ERDF- INSERM — Alloc cofin — CALOCER Floriane (Q3673379): Difference between revisions
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FEDER- INSERM — Alloc COFIN — CALOCER Floriane | |||||||||||||||
| Property / summary | |||||||||||||||
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune crónica del sistema nervioso central que conduce a una discapacidad no traumática en adultos jóvenes. Se trata de una enfermedad multifactorial cuyos factores genéticos y medioambientales aún no se han identificado. La pregunta sobre el papel de las desigualdades sociales en los Estados miembros es reciente. Se estudiaron principalmente en relación con la incidencia de la enfermedad. Se sospecha que existe una relación entre una posición desfavorable en la infancia y la incidencia de EM, Briggs et al, 2014. En algunos países, donde el manejo de pacientes con EM puede tener lugar fuera de un entorno especializado, estudios recientes han demostrado la importancia de los factores sociogeográficos en este manejo. Así, los pacientes más aislados social y geográficamente se enfrentan a muchas dificultades para acceder a especialistas y centros especializados y, por lo tanto, se benefician de una calidad de atención, tratamiento y gestión de la discapacidad subóptima Buchanan et al, 2006. En Francia, según nuestro conocimiento, ningún estudio ha investigado un posible vínculo entre el entorno sociogeográfico de los pacientes y el tratamiento de los pacientes con EM. El momento de la atención al paciente se destaca regularmente como un marcador de la calidad de la atención. Por ejemplo, por lo que se refiere al cáncer, los distintos planes contra el cáncer en Francia y en el extranjero establecen los plazos para la atención como una prioridad en materia de salud pública. Nuestra hipótesis es que tanto para la esclerosis múltiple como para el cáncer, el entorno sociogeográfico de los pacientes puede desempeñar un papel, en cada etapa de la historia natural de la enfermedad. La introducción temprana de la terapia de fondo puede mejorar el pronóstico a largo plazo de la enfermedad al reducir el número de brotes y ralentizar la progresión de la enfermedad. Coyle y Hartung, 2002, Goodin y Bates, 2009. Los tratamientos de segunda línea disponibles en los últimos años han sido más eficaces que los primeros Agius et al, 2014, Cohen et al, 2010, Havrdova et al, 2009, Kappos et al, 2013, Rudick et al, 2006. La decisión de iniciarlos es a menudo compleja y se toma durante las reuniones de consulta especializada que justifican un cierto nivel de conocimientos especializados y de gestión en los centros especializados. En el marco de esta tesis, se analizará la influencia del entorno sociogeográfico en el manejo del paciente a través del estudio de los plazos de manejo diagnóstico y terapéutico en relación con los tratamientos de primera y segunda línea. (Spanish) | |||||||||||||||
| Property / summary: La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune crónica del sistema nervioso central que conduce a una discapacidad no traumática en adultos jóvenes. Se trata de una enfermedad multifactorial cuyos factores genéticos y medioambientales aún no se han identificado. La pregunta sobre el papel de las desigualdades sociales en los Estados miembros es reciente. Se estudiaron principalmente en relación con la incidencia de la enfermedad. Se sospecha que existe una relación entre una posición desfavorable en la infancia y la incidencia de EM, Briggs et al, 2014. En algunos países, donde el manejo de pacientes con EM puede tener lugar fuera de un entorno especializado, estudios recientes han demostrado la importancia de los factores sociogeográficos en este manejo. Así, los pacientes más aislados social y geográficamente se enfrentan a muchas dificultades para acceder a especialistas y centros especializados y, por lo tanto, se benefician de una calidad de atención, tratamiento y gestión de la discapacidad subóptima Buchanan et al, 2006. En Francia, según nuestro conocimiento, ningún estudio ha investigado un posible vínculo entre el entorno sociogeográfico de los pacientes y el tratamiento de los pacientes con EM. El momento de la atención al paciente