Mobile Healthcare Access Team Montluçon City Health Workshop (Q3671644): Difference between revisions
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(Removed claim: summary (P836): **L’Atelier Santé Ville est actuellement composé de deux professionnels, un cadre et une Conseillère en Economie Sociale et Familiale. Avec l‚EMAS, l‘équipe sera complétée par le passage à temps plein de la CESF qui deviendra accompagnatrice santé et le renforcement de l‚équipe par une deuxième accompagnatrice santé.** L‘équipe sera à la disposition de tous professionnels (partenaires médicaux et paramédicaux, partenaires sociaux, professionne...) |
(Created claim: summary (P836): **Der Workshop Health Ville besteht derzeit aus zwei Fachleuten, einem leitenden Angestellten und einer Beraterin für Sozial- und Familienwirtschaft. Mit EMAS wird das Team durch die Vollzeitbeschäftigung der CESF ergänzt, die als Gesundheitsbegleiterin fungieren und das Team durch eine zweite Gesundheitsberaterin stärken wird. ** Das Team steht allen Berufsangehörigen (medizinischen und paramedizinischen Partnern, Sozialpartnern, Fachkräften de...) |
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**Der Workshop Health Ville besteht derzeit aus zwei Fachleuten, einem leitenden Angestellten und einer Beraterin für Sozial- und Familienwirtschaft. Mit EMAS wird das Team durch die Vollzeitbeschäftigung der CESF ergänzt, die als Gesundheitsbegleiterin fungieren und das Team durch eine zweite Gesundheitsberaterin stärken wird. ** Das Team steht allen Berufsangehörigen (medizinischen und paramedizinischen Partnern, Sozialpartnern, Fachkräften der beruflichen Eingliederung) zur Verfügung, aber auch nahen Personen, pflegenden Personen, Nachbarn, die Menschen in prekären, ausgegrenzten und/oder marginalen Situationen kennen und gesundheitliche Schwierigkeiten haben. Ganz konkret ist jeder Partner, der eine Person an EMAS ausrichtet, verpflichtet, die Zustimmung der Zielperson einzuholen. Wenn die Person sich dagegen ausspricht, wird das Vorgehen beendet, und die Partner werden ihre Vorgehensweise zu einem späteren Zeitpunkt wiederholen. Wenn die Person dagegen zustimmt, stellen die Partner der Gesundheitsberaterin das Problem vor und das mobile Team setzt sich direkt mit der Person in Verbindung, um einen Termin zu vereinbaren. Lehnt die Zielperson den Termin mit dem mobilen Team ab, wird das mobile Team zu einem späteren Zeitpunkt wieder Kontakt aufnehmen. Wenn die Person den Termin jedoch akzeptiert, trifft das mobile Team die Person entweder zu Hause oder an dem Ort, an dem sie untergebracht oder betreut wird. Das Team wird eine Betreuungsakte ausfüllen und das mobile Team wird prüfen, ob die Zielperson einen verweisenden Arzt hat. Für den Fall, dass es einen Arzt berichtet, wird das mobile Team versuchen zu wissen, welche Verbindungen zwischen der Person und ihrem Arzt bestehen. Wenn es keine Verbindungen mehr gibt oder die Zielperson keine Verbindungen mehr zu diesem Arzt haben möchte, wird das mobile Team vorschlagen, einen neuen liberalen Arzt zu treffen oder ein Protokoll zu erstellen. Wenn die Verbindungen nur gestreckt oder sogar aufgegeben werden, aber die Person sie wieder herstellen möchte, wird sich das mobile Team an den angegebenen Referenten wenden und ein Treffen mit der Person organisieren. Sobald die Zielperson Verbindungen zu ihrem behandelnden Arzt gefunden hat und die Betreuung organisiert ist, wird das mobile Team die Person weiterhin für drei Monate verfolgen, sie aber nicht mehr unterstützen. Wenn die Person nach Ablauf von drei Monaten immer noch mit ihrem behandelnden Arzt in Verbindung steht (d. h. wieder in das allgemeine Recht zurückkehrt), wird das mobile Team alle Folgemaßnahmen einstellen. Wenn die Zielperson nach drei Monaten jedoch keine Verbindungen mehr zu ihrem behandelnden Arzt hat, nimmt das mobile Team die Betreuung wieder auf und schlägt ihm einen neuen Referenten vor oder leitet die Person an das SASPP weiter. Für den