No label defined (Q3673379)
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Project in France 86
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | No label defined |
Project in France 86 |
Statements
44,149.00 Euro
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89,149.0 Euro
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49.52 percent
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1 October 2015
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31 March 2019
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EPA INSERM INSTITUT NAT DE LA SANTE ET DE LA RECHERCHE MEDICALE
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75654
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La sclérose en plaques est une maladie chronique auto-immune du système nerveux central première cause de handicap d'origine non traumatique chez l'adulte jeune. C'est une maladie multifactorielle dont les facteurs génétiques et environnementaux ne sont pas encore tous identifiés.Le questionnement sur le rôle des inégalités sociales concernant la sclérose en plaques SEP est récent. Elles ont été principalement étudiées par rapport à l'incidence de la maladie. Une relation entre une position défavorable dans l'enfance et l'incidence de la SEP est suspectée Briggs et al, 2014. Dans certains pays, où la prise en charge des patients atteints d'une SEP peut se faire en dehors d'un milieu spécialisé, des études récentes ont montré l'importance des facteurs sociogéographiques sur cette prise en charge. Ainsi, les patients les plus isolés socialement et géographiquement rencontrent de nombreuses difficultés dans l'accès aux spécialistes et aux centres spécialisés et par conséquent bénéficient d'une qualité de prise en charge soins, traitements, gestion du handicap sous-optimale Buchanan et al, 2006. En France, à notre connaissance, aucune étude n'a investigué un éventuel lien entre l'environnement sociogéographique des patients et la prise en charge des patients atteints d'une SEP. Les délais de prise en charge des patients sont régulièrement mis en avant comme un marqueur de la qualité des soins. Par exemple, concernant le cancer, les différents plans cancers en France comme à l'étranger fixent l'étude des délais de prise en charge comme une priorité de santé publique. Notre hypothèse est que, pour la sclérose en plaques comme pour le cancer, l'environnement sociogéographique des patients peut jouer un rôle, à chaque étape de l'histoire naturelle de la maladie. L'installation précoce d'un traitement de fond peut améliorer sur le long terme le pronostic de la maladie en réduisant le nombre de poussées et en ralentissant la progression de la maladie. Coyle et Hartung, 2002, Goodin et Bates, 2009. Les traitements de secondes ligne mis à disposition ces dernières années ont montré une efficacité supérieure aux traitements de première Agius et al, 2014, Cohen et al, 2010, Havrdova et al, 2009, Kappos et al, 2013, Rudick et al, 2006. La décision de leur initiation est souvent complexe et réalisée au cours de réunions de concertation spécialisées justifiant d'un certain niveau d'expertise et de gestion dans des centres spécialisés. Dans le cadre de cette thèse, l'influence de l'environnement sociogéographique sur la prise en charge des patients sera analysée à travers l'étude des délais de prise en charge diagnostique et thérapeutique vis-à-vis des traitements de première et seconde ligne. (French)
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Identifiers
15P03816
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