se destaca regularmente como un marcador de la calidad de la atención. Por ejemplo, por lo que se refiere al cáncer, los distintos planes contra el cáncer en Francia y en el extranjero establecen los plazos para la atención como una prioridad en materia de salud pública. Nuestra hipótesis es que tanto para la esclerosis múltiple como para el cáncer, el entorno sociogeográfico de los pacientes puede desempeñar un papel, en cada etapa de la historia natural de la enfermedad. La introducción temprana de la terapia de fondo puede mejorar el pronóstico a largo plazo de la enfermedad al reducir el número de brotes y ralentizar la progresión de la enfermedad. Coyle y Hartung, 2002, Goodin y Bates, 2009. Los tratamientos de segunda línea disponibles en los últimos años han sido más eficaces que los primeros Agius et al, 2014, Cohen et al, 2010, Havrdova et al, 2009, Kappos et al, 2013, Rudick et al, 2006. La decisión de iniciarlos es a menudo compleja y se toma durante las reuniones de consulta especializada que justifican un cierto nivel de conocimientos especializados y de gestión en los centros especializados. En el marco de esta tesis, se analizará la influencia del entorno sociogeográfico en el manejo del paciente a través del estudio de los plazos de manejo diagnóstico y terapéutico en relación con los tratamientos de primera y segunda línea. (Spanish) / rank | |||||||||||||||
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| Property / summary: La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune crónica del sistema nervioso central que conduce a una discapacidad no traumática en adultos jóvenes. Se trata de una enfermedad multifactorial cuyos factores genéticos y medioambientales aún no se han identificado. La pregunta sobre el papel de las desigualdades sociales en los Estados miembros es reciente. Se estudiaron principalmente en relación con la incidencia de la enfermedad. Se sospecha que existe una relación entre una posición desfavorable en la infancia y la incidencia de EM, Briggs et al, 2014. En algunos países, donde el manejo de pacientes con EM puede tener lugar fuera de un entorno especializado, estudios recientes han demostrado la importancia de los factores sociogeográficos en este manejo. Así, los pacientes más aislados social y geográficamente se enfrentan a muchas dificultades para acceder a especialistas y centros especializados y, por lo tanto, se benefician de una calidad de atención, tratamiento y gestión de la discapacidad subóptima Buchanan et al, 2006. En Francia, según nuestro conocimiento, ningún estudio ha investigado un posible vínculo entre el entorno sociogeográfico de los pacientes y el tratamiento de los pacientes con EM. El momento de la atención al paciente se destaca regularmente como un marcador de la calidad de la atención. Por ejemplo, por lo que se refiere al cáncer, los distintos planes contra el cáncer en Francia y en el extranjero establecen los plazos para la atención como una prioridad en materia de salud pública. Nuestra hipótesis es que tanto para la esclerosis múltiple como para el cáncer, el entorno sociogeográfico de los pacientes puede desempeñar un papel, en cada etapa de la historia natural de la enfermedad. La introducción temprana de la terapia de fondo puede mejorar el pronóstico a largo plazo de la enfermedad al reducir el número de brotes y ralentizar la progresión de la enfermedad. Coyle y Hartung, 2002, Goodin y Bates, 2009. Los tratamientos de segunda línea disponibles en los últimos años han sido más eficaces que los primeros Agius et al, 2014, Cohen et al, 2010, Havrdova et al, 2009, Kappos et al, 2013, Rudick et al, 2006. La decisión de iniciarlos es a menudo compleja y se toma durante las reuniones de consulta especializada que justifican un cierto nivel de conocimientos especializados y de gestión en los centros especializados. En el marco de esta tesis, se analizará la influencia del entorno sociogeográfico en el manejo del paciente a través del estudio de los plazos de manejo diagnóstico y terapéutico en relación con los tratamientos de primera y segunda línea. (Spanish) / qualifier | |||||||||||||||
point in time: 14 January 2022