Fall, dass die Zielperson keinen verweisenden Arzt angegeben hat oder sogar einen bekannten Arzt hat und die Zielperson in ihrer nahen Umgebung nicht die Anwesenheit eines liberalen Arztes hat, führt das mobile Team die Person zum SASPP. Wenn die Zielperson jedoch in ihrer Nähe einen liberalen Arzt hat, wird das mobile Team sie miteinander verbinden. Wenn die Zielperson keinen liberalen Arzt in ihrer unmittelbaren Umgebung hat, wird sie von der SASPP betreut, die ihr die Möglichkeit bietet, dass der Arzt in dieser Einrichtung der verweisende Arzt wird. Das mobile Team wird daher die Person bei der Betreuung beim SASPP verfolgen. Wenn die Zielperson bereit ist, in das allgemeine Rechtssystem einzutreten (mit einem erklärten liberalen Arzt), wird das mobile Team die Person drei Monate lang verfolgen. Wird die Person nach Ablauf von drei Monaten in das allgemeine Recht aufgenommen, so stellt das mobile Team die Nachverfolgung ein. Wenn dagegen die Zielperson nach drei Monaten im allgemeinen Rechtssystem „abfällt“, wird das mobile Team die Betreuung wieder aufnehmen, indem sie die Person an das SASPP umstellt. Die Gesundheitsberaterin wird eine Vermittlerrolle übernehmen, indem sie die Menschen in ihrer Umgebung (zu Hause, im Büro eines anerkannten Sozialarbeiters usw.) trifft, sie zähmt (das Zuhören hat einen hohen Stellenwert bei der Betreuung) und sie mit dem Pflegeweg in Verbindung bringt, indem sie eine „Bestandsaufnahme“ ihrer Gesundheitsprobleme im weiteren Sinne macht. Die Begleitperson wird dann eine an die Schwierigkeiten der Person angepasste Betreuung anbieten, indem sie sie bei der Betreuung der Termine unterstützt, künftige Gesundheitsakte dedramatisiert, sie bei Bedarf physisch begleitet und sie unter Berücksichtigung ihrer Mobilitätsschwierigkeiten wieder mobilisiert. Die Psychologin, die vom SASPP zur Verfügung gestellt wird, trifft, falls erforderlich, auch die Nutzer. Die von EMAS angebotene Betreuung ist angepasst und personalisiert, erfolgt im Rhythmus der Person, ohne Urteil oder Eile und soll ihr helfen, die Verbindungen zu den Gesundheitseinrichtungen in ihrer Nähe wieder herzustellen. (German) | |||||||||||||||
| Property / summary: **Der Workshop Health Ville besteht derzeit aus zwei Fachleuten, einem leitenden Angestellten und einer Beraterin für Sozial- und Familienwirtschaft. Mit EMAS wird das Team durch die Vollzeitbeschäftigung der CESF ergänzt, die als Gesundheitsbegleiterin fungieren und das Team durch eine zweite Gesundheitsberaterin stärken wird. ** Das Team steht allen Berufsangehörigen (medizinischen und paramedizinischen Partnern, Sozialpartnern, Fachkräften der beruflichen Eingliederung) zur Verfügung, aber auch nahen Personen, pflegenden Personen, Nachbarn, die Menschen in prekären, ausgegrenzten und/oder marginalen Situationen kennen und gesundheitliche Schwierigkeiten haben. Ganz konkret ist jeder Partner, der eine Person an EMAS ausrichtet, verpflichtet, die Zustimmung der Zielperson einzuholen. Wenn die Person sich dagegen ausspricht, wird das Vorgehen beendet, und die Partner werden ihre Vorgehensweise zu einem späteren Zeitpunkt wiederholen. Wenn die Person dagegen zustimmt, stellen die Partner der Gesundheitsberaterin das Problem vor und das mobile Team setzt sich direkt mit der Person in Verbindung, um einen Termin zu vereinbaren. Lehnt die Zielperson den Termin mit dem mobilen Team ab, wird das mobile Team zu einem späteren Zeitpunkt wieder Kontakt aufnehmen. Wenn die Person den Termin jedoch akzeptiert, trifft das mobile Team die Person entweder zu Hause oder an dem Ort, an dem sie untergebracht oder betreut wird. Das Team wird eine Betreuungsakte ausfüllen und das mobile Team wird prüfen, ob die Zielperson einen verweisenden Arzt hat. Für den Fall, dass es einen Arzt berichtet, wird das mobile Team versuchen zu wissen, welche Verbindungen zwischen der Person und ihrem Arzt bestehen. Wenn es keine Verbindungen mehr gibt oder die Zielperson keine Verbindungen mehr zu diesem Arzt