Mobile Healthcare Access Team Montluçon City Health Workshop (Q3671644)
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Project Q3671644 in France
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | Mobile Healthcare Access Team Montluçon City Health Workshop |
Project Q3671644 in France |
Statements
68,495.45 Euro
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130,891.37 Euro
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52.33 percent
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1 January 2015
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31 December 2015
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VILTAIS
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**L’Atelier Santé Ville est actuellement composé de deux professionnels, un cadre et une Conseillère en Economie Sociale et Familiale. Avec l’EMAS, l’équipe sera complétée par le passage à temps plein de la CESF qui deviendra accompagnatrice santé et le renforcement de l’équipe par une deuxième accompagnatrice santé.** L’équipe sera à la disposition de tous professionnels (partenaires médicaux et paramédicaux, partenaires sociaux, professionnels de l'insertion professionnelle) mais aussi des personnes proches, aidants, voisins qui connaissent des personnes en situation de précarité, d'exclusion et/ou de marginalité et, ayant des difficultés de santé et d'accès aux soins. De façon très concrète, tout partenaire orientant une personne vers l'EMAS a pour obligation d'obtenir l'accord de la personne cible. Si la personne s'y oppose, la démarche s'arrête et, les partenaires réitèreront leur démarche ultérieurement. Par contre si la personne accepte, les partenaires présentent à l'accompagnatrice santé la problématique et, l'équipe mobile prend contact directement avec la personne pour proposer un rendez-vous. Si la personne cible refuse le rendez-vous avec l'équipe mobile, celle-ci reprendra contact ultérieurement. Par contre si la personne accepte le rendez-vous, l'équipe mobile rencontrera la personne soit à son domicile, ou sur le lieu où il est hébergé ou pris en charge. L'équipe remplira un dossier de prise en charge et, l'équipe mobile regardera si la personne cible a un médecin référent. Dans le cas où il y a un médecin référent de déclaré, l'équipe mobile tâchera de savoir quels liens existent entre la personne et son médecin. Si les liens n'existent plus ou que la personne cible ne souhaite plus en avoir avec ce médecin, l'équipe mobile proposera de rencontrer un nouveau médecin libéral ou passera en protocole. Si les liens sont juste distendus voire abandonnés mais que la personne souhaite les rétablir, l'équipe mobile se rapprochera du médecin référent déclaré et, organisera une rencontre avec la personne. Quand la personne cible aura retrouvé des liens avec son médecin référent et, que la prise en charge s'organise, l'équipe mobile continuera de suivre la personne pendant 3 mois mais ne le prendra plus en charge. Si au-delà des 3 mois, la personne est toujours en lien avec son médecin référent (c'est à dire rentrée dans le dispositif de droit commun), l'équipe mobile arrêtera tout suivi. Néanmoins, si au bout des 3 mois, la personne cible n'a plus de liens avec son médecin référent, l'équipe mobile reprend sa prise en charge et, lui proposera un nouveau médecin référent ou orientera la personne vers le SASPP. Dans le cas où la personne cible n'a pas de médecin référent déclaré ni même un médecin connu et, que la personne cible n'a pas dans son environnement proche la présence d'un médecin libéral, l'équipe mobile conduira la personne vers le SASPP. Par contre, si la personne cible a dans son environnement proche un médecin libéral, l'équipe mobile les mettra en lien. Si la personne cible n'a pas de médecin libéral dans son environnement proche, elle sera donc prise en charge par le SASPP qui lui proposera la possibilité que le médecin de cette structure devienne le médecin référent à déclarer. L'équipe mobile suivra donc la personne dans sa prise en charge au SASPP. Lorsque la personne cible sera prête à rentrer dans le dispositif de droit commun (avoir un médecin libéral déclaré), l'équipe mobile suivra la personne pendant 3 mois. Si au-delà des 3 mois, la personne est insérée dans le dispositif de droit commun, l'équipe mobile cessera tout suivi. Par contre si au bout des 3 mois dans le dispositif de droit commun, la personne cible "décroche", l'équipe mobile reprendra sa prise en charge en réorientant la personne au SASPP. L'accompagnatrice santé va jouer un rôle de médiation en rencontrant les personnes dans leur environnement (à leur domicile, dans le bureau d'un travailleur social reconnu, etc...), en l'apprivoisant (l'écoute tient une grande place dans la prise en charge) et en l'associant au parcours de soins en faisant un "état des lieux" de ses problématiques de santé au sens large. L'accompagnatrice va alors proposer une prise en charge adaptée aux difficultés de la personne, en l'aidant dans la prise en charge des rendez- vous, en dédramatisant les actes de santé à venir, en l'accompagnant physiquement si besoin, en le remobilisant tout en tenant compte de ses difficultés de mobilité. La psychologue, mise à disposition par le SASPP va également à la rencontre, si nécessaire, des usagers. La prise en charge proposée par l'EMAS est adaptée et personnalisée, elle se fait au rythme de la personne, sans jugement ni précipitation et vise à l'aider à retisser les liens avec les structures de santé au plus proche de chez elle. Dès que l'équipe mobile arrête sa prise en charge et son suivi d'une personne, cela ne signifie pas, que « la porte est fermée ». Bien au contraire, quand la per (French)