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Revision as of 23:58, 13 January 2022
Project Q3673379 in France
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | ERDF- INSERM — Alloc cofin — CALOCER Floriane |
Project Q3673379 in France |
Statements
44,149.00 Euro
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89,149.0 Euro
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49.52 percent
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1 October 2015
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31 March 2019
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EPA INSERM INSTITUT NAT DE LA SANTE ET DE LA RECHERCHE MEDICALE
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75654
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La sclérose en plaques est une maladie chronique auto-immune du système nerveux central première cause de handicap d'origine non traumatique chez l'adulte jeune. C'est une maladie multifactorielle dont les facteurs génétiques et environnementaux ne sont pas encore tous identifiés.Le questionnement sur le rôle des inégalités sociales concernant la sclérose en plaques SEP est récent. Elles ont été principalement étudiées par rapport à l'incidence de la maladie. Une relation entre une position défavorable dans l'enfance et l'incidence de la SEP est suspectée Briggs et al, 2014. Dans certains pays, où la prise en charge des patients atteints d'une SEP peut se faire en dehors d'un milieu spécialisé, des études récentes ont montré l'importance des facteurs sociogéographiques sur cette prise en charge. Ainsi, les patients les plus isolés socialement et géographiquement rencontrent de nombreuses difficultés dans l'accès aux spécialistes et aux centres spécialisés et par conséquent bénéficient d'une qualité de prise en charge soins, traitements, gestion du handicap sous-optimale Buchanan et al, 2006. En France, à notre connaissance, aucune étude n'a investigué un éventuel lien entre l'environnement sociogéographique des patients et la prise en charge des patients atteints d'une SEP. Les délais de prise en charge des patients sont régulièrement mis en avant comme un marqueur de la qualité des soins. Par exemple, concernant le cancer, les différents plans cancers en France comme à l'étranger fixent l'étude des délais de prise en charge comme une priorité de santé publique. Notre hypothèse est que, pour la sclérose en plaques comme pour le cancer, l'environnement sociogéographique des patients peut jouer un rôle, à chaque étape de l'histoire naturelle de la maladie. L'installation précoce d'un traitement de fond peut améliorer sur le long terme le pronostic de la maladie en réduisant le nombre de poussées et en ralentissant la progression de la maladie. Coyle et Hartung, 2002, Goodin et Bates, 2009. Les traitements de secondes ligne mis à disposition ces dernières années ont montré une efficacité supérieure aux traitements de première Agius et al, 2014, Cohen et al, 2010, Havrdova et al, 2009, Kappos et al, 2013, Rudick et al, 2006. La décision de leur initiation est souvent complexe et réalisée au cours de réunions de concertation spécialisées justifiant d'un certain niveau d'expertise et de gestion dans des centres spécialisés. Dans le cadre de cette thèse, l'influence de l'environnement sociogéographique sur la prise en charge des patients sera analysée à travers l'étude des délais de prise en charge diagnostique et thérapeutique vis-à-vis des traitements de première et seconde ligne. (French)
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Multiple sclerosis is a chronic autoimmune disease of the central nervous system leading to non-traumatic disability in young adults. It is a multifactorial disease whose genetic and environmental factors are not all yet identified.The questioning about the role of social inequalities in MS is recent. They were mainly studied in relation to the incidence of the disease. A relationship between an unfavourable position in childhood and the incidence of MS is suspected Briggs et al, 2014. In some countries, where the management of patients with MS can take place outside a specialised environment, recent studies have shown the importance of sociogeographical