haben möchte, wird das mobile Team vorschlagen, einen neuen liberalen Arzt zu treffen oder ein Protokoll zu erstellen. Wenn die Verbindungen nur gestreckt oder sogar aufgegeben werden, aber die Person sie wieder herstellen möchte, wird sich das mobile Team an den angegebenen Referenten wenden und ein Treffen mit der Person organisieren. Sobald die Zielperson Verbindungen zu ihrem behandelnden Arzt gefunden hat und die Betreuung organisiert ist, wird das mobile Team die Person weiterhin für drei Monate verfolgen, sie aber nicht mehr unterstützen. Wenn die Person nach Ablauf von drei Monaten immer noch mit ihrem behandelnden Arzt in Verbindung steht (d. h. wieder in das allgemeine Recht zurückkehrt), wird das mobile Team alle Folgemaßnahmen einstellen. Wenn die Zielperson nach drei Monaten jedoch keine Verbindungen mehr zu ihrem behandelnden Arzt hat, nimmt das mobile Team die Betreuung wieder auf und schlägt ihm einen neuen Referenten vor oder leitet die Person an das SASPP weiter. Für den Fall, dass die Zielperson keinen verweisenden Arzt angegeben hat oder sogar einen bekannten Arzt hat und die Zielperson in ihrer nahen Umgebung nicht die Anwesenheit eines liberalen Arztes hat, führt das mobile Team die Person zum SASPP. Wenn die Zielperson jedoch in ihrer Nähe einen liberalen Arzt hat, wird das mobile Team sie miteinander verbinden. Wenn die Zielperson keinen liberalen Arzt in ihrer unmittelbaren Umgebung hat, wird sie von der SASPP betreut, die ihr die Möglichkeit bietet, dass der Arzt in dieser Einrichtung der verweisende Arzt wird. Das mobile Team wird daher die Person bei der Betreuung beim SASPP verfolgen. Wenn die Zielperson bereit ist, in das allgemeine Rechtssystem einzutreten (mit einem erklärten liberalen Arzt), wird das mobile Team die Person drei Monate lang verfolgen. Wird die Person nach Ablauf von drei Monaten in das allgemeine Recht aufgenommen, so stellt das mobile Team die Nachverfolgung ein. Wenn dagegen die Zielperson nach drei Monaten im allgemeinen Rechtssystem „abfällt“, wird das mobile Team die Betreuung wieder aufnehmen, indem sie die Person an das SASPP umstellt. Die Gesundheitsberaterin wird eine Vermittlerrolle übernehmen, indem sie die Menschen in ihrer Umgebung (zu Hause, im Büro eines anerkannten Sozialarbeiters usw.) trifft, sie zähmt (das Zuhören hat einen hohen Stellenwert bei der Betreuung) und sie mit dem Pflegeweg in Verbindung bringt, indem sie eine „Bestandsaufnahme“ ihrer Gesundheitsprobleme im weiteren Sinne macht. Die Begleitperson wird dann eine an die Schwierigkeiten der Person angepasste Betreuung anbieten, indem sie sie bei der Betreuung der Termine unterstützt, künftige Gesundheitsakte dedramatisiert, sie bei Bedarf physisch begleitet und sie unter Berücksichtigung ihrer Mobilitätsschwierigkeiten wieder mobilisiert. Die Psychologin, die vom SASPP zur Verfügung gestellt wird, trifft, falls erforderlich, auch die Nutzer. Die von EMAS angebotene Betreuung ist angepasst und personalisiert, erfolgt im Rhythmus der Person, ohne Urteil oder Eile und soll ihr helfen, die Verbindungen zu den Gesundheitseinrichtungen in ihrer Nähe wieder herzustellen. (German) / rank | |||||||||||||||
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| Property / summary: **Der Workshop Health Ville besteht derzeit aus zwei Fachleuten, einem leitenden Angestellten und einer Beraterin für Sozial- und Familienwirtschaft. Mit EMAS wird das Team durch die Vollzeitbeschäftigung der CESF ergänzt, die als Gesundheitsbegleiterin fungieren und das Team durch eine zweite Gesundheitsberaterin stärken wird. ** Das Team steht allen Berufsangehörigen (medizinischen und paramedizinischen Partnern, Sozialpartnern, Fachkräften der beruflichen Eingliederung) zur Verfügung, aber auch nahen Personen, pflegenden Personen, Nachbarn, die Menschen in prekären, ausgegrenzten und/oder marginalen Situationen kennen und gesundheitliche Schwierigkeiten haben. Ganz konkret ist jeder Partner, der eine Person an EMAS