARMAKOLOGISEEN HOITOON, NIIDEN VAIKUTUS KOGNITIIVISIIN TOIMINTOIHIN VOI OLLA HAITALLINEN. SIKSI ON TARPEEN KEHITTÄÄ UUSIA JA TEHOKKAITA INTERVENTIOSTRATEGIOITA NÄIDEN KOGNITIIVISTEN ALIJÄÄMIEN LIEVENTÄMISEKSI, MAXIME, KUN NIIDEN HEIKKENEMINEN VAIKUTTAA ERITTÄIN KIELTEISESTI NÄIDEN POTILAIDEN ELÄMÄNLAATUUN. USEAT TUTKIMUKSET OVAT VIITANNEET SIIHEN, ETTÄ LIIKUNNAN JA KOGNITIIVISEN KOULUTUKSEN YHDISTELMÄ VOI OLLA TEHOKKAAMPI KEINO PARANTAA KOGNITIIVISIA TOIMINTOJA PE-POTILAILLA KUIN KOGNITIIVISELLA KOULUTUKSELLA. NÄIDEN TUTKIMUSTEN HEIKON TIETEELLISEN LAADUN VUOKSI ON KUITENKIN TARPEEN TEHDÄ MENETELMIIN PERUSTUVIA TUTKIMUKSIA NÄIDEN HAVAINTOJEN VAHVISTAMISEKSI. JOTTA VOIDAAN ARVIOIDA LIIKUNNAN JA KOGNITIIVISEN KOULUTUKSEN YHDISTELMÄN TODENNÄKÖISEMPÄÄ TEHOA KOGNITIIVISEEN KOULUTUKSEEN NÄHDEN, TÄSSÄ HANKKEESSA TEHDÄÄN SOKEA JA SATUNNAISTETTU TUTKIMUS SUURELLE POTILASJOUKOLLE, JOLLA ON KEUHKOSYÖPÄ (80 POTILASTA). POTILAAT JAETAAN SATUNNAISESTI KAHTEEN RYHMÄÄN: YKSI RYHMÄ OSALLISTUU MULTIMODAALISEEN KOULUTUSOHJELMAAN (FYYSINEN LIIKUNTA + KOGNITIIVINEN KOULUTUS) JA TOINEN UNIMODAALISEEN OHJELMAAN (KOGNITIIVINEN KOULUTUS). LIIKUNTA KOOSTUU LIIKKUVASTA KUDOSLIIKKEESTÄ, KUN TAAS KOGNITIIVINEN KOULUTUS ON IHANTEELLINEN MOLEMMILLE RYHMILLE JA YKSILÖLLINEN KUNKIN POTILAAN KOGNITIIVISEEN KAPASITEETTIIN. KUHUNKIN OHJELMAAN KUULUU YHTEENSÄ 24 ISTUNTOA (KOLME ISTUNTOA/VIIKKO). KAHDEN VIIKON AIKANA ENNEN KOULUTUSOHJELMAA JA SEN JÄLKEEN JOKAISELLE POTILAALLE TEHDÄÄN KLIININEN, MOTORINEN, NEUROPSYKOLOGINEN JA NEUROFYSIOLOGINEN ARVIOINTI. POTILAITA SEURATAAN TOISTAMALLA NÄMÄ ARVIOINNIT KAHDEN KUUKAUDEN KULUTTUA KOULUTUSOHJELMAN PÄÄTTYMISESTÄ. NÄIDEN ARVIOINTIEN AVULLA VOIMME TIETÄÄ MOLEMPIEN OHJELMIEN VAIKUTUKSEN KOGNITIIVISIIN TOIMINTOIHIN, MOTORISEEN AUTONOMIAAN, PÄIVITTÄISEN TOIMINNAN TOTEUTUMISEEN JA AIVOJEN PLASTISUUDEN MUUTOKSIIN, JOTKA MAHDOLLISTAVAT NÄIDEN VAIKUTUSTEN SELITTÄMISEN. TÄRKEIN HYPOTEESI ON, ETTÄ LIIKUNNAN JA KOGNITIIVISEN HARJOITTELUN YHDISTELMÄ PARANTAA KOGNITIIVISIA TOIMINTOJA ENEMMÄN KUIN KOGNITIIVISET KOULUTUKSET PE-POTILAILLA. JOS TÄMÄ HYPOTEESI VAHVISTETAAN, TULOKSIEMME AVULLA VOIMME AVATA UUSIA KEINOJA NÄIDEN POTILAIDEN KOGNITIIVISTEN PUUTTEIDEN LIEVITTÄMISEKSI, MIKÄ PARANTAA MERKITTÄVÄSTI HEIDÄN ELÄMÄNLAATUAAN. KOROSTAA MYÖS TERVEYDENHUOLTOJÄRJESTELMÄÄN KOHDISTUVIA VAIKUTUKSIA, SILLÄ LIIKUNNAN JA KOGNITIIVISEN KOULUTUKSEN TOTEUTTAMINEN OLISI KOHTUUHINTAINEN JA TEHOKAS TOIMENPIDE VERRATTUNA MUIHIN KALLIIMPIIN NYKYISIIN HOITOIHIN. (Finnish)
17 August 2022
0 references
IL-MARDA TA’ PARKINSON (PD) HIJA T-TIENI MARDA NEWRODEĠENERATTIVA L-AKTAR PREVALENTI WARA L-PAZJENTI BL-ALZHEIMER’S. B’PE TURI FIRXA WIESGĦA TA’ NUQQASIJIET MOTORJI IŻDA WKOLL DETERJORAMENT FIL-FUNZJONIJIET KONJITTIVI. GĦALKEMM FL-ISTADJI BIKRIJA TAL-MARDA, IN-NUQQASIJIET MOTORJI JIRRISPONDU B’MOD POŻITTIV GĦAT-TRATTAMENT FARMAKOLOĠIKU, L-EFFETT TAGĦHOM FUQ IL-FUNZJONIJIET KONJITTIVI JISTA’ JKUN KONTROPRODUTTIV. GĦALHEKK, HUWA MEĦTIEĠ LI JIĠU ŻVILUPPATI STRATEĠIJI TA’ INTERVENT ĠODDA U EFFETTIVI BIEX ITAFFU DAWN IN-NUQQASIJIET KONJITTIVI, MAXIME META D-DETERJORAMENT TAGĦHOM JAFFETTWA B’MOD NEGATTIV ĦAFNA L-KWALITÀ TAL-ĦAJJA TA’ DAWN IL-PAZJENTI. DIVERSI STUDJI SSUĠĠEREW LI L-KOMBINAZZJONI TAL-EŻERĊIZZJU FIŻIKU U T-TAĦRIĠ KONJITTIV JISTGĦU JKUNU INTERVENT AKTAR EFFETTIV GĦAT-TITJIB TAL-FUNZJONIJIET KONJITTIVI F’PAZJENTI B’PE MILLI T-TAĦRIĠ KONJITTIV. MADANKOLLU, IL-KWALITÀ XJENTIFIKA BAXXA TA’ DAWN L-ISTUDJI TEĦTIEĠ LI JITWETTQU STUDJI B’RIGOROŻITÀ METODOLOĠIKA AKBAR BIEX JIĠU KKONFERMATI DAWN L-OSSERVAZZJONIJIET. SABIEX TIĠI EVALWATA L-EFFIKAĊJA AKBAR PROBABBLI TAL-KOMBINAZZJONI TAL-EŻERĊIZZJU FIŻIKU U T-TAĦRIĠ KONJITTIV KONTRA T-TAĦRIĠ KONJITTIV, DAN IL-PROĠETT SE JWETTAQ STUDJU BLIND U KAŻWALI F’POPOLAZZJONI KBIRA TA’ PAZJENTI B’PE (80 PAZJENT). IL-PAZJENTI SE JITQASSMU B’MOD KAŻWALI F’ŻEWĠ GRUPPI, GRUPP WIEĦED LI JIPPARTEĊIPA FI PROGRAMM TA’ TAĦRIĠ MULTIMODALI (EŻERĊIZZJU FIŻIKU + TAĦRIĠ KONJITTIV) U WIEĦED FI PROGRAMM UNIMODALI (TAĦRIĠ KONJITTIV). EŻERĊIZZJU FIŻIKU SE JIKKONSISTI MOZZJONI TAPESTRY ROLLING FILWAQT TAĦRIĠ KONJITTIVI SE JKUN IDEALI GĦAŻ-ŻEWĠ GRUPPI U INDIVIDWALIZZATI GĦALL-KAPAĊITÀ KONJITTIVA TA ‘KULL PAZJENT. KULL PROGRAMM SE JIKKONSISTI F’TOTAL TA’ 24 SESSJONI (3 SESSJONIJIET/ĠIMGĦA). FIL-ĠIMAGĦTEJN QABEL U WARA L-PROGRAMM TA’ TAĦRIĠ, KULL PAZJENT SE JAGĦMEL EVALWAZZJONI KLINIKA, MOTORJA, NEWROPSIKOLOĠIKA U NEWROFIŻJOLOĠIKA. IL-PAZJENTI SE JIĠU SEGWITI BILLI DAWN L-EVALWAZZJONIJIET JIĠU RIPETUTI XAHREJN WARA T-TLESTIJA TAL-PROGRAMM TA’ TAĦRIĠ. DAWN L-EVALWAZZJONIJIET SE JIPPERMETTULNA NKUNU NAFU L-EFFETT TAŻ-ŻEWĠ PROGRAMMI FUQ IL-FUNZJONIJIET KONJITTIVI, L-AWTONOMIJA MOTORJA, IT-TWETTIQ TA ‘ATTIVITAJIET TA’ KULJUM U BIDLIET FIL-PLASTIĊITÀ TAL-MOĦĦ LI JIPPERMETTU LI JIĠU SPJEGATI DAWN L-EFFETTI. IPOTEŻI PRINĊIPALI TAGĦNA HIJA LI L-KOMBINAZZJONI TA ' L-EŻERĊIZZJU FIŻIKU U T-TAĦRIĠ KONJITTIVI JINDUĊI TITJIB FIL-FUNZJONIJIET KONJITTIVI SUPERJURI GĦAL DAWK INDOTTI MINN TAĦRIĠ KONJITTIVI F’PAZJENTI B’PE. JEKK DIN L-IPOTEŻI TIĠI KKONFERMATA, IR-RIŻULTATI TAGĦNA JIPPERMETTULNA NIFTĦU MODI ĠODDA TA’ INTERVENT BIEX INNAQQSU N-NUQQASIJIET KONJITTIVI F’DAWN IL-PAZJENTI, U B’HEKK NIKKONTRIBWIXXU GĦAL TITJIB SINIFIKANTI FIL-KWALITÀ TAL-ĦAJJA TAGĦHOM. TENFASIZZA WKOLL L-IMPLIKAZZJONIJIET GĦAS-SISTEMA TAS-SAĦĦA, PERESS LI T-TWETTIQ TAL-EŻERĊIZZJU FIŻIKU U T-TAĦRIĠ KONJITTIV JIRRAPPREŻENTAW INTERVENT AFFORDABBLI U EFFIĊJENTI META MQABBEL MA’ TRATTAMENTI ATTWALI OĦRA LI JISWEW AKTAR FLUS. (Maltese)
17 August 2022
0 references