factors in this management. Thus, the most socially and geographically isolated patients face many difficulties in accessing specialists and specialised centres and therefore benefit from a quality of care, treatment, suboptimal disability management Buchanan et al, 2006. In France, to our knowledge, no studies have investigated a possible link between the sociogeographic environment of patients and the management of patients with MS. The timing of patient care is regularly highlighted as a marker of the quality of care. For example, with regard to cancer, the various cancer plans in France and abroad set the time frames for care as a public health priority. Our hypothesis is that for both multiple sclerosis and cancer, the sociogeographic environment of patients can play a role, at every stage of the natural history of the disease. Early introduction of background therapy can improve the long-term prognosis of the disease by reducing the number of outbreaks and slowing the progression of the disease. Coyle and Hartung, 2002, Goodin and Bates, 2009. Second line treatments made available in recent years have been more effective than first Agius et al, 2014, Cohen et al, 2010, Havrdova et al, 2009, Kappos et al, 2013, Rudick et al, 2006. The decision to initiate them is often complex and made during specialised consultation meetings justifying a certain level of expertise and management in specialised centres. Within the framework of this thesis, the influence of the sociogeographic environment on patient management will be analysed through the study of the time frames for diagnostic and therapeutic management in relation to first and second line treatments. (English)
18 November 2021
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Multiple Sklerose ist eine chronische Autoimmunerkrankung des zentralen Nervensystems Hauptursache für nicht traumatische Behinderung bei jungen Erwachsenen. Es handelt sich um eine multifaktorielle Erkrankung, deren genetische und ökologische Faktoren noch nicht alle identifiziert sind.Die Frage nach der Rolle sozialer Ungleichheiten im Zusammenhang mit Multipler Sklerose MS ist neu. Sie wurden hauptsächlich im Hinblick auf die Inzidenz der Krankheit untersucht. Ein Zusammenhang zwischen einer ungünstigen Situation in der Kindheit und der Inzidenz von MS wird vermutet Briggs et al, 2014. In einigen Ländern, in denen die Behandlung von MS-Patienten außerhalb eines Fachbereichs erfolgen kann, haben jüngste Studien gezeigt, wie wichtig soziogeografische Faktoren für diese Behandlung sind. So haben die sozial und geografisch isolierten Patienten viele Schwierigkeiten beim Zugang zu Spezialisten und Fachzentren und profitieren daher von einer Qualität der Betreuung, Behandlung, suboptimalen Umgang mit Behinderungen Buchanan et al., 2006. In Frankreich wurden nach unserer Kenntnis keine Studien auf einen möglichen Zusammenhang zwischen dem soziogeografischen Umfeld der Patienten und der Behandlung von MS-Patienten untersucht. Die Fristen für die Behandlung der Patienten werden regelmäßig als Marker für die Qualität der Versorgung hervorgehoben. In Bezug auf Krebs zum Beispiel legen die verschiedenen Krebspläne in Frankreich und im Ausland die Untersuchung der Behandlungsfristen als Priorität im Bereich der öffentlichen Gesundheit fest. Unsere Hypothese ist, dass bei Multipler Sklerose wie bei Krebs die soziogeografische Umgebung der Patienten in jeder Phase der Naturgeschichte der Krankheit eine Rolle spielen kann. Die frühzeitige Einführung einer Grundtherapie kann die Prognose der Krankheit langfristig verbessern, indem die Anzahl der Ausbrüche verringert und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt wird. Coyle und Hartung, 2002, Goodin und Bates, 2009. Die in den letzten Jahren zur Verfügung gestellten Second-Line-Behandlungen haben eine höhere Wirksamkeit als die Behandlungen der ersten Agius et al., 2014, Cohen et al., 2010, Havrdova et al., 2009, Kappos et al, 2013, Rudick et al, 2006 gezeigt. Die Entscheidung über ihre Initiierung ist oft komplex und erfolgt in speziellen Konzertierungssitzungen, die ein gewisses Maß an Fachwissen und Management in Fachzentren rechtfertigen. Im Rahmen dieser These wird der Einfluss des soziogeographischen Umfelds auf die Behandlung der Patienten durch die Untersuchung der Fristen für die diagnostische und therapeutische Behandlung im Hinblick auf die Behandlung der ersten und zweiten Linie analysiert. (German)