ausrichtet, verpflichtet, die Zustimmung der Zielperson einzuholen. Wenn die Person sich dagegen ausspricht, wird das Vorgehen beendet, und die Partner werden ihre Vorgehensweise zu einem späteren Zeitpunkt wiederholen. Wenn die Person dagegen zustimmt, stellen die Partner der Gesundheitsberaterin das Problem vor und das mobile Team setzt sich direkt mit der Person in Verbindung, um einen Termin zu vereinbaren. Lehnt die Zielperson den Termin mit dem mobilen Team ab, wird das mobile Team zu einem späteren Zeitpunkt wieder Kontakt aufnehmen. Wenn die Person den Termin jedoch akzeptiert, trifft das mobile Team die Person entweder zu Hause oder an dem Ort, an dem sie untergebracht oder betreut wird. Das Team wird eine Betreuungsakte ausfüllen und das mobile Team wird prüfen, ob die Zielperson einen verweisenden Arzt hat. Für den Fall, dass es einen Arzt berichtet, wird das mobile Team versuchen zu wissen, welche Verbindungen zwischen der Person und ihrem Arzt bestehen. Wenn es keine Verbindungen mehr gibt oder die Zielperson keine Verbindungen mehr zu diesem Arzt haben möchte, wird das mobile Team vorschlagen, einen neuen liberalen Arzt zu treffen oder ein Protokoll zu erstellen. Wenn die Verbindungen nur gestreckt oder sogar aufgegeben werden, aber die Person sie wieder herstellen möchte, wird sich das mobile Team an den angegebenen Referenten wenden und ein Treffen mit der Person organisieren. Sobald die Zielperson Verbindungen zu ihrem behandelnden Arzt gefunden hat und die Betreuung organisiert ist, wird das mobile Team die Person weiterhin für drei Monate verfolgen, sie aber nicht mehr unterstützen. Wenn die Person nach Ablauf von drei Monaten immer noch mit ihrem behandelnden Arzt in Verbindung steht (d. h. wieder in das allgemeine Recht zurückkehrt), wird das mobile Team alle Folgemaßnahmen einstellen. Wenn die Zielperson nach drei Monaten jedoch keine Verbindungen mehr zu ihrem behandelnden Arzt hat, nimmt das mobile Team die Betreuung wieder auf und schlägt ihm einen neuen Referenten vor oder leitet die Person an das SASPP weiter. Für den Fall, dass die Zielperson keinen verweisenden Arzt angegeben hat oder sogar einen bekannten Arzt hat und die Zielperson in ihrer nahen Umgebung nicht die Anwesenheit eines liberalen Arztes hat, führt das mobile Team die Person zum SASPP. Wenn die Zielperson jedoch in ihrer Nähe einen liberalen Arzt hat, wird das mobile Team sie miteinander verbinden. Wenn die Zielperson keinen liberalen Arzt in ihrer unmittelbaren Umgebung hat, wird sie von der SASPP betreut, die ihr die Möglichkeit bietet, dass der Arzt in dieser Einrichtung der verweisende Arzt wird. Das mobile Team wird daher die Person bei der Betreuung beim SASPP verfolgen. Wenn die Zielperson bereit ist, in das allgemeine Rechtssystem einzutreten (mit einem erklärten liberalen Arzt), wird das mobile Team die Person drei Monate lang verfolgen. Wird die Person nach Ablauf von drei Monaten in das allgemeine Recht aufgenommen, so stellt das mobile Team die Nachverfolgung ein. Wenn dagegen die Zielperson nach drei Monaten im allgemeinen Rechtssystem „abfällt“, wird das mobile Team die Betreuung wieder aufnehmen, indem sie die Person an das SASPP umstellt. Die Gesundheitsberaterin wird eine Vermittlerrolle übernehmen, indem sie die Menschen in ihrer Umgebung (zu Hause, im Büro eines anerkannten Sozialarbeiters usw.) trifft, sie zähmt (das Zuhören hat einen hohen Stellenwert bei der Betreuung) und sie mit dem Pflegeweg in Verbindung bringt, indem sie eine „Bestandsaufnahme“ ihrer Gesundheitsprobleme im weiteren Sinne macht. Die Begleitperson wird dann eine an die Schwierigkeiten der Person angepasste Betreuung anbieten, indem sie sie bei der Betreuung der Termine unterstützt, künftige Gesundheitsakte dedramatisiert, sie bei Bedarf physisch begleitet und sie unter Berücksichtigung ihrer Mobilitätsschwierigkeiten wieder mobilisiert. Die Psychologin, die vom SASPP zur Verfügung gestellt wird, trifft, falls erforderlich, auch die Nutzer. Die von EMAS angebotene Betreuung ist angepasst und personalisiert, erfolgt im Rhythmus der Person, ohne Urteil oder Eile und soll ihr helfen, die Verbindungen zu den Gesundheitseinrichtungen in ihrer Nähe wieder herzustellen. (German) / qualifier | |||||||||||||||