PARKINSONA SLIMĪBA (PD) IR OTRĀ IZPLATĪTĀKĀ NEIRODEĢENERATĪVĀ SLIMĪBA PĒC ALCHEIMERA SLIMĪBAS. PACIENTIEM AR PE IZPAUŽAS PLAŠS MEHĀNISKO DEFICĪTU SPEKTRS, BET ARĪ KOGNITĪVO FUNKCIJU PASLIKTINĀŠANĀS. LAI GAN SLIMĪBAS SĀKUMPOSMĀ MOTORS DEFICĪTS POZITĪVI REAĢĒ UZ FARMAKOLOĢISKO ĀRSTĒŠANU, TO IETEKME UZ KOGNITĪVĀM FUNKCIJĀM VAR BŪT NEPRODUKTĪVA. TĀPĒC IR NEPIECIEŠAMS IZSTRĀDĀT JAUNAS UN EFEKTĪVAS INTERVENCES STRATĒĢIJAS, LAI MAZINĀTU ŠOS KOGNITĪVOS DEFICĪTUS, MAXIME, KAD TO PASLIKTINĀŠANĀS ĻOTI NEGATĪVI IETEKMĒ ŠO PACIENTU DZĪVES KVALITĀTI. VAIRĀKI PĒTĪJUMI LIECINA, KA FIZISKĀS SLODZES UN KOGNITĪVĀS APMĀCĪBAS KOMBINĀCIJA VAR BŪT EFEKTĪVĀKA IEJAUKŠANĀS, LAI UZLABOTU KOGNITĪVĀS FUNKCIJAS PACIENTIEM AR PE NEKĀ KOGNITĪVĀ APMĀCĪBA. TOMĒR ŠO PĒTĪJUMU ZEMĀ ZINĀTNISKĀ KVALITĀTE LIEK VEIKT PĒTĪJUMUS AR LIELĀKU METODOLOĢISKO STINGRĪBU, LAI APSTIPRINĀTU ŠOS NOVĒROJUMUS. LAI NOVĒRTĒTU FIZISKĀS SLODZES UN KOGNITĪVĀS APMĀCĪBAS KOMBINĀCIJAS IESPĒJAMO LIELĀKU EFEKTIVITĀTI PRET KOGNITĪVO APMĀCĪBU, ŠAJĀ PROJEKTĀ TIKS VEIKTS AKLS UN RANDOMIZĒTS PĒTĪJUMS LIELĀ PACIENTU GRUPĀ AR PE (80 PACIENTI). PACIENTI PĒC NEJAUŠĪBAS PRINCIPA TIKS SADALĪTI DIVĀS GRUPĀS: VIENA GRUPA, KAS PIEDALĀS MULTIMODĀLĀ MĀCĪBU PROGRAMMĀ (FIZISKĀS MĀCĪBAS + KOGNITĪVĀ APMĀCĪBA), UN VIENA GRUPA VIENMODĀLAJĀ PROGRAMMĀ (KOGNITĪVĀ APMĀCĪBA). FIZISKĀ NODARBĪBA SASTĀVĒS NO RITES GOBELĒNA KUSTĪBAS, BET KOGNITĪVĀ APMĀCĪBA BŪS IDEĀLI PIEMĒROTA GAN GRUPĀM, GAN INDIVIDUALIZĒTAI KATRA PACIENTA KOGNITĪVAJAI SPĒJAI. KATRĀ PROGRAMMĀ KOPUMĀ BŪS 24 SESIJAS (3 SESIJAS NEDĒĻĀ). DIVU NEDĒĻU LAIKĀ PIRMS UN PĒC APMĀCĪBAS PROGRAMMAS KATRAM PACIENTAM TIKS VEIKTA KLĪNISKĀ, MOTORISKĀ, NEIROPSIHOLOĢISKĀ UN NEIROFIZIOLOĢISKĀ NOVĒRTĒŠANA. PACIENTI TIKS UZRAUDZĪTI, ATKĀRTOJOT ŠOS NOVĒRTĒJUMUS DIVUS MĒNEŠUS PĒC MĀCĪBU PROGRAMMAS PABEIGŠANAS. ŠIE NOVĒRTĒJUMI ĻAUS MUMS ZINĀT ABU PROGRAMMU IETEKMI UZ KOGNITĪVĀM FUNKCIJĀM, MOTORA AUTONOMIJU, IKDIENAS AKTIVITĀŠU REALIZĀCIJU UN SMADZEŅU PLASTISKUMA IZMAIŅĀM, KAS ĻAUJ IZSKAIDROT ŠOS EFEKTUS. MŪSU GALVENĀ HIPOTĒZE IR TĀDA, KA FIZISKO AKTIVITĀŠU UN KOGNITĪVĀS APMĀCĪBAS KOMBINĀCIJA IZRAISA UZLABOJUMUS KOGNITĪVAJĀS FUNKCIJĀS, KAS IR PĀRĀKAS PAR TĀM, KO IZRAISA KOGNITĪVĀ APMĀCĪBA PACIENTIEM AR PE. JA ŠĪ HIPOTĒZE APSTIPRINĀSIES, MŪSU REZULTĀTI ĻAUS MUMS ATVĒRT JAUNUS IEJAUKŠANĀS VEIDUS, LAI MAZINĀTU KOGNITĪVO DEFICĪTU ŠIEM PACIENTIEM, TĀDĒJĀDI IEVĒROJAMI UZLABOJOT VIŅU DZĪVES KVALITĀTI. UZSVĒRT ARĪ IETEKMI UZ VESELĪBAS APRŪPES SISTĒMU, ŅEMOT VĒRĀ TO, KA FIZISKO AKTIVITĀŠU UN KOGNITĪVĀS APMĀCĪBAS ĪSTENOŠANA BŪTU IZMAKSU ZIŅĀ PIEŅEMAMA UN EFEKTĪVA IEJAUKŠANĀS SALĪDZINĀJUMĀ AR CITIEM DĀRGĀKIEM ĀRSTĒŠANAS VEIDIEM. (Latvian)
17 August 2022
0 references
PARKINSONOVA CHOROBA (PD) JE DRUHÝM NAJROZŠÍRENEJŠÍM NEURODEGENERATÍVNYM OCHORENÍM PO ALZHEIMEROVEJ CHOROBE. PACIENTI S PE PREJAVUJÚ ŠIROKÉ SPEKTRUM MOTORICKÝCH DEFICITOV, ALE AJ ZHORŠENIE KOGNITÍVNYCH FUNKCIÍ. HOCI V POČIATOČNÝCH ŠTÁDIÁCH OCHORENIA MOTORICKÉ DEFICITY REAGUJÚ POZITÍVNE NA FARMAKOLOGICKÚ LIEČBU, ICH VPLYV NA KOGNITÍVNE FUNKCIE MÔŽE BYŤ KONTRAPRODUKTÍVNY. PRETO JE POTREBNÉ VYVINÚŤ NOVÉ A ÚČINNÉ INTERVENČNÉ STRATÉGIE NA ZMIERNENIE TÝCHTO KOGNITÍVNYCH DEFICITOV, MAXIME, KEĎ ICH ZHORŠENIE VEĽMI NEGATÍVNE OVPLYVŇUJE KVALITU ŽIVOTA TÝCHTO PACIENTOV. NIEKOĽKO ŠTÚDIÍ NAZNAČILO, ŽE KOMBINÁCIA FYZICKÉHO CVIČENIA A KOGNITÍVNEHO TRÉNINGU MÔŽE BYŤ ÚČINNEJŠOU INTERVENCIOU NA ZLEPŠENIE KOGNITÍVNYCH FUNKCIÍ U PACIENTOV S PE AKO KOGNITÍVNY TRÉNING. NÍZKA VEDECKÁ KVALITA TÝCHTO ŠTÚDIÍ SI VŠAK VYŽADUJE, ABY SA NA POTVRDENIE TÝCHTO POZOROVANÍ VYKONALI ŠTÚDIE S VÄČŠOU METODICKOU PRÍSNOSŤOU. S CIEĽOM VYHODNOTIŤ PRAVDEPODOBNE VYŠŠIU ÚČINNOSŤ KOMBINÁCIE FYZICKÉHO CVIČENIA A KOGNITÍVNEHO TRÉNINGU PROTI KOGNITÍVNEMU TRÉNINGU SA V RÁMCI TOHTO PROJEKTU USKUTOČNÍ ZASLEPENÁ A RANDOMIZOVANÁ ŠTÚDIA U VEĽKEJ POPULÁCIE PACIENTOV S PE (80 PACIENTOV). PACIENTI BUDÚ NÁHODNE ROZDELENÍ DO DVOCH SKUPÍN, JEDNEJ SKUPINY, KTORÁ SA ZÚČASTŇUJE NA MULTIMODÁLNOM TRÉNINGOVOM PROGRAME (FYZICKÉ CVIČENIE + KOGNITÍVNY TRÉNING) A JEDNEJ V UNIMODÁLNOM PROGRAME (KOGNITÍVNY TRÉNING). TELESNÉ CVIČENIE BUDE POZOSTÁVAŤ Z VALCOVACEJ TAPISÉRIE POHYBU, ZATIAĽ ČO KOGNITÍVNE TRÉNING BUDE IDEÁLNY PRE OBE SKUPINY A INDIVIDUALIZOVANÉ KOGNITÍVNE SCHOPNOSTI KAŽDÉHO PACIENTA. KAŽDÝ PROGRAM BUDE POZOSTÁVAŤ Z CELKOVÉHO POČTU 24 ZASADNUTÍ (3 SEDENIA/TÝŽDEŇ). V PRIEBEHU DVOCH TÝŽDŇOV PRED TRÉNINGOVÝM PROGRAMOM A PO ŇOM BUDE KAŽDÝ PACIENT PODROBENÝ KLINICKÉMU, MOTORICKÉMU, NEUROPSYCHOLOGICKÉMU A NEUROFYZIOLOGICKÉMU HODNOTENIU. PACIENTI BUDÚ SLEDOVANÍ OPAKOVANÍM TÝCHTO HODNOTENÍ DVA MESIACE PO UKONČENÍ TRÉNINGOVÉHO PROGRAMU. TIETO HODNOTENIA NÁM UMOŽNIA POZNAŤ VPLYV OBOCH PROGRAMOV NA KOGNITÍVNE FUNKCIE, MOTORICKÚ AUTONÓMIU, REALIZÁCIU KAŽDODENNÝCH AKTIVÍT A ZMENY V PLASTICITE MOZGU, KTORÉ UMOŽŇUJÚ VYSVETLIŤ TIETO ÚČINKY. NAŠA HLAVNÁ HYPOTÉZA JE, ŽE KOMBINÁCIA FYZICKÉHO CVIČENIA A KOGNITÍVNEHO TRÉNINGU VYVOLÁVA ZLEPŠENIE KOGNITÍVNYCH FUNKCIÍ, KTORÉ SÚ LEPŠIE AKO TIE, KTORÉ VYVOLÁVA KOGNITÍVNE TRÉNINGY U PACIENTOV S PE. AK SA TÁTO HYPOTÉZA POTVRDÍ, NAŠE VÝSLEDKY NÁM UMOŽNIA OTVORIŤ NOVÉ SPÔSOBY INTERVENCIE NA ZMIERNENIE KOGNITÍVNYCH DEFICITOV U TÝCHTO PACIENTOV, ČO PRISPEJE K VÝRAZNÉMU ZLEPŠENIU ICH KVALITY ŽIVOTA. ZDÔRAZNIŤ AJ DÔSLEDKY PRE SYSTÉM ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI VZHĽADOM NA TO, ŽE REALIZÁCIA FYZICKÉHO CVIČENIA A KOGNITÍVNEJ ODBORNEJ PRÍPRAVY BY PREDSTAVOVALA CENOVO DOSTUPNÝ A ÚČINNÝ ZÁSAH V POROVNANÍ S INÝMI DRAHŠÍMI SÚČASNÝMI LIEČBAMI. (Slovak)
17 August 2022
0 references
