Studies of tumor heterogeneity using dedicated PET breast with proliferation tracers: early detection of response to treatment (Q3141142)

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Project Q3141142 in Spain
Language Label Description Also known as
English
Studies of tumor heterogeneity using dedicated PET breast with proliferation tracers: early detection of response to treatment
Project Q3141142 in Spain

    Statements

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    57,600.0 Euro
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    72,000.0 Euro
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    80.0 percent
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    1 January 2018
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    31 March 2021
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    FUNDACION INSTITUTO DE INVESTIGACION SANITARIA DE SANTIAGO DE COMPOSTELA
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    42°52'49.51"N, 8°32'45.10"W
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    15078
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    El cáncer de mama constituye uno de los tumores más frecuentes entre las mujeres occidentales. Aunque se ha avanzado mucho en los tratamientos de esta patología, todavía desconocemos cómo evaluar de forma precisa y temprana la respuesta al tratamiento neoadyuvante. Esto resulta en un número importante de pacientes tratados de forma innecesaria, con el correspondiente perjuicio para los enfermos y gasto de recursos del hospital. En este contexto, la tomografía por emisión de positrones (PET) se erige como una técnica valiosa para evaluar la eficacia en etapas iniciales del tratamiento. Dado que la respuesta funcional es siempre más temprana que la anatómica, la imagen PET ofrece la posibilidad de visualizar cómo está afectando el tratamiento a la biología tumoral antes de que se produzcan cambios anatómicos. Los resultados con el trazador más usado, la 18F-FDG, que marca el consumo de glucosa, han sido positivos en otros tumores. Sin embargo, la poca especificidad de la 18F-FDG, unida al tamaño pequeño de los tumores de mama, que ponen al límite la resolución de los PET convencionales, hacen que la técnica no sea tan efectiva. Para superar estas limitaciones proponemos desarrollar un estudio con otros trazadores diferentes y empleando un nuevo equipo PET dedicado a la mama (dbPET) de mayor resolución. Los objetivos son: i) evaluación del poder pronóstico de los trazadores en la determinación de la respuesta temprana al tratamiento neoadyuvante, ii) estudio de la heterogeneidad tumoral marcada por estos trazadores y sus implicaciones diagnósticas y pronósticas, iii) elaboración de herramientas informáticas que integren las medidas de heterogeneidad junto con otras métricas para determinar de forma óptima la eficacia del tratamiento. (Spanish)
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    Breast cancer is one of the most common tumors among Western women. Although much progress has been made in the treatments of this pathology, we still do not know how to accurately and early evaluate the response to neoadjuvant treatment. This results in a significant number of patients treated unnecessarily, with corresponding harm to patients and expense of hospital resources. In this context, positron emission tomography (PET) is a valuable technique for evaluating efficacy at early stages of treatment. Since the functional response is always earlier than anatomical response, PET imaging offers the possibility to visualise how treatment is affecting tumor biology before anatomical changes occur. Results with the most commonly used tracer, 18F-FDG, which marks glucose consumption, have been positive in other tumors. However, the low specificity of 18F-FDG, coupled with the small size of breast tumors, which limit the resolution of conventional PETs, makes the technique less effective. To overcome these limitations we propose to develop a study with other different tracers and using a new PET equipment dedicated to breast (dbPET) of higher resolution. The objectives are: evaluation of the prognostic power of tracers in determining early response to neoadjuvant treatment, ii) study of tumor heterogeneity marked by these tracers and their diagnostic and prognostic implications, iii) development of computer tools that integrate heterogeneity measures together with other metrics to optimally determine treatment effectiveness. (English)
    12 October 2021
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    Le cancer du sein est l’une des tumeurs les plus courantes chez les femmes occidentales. Bien que beaucoup de progrès aient été réalisés dans les traitements de cette pathologie, nous ne savons toujours pas comment évaluer avec précision et tôt la réponse au traitement néoadjuvant. Il en résulte un nombre important de patients traités inutilement, avec des dommages correspondants pour les patients et le coût des ressources hospitalières. Dans ce contexte, la tomographie par émission de positrons (TEP) est une technique précieuse pour évaluer l’efficacité aux premiers stades du traitement. Étant donné que la réponse fonctionnelle est toujours plus précoce que la réponse anatomique, l’imagerie TEP offre la possibilité de visualiser comment le traitement affecte la biologie tumorale avant que des changements anatomiques ne surviennent. Les résultats avec le traceur le plus couramment utilisé, le 18F-FDG, qui marque la consommation de glucose, ont été positifs dans d’autres tumeurs. Cependant, la faible spécificité du 18F-FDG, associée à la petite taille des tumeurs mammaires, qui limitent la résolution des TEP classiques, rend la technique moins efficace. Pour surmonter ces limites, nous proposons de développer une étude avec d’autres traceurs différents et en utilisant un nouvel équipement PET dédié à la poitrine (dbPET) de haute résolution. Les objectifs sont les suivants: évaluation de la puissance pronostique des traceurs dans la détermination de la réponse précoce au traitement néoadjuvant, ii) étude de l’hétérogénéité tumorale marquée par ces traceurs et de leurs implications diagnostiques et pronostiques, iii) développement d’outils informatiques qui intègrent des mesures d’hétérogénéité avec d’autres paramètres pour déterminer de manière optimale l’efficacité du traitement. (French)