point in time: 1 December 2021
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Revision as of 07:08, 1 December 2021
Project Q3671644 in France
| Language | Label | Description | Also known as |
|---|---|---|---|
| English | Mobile Healthcare Access Team Montluçon City Health Workshop |
Project Q3671644 in France |
Statements
68,495.45 Euro
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130,891.37 Euro
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52.33 percent
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1 January 2015
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31 December 2015
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VILTAIS
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**L’Atelier Santé Ville est actuellement composé de deux professionnels, un cadre et une Conseillère en Economie Sociale et Familiale. Avec l’EMAS, l’équipe sera complétée par le passage à temps plein de la CESF qui deviendra accompagnatrice santé et le renforcement de l’équipe par une deuxième accompagnatrice santé.** L’équipe sera à la disposition de tous professionnels (partenaires médicaux et paramédicaux, partenaires sociaux, professionnels de l'insertion professionnelle) mais aussi des personnes proches, aidants, voisins qui connaissent des personnes en situation de précarité, d'exclusion et/ou de marginalité et, ayant des difficultés de santé et d'accès aux soins. De façon très concrète, tout partenaire orientant une personne vers l'EMAS a pour obligation d'obtenir l'accord de la personne cible. Si la personne s'y oppose, la démarche s'arrête et, les partenaires réitèreront leur démarche ultérieurement. Par contre si la personne accepte, les partenaires présentent à l'accompagnatrice santé la problématique et, l'équipe mobile prend contact directement avec la personne pour proposer un rendez-vous. Si la personne cible refuse le rendez-vous avec l'équipe mobile, celle-ci reprendra contact ultérieurement. Par contre si la personne accepte le rendez-vous, l'équipe mobile rencontrera la personne soit à son domicile, ou sur le lieu où il est hébergé ou pris en charge. L'équipe remplira un dossier de prise en charge et, l'équipe mobile regardera si la personne cible a un médecin référent. Dans le cas où il y a un médecin référent de déclaré, l'équipe mobile tâchera de savoir quels liens existent entre la personne et son médecin. Si les liens n'existent plus ou que la personne cible ne souhaite plus en avoir avec ce médecin, l'équipe mobile proposera de rencontrer un nouveau médecin libéral ou passera en protocole. Si les liens sont juste distendus voire abandonnés mais que la personne souhaite les rétablir, l'équipe mobile se rapprochera du médecin référent déclaré et, organisera une rencontre avec la personne. Quand la personne cible aura retrouvé des liens avec son médecin référent et, que la prise en charge s'organise, l'équipe mobile continuera de suivre la personne pendant 3 mois mais ne le prendra plus en charge. Si au-delà des 3 mois, la personne est toujours en lien avec son médecin référent (c'est à dire rentrée dans le dispositif de droit commun), l'équipe mobile arrêtera tout suivi. Néanmoins, si au bout des 3 mois, la personne cible n'a plus de liens avec son médecin référent, l'équipe mobile reprend sa prise en charge et, lui proposera un nouveau médecin référent ou orientera la personne vers le SASPP. Dans le cas où la personne cible n'a pas de médecin référent déclaré ni même un médecin connu et, que la personne cible n'a pas dans son environnement proche la présence d'un médecin libéral, l'équipe mobile conduira la personne vers le SASPP. Par contre, si la personne cible a dans son environnement proche un médecin libéral, l'équipe