IS É GALAR PARKINSON (PD) AN DARA GALAR NEURODEGENERATIVE IS FORLEITHNE TAR ÉIS ALZHEIMER’S. LÉIRÍONN OTHAIR LE CORPOIDEACHAS SPEICTREAM LEATHAN D’EASNAIMH MHÓTAIR ACH FREISIN MEATH AR FHEIDHMEANNA COGNAÍOCHA. CÉ GO BHFREAGRAÍONN EASNAIMH MHÓTAIR GALAIR GO DEARFACH DO CHÓIREÁIL CÓGASEOLAÍOCHTA I GCÉIMEANNA LUATHA NA N-EASNAMH MÓTAIR, D’FHÉADFADH A N-ÉIFEACHT AR FHEIDHMEANNA COGNAÍOCHA A BHEITH FRITORTHÚIL. DÁ BHRÍ SIN, IS GÁ STRAITÉISÍ IDIRGHABHÁLA NUA AGUS ÉIFEACHTACHA A FHORBAIRT CHUN NA HEASNAIMH CHOGNAÍOCHA SIN A MHAOLÚ, UASMHÉID NUAIR A BHÍONN TIONCHAR AN-DIÚLTACH AG A MEATH AR CHÁILÍOCHT SAOIL NA N-OTHAR SIN. TÁ SÉ TUGTHA LE FIOS I ROINNT STAIDÉAR GUR FÉIDIR LE MEASCÁN D’ACLAÍOCHT FHISICIÚIL AGUS D’OILIÚINT CHOGNAÍOCH A BHEITH INA IDIRGHABHÁIL NÍOS ÉIFEACHTAÍ CHUN FEIDHMEANNA COGNAÍOCHA A FHEABHSÚ IN OTHAIR A BHFUIL CORPOIDEACHAS ORTHU NÁ OILIÚINT CHOGNAÍOCH. MAR GHEALL AR CHÁILÍOCHT ÍSEAL EOLAÍOCH NA STAIDÉAR SIN, ÁFACH, IS GÁ STAIDÉIR A DHÉANAMH LE DÉINE MODHEOLAÍOCH NÍOS MÓ CHUN NA BARÚLACHA SIN A DHEIMHNIÚ. D’FHONN MEASTÓIREACHT A DHÉANAMH AR ÉIFEACHTACHT NÍOS DÓCHÚLA AN TEAGLAIM DE CHLEACHTADH FISICEACH AGUS OILIÚINT CHOGNAÍOCH I GCOINNE OILIÚINT CHOGNAÍOCH, DÉANFAIDH AN TIONSCADAL SEO STAIDÉAR DALL AGUS RANDAMACH I NDAONRA MÓR OTHAR A BHFUIL CORPOIDEACHAS (80 OTHAR) ACU. DÉANFAR OTHAIR A DHÁILEADH GO RANDAMACH I DHÁ GHRÚPA, GRÚPA AMHÁIN AG GLACADH PÁIRTE I GCLÁR OILIÚNA ILMHÓDACH (CLEACHTADH FISICEACH + OILIÚINT CHOGNAÍOCH) AGUS CEANN I GCLÁR AONMHÓDACH (OILIÚINT CHOGNAÍOCH). IS ÉARD A BHEIDH I GCLEACHTADH FISICIÚIL TAIRISCINT TAIPÉIS ROLLTA AGUS BEIDH OILIÚINT CHOGNAÍOCH OIRIÚNACH DON DÁ GHRÚPA AGUS BEIDH SÉ INDIBHIDIÚIL DO CHUMAS COGNAÍOCH GACH OTHAIR. BEIDH 24 SHEISIÚN SAN IOMLÁN I NGACH CLÁR (3 SHEISIÚN/SEACHTAIN). SA DÁ SHEACHTAIN ROIMH AGUS TAR ÉIS AN CHLÁIR OILIÚNA BEIDH GACH OTHAR FAOI MHEASTÓIREACHT CHLINICIÚIL, MÓTAIR, NEUROPSYCHOLOGIC AGUS NEUROPHYSIOLOGIC. LEANFAIDH OTHAIR TRÍ NA MEASTÓIREACHTAÍ SEO A ATHRÁ DHÁ MHÍ TAR ÉIS AN CLÁR OILIÚNA A CHRÍOCHNÚ. CUIRFIDH NA MEASTÓIREACHTAÍ SIN AR ÁR GCUMAS ÉIFEACHT AN DÁ CHLÁR AR FHEIDHMEANNA COGNAÍOCHA, NEAMHSPLEÁCHAS MÓTAIR, RÉADÚ GNÍOMHAÍOCHTAÍ LAETHÚLA AGUS ATHRUITHE AR PHLAISTEACHAS INCHINNE LENA BHFÉADFAR NA HÉIFEACHTAÍ SIN A MHÍNIÚ. IS É ÁR BPRÍOMH-HIPITÉIS NÁ GO SPREAGANN AN MEASCÁN DE CHLEACHTADH FISICIÚIL AGUS OILIÚINT CHOGNAÍOCH FEABHSUITHE I BHFEIDHMEANNA COGNAÍOCHA NÍOS FEARR NÁ IAD SIÚD A SPREAGANN OILIÚINT CHOGNAÍOCH IN OTHAIR LE CORPOIDEACHAS. MÁ DHEIMHNÍTEAR AN HIPITÉIS SEO, LIGFIDH ÁR DTORTHAÍ DÚINN BEALAÍ NUA IDIRGHABHÁLA A OSCAILT CHUN EASNAIMH CHOGNAÍOCH SNA HOTHAIR SEO A MHAOLÚ, RUD A CHUIRFIDH LE FEABHAS SUNTASACH AR A GCÁILÍOCHT SAOIL. AIRD A THARRAINGT FREISIN AR NA HIMPLEACHTAÍ DON CHÓRAS SLÁINTE, ÓS RUD É GO MBEADH FEIDHMIÚ FISICIÚIL AGUS OILIÚINT CHOGNAÍOCH INA IDIRGHABHÁIL INACMHAINNE AGUS ÉIFEACHTÚIL I GCOMPARÁID LE CÓIREÁLACHA EILE ATÁ ANN FAOI LÁTHAIR ATÁ NÍOS COSTASAÍ. (Irish)
17 August 2022
0 references
PARKINSONOVA CHOROBA (PD) JE DRUHÝM NEJROZŠÍŘENĚJŠÍM NEURODEGENERATIVNÍM ONEMOCNĚNÍM PO ALZHEIMEROVĚ CHOROBĚ. PACIENTI S PE PROJEVUJÍ ŠIROKÉ SPEKTRUM MOTORICKÝCH DEFICITŮ, ALE TAKÉ ZHORŠENÍ KOGNITIVNÍCH FUNKCÍ. AČKOLI V POČÁTEČNÍCH STÁDIÍCH ONEMOCNĚNÍ DEFICITY MOTORU REAGUJÍ POZITIVNĚ NA FARMAKOLOGICKOU LÉČBU, JEJICH ÚČINEK NA KOGNITIVNÍ FUNKCE MŮŽE BÝT KONTRAPRODUKTIVNÍ. PROTO JE NUTNÉ VYVINOUT NOVÉ A ÚČINNÉ INTERVENČNÍ STRATEGIE KE ZMÍRNĚNÍ TĚCHTO KOGNITIVNÍCH DEFICITŮ, MAXIME, POKUD JEJICH ZHORŠENÍ VELMI NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE KVALITU ŽIVOTA TĚCHTO PACIENTŮ. Z NĚKOLIKA STUDIÍ VYPLÝVÁ, ŽE KOMBINACE FYZICKÉHO CVIČENÍ A KOGNITIVNÍHO TRÉNINKU MŮŽE BÝT ÚČINNĚJŠÍM ZÁSAHEM PRO ZLEPŠENÍ KOGNITIVNÍCH FUNKCÍ U PACIENTŮ S PE NEŽ KOGNITIVNÍM TRÉNINKEM. NÍZKÁ VĚDECKÁ KVALITA TĚCHTO STUDIÍ VŠAK VYŽADUJE PROVEDENÍ STUDIÍ S VĚTŠÍ METODOLOGICKOU PŘÍSNOSTÍ, ABY BYLA TATO POZOROVÁNÍ POTVRZENA. ZA ÚČELEM VYHODNOCENÍ PRAVDĚPODOBNÉ VYŠŠÍ ÚČINNOSTI KOMBINACE FYZICKÉHO CVIČENÍ A KOGNITIVNÍHO TRÉNINKU PROTI KOGNITIVNÍMU TRÉNINKU PROVEDE TENTO PROJEKT SLEPOU A RANDOMIZOVANOU STUDII U VELKÉ POPULACE PACIENTŮ S PE (80 PACIENTŮ). PACIENTI BUDOU NÁHODNĚ ROZDĚLENI DO DVOU SKUPIN, JEDNA SKUPINA SE ÚČASTNÍ MULTIMODÁLNÍHO TRÉNINKOVÉHO PROGRAMU (FYZICKÉ CVIČENÍ + KOGNITIVNÍ TRÉNINK) A JEDNA V JEDNOMODÁLNÍM PROGRAMU (KOGNITIVNÍ TRÉNINK). FYZICKÉ CVIČENÍ BUDE SPOČÍVAT V POHYBU TAPISÉRIÍ, ZATÍMCO KOGNITIVNÍ TRÉNINK BUDE IDEÁLNÍ PRO OBĚ SKUPINY A INDIVIDUALIZOVANÝ PODLE KOGNITIVNÍ SCHOPNOSTI KAŽDÉHO PACIENTA. KAŽDÝ PROGRAM SE BUDE SKLÁDAT Z CELKEM 24 ZASEDÁNÍ (3 ZASEDÁNÍ/TÝDEN). BĚHEM DVOU TÝDNŮ PŘED A PO TRÉNINKOVÉM PROGRAMU PODSTOUPÍ KAŽDÝ PACIENT KLINICKÉ, MOTORICKÉ, NEUROPSYCHOLOGICKÉ A NEUROFYZIOLOGICKÉ HODNOCENÍ. PACIENTI BUDOU NÁSLEDOVAT OPAKOVÁNÍM TĚCHTO HODNOCENÍ DVA MĚSÍCE PO UKONČENÍ TRÉNINKOVÉHO PROGRAMU. TATO HODNOCENÍ NÁM UMOŽNÍ ZNÁT VLIV OBOU PROGRAMŮ NA KOGNITIVNÍ FUNKCE, MOTORICKOU AUTONOMII, REALIZACI KAŽDODENNÍCH AKTIVIT A ZMĚNY PLASTICITY MOZKU, KTERÉ UMOŽŇUJÍ VYSVĚTLIT TYTO ÚČINKY. NAŠÍ HLAVNÍ HYPOTÉZOU JE, ŽE KOMBINACE FYZICKÉHO CVIČENÍ A KOGNITIVNÍHO TRÉNINKU VEDE KE ZLEPŠENÍ KOGNITIVNÍCH FUNKCÍ, KTERÉ JSOU VYŠŠÍ NEŽ FUNKCE VYVOLANÉ KOGNITIVNÍM TRÉNINKEM U PACIENTŮ S PE. POKUD SE TATO HYPOTÉZA POTVRDÍ, NAŠE VÝSLEDKY NÁM UMOŽNÍ OTEVŘÍT NOVÉ ZPŮSOBY INTERVENCE KE ZMÍRNĚNÍ KOGNITIVNÍCH DEFICITŮ U TĚCHTO PACIENTŮ, COŽ PŘISPĚJE K VÝRAZNÉMU ZLEPŠENÍ JEJICH KVALITY ŽIVOTA. VYZDVIHNOUT ROVNĚŽ DŮSLEDKY PRO SYSTÉM ZDRAVOTNÍ PÉČE VZHLEDEM K TOMU, ŽE REALIZACE FYZICKÉHO CVIČENÍ A KOGNITIVNÍHO VZDĚLÁVÁNÍ BY PŘEDSTAVOVALA CENOVĚ DOSTUPNOU A ÚČINNOU INTERVENCI VE SROVNÁNÍ S JINÝMI DRAŽŠÍMI SOUČASNÝMI LÉČEBNÝMI POSTUPY. (Czech)
17 August 2022
0 references