1 December 2021
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Multiple sclerose is een chronische auto-immuunziekte van het centrale zenuwstelsel die leidt tot niet-traumatische invaliditeit bij jonge volwassenen. Het is een multifactoriële ziekte waarvan de genetische en milieufactoren nog niet allemaal zijn geïdentificeerd. De vraag naar de rol van sociale ongelijkheden in de lidstaten is recent. Ze werden voornamelijk onderzocht in relatie tot de incidentie van de ziekte. Een relatie tussen een ongunstige positie in de kindertijd en de incidentie van MS wordt vermoed Briggs et al, 2014. In sommige landen, waar de behandeling van patiënten met MS kan plaatsvinden buiten een gespecialiseerde omgeving, hebben recente studies het belang van sociogeografische factoren in deze behandeling aangetoond. Zo hebben de meest sociaal en geografisch geïsoleerde patiënten te maken met veel problemen bij de toegang tot specialisten en gespecialiseerde centra en profiteren zij daarom van een kwaliteit van zorg, behandeling, suboptimale invaliditeitsmanagement Buchanan et al, 2006. In Frankrijk hebben, voor zover wij weten, geen onderzoek gedaan naar een mogelijk verband tussen de sociogeografische omgeving van patiënten en de behandeling van patiënten met MS. De timing van de patiëntenzorg wordt regelmatig benadrukt als een marker van de kwaliteit van de zorg. Met betrekking tot kanker bijvoorbeeld hebben de verschillende kankerplannen in Frankrijk en in het buitenland de termijnen voor de zorg als prioriteit voor de volksgezondheid vastgesteld. Onze hypothese is dat voor zowel multiple sclerose en kanker, de sociogeografische omgeving van patiënten een rol kan spelen, in elke fase van de natuurlijke geschiedenis van de ziekte. Vroege introductie van achtergrondtherapie kan de langetermijnprognose van de ziekte verbeteren door het aantal uitbraken te verminderen en de progressie van de ziekte te vertragen. Coyle en Hartung, 2002, Goodin en Bates, 2009. Tweedelijnsbehandelingen die de afgelopen jaren beschikbaar zijn gesteld, zijn effectiever geweest dan eerst Agius et al, 2014, Cohen et al, 2010, Havrdova et al, 2009, Kappos et al, 2013, Rudick et al, 2006. Het besluit om deze in te leiden is vaak complex en wordt genomen tijdens gespecialiseerde overlegvergaderingen, hetgeen een zekere mate van deskundigheid en beheer in gespecialiseerde centra rechtvaardigt. In het kader van dit proefschrift zal de invloed van de sociogeografische omgeving op patiëntmanagement worden geanalyseerd door middel van de studie van de tijdsbestekken voor diagnostische en therapeutische behandeling met betrekking tot eerste en tweedelijnsbehandelingen. (Dutch)
6 December 2021
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La sclerosi multipla è una malattia autoimmune cronica del sistema nervoso centrale che porta alla disabilità non traumatica nei giovani adulti. Si tratta di una malattia multifattoriale i cui fattori genetici e ambientali non sono ancora tutti identificati. L'interrogatorio sul ruolo delle disuguaglianze sociali negli Stati membri è recente. Sono stati studiati principalmente in relazione all'incidenza della malattia. Una relazione tra una posizione sfavorevole nell'infanzia e l'incidenza della SM è sospettata Briggs et al, 2014. In alcuni paesi, dove la gestione dei pazienti con SM può avvenire al di fuori di un ambiente specializzato, studi recenti hanno dimostrato l'importanza dei fattori sociogeografici in questa gestione. Pertanto, i pazienti più isolati dal punto di vista sociale e geografico incontrano molte difficoltà nell'accesso a specialisti e centri specializzati e pertanto beneficiano di una qualità delle cure, delle cure, della gestione non ottimale delle disabilità Buchanan et al, 2006. In Francia, secondo le nostre conoscenze, nessun studio ha studiato un possibile legame tra l'ambiente sociogeografico dei pazienti e la gestione dei pazienti affetti da