mobile les mettra en lien. Si la personne cible n'a pas de médecin libéral dans son environnement proche, elle sera donc prise en charge par le SASPP qui lui proposera la possibilité que le médecin de cette structure devienne le médecin référent à déclarer. L'équipe mobile suivra donc la personne dans sa prise en charge au SASPP. Lorsque la personne cible sera prête à rentrer dans le dispositif de droit commun (avoir un médecin libéral déclaré), l'équipe mobile suivra la personne pendant 3 mois. Si au-delà des 3 mois, la personne est insérée dans le dispositif de droit commun, l'équipe mobile cessera tout suivi. Par contre si au bout des 3 mois dans le dispositif de droit commun, la personne cible "décroche", l'équipe mobile reprendra sa prise en charge en réorientant la personne au SASPP. L'accompagnatrice santé va jouer un rôle de médiation en rencontrant les personnes dans leur environnement (à leur domicile, dans le bureau d'un travailleur social reconnu, etc...), en l'apprivoisant (l'écoute tient une grande place dans la prise en charge) et en l'associant au parcours de soins en faisant un "état des lieux" de ses problématiques de santé au sens large. L'accompagnatrice va alors proposer une prise en charge adaptée aux difficultés de la personne, en l'aidant dans la prise en charge des rendez- vous, en dédramatisant les actes de santé à venir, en l'accompagnant physiquement si besoin, en le remobilisant tout en tenant compte de ses difficultés de mobilité. La psychologue, mise à disposition par le SASPP va également à la rencontre, si nécessaire, des usagers. La prise en charge proposée par l'EMAS est adaptée et personnalisée, elle se fait au rythme de la personne, sans jugement ni précipitation et vise à l'aider à retisser les liens avec les structures de santé au plus proche de chez elle. Dès que l'équipe mobile arrête sa prise en charge et son suivi d'une personne, cela ne signifie pas, que « la porte est fermée ». Bien au contraire, quand la per (French)
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**L’Atelier Santé Ville is currently composed of two professionals, an executive and a Advisor in Social and Family Economics. Together with EMAS, the team will be complemented by the full-time transition of the CESF, who will become a health assistant, and the team will be strengthened by a second health attendant.** The team will be available to all professionals (medical and paramedical partners, social partners, professionals in the field of vocational integration) but also to close persons, carers, neighbours who know people in precarious, excluded and/or marginalised situations and who have difficulties in health and access to care. In a very concrete way, any partner referring a person to EMAS has an obligation to obtain the agreement of the target person. If the person objects, the process stops and the partners will repeat their approach at a later stage. On the other hand, if the person agrees, the partners present the problem to the health attendant and, the mobile team contacts directly with the person to propose an appointment. If the target person refuses the appointment with the mobile team, they will return to contact at a later stage. On the other hand, if the person agrees to the appointment, the mobile team will meet the person either at their home, or at the place where they are hosted or taken care of. The team will complete a care file and, the mobile team will look at whether the target person has a referral physician. In the event that there is a registered doctor, the mobile team will try to find out what links exist between the person and his/her doctor. If the links no longer exist or the target person no longer wants to have one with that doctor, the mobile team will propose to meet a new liberal doctor or switch to protocol. If the links are just loose or even abandoned but the person wants to restore them, the mobile team will get closer to the declared referring doctor and, organise