A DOENÇA DE PARKINSON (DP) É A SEGUNDA DOENÇA NEURODEGENERATIVA MAIS PREVALENTE APÓS A DOENÇA DE ALZHEIMER. PACIENTES COM EP MANIFESTAM UM AMPLO ESPETRO DE DÉFICITS MOTORES, MAS TAMBÉM UMA DETERIORAÇÃO DAS FUNÇÕES COGNITIVAS. EMBORA NOS ESTÁGIOS INICIAIS DA DOENÇA OS DÉFICITS MOTORES RESPONDAM POSITIVAMENTE AO TRATAMENTO FARMACOLÓGICO, SEU EFEITO SOBRE AS FUNÇÕES COGNITIVAS PODE SER CONTRAPRODUCENTE. PORTANTO, É NECESSÁRIO DESENVOLVER NOVAS E EFICAZES ESTRATÉGIAS DE INTERVENÇÃO PARA ALIVIAR ESSES DÉFICITS COGNITIVOS, MAXIME, QUANDO SUA DETERIORAÇÃO AFETA MUITO NEGATIVAMENTE A QUALIDADE DE VIDA DESSES PACIENTES. VÁRIOS ESTUDOS SUGEREM QUE A COMBINAÇÃO DE EXERCÍCIO FÍSICO E TREINAMENTO COGNITIVO PODE SER UMA INTERVENÇÃO MAIS EFICAZ PARA MELHORAR AS FUNÇÕES COGNITIVAS EM PACIENTES COM EP DO QUE O TREINAMENTO COGNITIVO. NO ENTANTO, A BAIXA QUALIDADE CIENTÍFICA DESSES ESTUDOS TORNA NECESSÁRIA A REALIZAÇÃO DE ESTUDOS COM MAIOR RIGOR METODOLÓGICO PARA CONFIRMAR ESSAS OBSERVAÇÕES. A FIM DE AVALIAR A PROVÁVEL MAIOR EFICÁCIA DA COMBINAÇÃO DE EXERCÍCIOS FÍSICOS E TREINAMENTO COGNITIVO CONTRA O TREINAMENTO COGNITIVO, ESTE PROJETO REALIZARÁ UM ESTUDO CEGO E RANDOMIZADO EM UMA GRANDE POPULAÇÃO DE PACIENTES COM EP (80 PACIENTES). OS PACIENTES SERÃO DISTRIBUÍDOS AO CALHAS EM DOIS GRUPOS, UM GRUPO QUE PARTICIPA DE UM PROGRAMA DE TREINAMENTO MULTIMODAL (EXERCÍCIO FÍSICO + TREINAMENTO COGNITIVO) E UM EM UM PROGRAMA UNIMODAL (TREINAMENTO COGNITIVO). O EXERCÍCIO FÍSICO CONSISTIRÁ NO MOVIMENTO DE TAPEÇARIA ROLANTE, ENQUANTO O TREINAMENTO COGNITIVO SERÁ IDEAL PARA AMBOS OS GRUPOS E INDIVIDUALIZADO À CAPACIDADE COGNITIVA DE CADA PACIENTE. CADA PROGRAMA SERÁ COMPOSTO POR UM TOTAL DE 24 SESSÕES (3 SESSÕES/SEMANA). NAS DUAS SEMANAS ANTES E APÓS O PROGRAMA DE TREINAMENTO, CADA PACIENTE SERÁ SUBMETIDO A AVALIAÇÃO CLÍNICA, MOTORA, NEUROPSICOLÓGICA E NEUROFISIOLÓGICA. OS PACIENTES SERÃO ACOMPANHADOS REPETINDO ESSAS AVALIAÇÕES DOIS MESES APÓS A CONCLUSÃO DO PROGRAMA DE TREINAMENTO. ESSAS AVALIAÇÕES NOS PERMITIRÃO CONHECER O EFEITO DE AMBOS OS PROGRAMAS SOBRE AS FUNÇÕES COGNITIVAS, A AUTONOMIA MOTORA, A REALIZAÇÃO DE ATIVIDADES DIÁRIAS E MUDANÇAS NA PLASTICIDADE CEREBRAL QUE PERMITEM EXPLICAR ESSES EFEITOS. NOSSA PRINCIPAL HIPÓTESE É QUE A COMBINAÇÃO DE EXERCÍCIOS FÍSICOS E TREINAMENTO COGNITIVO INDUZ MELHORIAS NAS FUNÇÕES COGNITIVAS SUPERIORES ÀS INDUZIDAS PELO TREINAMENTO COGNITIVO EM PACIENTES COM EP. SE ESSA HIPÓTESE FOR CONFIRMADA, NOSSOS RESULTADOS NOS PERMITIRÃO ABRIR NOVAS FORMAS DE INTERVENÇÃO PARA ALIVIAR OS DÉFICITS COGNITIVOS NESSES PACIENTES, CONTRIBUINDO PARA UMA MELHORA SIGNIFICATIVA NA QUALIDADE DE VIDA. DESTACAM-SE, AINDA, AS IMPLICAÇÕES PARA O SISTEMA DE SAÚDE, UMA VEZ QUE A REALIZAÇÃO DE EXERCÍCIOS FÍSICOS E TREINAMENTO COGNITIVO REPRESENTARIA UMA INTERVENÇÃO ECONÔMICA E EFICIENTE EM COMPARAÇÃO COM OUTROS TRATAMENTOS ATUAIS MAIS CAROS. (Portuguese)
17 August 2022
0 references
PARKINSONI TÕBI (PD) ON ALZHEIMERI TÕVE JÄREL TEINE KÕIGE LEVINUM NEURODEGENERATIIVNE HAIGUS. PE- GA PATSIENTIDEL ILMNEVAD MITMESUGUSED MOTOORSED PUUDUJÄÄGID, KUID KA KOGNITIIVSETE FUNKTSIOONIDE HALVENEMINE. KUIGI HAIGUSE MOTOORSE DEFITSIIDI VARASES STAADIUMIS REAGEERIVAD FARMAKOLOOGILISELE RAVILE POSITIIVSELT, VÕIB NENDE MÕJU KOGNITIIVSETELE FUNKTSIOONIDELE OLLA KAHJULIK. SEETÕTTU ON VAJA VÄLJA TÖÖTADA UUED JA TÕHUSAD SEKKUMISSTRATEEGIAD, ET LEEVENDADA KOGNITIIVSEID PUUDUJÄÄKE MAXIME, KUI NENDE HALVENEMINE MÕJUTAB VÄGA NEGATIIVSELT NENDE PATSIENTIDE ELUKVALITEETI. MITMED UURINGUD ON NÄIDANUD, ET KEHALISE KOORMUSE JA KOGNITIIVSE KOOLITUSE KOMBINATSIOON VÕIB OLLA EFEKTIIVSEM VAHEND KOGNITIIVSETE FUNKTSIOONIDE PARANDAMISEKS KOPSUPÕLETIKUGA PATSIENTIDEL KUI KOGNITIIVNE KOOLITUS. NENDE UURINGUTE MADALA TEADUSLIKU KVALITEEDI TÕTTU ON SIISKI VAJA TEHA UURINGUID SUUREMA METODOLOOGILISE RANGUSEGA, ET NEID TÄHELEPANEKUID KINNITADA. SELLEKS ET HINNATA KEHALISE KOORMUSE JA KOGNITIIVSE KOOLITUSE KOMBINATSIOONI TÕENÄOLIST SUUREMAT EFEKTIIVSUST KOGNITIIVSE KOOLITUSE VASTU, VIIAKSE KÄESOLEVA PROJEKTIGA LÄBI PIME JA RANDOMISEERITUD UURING SUUREL HULGAL KOPSUHAIGUSEGA PATSIENTIDEL (80 PATSIENTI). PATSIENDID JAOTATAKSE JUHUSLIKULT KAHTE RÜHMA: ÜKS RÜHM OSALEB MITMELIIGILISES KOOLITUSPROGRAMMIS (FÜÜSILINE HARJUTUS + KOGNITIIVNE KOOLITUS) JA TEINE ÜHEMODAALSES PROGRAMMIS (KOGNITIIVNE KOOLITUS). FÜÜSILINE HARJUTUS KOOSNEB LIBISEVAST VAIBA LIIKUMISEST, SAMAS KUI KOGNITIIVNE KOOLITUS ON IDEAALNE MÕLEMALE RÜHMALE JA INDIVIDUALISEERITUD IGA PATSIENDI KOGNITIIVSELE SUUTLIKKUSELE. IGA PROGRAMM KOOSNEB KOKKU 24 ISTUNGIST (3 ISTUNGIT NÄDALAS). KAHE NÄDALA JOOKSUL ENNE JA PÄRAST KOOLITUSPROGRAMMI LÄBIB IGA PATSIENT KLIINILISE, MOTOORSE, NEUROPSÜHHOLOOGILISE JA NEUROFÜSIOLOOGILISE HINDAMISE. PATSIENTIDELE JÄRGNEB NENDE HINDAMISTE KORDAMINE KAKS KUUD PÄRAST KOOLITUSPROGRAMMI LÕPETAMIST. NEED HINDAMISED VÕIMALDAVAD MEIL TEADA MÕLEMA PROGRAMMI MÕJU KOGNITIIVSETELE FUNKTSIOONIDELE, MOTOORSELE AUTONOOMIALE, IGAPÄEVASTE TEGEVUSTE TEOSTAMISELE JA AJU PLASTILISUSE MUUTUSTELE, MIS VÕIMALDAVAD NEID MÕJUSID SELGITADA. MEIE PEAMINE HÜPOTEES ON, ET FÜÜSILISE KOORMUSE JA KOGNITIIVSE KOOLITUSE KOMBINATSIOON KUTSUB ESILE KOGNITIIVSETE FUNKTSIOONIDE PARANEMISE, MIS ON SUUREM KUI KOGNITIIVSE VÄLJAÕPPEGA PATSIENTIDEL. KUI SEE HÜPOTEES LEIAB KINNITUST, VÕIMALDAVAD MEIE TULEMUSED MEIL AVADA UUSI SEKKUMISVIISE, ET LEEVENDADA KOGNITIIVSEID PUUDUJÄÄKE NENDEL PATSIENTIDEL, AIDATES KAASA NENDE ELUKVALITEEDI MÄRKIMISVÄÄRSELE PARANEMISELE. RÕHUTADA KA MÕJU TERVISHOIUSÜSTEEMILE, ARVESTADES, ET KEHALISE TREENINGU JA KOGNITIIVSE KOOLITUSE TEOSTAMINE OLEKS MUUDE PRAEGUSTE KALLIMATE RAVIVIISIDEGA VÕRRELDES TASKUKOHANE JA TÕHUS SEKKUMINE. (Estonian)
17 August 2022
0 references
