Intensive Recovery Program (ERAS) in gynecological and breast cancer surgery and pelvic floor repair surgery (Q3216482): Difference between revisions
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| Property / budget: 117,427,696.0 Euro / rank | |||||||
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| Property / co-financing rate: 50.0 percent / rank | |||||||
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| Property / EU contribution: 58,713,848.0 Euro / rank | |||||||
Revision as of 09:36, 21 October 2021
Project Q3216482 in Spain
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | Intensive Recovery Program (ERAS) in gynecological and breast cancer surgery and pelvic floor repair surgery |
Project Q3216482 in Spain |
Statements
1 January 2018
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31 December 2023
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INSTITUT CATALA DE LA SALUT
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41°21'35.50"N, 2°5'59.24"E
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08101
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El objeto de este proyecto es el soporte e implantación de un abordaje multimodal integrado de los procedimientos quirúrgicos ligados a la cirugía oncológica de mama, cirugía oncológica ginecológica y la cirugía de reparación de la patología del suelo pélvico, programados a través del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Bellvitge (ICS) La rehabilitación multimodal quirúrgica, también denominada Programa de Recuperación Intensificada (PRI) y conocida en inglés como Fast-track Surgery o Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), consiste en la aplicación de estrategias perioperatorias, con el objetivo de disminuir el estrés originado por la intervención quirúrgica y lograr una mejor y más rápida recuperación del paciente, una disminución de las complicaciones/mortalidad y un ahorro en los costes sanitarios globales del proceso quirúrgico, incluyendo implicaciones sociales y de reincorporación precoz y sostenible al medio familiar y laboral. El proyecto se desarrolla bajo las premisas de un ¿modelo de calidad total¿ (Modelo de Albrecht), que pretende un enfoque integrador de la gestión para la mejora continua de la satisfacción de pacientes/clientes y profesionales y, la sostenibilidad del sistema, con reducción permanente de costes reales. Para ello se han desplegado tres ejes estratégicos: 1. Innovación de proceso. Adopción del Programa de Recuperación Intensificada (PRI-ERAS) en los procedimientos quirúrgicos programados sobre oncología mamaria, oncología ginecológica y reparación del suelo pélvico 2. Innovación tecnológica. Incorporación de tecnología y equipamiento innovador, que permita seguir mejorando en la calidad y seguridad clínicas, facilitar abordajes mínimamente invasivos e incorporar herramientas de simulación virtual como referencia en la planificación de las cirugías de alta complejidad 3. Innovación de gestión. Gestión integral del proyecto con sistemas de información específicos, que garantice la implantación, el análisis objetivo de resultados directos sobre paciente/cliente (calidad asistencial y expectativas percibidas) y el estudio económico de coste eficiencia y escalabilidad (interna y externa) Se propone un modelo de compra innovador, mediante una fórmula de corresponsabilidad entre el hospital, y el proveedor que integre todos los componentes en la oferta. Esta corresponsabilidad se fundamentará en el Bundle Payment de todos los elementos que integren la solución, añadiendo indicadores de evaluación que atañen tanto al hospital como al colaborador tecnológico. El plan de ejecución determina una fase de implementación, con cambios disruptivos a nivel de práctica clínica, seguida de una etapa de mantenimiento y consolidación. La adopción de protocolos ERAS supone un nuevo modelo de gobernanza clínica y para ello será fundamental contar con liderazgo clínico, apoyo de la dirección del centro, además de disponer de un sistema de información que permita medir la práctica clínica multidisciplinar junto con los resultados asistenciales directos sobre salud de paciente, incluyendo sus expectativas de bienestar. Los resultados esperables para el sistema, están documentados en la literatura científica y radican en la mejora de la estancia media, la monitorización del proceso y la reducción de complicaciones médicas y mortalidad. A pesar de esta evidencia científica, los protocolos ERAS no resultan modelos de fácil implantación, tanto por la alta complejidad inherente a un hospital, como por la pobre cultura en la estandarización de la práctica clínica dentro del colectivo asistencial. Estas medidas son por tanto un reto para los equipos clínicos y para los hospitales en general. Finalmente, se postula como una solución de clara escalabilidad de doble proyección y alto impacto: 1. Dentro del propio hospital sobre otros procedimientos quirúrgicos de complejidad adecuada e impacto asistencial (extensión intrahospitalaria multidepartamental) 2. Extensión extrahospitalaria sobre otros proveedores del sistema sanitario con escalabilidad sobre calidad asistencial y un alto impacto económico derivado del gran volumen de actividad quirúrgica que el sistema sanitario realiza y que podría beneficiarse de esta experiencia a gran escala. (Spanish)
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The purpose of this project is the support and implementation of an integrated multimodal approach to surgical procedures linked to breast cancer surgery, gynecological oncology surgery and pelvic floor pathology surgery, programmed through the Service of Gynecology of the University Hospital of Bellvitge (ICS) The multimodal surgical rehabilitation, also called the Intensified Recovery Program (PRI) and known in English as Fast-track Surgery or Enhanced Recovery After Surgery (ERES), consists in the application of perioperative strategies, stress caused by surgical intervention and achieve a better and faster recovery of the patient, a reduction in complications / mortality and a saving in the overall healthcare costs of the surgical process, including social implications and early and sustainable reinstatement in the family and work environment . The project is developed under the premises of a "total quality model" (Model of Albrecht), which seeks an integrated approach to management for the continuous improvement of patient / client and professional satisfaction, and the sustainability of the System, with permanent reduction of real costs. For this, three strategic axes have been deployed: 1. Process innovation. Adoption of the Intensified Recovery Program (PRI-ERES) in scheduled surgical procedures on mammary oncology, gynecological oncology and pelvic floor repair 2. Technological innovation. Incorporation of innovative technology and equipment, which allows further improvement in clinical quality and safety, facilitate minimally invasive approaches and incorporate virtual simulation tools as a reference in the planning of high complexity surgeries 3. Management innovation. Comprehensive management of the project with specific information systems, which guarantee the implementation, the objective analysis of direct patient / client results (quality of care and perceived expectations) and the economic study of cost efficiency and scalability (internal and external) An innovative purchasing model is proposed, through a co-responsibility formula between the hospital, and the provider that integrates all the components in the offer. This co-responsibility will be based on the Bundle Payment of all the elements that make up the solution, adding evaluation indicators that affect both the hospital and technological collaborator. The implementation plan determines a phase of implementation, with disruptive changes at the clinical practice level, followed by a maintenance and consolidation phase. The adoption of ERES protocols supposes a new model of clinical governance and for that, it will be essential to have clinical leadership, support from the center's management, as well as having an information system that allows to measure multidisciplinary clinical practice together with the direct healthcare results on patient health, including their expectations of well-being. The expected results for the system are documented in the scientific literature and are based on the improvement of the average stay, the monitoring of the process and the reduction of medical complications and mortality. In spite of this scientific evidence, the ERES protocols are not models of easy implantation, both due to the high complexity inherent in a hospital, and the poor culture in the standardization of clinical practice within the welfare group. These measures are therefore a challenge for clinical teams and hospitals in general. Finally, it is postulated as a solution of clear scalability of double projection and high impact: 1. In the same hospital on other surgical procedures of adequate complexity and welfare impact (intra-hospital extension, multi-departmental) 2. Out-of-hospital extension on other providers of the health system with scalability on quality of care and a high economic impact derived from the large volume of surgical activity that the health system performs and which could benefit from this large-scale experience (English)
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Hospitalet de Llobregat, L'
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Identifiers
SA51-006970
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