SM. La tempistica dell'assistenza al paziente viene regolarmente evidenziata come un indicatore della qualità dell'assistenza. Ad esempio, per quanto riguarda il cancro, i vari piani per il cancro in Francia e all'estero fissano i tempi per l'assistenza come priorità per la salute pubblica. La nostra ipotesi è che sia per la sclerosi multipla che per il cancro, l'ambiente sociogeografico dei pazienti può svolgere un ruolo, in ogni fase della storia naturale della malattia. L'introduzione precoce della terapia di base può migliorare la prognosi a lungo termine della malattia riducendo il numero di focolai e rallentando la progressione della malattia. Coyle e Hartung, 2002, Goodin e Bates, 2009. I trattamenti di seconda linea messi a disposizione negli ultimi anni sono stati più efficaci del primo Agius et al, 2014, Cohen et al, 2010, Havrdova et al, 2009, Kappos et al, 2013, Rudick et al, 2006. La decisione di avviarli è spesso complessa e presa nel corso di riunioni di consultazione specializzate che giustificano un certo livello di competenza e di gestione in centri specializzati. Nell'ambito di questa tesi, l'influenza dell'ambiente sociogeografico sulla gestione del paziente sarà analizzata attraverso lo studio dei tempi di gestione diagnostica e terapeutica in relazione ai trattamenti di prima e seconda linea. (Italian)
13 January 2022
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La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune crónica del sistema nervioso central que conduce a una discapacidad no traumática en adultos jóvenes. Se trata de una enfermedad multifactorial cuyos factores genéticos y medioambientales aún no se han identificado. La pregunta sobre el papel de las desigualdades sociales en los Estados miembros es reciente. Se estudiaron principalmente en relación con la incidencia de la enfermedad. Se sospecha que existe una relación entre una posición desfavorable en la infancia y la incidencia de EM, Briggs et al, 2014. En algunos países, donde el manejo de pacientes con EM puede tener lugar fuera de un entorno especializado, estudios recientes han demostrado la importancia de los factores sociogeográficos en este manejo. Así, los pacientes más aislados social y geográficamente se enfrentan a muchas dificultades para acceder a especialistas y centros especializados y, por lo tanto, se benefician de una calidad de atención, tratamiento y gestión de la discapacidad subóptima Buchanan et al, 2006. En Francia, según nuestro conocimiento, ningún estudio ha investigado un posible vínculo entre el entorno sociogeográfico de los pacientes y el tratamiento de los pacientes con EM. El momento de la atención al paciente se destaca regularmente como un marcador de la calidad de la atención. Por ejemplo, por lo que se refiere al cáncer, los distintos planes contra el cáncer en Francia y en el extranjero establecen los plazos para la atención como una prioridad en materia de salud pública. Nuestra hipótesis es que tanto para la esclerosis múltiple como para el cáncer, el entorno sociogeográfico de los pacientes puede desempeñar un papel, en cada etapa de la historia natural de la enfermedad. La introducción temprana de la terapia de fondo puede mejorar el pronóstico a largo plazo de la enfermedad al reducir el número de brotes y ralentizar la progresión de la enfermedad. Coyle y Hartung, 2002, Goodin y Bates, 2009. Los tratamientos de segunda línea disponibles en los últimos años han sido más eficaces que los primeros Agius et al, 2014, Cohen et al, 2010, Havrdova et al, 2009, Kappos et al, 2013, Rudick et al, 2006. La decisión de iniciarlos es a menudo compleja y se toma durante las reuniones de consulta especializada que justifican un cierto nivel de conocimientos especializados y de gestión en los centros especializados. En el marco de esta tesis, se analizará la influencia del entorno sociogeográfico en el manejo del paciente a través del estudio de los plazos de manejo diagnóstico y terapéutico en relación con los tratamientos de primera y segunda línea. (Spanish)
14 January 2022
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Identifiers
15P03816
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