a meeting with the person. Once the target person has regained links with his or her referring physician and, when the care is organised, the mobile team will continue to follow the person for 3 months but will no longer take care of the person. If after 3 months, the person is still in contact with his or her reference doctor (i.e. entered into the common law device), the mobile team will stop all follow-up. However, if, after 3 months, the target person no longer has any links with his or her reference doctor, the mobile team resumes his or her care and, will propose a new referral doctor or refer the person to the SASPP. In the event that the target person does not have a reported reference doctor or even a known doctor and, where the target person does not have a liberal doctor in his/her surroundings, the mobile team will take the person to the SASPP. On the other hand, if the target person has a liberal doctor in his/her immediate environment, the mobile team will link them. If the target person does not have a liberal doctor in his/her immediate environment, he/she will be taken care of by the SASPP, which will propose to him the possibility that the doctor of this structure becomes the referring doctor to be declared. The mobile team will therefore follow the person in their care at SASPP. When the target person is ready to enter the common law device (having a liberal doctor declared), the mobile team will follow the person for 3 months. If beyond 3 months, the person is inserted into the common law scheme, the mobile team will cease all follow-up. On the other hand, if after 3 months in the ordinary law scheme, the target person “sets out”, the mobile team will resume their care by redirecting the person to the SASPP. The health care attendant will play a mediation role by meeting people in their environment (at their home, in the office of a recognised social worker, etc.), by appreciating it (listening has a great place in care) and by involving her in the care journey by making a “state of the art” of her health problems in the broad sense. The attendant will then propose care adapted to the difficulties of the person, assisting him in taking care of appointments, dedramatising future health actions, physically accompanying him if necessary, remobilising him while taking into account her mobility difficulties. The psychologist, made available by the SASPP, will also meet, if necessary, users. The care offered by EMAS is adapted and personalised, it is done at the pace of the person, without judgment or haste and aims to help him to re-establish links with the health structures closest to his/her home. As soon as the mobile team stops taking care and tracking a person, it does not mean, that “the door is closed”. On the contrary, when the (English)
18 November 2021
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**Der Workshop Health Ville besteht derzeit aus zwei Fachleuten, einem leitenden Angestellten und einer Beraterin für Sozial- und Familienwirtschaft. Mit EMAS wird das Team durch die Vollzeitbeschäftigung der CESF ergänzt, die als Gesundheitsbegleiterin fungieren und das Team durch eine zweite Gesundheitsberaterin stärken wird. ** Das Team steht allen Berufsangehörigen (medizinischen und paramedizinischen Partnern, Sozialpartnern, Fachkräften der beruflichen Eingliederung) zur Verfügung, aber auch nahen Personen, pflegenden Personen, Nachbarn, die Menschen in prekären, ausgegrenzten und/oder marginalen Situationen kennen und gesundheitliche Schwierigkeiten haben. Ganz konkret ist jeder Partner, der eine Person an EMAS ausrichtet, verpflichtet, die Zustimmung der Zielperson einzuholen. Wenn die Person sich dagegen ausspricht, wird das Vorgehen beendet, und die Partner werden ihre Vorgehensweise zu einem späteren Zeitpunkt wiederholen. Wenn die Person dagegen zustimmt, stellen die Partner der Gesundheitsberaterin das Problem vor und das mobile Team setzt sich direkt mit der Person in Verbindung, um