No label defined (Q3689349)
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Project Q3689349 in France
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | No label defined |
Project Q3689349 in France |
Statements
31,286.17 Euro
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52,143.62 Euro
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60.00 percent
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1 January 2016
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30 June 2016
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VILTAIS
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L’équipe est à la disposition de tous les professionnels (partenaires médicaux et paramédicaux, partenaires sociaux, professionnels de l'insertion professionnelle) mais aussi des personnes proches, aidants, voisins qui connaissent des personnes en situation de précarité, d'exclusion et/ou de marginalité et, ayant des difficultés de santé et d'accès aux soins. De façon très concrète, tout partenaire orientant une personne vers l'EMAS a pour obligation d'obtenir l'accord de la personne cible. Si la personne s'y oppose, la démarche s'arrête et, les partenaires réitèrent leur démarche ultérieurement. Par contre si la personne accepte, les partenaires présentent à l'accompagnatrice santé la problématique et l'équipe mobile prend contact directement avec la personne pour proposer un rendez-vous. Si la personne cible refuse le rendez-vous avec l'équipe mobile, celle-ci reprendra contact ultérieurement. Par contre si la personne accepte le rendez-vous, l'équipe mobile rencontre la personne soit à son domicile, ou sur le lieu où elle est hébergée ou prise en charge. L'équipe ouvre un dossier de prise en charge et commence par chercher si la personne cible a un médecin référent. Dans le cas où il y a un médecin référent de déclaré, l'équipe mobile tâche de savoir quels liens existent entre la personne et son médecin. Si les liens n'existent plus ou que la personne cible ne souhaite plus en avoir avec ce médecin, l'équipe mobile propose de rencontrer un nouveau médecin libéral. Si les liens sont juste distendus voire abandonnés mais que la personne souhaite les rétablir, l'équipe mobile se rapproche du médecin référent déclaré et, organise une rencontre avec la personne. Quand la personne cible a retrouvé des liens avec son médecin référent puis que la prise en charge s'organise, l'équipe mobile continue de suivre la personne pendant 3 mois . Si au-delà des 3 mois, la personne est toujours en lien avec son médecin référent (c'est à dire entrée dans le dispositif de droit commun), l'équipe mobile arrête le suivi. Néanmoins, si au bout des 3 mois, la personne cible n'a plus de liens avec son médecin référent, l'équipe mobile reprend sa prise en charge et, lui proposer un nouveau médecin référent ou oriente la personne vers le SASPP. Dans le cas où la personne cible n'a pas de médecin référent déclaré ni même un médecin connu et, que la personne cible n'a pas dans son environnement proche la présence d'un médecin libéral, l'équipe mobile conduit la personne vers le SASPP. Par contre, si la personne cible a dans son environnement proche un médecin libéral, l'équipe mobile les met en lien. Si la personne cible n'a pas de médecin libéral dans son environnement proche, elle est donc prise en charge par le SASPP qui lui propose la possibilité que le médecin de cette structure devienne le médecin référent à déclarer. L'équipe mobile accompagne la personne dans sa prise en charge au SASPP. Lorsque la personne cible est prête à rentrer dans le dispositif de droit commun (avoir un médecin libéral déclaré), l'équipe mobile garde le suivi de la personne pendant 3 mois. Si au-delà des 3 mois, la personne est insérée dans le dispositif de droit commun, l'équipe mobile cesse alors tout suivi. En revanche, si au bout des 3 mois dans le dispositif de droit commun, la personne cible "décroche", l'équipe mobile reprend sa prise en charge en réorientant la personne au SASPP. L'accompagnatrice santé joue un rôle de médiation en rencontrant les personnes dans leur environnement (à leur domicile, dans le bureau d'un travailleur social reconnu, etc...), en l'apprivoisant (l'écoute tient une grande place dans la prise en charge) et en l'associant au parcours de soins en faisant un "état des lieux" de ses problématiques de santé au sens large. L'accompagnatrice offre une prise en charge adaptée aux difficultés de la personne, en l'aidant dans la prise en charge des rendez-vous, en dédramatisant les actes de santé à venir, en l'accompagnant physiquement si besoin, en la remotivant tout en tenant compte de ses difficultés de mobilité. La psychologue va également à la rencontre, si nécessaire, des usagers qu'elle reçoit en entretien individuel.. La prise en charge proposée par l'EMAS est adaptée et personnalisée, elle se fait au rythme de la personne, sans jugement ni précipitation et vise à l'aider à retisser les liens avec les structures de santé au plus proche de chez elle. Dès que l'équipe mobile arrête sa prise en charge et son suivi d'une personne, cela ne signifie pas, que « la porte est fermée ». Bien au contraire, quand la personne cible sort du dispositif de l'équipe mobile mais qu'à un moment donné, elle sort du dispositif de droit commun, la personne cible ou les partenaires pourront de nouveau faire appel à l'équipe mobile d'accès aux soins. (French)
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Identifiers
201603141
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