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**L’Atelier Santé Ville is currently composed of two professionals, an executive and a Advisor in Social and Family Economics. Together with EMAS, the team will be complemented by the full-time transition of the CESF, who will become a health assistant, and the team will be strengthened by a second health attendant.** The team will be available to all professionals (medical and paramedical partners, social partners, professionals in the field of vocational integration) but also to close persons, carers, neighbours who know people in precarious, excluded and/or marginalised situations and who have difficulties in health and access to care. In a very concrete way, any partner referring a person to EMAS has an obligation to obtain the agreement of the target person. If the person objects, the process stops and the partners will repeat their approach at a later stage. On the other hand, if the person agrees, the partners present the problem to the health attendant and, the mobile team contacts directly with the person to propose an appointment. If the target person refuses the appointment with the mobile team, they will return to contact at a later stage. On the other hand, if the person agrees to the appointment, the mobile team will meet the person either at their home, or at the place where they are hosted or taken care of. The team will complete a care file and, the mobile team will look at whether the target person has a referral physician. In the event that there is a registered doctor, the mobile team will try to find out what links exist between the person and his/her doctor. If the links no longer exist or the target person no longer wants to have one with that doctor, the mobile team will propose to meet a new liberal doctor or switch to protocol. If the links are just loose or even abandoned but the person wants to restore them, the mobile team will get closer to the declared referring doctor and, organise a meeting with the person. Once the target person has regained links with his or her referring physician and, when the care is organised, the mobile team will continue to follow the person for 3 months but will no longer take care of the person. If after 3 months, the person is still in contact with his or her reference doctor (i.e. entered into the common law device), the mobile team will stop all follow-up. However, if, after 3 months, the target person no longer has any links with his or her reference doctor, the mobile team resumes his or her care and, will propose a new referral doctor or refer the person to the SASPP. In the event that the target person does not have a reported reference doctor or even a known doctor and, where the target person does not have a liberal doctor in his/her surroundings, the mobile team will take the person to the SASPP. On the other hand, if the target person has a liberal doctor in his/her immediate environment, the mobile team will link them. If the target person does not have a liberal doctor in his/her immediate environment, he/she will be taken care of by the SASPP, which will propose to him the possibility that the doctor of this structure becomes the referring doctor to be declared. The mobile team will therefore follow the person in their care at SASPP. When the target person is ready to enter the common law device (having a liberal doctor declared), the mobile team will follow the person for 3 months. If beyond 3 months, the person is inserted into the common law scheme, the mobile team will cease all follow-up. On the other hand, if after 3 months in the ordinary law scheme, the target person “sets out”, the mobile team will resume their care by redirecting the person to the SASPP. The health care attendant will play a mediation role by meeting people in their environment (at their home, in the office of a recognised social worker, etc.), by appreciating it (listening has a great place in care) and by involving her in the care journey by making a “state of the art” of her health problems in the broad sense. The attendant will then propose care adapted to the difficulties of the person, assisting him in taking care of appointments, dedramatising future health actions, physically accompanying him if necessary, remobilising him while taking into account her mobility difficulties. The psychologist, made available by the SASPP, will also meet, if necessary, users. The care offered by EMAS is adapted and personalised, it is done at the pace of the person, without judgment or haste and aims to help him to re-establish links with the health structures closest to his/her home. As soon as the mobile team stops taking care and tracking a person, it does not mean, that “the door is closed”. On the contrary, when the (English)
18 November 2021
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Identifiers
201501634
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