A PARKINSON-KÓR (PD) AZ ALZHEIMER-KÓR UTÁN A MÁSODIK LEGELTERJEDTEBB NEURODEGENERATÍV BETEGSÉG. A PE-BEN SZENVEDŐ BETEGEK A MOTORHIÁNYOK SZÉLES SPEKTRUMÁT MUTATJÁK, DE A KOGNITÍV FUNKCIÓK ROMLÁSÁT IS. BÁR A BETEGSÉG KORAI SZAKASZÁBAN A MOTORHIÁNY POZITÍVAN REAGÁL A FARMAKOLÓGIAI KEZELÉSRE, A KOGNITÍV FUNKCIÓKRA GYAKOROLT HATÁSUK KONTRAPRODUKTÍV LEHET. EZÉRT ÚJ ÉS HATÉKONY BEAVATKOZÁSI STRATÉGIÁKAT KELL KIDOLGOZNI E KOGNITÍV DEFICITEK ENYHÍTÉSÉRE, MAXIMÁLIS, HA ROMLÁSUK NAGYON NEGATÍVAN BEFOLYÁSOLJA EZEKNEK A BETEGEKNEK AZ ÉLETMINŐSÉGÉT. SZÁMOS TANULMÁNY UTALT ARRA, HOGY A TESTMOZGÁS ÉS A KOGNITÍV KÉPZÉS KOMBINÁCIÓJA HATÉKONYABB BEAVATKOZÁS LEHET A KOGNITÍV FUNKCIÓK JAVÍTÁSÁRA A PE-BEN SZENVEDŐ BETEGEKNÉL, MINT A KOGNITÍV KÉPZÉS. E VIZSGÁLATOK ALACSONY TUDOMÁNYOS MINŐSÉGE MIATT AZONBAN NAGYOBB MÓDSZERTANI SZIGORRAL KELL VIZSGÁLATOKAT VÉGEZNI E MEGFIGYELÉSEK MEGERŐSÍTÉSE ÉRDEKÉBEN. A FIZIKAI TESTMOZGÁS ÉS A KOGNITÍV KÉPZÉS KOGNITÍV KÉPZÉSSEL SZEMBENI KOMBINÁCIÓJÁNAK VALÓSZÍNŰ NAGYOBB HATÉKONYSÁGÁNAK ÉRTÉKELÉSE ÉRDEKÉBEN EZ A PROJEKT VAK ÉS RANDOMIZÁLT VIZSGÁLATOT FOG VÉGEZNI A PE-BEN SZENVEDŐ BETEGEK NAGY KÖRÉBEN (80 BETEG). A BETEGEK VÉLETLENSZERŰEN KÉT CSOPORTRA OSZLANAK: EGY CSOPORT RÉSZT VESZ EGY MULTIMODÁLIS KÉPZÉSI PROGRAMBAN (FIZIKAI GYAKORLAT + KOGNITÍV KÉPZÉS), A MÁSIKAT PEDIG EGY EGYMODÁLIS PROGRAMBAN (KOGNITÍV KÉPZÉS). A TESTMOZGÁS MAGÁBAN FOGLALJA A GÖRDÜLŐ KÁRPIT MOZGÁST, MÍG A KOGNITÍV KÉPZÉS IDEÁLIS LESZ MINDKÉT CSOPORT SZÁMÁRA, ÉS EGYÉNRE SZABJA AZ EGYES BETEGEK KOGNITÍV KAPACITÁSÁT. MINDEN PROGRAM ÖSSZESEN 24 ÜLÉSBŐL ÁLL (3 ÜLÉS/HÉT). A KÉPZÉSI PROGRAM ELŐTTI ÉS UTÁNI KÉT HÉTBEN MINDEN BETEG KLINIKAI, MOTOROS, NEUROPSZICHOLÓGIAI ÉS NEUROFIZIOLÓGIAI ÉRTÉKELÉSEN ESIK ÁT. A BETEGEKET A KÉPZÉSI PROGRAM BEFEJEZÉSE UTÁN KÉT HÓNAPPAL MEG KELL ISMÉTELNI EZEKET AZ ÉRTÉKELÉSEKET. EZEK AZ ÉRTÉKELÉSEK LEHETŐVÉ TESZIK SZÁMUNKRA, HOGY MEGISMERJÜK MINDKÉT PROGRAM HATÁSÁT A KOGNITÍV FUNKCIÓKRA, A MOTOROS AUTONÓMIÁRA, A NAPI TEVÉKENYSÉGEK MEGVALÓSÍTÁSÁRA ÉS AZ AGY PLASZTICITÁSÁNAK VÁLTOZÁSAIRA, AMELYEK LEHETŐVÉ TESZIK EZEKNEK A HATÁSOKNAK A MAGYARÁZATÁT. FŐ HIPOTÉZISÜNK AZ, HOGY A TESTMOZGÁS ÉS A KOGNITÍV KÉPZÉS KOMBINÁCIÓJA A TESTNEVELÉSBEN SZENVEDŐ BETEGEK KOGNITÍV EDZÉSE ÁLTAL KIVÁLTOTT KOGNITÍV FUNKCIÓK JAVULÁSÁT IDÉZI ELŐ. HA EZT A HIPOTÉZIST MEGERŐSÍTIK, EREDMÉNYEINK LEHETŐVÉ TESZIK SZÁMUNKRA, HOGY ÚJ BEAVATKOZÁSI MÓDOKAT NYISSUNK MEG AZ ILYEN BETEGEK KOGNITÍV HIÁNYÁNAK ENYHÍTÉSÉRE, HOZZÁJÁRULVA AZ ÉLETMINŐSÉGÜK JELENTŐS JAVULÁSÁHOZ. KIEMELI TOVÁBBÁ AZ EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZERRE GYAKOROLT HATÁSOKAT, MIVEL A TESTMOZGÁS ÉS A KOGNITÍV KÉPZÉS MEGVALÓSÍTÁSA MEGFIZETHETŐ ÉS HATÉKONY BEAVATKOZÁST JELENTENE A JELENLEGI DRÁGÁBB KEZELÉSEKHEZ KÉPEST. (Hungarian)
17 August 2022
0 references
БОЛЕСТТА НА ПАРКИНСОН (PD) Е ВТОРОТО НАЙ-ЧЕСТО СРЕЩАНО НЕВРОДЕГЕНЕРАТИВНО ЗАБОЛЯВАНЕ СЛЕД БОЛЕСТТА НА АЛЦХАЙМЕР. ПАЦИЕНТИТЕ С PE ПРОЯВЯВАТ ШИРОК СПЕКТЪР ОТ ДВИГАТЕЛНИ ДЕФИЦИТИ, НО И ВЛОШАВАНЕ НА КОГНИТИВНИТЕ ФУНКЦИИ. ВЪПРЕКИ ЧЕ В РАННИТЕ СТАДИИ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО ДВИГАТЕЛНИТЕ ДЕФИЦИТИ РЕАГИРАТ ПОЛОЖИТЕЛНО НА ФАРМАКОЛОГИЧНОТО ЛЕЧЕНИЕ, ТЕХНИЯТ ЕФЕКТ ВЪРХУ КОГНИТИВНИТЕ ФУНКЦИИ МОЖЕ ДА ИМА ОБРАТЕН ЕФЕКТ. ПОРАДИ ТОВА Е НЕОБХОДИМО ДА СЕ РАЗРАБОТЯТ НОВИ И ЕФЕКТИВНИ СТРАТЕГИИ ЗА ИНТЕРВЕНЦИЯ ЗА ОБЛЕКЧАВАНЕ НА ТЕЗИ КОГНИТИВНИ ДЕФИЦИТИ, MAXIME, КОГАТО ТЯХНОТО ВЛОШАВАНЕ СЕ ОТРАЗЯВА МНОГО НЕГАТИВНО НА КАЧЕСТВОТО НА ЖИВОТ НА ТЕЗИ ПАЦИЕНТИ. НЯКОЛКО ПРОУЧВАНИЯ ПОКАЗВАТ, ЧЕ КОМБИНАЦИЯТА ОТ ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ И КОГНИТИВНО ОБУЧЕНИЕ МОЖЕ ДА БЪДЕ ПО-ЕФЕКТИВНА НАМЕСА ЗА ПОДОБРЯВАНЕ НА КОГНИТИВНИТЕ ФУНКЦИИ ПРИ ПАЦИЕНТИ С ПЕ, ОТКОЛКОТО КОГНИТИВНОТО ОБУЧЕНИЕ. ВЪПРЕКИ ТОВА, НИСКОТО НАУЧНО КАЧЕСТВО НА ТЕЗИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НАЛАГА ПРОВЕЖДАНЕТО НА ИЗСЛЕДВАНИЯ С ПО-ГОЛЯМА МЕТОДОЛОГИЧНА ВЗИСКАТЕЛНОСТ, ЗА ДА СЕ ПОТВЪРДЯТ ТЕЗИ НАБЛЮДЕНИЯ. ЗА ДА СЕ ОЦЕНИ ВЕРОЯТНАТА ПО-ГОЛЯМА ЕФЕКТИВНОСТ НА КОМБИНАЦИЯТА ОТ ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ И КОГНИТИВНО ОБУЧЕНИЕ СРЕЩУ КОГНИТИВНО ОБУЧЕНИЕ, ТОЗИ ПРОЕКТ ЩЕ ПРОВЕДЕ СЛЯПО И РАНДОМИЗИРАНО ПРОУЧВАНЕ ПРИ ГОЛЯМА ПОПУЛАЦИЯ ОТ ПАЦИЕНТИ С PE (80 ПАЦИЕНТИ). ПАЦИЕНТИТЕ ЩЕ БЪДАТ РАЗПРЕДЕЛЕНИ НА СЛУЧАЕН ПРИНЦИП В ДВЕ ГРУПИ — ЕДНА ГРУПА, УЧАСТВАЩА В МУЛТИМОДАЛНА ПРОГРАМА ЗА ОБУЧЕНИЕ (ФИЗИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ + КОГНИТИВНО ОБУЧЕНИЕ), И ЕДНА В ЕДНОМОДАЛНА ПРОГРАМА (КОГНИТИВНО ОБУЧЕНИЕ). ФИЗИЧЕСКИТЕ УПРАЖНЕНИЯ ЩЕ СЕ СЪСТОЯТ ОТ ДВИЖЕНИЕ НА ГОБЛЕНА, ДОКАТО КОГНИТИВНОТО ОБУЧЕНИЕ ЩЕ БЪДЕ ИДЕАЛНО ЗА ДВЕТЕ ГРУПИ И ИНДИВИДУАЛИЗИРАНО СПОРЕД КОГНИТИВНИЯ КАПАЦИТЕТ НА ВСЕКИ ПАЦИЕНТ. ВСЯКА ПРОГРАМА ЩЕ СЕ СЪСТОИ ОТ ОБЩО 24 СЕСИИ (3 СЕСИИ/СЕДМИЦА). ПРЕЗ ДВЕТЕ СЕДМИЦИ ПРЕДИ И СЛЕД ОБУЧИТЕЛНАТА ПРОГРАМА ВСЕКИ ПАЦИЕНТ ЩЕ БЪДЕ ПОДЛОЖЕН НА КЛИНИЧНА, МОТОРНА, НЕВРОПСИХОЛОГИЧНА И НЕВРОФИЗИОЛОГИЧНА ОЦЕНКА. ПАЦИЕНТИТЕ ЩЕ БЪДАТ ПОСЛЕДВАНИ ОТ ПОВТАРЯНЕ НА ТЕЗИ ОЦЕНКИ ДВА МЕСЕЦА СЛЕД ПРИКЛЮЧВАНЕТО НА ПРОГРАМАТА ЗА ОБУЧЕНИЕ. ТЕЗИ ОЦЕНКИ ЩЕ НИ ПОЗВОЛЯТ ДА РАЗБЕРЕМ ЕФЕКТА НА ДВЕТЕ ПРОГРАМИ ВЪРХУ КОГНИТИВНИТЕ ФУНКЦИИ, ДВИГАТЕЛНАТА АВТОНОМНОСТ, РЕАЛИЗАЦИЯТА НА ЕЖЕДНЕВНИТЕ ДЕЙНОСТИ И ПРОМЕНИТЕ В ПЛАСТИЧНОСТТА НА МОЗЪКА, КОИТО ПОЗВОЛЯВАТ ДА СЕ ОБЯСНЯТ ТЕЗИ ЕФЕКТИ. НАШАТА ОСНОВНА ХИПОТЕЗА Е, ЧЕ КОМБИНАЦИЯТА ОТ ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ И КОГНИТИВНО ОБУЧЕНИЕ ПРЕДИЗВИКВА ПОДОБРЕНИЯ В КОГНИТИВНИТЕ ФУНКЦИИ, КОИТО СА ПО-ДОБРИ ОТ ТЕЗИ, ИНДУЦИРАНИ ОТ КОГНИТИВНО ОБУЧЕНИЕ ПРИ ПАЦИЕНТИ С ПЕ. АКО ТАЗИ ХИПОТЕЗА БЪДЕ ПОТВЪРДЕНА, НАШИТЕ РЕЗУЛТАТИ ЩЕ НИ ПОЗВОЛЯТ ДА ОТКРИЕМ НОВИ НАЧИНИ НА ИНТЕРВЕНЦИЯ ЗА ОБЛЕКЧАВАНЕ НА КОГНИТИВНИТЕ ДЕФИЦИТИ ПРИ ТЕЗИ ПАЦИЕНТИ, КОЕТО ЩЕ ДОПРИНЕСЕ ЗА ЗНАЧИТЕЛНО ПОДОБРЯВАНЕ НА КАЧЕСТВОТО ИМ НА ЖИВОТ. ПОДЧЕРТАВАТ СЪЩО ТАКА ПОСЛЕДИЦИТЕ ЗА ЗДРАВНАТА СИСТЕМА, КАТО СЕ ИМА ПРЕДВИД, ЧЕ ОСЪЩЕСТВЯВАНЕТО НА ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ И КОГНИТИВНО ОБУЧЕНИЕ БИ ПРЕДСТАВЛЯВАЛО ДОСТЪПНА И ЕФЕКТИВНА ИНТЕРВЕНЦИЯ В СРАВНЕНИЕ С ДРУГИ ПО-СКЪПИ ТЕКУЩИ ЛЕЧЕНИЯ. (Bulgarian)
17 August 2022
0 references