einen Termin zu vereinbaren. Lehnt die Zielperson den Termin mit dem mobilen Team ab, wird das mobile Team zu einem späteren Zeitpunkt wieder Kontakt aufnehmen. Wenn die Person den Termin jedoch akzeptiert, trifft das mobile Team die Person entweder zu Hause oder an dem Ort, an dem sie untergebracht oder betreut wird. Das Team wird eine Betreuungsakte ausfüllen und das mobile Team wird prüfen, ob die Zielperson einen verweisenden Arzt hat. Für den Fall, dass es einen Arzt berichtet, wird das mobile Team versuchen zu wissen, welche Verbindungen zwischen der Person und ihrem Arzt bestehen. Wenn es keine Verbindungen mehr gibt oder die Zielperson keine Verbindungen mehr zu diesem Arzt haben möchte, wird das mobile Team vorschlagen, einen neuen liberalen Arzt zu treffen oder ein Protokoll zu erstellen. Wenn die Verbindungen nur gestreckt oder sogar aufgegeben werden, aber die Person sie wieder herstellen möchte, wird sich das mobile Team an den angegebenen Referenten wenden und ein Treffen mit der Person organisieren. Sobald die Zielperson Verbindungen zu ihrem behandelnden Arzt gefunden hat und die Betreuung organisiert ist, wird das mobile Team die Person weiterhin für drei Monate verfolgen, sie aber nicht mehr unterstützen. Wenn die Person nach Ablauf von drei Monaten immer noch mit ihrem behandelnden Arzt in Verbindung steht (d. h. wieder in das allgemeine Recht zurückkehrt), wird das mobile Team alle Folgemaßnahmen einstellen. Wenn die Zielperson nach drei Monaten jedoch keine Verbindungen mehr zu ihrem behandelnden Arzt hat, nimmt das mobile Team die Betreuung wieder auf und schlägt ihm einen neuen Referenten vor oder leitet die Person an das SASPP weiter. Für den Fall, dass die Zielperson keinen verweisenden Arzt angegeben hat oder sogar einen bekannten Arzt hat und die Zielperson in ihrer nahen Umgebung nicht die Anwesenheit eines liberalen Arztes hat, führt das mobile Team die Person zum SASPP. Wenn die Zielperson jedoch in ihrer Nähe einen liberalen Arzt hat, wird das mobile Team sie miteinander verbinden. Wenn die Zielperson keinen liberalen Arzt in ihrer unmittelbaren Umgebung hat, wird sie von der SASPP betreut, die ihr die Möglichkeit bietet, dass der Arzt in dieser Einrichtung der verweisende Arzt wird. Das mobile Team wird daher die Person bei der Betreuung beim SASPP verfolgen. Wenn die Zielperson bereit ist, in das allgemeine Rechtssystem einzutreten (mit einem erklärten liberalen Arzt), wird das mobile Team die Person drei Monate lang verfolgen. Wird die Person nach Ablauf von drei Monaten in das allgemeine Recht aufgenommen, so stellt das mobile Team die Nachverfolgung ein. Wenn dagegen die Zielperson nach drei Monaten im allgemeinen Rechtssystem „abfällt“, wird das mobile Team die Betreuung wieder aufnehmen, indem sie die Person an das SASPP umstellt. Die Gesundheitsberaterin wird eine Vermittlerrolle übernehmen, indem sie die Menschen in ihrer Umgebung (zu Hause, im Büro eines anerkannten Sozialarbeiters usw.) trifft, sie zähmt (das Zuhören hat einen hohen Stellenwert bei der Betreuung) und sie mit dem Pflegeweg in Verbindung bringt, indem sie eine „Bestandsaufnahme“ ihrer Gesundheitsprobleme im weiteren Sinne macht. Die Begleitperson wird dann eine an die Schwierigkeiten der Person angepasste Betreuung anbieten, indem sie sie bei der Betreuung der Termine unterstützt, künftige Gesundheitsakte dedramatisiert, sie bei Bedarf physisch begleitet und sie unter Berücksichtigung ihrer Mobilitätsschwierigkeiten wieder mobilisiert. Die Psychologin, die vom SASPP zur Verfügung gestellt wird, trifft, falls erforderlich, auch die Nutzer. Die von EMAS angebotene Betreuung ist angepasst und personalisiert, erfolgt im Rhythmus der Person, ohne Urteil oder Eile und soll ihr helfen, die Verbindungen zu den Gesundheitseinrichtungen in ihrer Nähe wieder herzustellen. (German)
1 December 2021
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Identifiers
201501634
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