    2 December 2021
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    Brustkrebs ist einer der häufigsten Tumoren unter westlichen Frauen. Obwohl bei den Behandlungen dieser Pathologie viele Fortschritte erzielt wurden, wissen wir immer noch nicht, wie wir das Ansprechen auf neoadjuvante Behandlung genau und frühzeitig bewerten können. Dies führt zu einer erheblichen Anzahl von Patienten, die unnötig behandelt werden, mit entsprechenden Schäden für die Patienten und Kosten der Krankenhausressourcen. In diesem Zusammenhang ist die Positronenemissionstomographie (PET) eine wertvolle Methode zur Bewertung der Wirksamkeit in frühen Behandlungsphasen. Da die funktionelle Reaktion immer früher als die anatomische Reaktion ist, bietet die PET-Bildgebung die Möglichkeit, zu visualisieren, wie die Behandlung die Tumorbiologie beeinflusst, bevor anatomische Veränderungen auftreten. Ergebnisse mit dem am häufigsten verwendeten Tracer, 18F-FDG, der Glukoseverbrauch markiert, waren bei anderen Tumoren positiv. Die geringe Spezifität von 18F-FDG in Verbindung mit der geringen Größe von Brusttumoren, die die Auflösung herkömmlicher PETs begrenzen, macht die Technik jedoch weniger wirksam. Um diese Einschränkungen zu überwinden, schlagen wir vor, eine Studie mit anderen verschiedenen Tracern zu entwickeln und eine neue PET-Ausrüstung für Brust (dbPET) mit höherer Auflösung zu verwenden. Die Ziele sind: Bewertung der prognostischen Leistung von Tracern bei der Bestimmung des frühen Ansprechens auf neoadjuvante Behandlung, ii) Untersuchung der Tumorheterogenität, die durch diese Tracern gekennzeichnet ist, und deren diagnostische und prognostische Implikationen, iii) Entwicklung von Computertools, die Heterogenitätsmaßnahmen zusammen mit anderen Metriken integrieren, um die Wirksamkeit der Behandlung optimal zu bestimmen. (German)
    9 December 2021
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    Borstkanker is een van de meest voorkomende tumoren onder westerse vrouwen. Hoewel er veel vooruitgang is geboekt in de behandelingen van deze pathologie, weten we nog steeds niet hoe we de respons op neoadjuvante behandeling nauwkeurig en vroeg moeten evalueren. Dit resulteert in een aanzienlijk aantal patiënten die onnodig werden behandeld, met overeenkomstige schade aan patiënten en kosten van ziekenhuismiddelen. In dit verband is positronemissietomografie (PET) een waardevolle techniek om de werkzaamheid in vroege stadia van de behandeling te evalueren. Aangezien de functionele respons altijd eerder is dan anatomische respons, biedt PET-beeldvorming de mogelijkheid om te visualiseren hoe de behandeling de tumorbiologie beïnvloedt voordat anatomische veranderingen optreden. Resultaten met de meest gebruikte tracer, 18F-FDG, die glucoseverbruik markeert, zijn positief in andere tumoren. Echter, de lage specificiteit van 18F-FDG, gekoppeld aan de kleine grootte van borsttumoren, die de resolutie van conventionele PET’s beperken, maakt de techniek minder effectief. Om deze beperkingen te overwinnen, stellen we voor om een studie te ontwikkelen met andere verschillende tracers en met behulp van een nieuwe PET-apparatuur gewijd aan borsten (dbPET) met een hogere resolutie. De doelstellingen zijn: evaluatie van de prognostische kracht van tracers bij het bepalen van de vroege respons op neoadjuvante behandeling, ii) studie van tumor heterogeniteit gemarkeerd door deze tracers en hun diagnostische en prognostische implicaties, iii) ontwikkeling van computerhulpmiddelen die heterogeniteit maatregelen integreren in combinatie met andere statistieken om de effectiviteit van de behandeling optimaal te bepalen. (Dutch)
    17 December 2021
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    Il cancro al seno è uno dei tumori più comuni tra le donne occidentali. Anche se sono stati fatti molti progressi nei trattamenti di questa patologia, ancora non sappiamo come valutare accuratamente e precocemente la risposta al trattamento neoadiuvante. Ciò si traduce in un numero significativo di pazienti trattati inutilmente, con danni corrispondenti ai pazienti e spese di risorse ospedaliere. In questo contesto, la tomografia ad emissione di positroni (PET) è una tecnica preziosa per valutare l'efficacia nelle prime fasi del trattamento. Poiché la risposta funzionale è sempre precedente alla risposta anatomica, l'imaging in PET offre la possibilità di visualizzare come il trattamento sta influenzando la biologia tumorale prima che si verifichino cambiamenti anatomici. I risultati con il tracciante più comunemente usato, 18F-FDG, che segna il consumo di glucosio, sono stati positivi in altri tumori. Tuttavia, la bassa specificità di 18F-FDG, accoppiata con le piccole dimensioni dei tumori mammari, che limitano la risoluzione dei PET convenzionali, rende la tecnica meno efficace. Per superare queste limitazioni proponiamo di sviluppare uno studio con altri diversi traccianti e utilizzando una nuova attrezzatura PET dedicata al seno (dbPET) ad alta risoluzione. Gli obiettivi sono: valutazione del potere prognostico dei rivelatori nel determinare la risposta precoce al trattamento neoadiuvante, ii) studio dell'eterogeneità tumorale contrassegnata da questi traccianti e loro implicazioni diagnostiche e prognostiche, iii) sviluppo di strumenti informatici che integrino misure di eterogeneità insieme ad altre metriche per determinare in modo ottimale l'efficacia del trattamento. (Italian)
    16 January 2022
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    Santiago de Compostela
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    Identifiers

    PI17_01653
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