PARKINSONO LIGA (PD) YRA ANTRA LABIAUSIAI PAPLITUSI NEURODEGENERACINĖ LIGA PO ALZHEIMERIO S. PACIENTAMS, SERGANTIEMS PE, PASIREIŠKIA PLATUS MOTORINIŲ SUTRIKIMŲ SPEKTRAS, BET TAIP PAT PABLOGĖJA KOGNITYVINĖS FUNKCIJOS. NORS ANKSTYVOSIOSE LIGOS STADIJOSE MOTORINIS DEFICITAS TEIGIAMAI REAGUOJA Į FARMAKOLOGINĮ GYDYMĄ, JŲ POVEIKIS KOGNITYVINĖMS FUNKCIJOMS GALI BŪTI PRIEŠINGAS. TODĖL BŪTINA SUKURTI NAUJAS IR VEIKSMINGAS INTERVENCIJOS STRATEGIJAS, SIEKIANT SUMAŽINTI ŠIUOS KOGNITYVINIUS TRŪKUMUS, MAXIME, KAI JŲ PABLOGĖJIMAS LABAI NEIGIAMAI VEIKIA ŠIŲ PACIENTŲ GYVENIMO KOKYBĘ. KELI TYRIMAI PARODĖ, KAD FIZINIO KRŪVIO IR PAŽINIMO MOKYMO DERINYS GALI BŪTI VEIKSMINGESNĖ INTERVENCIJA GERINANT PACIENTŲ, SERGANČIŲ PE, KOGNITYVINES FUNKCIJAS NEI PAŽINIMO MOKYMAS. TAČIAU DĖL PRASTOS ŠIŲ TYRIMŲ MOKSLINĖS KOKYBĖS BŪTINA ATLIKTI TYRIMUS SU DIDESNIU METODOLOGINIU GRIEŽTUMU, KAD BŪTŲ GALIMA PATVIRTINTI ŠIUOS PASTEBĖJIMUS. SIEKIANT ĮVERTINTI TIKĖTINĄ DIDESNĮ FIZINIO KRŪVIO IR KOGNITYVINIŲ MOKYMŲ DERINIO VEIKSMINGUMĄ PRIEŠ KOGNITYVINĮ MOKYMĄ, PAGAL ŠĮ PROJEKTĄ BUS ATLIKTAS AKLAS IR ATSITIKTINIŲ IMČIŲ TYRIMAS SU DIDELE PE SERGANČIŲ PACIENTŲ POPULIACIJA (80 PACIENTŲ). PACIENTAI BUS ATSITIKTINAI SUSKIRSTYTI Į DVI GRUPES: VIENA GRUPĖ DALYVAUJA MULTIMODALINIO MOKYMO PROGRAMOJE (FIZINIS PRATIMAS + PAŽINIMO MOKYMAS) IR VIENA – VIENPUSĖJE PROGRAMOJE (KOGNITYVINIS MOKYMAS). FIZINIS PRATIMAS SUSIDEDA IŠ RIEDĖJIMO GOBELENŲ JUDESIŲ, O KOGNITYVINIS MOKYMAS BUS IDEALUS ABIEM GRUPĖMS IR INDIVIDUALIZUOTAS KIEKVIENO PACIENTO KOGNITYVINIAM PAJĖGUMUI. KIEKVIENĄ PROGRAMĄ SUDARYS IŠ VISO 24 SESIJOS (3 SESIJOS PER SAVAITĘ). PER DVI SAVAITES IKI MOKYMO PROGRAMOS IR PO JOS KIEKVIENAS PACIENTAS ATLIKS KLINIKINĮ, MOTORINĮ, NEUROPSICHOLOGINĮ IR NEUROFIZIOLOGINĮ VERTINIMĄ. PACIENTAI BUS STEBIMI KARTOJANT ŠIUOS VERTINIMUS PRAĖJUS DVIEM MĖNESIAMS PO MOKYMO PROGRAMOS UŽBAIGIMO. ŠIE VERTINIMAI LEIS MUMS ŽINOTI ABIEJŲ PROGRAMŲ POVEIKĮ KOGNITYVINĖMS FUNKCIJOMS, VARIKLIO AUTONOMIJAI, KASDIENĖS VEIKLOS REALIZAVIMUI IR SMEGENŲ PLASTIŠKUMO POKYČIAMS, KURIE LEIDŽIA PAAIŠKINTI ŠIUOS PADARINIUS. MŪSŲ PAGRINDINĖ HIPOTEZĖ YRA TA, KAD FIZINIO KRŪVIO IR KOGNITYVINIO MOKYMO DERINYS SKATINA PAŽINIMO FUNKCIJŲ PAGERĖJIMĄ, PRANAŠESNĮ UŽ TUOS, KURIUOS SUKELIA KOGNITYVINIS MOKYMAS PACIENTAMS, SERGANTIEMS PE. JEI ŠI HIPOTEZĖ BUS PATVIRTINTA, MŪSŲ REZULTATAI LEIS MUMS ATVERTI NAUJUS INTERVENCIJOS BŪDUS, SIEKIANT SUMAŽINTI ŠIŲ PACIENTŲ KOGNITYVINĮ DEFICITĄ, PRISIDEDANT PRIE REIKŠMINGO JŲ GYVENIMO KOKYBĖS PAGERĖJIMO. TAIP PAT PABRĖŽTI POVEIKĮ SVEIKATOS SISTEMAI, ATSIŽVELGIANT Į TAI, KAD FIZINIO KRŪVIO IR KOGNITYVINIO MOKYMO ĮGYVENDINIMAS BŪTŲ ĮPERKAMA IR VEIKSMINGA INTERVENCIJA, PALYGINTI SU KITAIS BRANGESNIAIS DABARTINIAIS GYDYMO BŪDAIS. (Lithuanian)
17 August 2022
0 references
PARKINSONOVA BOLEST (PD) JE DRUGA NAJRAŠIRENIJA NEURODEGENERATIVNA BOLEST NAKON ALZHEIMEROVE BOLESTI. PACIJENTI S PE-OM MANIFESTIRAJU ŠIROK SPEKTAR MOTORIČKIH DEFICITA, ALI I POGORŠANJE KOGNITIVNIH FUNKCIJA. IAKO U RANIM FAZAMA BOLESTI MOTORIČKI DEFICITI POZITIVNO REAGIRAJU NA FARMAKOLOŠKO LIJEČENJE, NJIHOV UČINAK NA KOGNITIVNE FUNKCIJE MOŽE BITI KONTRAPRODUKTIVAN. STOGA JE POTREBNO RAZVITI NOVE I UČINKOVITE STRATEGIJE INTERVENCIJE KAKO BI SE UBLAŽILI TI KOGNITIVNI DEFICITI, MAXIME KADA NJIHOVO POGORŠANJE VRLO NEGATIVNO UTJEČE NA KVALITETU ŽIVOTA TIH BOLESNIKA. NEKOLIKO JE STUDIJA UKAZALO NA TO DA KOMBINACIJA TJELOVJEŽBE I KOGNITIVNOG TRENINGA MOŽE BITI UČINKOVITIJA INTERVENCIJA ZA POBOLJŠANJE KOGNITIVNIH FUNKCIJA U BOLESNIKA S PE-OM NEGO KOGNITIVNI TRENING. MEĐUTIM, ZBOG NISKE ZNANSTVENE KVALITETE TIH STUDIJA POTREBNO JE PROVESTI STUDIJE S VEĆOM METODOLOŠKOM STROGOŠĆU KAKO BI SE POTVRDILA TA OPAŽANJA. KAKO BI SE PROCIJENILA VJEROJATNA VEĆA UČINKOVITOST KOMBINACIJE TJELESNE AKTIVNOSTI I KOGNITIVNOG OSPOSOBLJAVANJA PROTIV KOGNITIVNOG OSPOSOBLJAVANJA, OVIM ĆE SE PROJEKTOM PROVESTI SLIJEPO I RANDOMIZIRANO ISPITIVANJE U VELIKOJ POPULACIJI BOLESNIKA S PE-OM (80 BOLESNIKA). BOLESNICI ĆE BITI NASUMIČNO RASPOREĐENI U DVIJE SKUPINE, JEDNA SKUPINA KOJA SUDJELUJE U MULTIMODALNOM PROGRAMU OBUKE (FIZIČKA VJEŽBA + KOGNITIVNA OBUKA) I JEDNA U PROGRAMU UNIMODALNOG (KOGNITIVNI TRENING). TJELOVJEŽBA ĆE SE SASTOJATI OD POKRETNIH TAPISERIJA, DOK ĆE KOGNITIVNI TRENING BITI IDEALAN ZA OBJE SKUPINE I INDIVIDUALIZIRAN PREMA KOGNITIVNOM KAPACITETU SVAKOG PACIJENTA. SVAKI PROGRAM SASTOJAT ĆE SE OD UKUPNO 24 SJEDNICE (TRI SJEDNICE/TJEDAN). U DVA TJEDNA PRIJE I NAKON PROGRAMA TRENINGA SVAKI BOLESNIK ĆE PROĆI KLINIČKU, MOTORIČKU, NEUROPSIHOLOŠKU I NEUROFIZIOLOŠKU PROCJENU. BOLESNICI ĆE BITI PRAĆENI PONAVLJANJEM TIH PROCJENA DVA MJESECA NAKON ZAVRŠETKA PROGRAMA OBUKE. OVE PROCJENE ĆE NAM OMOGUĆITI DA ZNAMO UČINAK OBA PROGRAMA NA KOGNITIVNE FUNKCIJE, AUTONOMIJU MOTORA, REALIZACIJU DNEVNIH AKTIVNOSTI I PROMJENE U PLASTIČNOSTI MOZGA KOJE OMOGUĆUJU OBJAŠNJAVANJE TIH UČINAKA. NAŠA GLAVNA HIPOTEZA JE DA KOMBINACIJA TJELOVJEŽBE I KOGNITIVNOG TRENINGA POTIČE POBOLJŠANJA KOGNITIVNIH FUNKCIJA SUPERIORNIJIH OD ONIH IZAZVANIH KOGNITIVNIM TRENINGOM U BOLESNIKA S PE-OM. AKO SE OVA HIPOTEZA POTVRDI, NAŠI REZULTATI ĆE NAM OMOGUĆITI DA OTVORIMO NOVE NAČINE INTERVENCIJE KAKO BI SE UBLAŽILI KOGNITIVNI DEFICITI KOD OVIH PACIJENATA, DOPRINOSEĆI ZNAČAJNOM POBOLJŠANJU NJIHOVE KVALITETE ŽIVOTA. TAKOĐER ISTIČU IMPLIKACIJE ZA ZDRAVSTVENI SUSTAV, S OBZIROM NA TO DA BI REALIZACIJA TJELOVJEŽBE I KOGNITIVNE OBUKE PREDSTAVLJALA PRISTUPAČNU I UČINKOVITU INTERVENCIJU U USPOREDBI S DRUGIM SKUPLJIM TRENUTNIM TRETMANIMA. (Croatian)
17 August 2022
0 references
PARKINSONS SJUKDOM (PD) ÄR DEN NÄST VANLIGASTE NEURODEGENERATIVA SJUKDOMEN EFTER ALZHEIMERS SJUKDOM. PATIENTER MED PE MANIFESTERAR ETT BRETT SPEKTRUM AV MOTORISKA UNDERSKOTT MEN OCKSÅ EN FÖRSÄMRING AV KOGNITIVA FUNKTIONER. ÄVEN I DE TIDIGA STADIERNA AV SJUKDOM MOTORISKA UNDERSKOTT SVARAR POSITIVT PÅ FARMAKOLOGISK BEHANDLING, DERAS EFFEKT PÅ KOGNITIVA FUNKTIONER KAN VARA KONTRAPRODUKTIV. DÄRFÖR ÄR DET NÖDVÄNDIGT ATT UTVECKLA NYA OCH EFFEKTIVA INTERVENTIONSSTRATEGIER FÖR ATT LINDRA DESSA KOGNITIVA UNDERSKOTT, MAXIMAL NÄR DERAS FÖRSÄMRING PÅVERKAR DESSA PATIENTERS LIVSKVALITET MYCKET NEGATIVT. FLERA STUDIER HAR FÖRESLAGIT ATT KOMBINATIONEN AV FYSISK TRÄNING OCH KOGNITIV TRÄNING KAN VARA ETT EFFEKTIVARE INGREPP FÖR ATT FÖRBÄTTRA KOGNITIVA FUNKTIONER HOS PATIENTER MED PE ÄN KOGNITIV TRÄNING. DESSA STUDIERS LÅGA VETENSKAPLIGA KVALITET GÖR DET DOCK NÖDVÄNDIGT ATT GENOMFÖRA STUDIER MED STÖRRE METODOLOGISK NOGGRANNHET FÖR ATT BEKRÄFTA DESSA OBSERVATIONER. FÖR ATT UTVÄRDERA DEN SANNOLIKA STÖRRE EFFEKTEN AV KOMBINATIONEN AV FYSISK TRÄNING OCH KOGNITIV TRÄNING MOT KOGNITIV TRÄNING, KOMMER DETTA PROJEKT ATT GENOMFÖRA EN BLIND OCH RANDOMISERAD STUDIE PÅ EN STOR POPULATION PATIENTER MED PE (80 PATIENTER). PATIENTERNA KOMMER ATT FÖRDELAS SLUMPMÄSSIGT I TVÅ GRUPPER, EN GRUPP DELTAR I ETT MULTIMODALT TRÄNINGSPROGRAM (FYSISK TRÄNING + KOGNITIV TRÄNING) OCH EN I ETT UNIMODALT PROGRAM (KOGNITIV TRÄNING). FYSISK TRÄNING KOMMER ATT BESTÅ AV RULLANDE VÄV RÖRELSE MEDAN KOGNITIV TRÄNING KOMMER ATT VARA IDEALISK FÖR BÅDE GRUPPER OCH INDIVIDUALISERAD TILL DEN KOGNITIVA KAPACITETEN HOS VARJE PATIENT. VARJE PROGRAM KOMMER ATT BESTÅ AV TOTALT 24 SESSIONER (3 SESSIONER/VECKA). UNDER DE TVÅ VECKORNA FÖRE OCH EFTER TRÄNINGSPROGRAMMET KOMMER VARJE PATIENT ATT GENOMGÅ KLINISK, MOTORISK, NEUROPSYKOLOGISK OCH NEUROFYSIOLOGISK UTVÄRDERING. PATIENTERNA KOMMER ATT FÖLJAS UPP GENOM ATT UPPREPA DESSA UTVÄRDERINGAR TVÅ MÅNADER EFTER AVSLUTAD UTBILDNING. DESSA UTVÄRDERINGAR KOMMER ATT GÖRA DET MÖJLIGT FÖR OSS ATT VETA EFFEKTEN AV BÅDA PROGRAMMEN PÅ KOGNITIVA FUNKTIONER, MOTORISK AUTONOMI, FÖRVERKLIGANDET AV DAGLIGA AKTIVITETER OCH FÖRÄNDRINGAR I HJÄRNANS PLASTICITET SOM GÖR DET MÖJLIGT ATT FÖRKLARA DESSA EFFEKTER. VÅR HUVUDHYPOTES ÄR ATT KOMBINATIONEN AV FYSISK TRÄNING OCH KOGNITIV TRÄNING INDUCERAR FÖRBÄTTRINGAR I KOGNITIVA FUNKTIONER SOM ÄR BÄTTRE ÄN DE SOM FRAMKALLAS AV KOGNITIV TRÄNING HOS PATIENTER MED PE. OM DENNA HYPOTES BEKRÄFTAS, KOMMER VÅRA RESULTAT ATT GÖRA DET MÖJLIGT FÖR OSS ATT ÖPPNA NYA SÄTT ATT INGRIPA FÖR ATT LINDRA KOGNITIVA UNDERSKOTT HOS DESSA PATIENTER, VILKET BIDRAR TILL EN BETYDANDE FÖRBÄTTRING AV DERAS LIVSKVALITET. BETONA OCKSÅ KONSEKVENSERNA FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSSYSTEMET, MED TANKE PÅ ATT GENOMFÖRANDET AV FYSISK TRÄNING OCH KOGNITIV TRÄNING SKULLE INNEBÄRA ETT ÖVERKOMLIGT OCH EFFEKTIVT INGRIPANDE JÄMFÖRT MED ANDRA DYRARE BEHANDLINGAR. (Swedish)
17 August 2022
0 references
BOALA PARKINSON (PD) ESTE A DOUA CEA MAI RĂSPÂNDITĂ BOALĂ NEURODEGENERATIVĂ DUPĂ ALZHEIMER. PACIENȚII CU EP MANIFESTĂ UN SPECTRU LARG DE DEFICITE MOTORII, DAR ȘI O DETERIORARE A FUNCȚIILOR COGNITIVE. DEȘI ÎN STADIILE INCIPIENTE ALE BOLII DEFICITELE MOTORII RĂSPUND POZITIV LA TRATAMENTUL FARMACOLOGIC, EFECTUL LOR ASUPRA FUNCȚIILOR COGNITIVE POATE FI CONTRAPRODUCTIV. PRIN URMARE, ESTE NECESAR SĂ SE DEZVOLTE STRATEGII DE INTERVENȚIE NOI ȘI EFICIENTE PENTRU A ATENUA ACESTE DEFICITE COGNITIVE, MAXIME ATUNCI CÂND DETERIORAREA LOR AFECTEAZĂ FOARTE NEGATIV CALITATEA VIEȚII ACESTOR PACIENȚI. MAI MULTE STUDII AU SUGERAT CĂ COMBINAȚIA DINTRE EXERCIȚIUL FIZIC ȘI FORMAREA COGNITIVĂ POATE FI O INTERVENȚIE MAI EFICIENTĂ PENTRU ÎMBUNĂTĂȚIREA FUNCȚIILOR COGNITIVE LA PACIENȚII CU PE DECÂT FORMAREA COGNITIVĂ. CU TOATE ACESTEA, CALITATEA ȘTIINȚIFICĂ SCĂZUTĂ A ACESTOR STUDII FACE NECESARĂ EFECTUAREA DE STUDII CU O MAI MARE RIGOARE METODOLOGICĂ PENTRU A CONFIRMA ACESTE OBSERVAȚII. PENTRU A EVALUA EFICACITATEA PROBABIL MAI MARE A COMBINAȚIEI DINTRE EXERCIȚIUL FIZIC ȘI FORMAREA COGNITIVĂ ÎMPOTRIVA FORMĂRII COGNITIVE, ACEST PROIECT VA EFECTUA UN STUDIU ORB ȘI RANDOMIZAT PE O POPULAȚIE MARE DE PACIENȚI CU EP (80 DE PACIENȚI). PACIENȚII VOR FI DISTRIBUIȚI ALEATORIU ÎN DOUĂ GRUPURI, UN GRUP CARE PARTICIPĂ LA UN PROGRAM DE FORMARE MULTIMODAL (EXERCIȚIU FIZIC + FORMARE COGNITIVĂ) ȘI UNUL ÎNTR-UN PROGRAM UNIMODAL (FORMARE COGNITIVĂ). EXERCIȚIUL FIZIC VA CONSTA ÎN MIȘCARE DE TAPISERIE DE RULARE, ÎN TIMP CE FORMAREA COGNITIVĂ VA FI IDEALĂ PENTRU AMBELE GRUPURI ȘI INDIVIDUALIZATĂ LA CAPACITATEA COGNITIVĂ A FIECĂRUI PACIENT. FIECARE PROGRAM VA CONSTA ÎNTR-UN TOTAL DE 24 DE SESIUNI (3 SESIUNI/SĂPTĂMÂNĂ). ÎN CELE DOUĂ SĂPTĂMÂNI ÎNAINTE ȘI DUPĂ PROGRAMUL DE FORMARE, FIECARE PACIENT VA FI SUPUS EVALUĂRII CLINICE, MOTORII, NEUROPSIHOLOGICE ȘI NEUROFIZIOLOGICE. PACIENȚII VOR FI MONITORIZAȚI PRIN REPETAREA ACESTOR EVALUĂRI LA DOUĂ LUNI DE LA FINALIZAREA PROGRAMULUI DE FORMARE. ACESTE EVALUĂRI NE VOR PERMITE SĂ CUNOAȘTEM EFECTUL AMBELOR PROGRAME ASUPRA FUNCȚIILOR COGNITIVE, AUTONOMIEI MOTORII, REALIZĂRII ACTIVITĂȚILOR ZILNICE ȘI SCHIMBĂRILOR ÎN PLASTICITATEA CREIERULUI CARE PERMIT EXPLICAREA ACESTOR EFECTE. IPOTEZA NOASTRĂ PRINCIPALĂ ESTE CĂ COMBINAȚIA DINTRE EXERCIȚIUL FIZIC ȘI FORMAREA COGNITIVĂ INDUCE ÎMBUNĂTĂȚIRI ALE FUNCȚIILOR COGNITIVE SUPERIOARE CELOR INDUSE DE INSTRUIREA COGNITIVĂ LA PACIENȚII CU EP. DACĂ ACEASTĂ IPOTEZĂ ESTE CONFIRMATĂ, REZULTATELE NOASTRE NE VOR PERMITE SĂ DESCHIDEM NOI MODALITĂȚI DE INTERVENȚIE PENTRU A ATENUA DEFICITELE COGNITIVE LA ACEȘTI PACIENȚI, CONTRIBUIND LA O ÎMBUNĂTĂȚIRE SEMNIFICATIVĂ A CALITĂȚII VIEȚII LOR. SUBLINIAZĂ, DE ASEMENEA, IMPLICAȚIILE PENTRU SISTEMUL DE SĂNĂTATE, AVÂND ÎN VEDERE CĂ REALIZAREA EXERCIȚIILOR FIZICE ȘI A FORMĂRII COGNITIVE AR REPREZENTA O INTERVENȚIE ACCESIBILĂ ȘI EFICIENTĂ ÎN COMPARAȚIE CU ALTE TRATAMENTE ACTUALE MAI COSTISITOARE. (Romanian)
17 August 2022
0 references
PARKINSONOVA BOLEZEN (PD) JE DRUGA NAJBOLJ RAZŠIRJENA NEVRODEGENERATIVNA BOLEZEN ZA ALZHEIMERJEVO BOLEZNIJO. BOLNIKI S PE KAŽEJO ŠIROK SPEKTER MOTORIČNIH PRIMANJKLJAJEV, PA TUDI POSLABŠANJE KOGNITIVNIH FUNKCIJ. ČEPRAV SE MOTORIČNI PRIMANJKLJAJI V ZGODNJIH FAZAH BOLEZNI POZITIVNO ODZIVAJO NA FARMAKOLOŠKO ZDRAVLJENJE, JE NJIHOV UČINEK NA KOGNITIVNE FUNKCIJE LAHKO KONTRAPRODUKTIVEN. ZATO JE TREBA RAZVITI NOVE IN UČINKOVITE INTERVENCIJSKE STRATEGIJE ZA UBLAŽITEV TEH KOGNITIVNIH PRIMANJKLJAJEV, MAXIME, KO NJIHOVO POSLABŠANJE ZELO NEGATIVNO VPLIVA NA KAKOVOST ŽIVLJENJA TEH BOLNIKOV. ŠTEVILNE ŠTUDIJE SO POKAZALE, DA JE KOMBINACIJA TELESNE VADBE IN KOGNITIVNEGA USPOSABLJANJA LAHKO UČINKOVITEJŠA INTERVENCIJA ZA IZBOLJŠANJE KOGNITIVNIH FUNKCIJ PRI BOLNIKIH S PE KOT KOGNITIVNEGA USPOSABLJANJA. VENDAR JE TREBA ZARADI SLABE ZNANSTVENE KAKOVOSTI TEH ŠTUDIJ IZVESTI BOLJ METODOLOŠKE ŠTUDIJE ZA POTRDITEV TEH UGOTOVITEV. DA BI OCENILI VERJETNO VEČJO UČINKOVITOST KOMBINACIJE TELESNE VADBE IN KOGNITIVNEGA USPOSABLJANJA PROTI KOGNITIVNEMU USPOSABLJANJU, BO TA PROJEKT IZVEDEL SLEPO IN RANDOMIZIRANO ŠTUDIJO PRI VELIKI POPULACIJI BOLNIKOV S PE (80 BOLNIKOV). BOLNIKI BODO NAKLJUČNO RAZDELJENI V DVE SKUPINI, ENO SKUPINO, KI SODELUJE V MULTIMODALNEM PROGRAMU USPOSABLJANJA (FIZIČNA VADBA + KOGNITIVNO USPOSABLJANJE), IN ENO V ENOMODALNEM PROGRAMU (KOGNITIVNO USPOSABLJANJE). TELESNA VADBA BO SESTAVLJENA IZ PREMIKANJA TAPISERIJE, MEDTEM KO BO KOGNITIVNO USPOSABLJANJE IDEALNO ZA OBE SKUPINI IN PRILAGOJENO KOGNITIVNI SPOSOBNOSTI VSAKEGA BOLNIKA. VSAK PROGRAM BO SESTAVLJEN IZ 24 SEJ (3 SEJE/TEDEN). V DVEH TEDNIH PRED IN PO PROGRAMU USPOSABLJANJA BO VSAK BOLNIK OPRAVIL KLINIČNO, MOTORIČNO, NEVROPSIHOLOŠKO IN NEVROFIZIOLOŠKO OCENO. BOLNIKOM BO SLEDILA PONOVITEV TEH OCEN DVA MESECA PO ZAKLJUČKU PROGRAMA USPOSABLJANJA. TE OCENE NAM BODO OMOGOČILE, DA SPOZNAMO UČINEK OBEH PROGRAMOV NA KOGNITIVNE FUNKCIJE, MOTORIČNO AVTONOMIJO, REALIZACIJO VSAKODNEVNIH DEJAVNOSTI IN SPREMEMBE V PLASTIČNOSTI MOŽGANOV, KI OMOGOČAJO RAZLAGO TEH UČINKOV. NAŠA GLAVNA HIPOTEZA JE, DA KOMBINACIJA TELESNE VADBE IN KOGNITIVNEGA USPOSABLJANJA POVZROČI IZBOLJŠAVE KOGNITIVNIH FUNKCIJ, KI SO BOLJŠE OD TISTIH, KI JIH POVZROČA KOGNITIVNO USPOSABLJANJE PRI BOLNIKIH S PE. ČE BO TA HIPOTEZA POTRJENA, NAM BODO NAŠI REZULTATI OMOGOČILI, DA ODPREMO NOVE NAČINE POSREDOVANJA ZA UBLAŽITEV KOGNITIVNIH PRIMANJKLJAJEV PRI TEH BOLNIKIH, KAR BO PRISPEVALO K ZNATNEMU IZBOLJŠANJU KAKOVOSTI NJIHOVEGA ŽIVLJENJA. POUDARITI JE TREBA TUDI POSLEDICE ZA ZDRAVSTVENI SISTEM, SAJ BI IZVAJANJE TELESNE VADBE IN KOGNITIVNEGA USPOSABLJANJA PREDSTAVLJALO CENOVNO DOSTOPNO IN UČINKOVITO POSREDOVANJE V PRIMERJAVI Z DRUGIMI DRAŽJIMI SEDANJIMI ZDRAVLJENJI. (Slovenian)
17 August 2022
0 references
CHOROBA PARKINSONA (PD) JEST DRUGĄ NAJCZĘSTSZĄ CHOROBĄ NEURODEGENERACYJNĄ PO ALZHEIMER’S. PACJENCI Z PE PRZEJAWIAJĄ SZEROKIE SPEKTRUM DEFICYTÓW RUCHOWYCH, ALE TAKŻE POGORSZENIE FUNKCJI POZNAWCZYCH. CHOCIAŻ WE WCZESNYCH STADIACH CHOROBY NIEDOBORY MOTORYCZNE REAGUJĄ POZYTYWNIE NA LECZENIE FARMAKOLOGICZNE, ICH WPŁYW NA FUNKCJE POZNAWCZE MOŻE PRZYNIEŚĆ EFEKT PRZECIWNY DO ZAMIERZONEGO. DLATEGO KONIECZNE JEST OPRACOWANIE NOWYCH I SKUTECZNYCH STRATEGII INTERWENCJI W CELU ZŁAGODZENIA TYCH DEFICYTÓW POZNAWCZYCH, MAXIME, GDY ICH POGORSZENIE WPŁYWA BARDZO NEGATYWNIE NA JAKOŚĆ ŻYCIA TYCH PACJENTÓW. KILKA BADAŃ SUGEROWAŁO, ŻE POŁĄCZENIE WYSIŁKU FIZYCZNEGO I TRENINGU POZNAWCZEGO MOŻE BYĆ SKUTECZNIEJSZĄ INTERWENCJĄ W CELU POPRAWY FUNKCJI POZNAWCZYCH U PACJENTÓW Z PE NIŻ TRENING POZNAWCZY. JEDNAK NISKA JAKOŚĆ NAUKOWA TYCH BADAŃ SPRAWIA, ŻE KONIECZNE JEST PRZEPROWADZENIE BADAŃ Z WIĘKSZĄ STARANNOŚCIĄ METODOLOGICZNĄ W CELU POTWIERDZENIA TYCH OBSERWACJI. W CELU OCENY PRAWDOPODOBNEJ WIĘKSZEJ SKUTECZNOŚCI POŁĄCZENIA WYSIŁKU FIZYCZNEGO I TRENINGU POZNAWCZEGO Z TRENINGIEM POZNAWCZYM, W RAMACH PROJEKTU PRZEPROWADZONE ZOSTANIE ŚLEPE I RANDOMIZOWANE BADANIE Z UDZIAŁEM DUŻEJ POPULACJI PACJENTÓW Z PE (80 PACJENTÓW). PACJENCI ZOSTANĄ LOSOWO PODZIELENI NA DWIE GRUPY, JEDNĄ GRUPĘ UCZESTNICZĄCĄ W MULTIMODALNYM PROGRAMIE TRENINGOWYM (ĆWICZENIE FIZYCZNE + SZKOLENIE POZNAWCZE) I JEDNĄ W PROGRAMIE UNIMODAL (SZKOLENIE POZNAWCZE). ĆWICZENIA FIZYCZNE BĘDĄ SKŁADAĆ SIĘ Z RUCHU GOBELINOWEGO TOCZENIA, PODCZAS GDY TRENING POZNAWCZY BĘDZIE IDEALNY DLA OBU GRUP I ZINDYWIDUALIZOWANY DO ZDOLNOŚCI POZNAWCZEJ KAŻDEGO PACJENTA. KAŻDY PROGRAM BĘDZIE SKŁADAŁ SIĘ Z 24 SESJI (3 SESJE/TYDZIEŃ). W CIĄGU DWÓCH TYGODNI PRZED I PO PROGRAMIE TRENINGOWYM KAŻDY PACJENT ZOSTANIE PODDANY OCENIE KLINICZNEJ, MOTORYCZNEJ, NEUROPSYCHOLOGICZNEJ I NEUROFIZJOLOGICZNEJ. PACJENCI BĘDĄ BADANI, POWTARZAJĄC TE OCENY DWA MIESIĄCE PO ZAKOŃCZENIU PROGRAMU SZKOLENIOWEGO. OCENY TE POZWOLĄ NAM POZNAĆ WPŁYW OBU PROGRAMÓW NA FUNKCJE POZNAWCZE, AUTONOMIĘ RUCHOWĄ, REALIZACJĘ CODZIENNYCH CZYNNOŚCI ORAZ ZMIANY PLASTYCZNOŚCI MÓZGU, KTÓRE POZWALAJĄ WYJAŚNIĆ TE EFEKTY. NASZA GŁÓWNA HIPOTEZA JEST TAKA, ŻE POŁĄCZENIE WYSIŁKU FIZYCZNEGO I TRENINGU POZNAWCZEGO POWODUJE POPRAWĘ FUNKCJI POZNAWCZYCH PRZEWYŻSZAJĄCYCH FUNKCJE INDUKOWANE PRZEZ TRENING POZNAWCZY U PACJENTÓW Z PE. JEŚLI TA HIPOTEZA ZOSTANIE POTWIERDZONA, NASZE WYNIKI POZWOLĄ NAM OTWORZYĆ NOWE SPOSOBY INTERWENCJI, ABY ZŁAGODZIĆ NIEDOBORY POZNAWCZE U TYCH PACJENTÓW, PRZYCZYNIAJĄC SIĘ DO ZNACZĄCEJ POPRAWY ICH JAKOŚCI ŻYCIA. PODKREŚLAJĄ RÓWNIEŻ KONSEKWENCJE DLA SYSTEMU OPIEKI ZDROWOTNEJ, BIORĄC POD UWAGĘ, ŻE REALIZACJA ĆWICZEŃ FIZYCZNYCH I SZKOLEŃ POZNAWCZYCH STANOWIŁABY PRZYSTĘPNĄ CENOWO I SKUTECZNĄ INTERWENCJĘ W PORÓWNANIU Z INNYMI DROŻSZYMI OBECNIE ZABIEGAMI. (Polish)
17 August 2022
0 references
Oleiros
0 references
20 December 2023
0 references
Identifiers
DEP2014-53896-R
0 references